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Romann Logotherapie/ Existenzanalyse in der Physiotherapie 2002) und verwandte Themen (Linder & Wirth 2000 sowie Barmettler & Graber 2000). Keine der Arbeiten befasst sich mit Logotherapie/ Existenzanalyse. 4.3.3 EA/LT in der Physiotherapie Soweit es im Rahmen dieser Bachelor-Arbeit in Erfahrung gebracht werden konnte, existieren keine Arbeiten zum Einsatz der EA/LT in der Physiotherapie (Pubmed 2008 und Anhang 13.1; PsycINFO® 2009). Eine Recherche auf der Homepage der Gesellschaft für Logotherapie und Existenzanalyse (<strong>GLE</strong>) in Wien (<strong>GLE</strong> 2009), sowie eine Mailanfrage bei der Forschungsverantwortlichen (Dezember 2008) ergaben ebenfalls ein negatives Resultat. Andere existenzanalytische Richtungen wurden zu dieser Frage nicht explizit angegangen. Die EA/LT scheint daher in der Physiotherapie noch nicht untersucht worden zu sein. 4.3.4 EA/LT in der Medizin und Psychotherapie Aus dem Gebiet der Medizin und Psychotherapie wurden vier Studien beigezogen: Eine über die Bewältigung der Krankheit bei Patienten mit schweren körperlichen Erkrankungen (Mehnert 2006) sowie eine über die Anwendung der Existenzskala bei Dialysepatienten (Schwaiger et al 2007). Beide Studien schienen wegen des Patientenkollektivs interessant. Zur Effektivität der Existenzanalyse konnten nur Beiträge aus dem psychotherapeutischen Setting gefunden werden, wovon zwei greifbar waren (Längle, Görtz et al 2000, Längle, Görtz et al 2005). Zur Beurteilung der vier erwähnten Studien: Mehnert (2006) Gemäss einem Review von Mehnert (2006) ist die Sinnfindung und Beschäftigung mit existenziellen Themen zur Bewältigung von chronischen und/ oder schweren körperlichen Erkrankungen essentiell und zwar insbesondere für die Anpassung an die Krankheit, die Krankheitsverarbeitung („posttraumatic growth“, „benefit finding“) und die Lebensqualität. Viele der heute eingesetzten Konzeptionen basieren gemäss Mehnert (2006) auf Viktor E. Frankls Theorien und werden in Erfassung und Therapie v.a im gesundheitspsychologischen und psychoonkologischen Kontext eingesetzt. Dabei wird die Logotherapie als ein möglicher erfolgreicher Zugang bezüglich des Umgangs mit Krankheit erwähnt neben anderen Konzepten wie der Salutogenese. Seite 19
Romann Logotherapie/ Existenzanalyse in der Physiotherapie Bewertung: Bei dieser Arbeit Mehnerts handelt es sich nicht um ein „systematic“ Review, und welche Quellen ein- bzw. ausgeschlossen wurden, ist nicht erwähnt. Von den vorgestellten Konzepten ist jeweils nur die Zielrichtung z.B. „Wiederteilhabe am alltäglichen Leben“, nicht aber detailliert das methodische Vorgehen beschrieben. Viele der vorgestellten Ziele entsprechen jenen der EA/LT. Mehnert stellt zudem eine unbefriedigende Situation fest bezüglich Qualität und Quantität empirischer Studien (fehlende Längsschnitt- und Interventionsstudien, unzureichende Kontrolle konfundierender Variabeln u.a.), was nach den bisherigen Erfahrungen im Rahmen dieser Arbeit bestätigt werden kann. Die beigezogenen Studien sind zu einem grossen Anteil neueren Datums und aus wissenschaftlich relevanten Publikationen, sodass mit den erwähnten Einschränkungen die Schlüsse plausibel erscheinen. Mit Mehnert (2006) kann daher angenommen werden, dass die Haltung gegenüber der Krankheit, die Möglichkeit, das Leben trotz Behinderung als sinnvoll zu erleben, das Bestreben, Verantwortung zu übernehmen und innerhalb der begrenzten Möglichkeiten aktiv zu sein und am Leben teilzuhaben– alles auch Postulate der EA/LT – den Umgang mit körperlichen Krankheiten und Symptomen wesentlich und positiv beeinflussen. Für die Physiotherapie ist das insofern relevant, als man den beschriebenen Krankheitsbildern auch im physiotherapeutischen Kontext begegnet und man als Physiotherapeutin die entsprechende Haltung, die Aktivität und Eigenverantwortung des Patienten unterstützen kann (vgl. Hoos-Leistner und Balk 2008). Schwaiger et al 2007 In einer Pilotstudie von Schwaiger et al (2007) wurde nicht die Wirksamkeit der EA/LT als Methode, jedoch die Anwendung des existenzanalytischen Testinstruments „Existenzskala“ bei 52 Dialysepatienten in zwei österreichischen Dialysezentren untersucht. Dabei ging es darum, anhand der Existenzskala Persönlichkeitsmerkmale zu erfassen, welche bei der Entscheidungsfindung zwischen Peritonealdialyse und Hämodialyse von Nutzen sein könnten. Die Peritonealdialyse wird vom Patienten selbstständig zu Hause durchgeführt und verlangt tägliche medizinische Entscheidungen durch den Patienten, die Hämodialyse erfolgt im Spital unter Aufsicht und mit geringerer Selbstverantwortung. Die Peritonealdialyse-Patienten schnitten in der Existenzskala mit der Subskala Seite 20
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