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Romann Logotherapie/ Existenzanalyse in der Physiotherapie 4.4 Zusammenfassung Forschungsstand Es kann erwartet werden, dass die EA/LT im Bereich von chronischen Krankheiten und in Palliativsituationen, wo der Umgang mit einer unausweichlichen Situation gefordert ist, besondere Hilfestellung bietet. Zudem sind für jede physiotherapeutische Behandlung Motivation, Initiative und die Einstellung des Patienten von Belang, Bereiche die von der EA/LT angesprochen werden. Eine Frage bleibt, inwiefern die EA/LT geeignet ist für den Einsatz in der Physiotherapie, wegen der limitierten Zeit für verbale Interventionen, welche in anderen z.B. psychotherapeutischen Settings vermehrt zum Zuge kommen. Die diskutierte Literatur legt daher den Schluss nahe, dass die Physiotherapie ein Anwendungsgebiet der EA/LT sein könnte, inwiefern, ist jedoch noch zu ermitteln. 5 Fragestellung Aufgrund der bisherigen Recherchen (vgl. Kapitel 4.3) kann Folgendes festgehalten werden: Die Anwendung der EA/LT in der Physiotherapie wurde noch nicht untersucht, in verwandten Gebieten hat sich die EA/LT hingegen mit den unter Kapitel 4.3 erwähnten Einschränkungen als anwendbar und therapeutisch relevant erwiesen. Die Anwendung der innerhalb des physiotherapeutischen Settings könnte sich daher als interessantes Forschungsgebiet erweisen. Zur Eingrenzung des Untersuchungsgebietes bietet sich das Konzept der vier Grundmotivationen an (vgl. Kapitel 4.2.8), welches eine klare Beobachtungsstruktur vermittelt. Daraus ergibt sich die Grundfrage: Welche Methoden und Haltungen der EA/LT lassen sich im physiotherapeutischen Setting konkret einsetzen? Dieser Frage wird in dieser Arbeit anhand folgender Fragestellungen nachgegangen: 1. Welche Strukturen zeigen sich und welche Eindrücke stellen sich ein bei phänomenologischer Betrachtung einer physiotherapeutischen Behandlungssituation anhand einer Video-Analyse? 2. Zu den vier Grundmotivationen der EA/LT: 2.1 Findet man die vier Grundmotivationen der EA/LT als Motivationen im physiotherapeutischen Setting? 2.2 Welche können betroffen sein? Seite 27
Romann Logotherapie/ Existenzanalyse in der Physiotherapie 5.1 Eingrenzung Es gibt verschiedene Aspekte, welche die physiotherapeutische Intervention von anderen Kontexten (Psychiatrie, Berufsberatung, Pädagogik, Coaching etc.) unterscheiden und dem Einsatz von verbalen Interventionen Grenzen setzen bzw. die Umstände entscheidend mitbestimmen. Physiotherapeutische Therapien sind kurz: Eine Therapiesequenz dauert ambulant 30 Minuten (in der Neurologie 45 Minuten) und stationär oft kürzer. Ambulant werden pro Verordnung neun Sitzungen verschrieben (Krankenpflege-Leistungsverordnung 2009), die sich über einige Wochen erstrecken. Im Akutspital werden die stationären Aufenthalte aus Kostengründen immer kürzer, d.h. auch die Physiotherapie umfasst einen Zeitraum von wenigen Tagen bis 1-2 Wochen (Bundesamt für Statistik 2007a/ 2007b). Die Dauer des Kontaktes mit dem Patienten ist somit pro Therapiesitzung relativ kurz und die Dauer einer ganzen Behandlungssequenz ebenso. (Eine Ausnahme bilden Langzeitpatienten, vgl. Bundesamt für Statistik 2007a.) Verbale Interventionen sind in der Physiotherapie zeitlich beschränkt: Das Zentrum der physiotherapeutischen Behandlung sind die körperlichen Beschwerden wie z.B. verminderte Beweglichkeit; primäre Methoden sind manuelle und physikalische Behandlungen oder Anleitung zum aktiven Üben. Das Anamnesegespräch bei der ersten Behandlung dauert in der Regel etwa 20 Minuten, in den folgenden Therapiesitzungen kommen meist kürzere verbale Interventionen zum Zug. 6 Methodik Wie oben ausgeführt, wurde die EA/LT in der physiotherapeutischen Praxis bisher kaum erforscht. Es handelt sich bei dieser Bachelor-Arbeit daher um eine Pilot-Untersuchung, die ein erstes Abschätzen des Einsatzgebietes „Physiotherapie“ ermöglichen soll. Aus diesem Grund wurde eine qualitative Studie durchgeführt, welche Grundlage sein kann für spätere, quantitative Untersuchungen. 6.1 Literaturrecherche Für die Literaturrecherche wurde in einem ersten Schritt ein Überblick zum Thema Physiotherapie und Kommunikation erarbeitet. Weiter wurden mittels Literaturstudium die zu untersuchende Methodik, anwendbaren Konzepte, Haltungen und Interventionen der Seite 28
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