Dowload (PDF, 2,8 MB) - Asklepios
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Konkrete Ziele<br />
Sehr geehrte Mitarbeiterinnen und<br />
Mitarbeiter, ich vermute, Sie werden<br />
mir zustimmen: Jeder Mensch<br />
hat Ziele, die er in seinem Leben für sich<br />
erreichen möchte. Für Unternehmen gilt<br />
das noch mehr: Sie können auf Dauer nur<br />
erfolgreich sein, wenn klare Ziele gesetzt<br />
und diese auch erreicht werden. In unserem<br />
Unternehmen werden diese Ziele mit<br />
Hilfe der – in der Regel auf jede einzelne<br />
Klinik und Abteilung fokussierten – Zielplanung<br />
definiert; sie ist sozusagen die<br />
Leitlinie des Geschäftsjahres.<br />
Seit vielen Jahren orientiert sich die<br />
Geschäftspolitik von <strong>Asklepios</strong> an solchen<br />
konkreten Zielen, die sich häufig aus den<br />
aktuellen Anforderungen ergeben. Im Alltag<br />
bedeutet dies, dass jede Einrichtung<br />
einmal jährlich einen Zielplan zu Medizin,<br />
Qualitätsmanagement, Aus-, Fortund<br />
Weiterbildung, Bau, Investitionen<br />
und Instandhaltung, Marketing, Betriebsergebnis<br />
und Liquidität vorlegt, der nach<br />
Abstimmung mit der Unternehmensleitung<br />
selbstständig umzusetzen ist. Konzerneinheitliche<br />
Standards und Fristen<br />
erleichtern die Einhaltung der Vorgaben<br />
und das Erreichen der Ziele.<br />
Bei <strong>Asklepios</strong> ist es üblich, mit Hilfe<br />
von anforderungsorientierten Zielvereinbarungen<br />
die Entscheidungen so weit wie<br />
möglich auf die Ebene zu delegieren, auf<br />
der die Arbeit und der Entscheidungsbedarf<br />
tatsächlich anfallen. Durch interne<br />
Budgetierungen wird die Ergebnisorientierung<br />
– auch bei Chefärzten und Abteilungsleitern<br />
– gefördert.<br />
Zugleich setzt das Unternehmen auf<br />
dezentrale Führung. Dezentralität bedeutet,<br />
dass die wesentlichen Steuerungsmittel<br />
in der Hand desjenigen Verantwortungsträgers<br />
bleiben, der die jeweilige<br />
Einrichtung tatsächlich steuert. <strong>Asklepios</strong><br />
vertraut seinen Führungskräften, ihrer<br />
Selbstständigkeit, ihrem Verantwortungsbewusstsein<br />
und ihrer Loyalität. Daher<br />
werden alle betriebsüblichen Entscheidungen<br />
grundsätzlich vor Ort und konkret<br />
in der jeweiligen Einrichtung gefällt.<br />
Abweichungen von diesem Grundsatz<br />
können sich aus dem jeweils geltenden<br />
Zustimmungskatalog, aus herkömmlich<br />
etablierten Verfahrensweisen und unter<br />
Beachtung der besonderen Anforderungen<br />
des Einzelfalles ergeben. Im Ergebnis<br />
verflacht sich die Hierarchie deutlich; wir<br />
Editorial<br />
profitieren von kurzen Entscheidungswegen,<br />
die eine schnelle Reaktion auf<br />
neue Herausforderungen ermöglichen.<br />
Diesem Grundsatz folgt auch die<br />
Organisation der Zentralen Dienste. Sie<br />
sind als selbstständige Cost-Center strukturiert.<br />
Und stehen – bis auf wenige Ausnahmen<br />
– mit externen Leistungsträgern<br />
im Wettbewerb, wobei sie – weil sie eben<br />
nicht als Profit-Center arbeiten und damit<br />
keine Renditeerwartung zu erfüllen<br />
haben – regelmäßig die Vermutung hoher<br />
Effizienz für sich beanspruchen können.<br />
Die Einzelheiten sind im Zustimmungskatalog<br />
und Geschäftsverteilungsplan<br />
niedergelegt.<br />
Insoweit freue ich mich, dass Sie alle<br />
gemeinsam weiterhin eigenverantwortlich<br />
und selbstständig an den hohen Zielen<br />
des Konzerns mitwirken.<br />
ASKLEPIOS intern<br />
24/2005<br />
3
4 ASKLEPIOS intern 24/2005<br />
Inhalt<br />
Editorial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3<br />
Inhalt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4<br />
Impressum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41<br />
Klinikübersicht. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50<br />
Medizin & Wissenschaft<br />
Medizin-Ticker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6<br />
Sommer, Sonne, Sonnenbrand. . . . . . . . . . . . . . . . . 8<br />
Brennende Fragen zum Sonnenschutz . . . . . . . . . . 10<br />
Top-Story:<br />
Sommer, Sonne,<br />
Sonnenbrand<br />
Klinik für Dermatologie und Allergologie<br />
in Westerland/Sylt ist auf Hautschutz<br />
spezialisiert . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seite 8<br />
Prostata – der wunde Punkt beim Mann Seite 14 Neuartige Kurzschaft-Hüftprothese Seite 20 Microsoft, Intel und <strong>Asklepios</strong> kooperieren Seite 24<br />
Per Schlüssellochchirurgie zur Schilddrüse . . . . . . 12<br />
Prostata – der wunde Punkt beim Mann . . . . . . . . 14<br />
Gehirnoperationen bei Frühgeborenen –<br />
eine interdisziplinäre Herausforderung . . . . . . . . . 16<br />
Neue Impulse für regenerative Medizin . . . . . . . . . 18<br />
Klinische Behandlungspfade steigern die<br />
Qualität der Behandlung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19<br />
<strong>Asklepios</strong> implantiert erstmals neuartige<br />
Kurzschaft-Hüftprothese in Deutschland. . . . . . . . 20<br />
Frühjahrsputz mit dem Messer? . . . . . . . . . . . . . . . 21<br />
Management<br />
Kurz & Knapp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22<br />
Microsoft, Intel und <strong>Asklepios</strong> kooperieren . . . . . . 24<br />
Schneller, besser, günstiger! . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Mandy Wolf<br />
Chefredakteurin<br />
Sicherheit hat in der Hochleistungsmedizin<br />
höchste Priorität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28<br />
<strong>Asklepios</strong> übernimmt Management für<br />
Sächsisches Krankenhaus Hochweitzschen . . . . . 29<br />
1. Casemix-Performer-Seminar im LBK Hamburg . 29<br />
Auf Tim Mälzers Spuren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30<br />
»Entscheidend ist, welche Hilfe der<br />
Jugendliche in seiner Situation braucht« . . . . . . . . 31<br />
Liebe Leserinnen und Leser,<br />
endlich Sommer! Warme Sonnenstrahlen<br />
auf der Haut – ein Genuss! Doch<br />
Vorsicht, zu viel des Guten kann schädlich<br />
sein. Vor allem für Kinder. Über<br />
Licht- und Schattenseiten der Sonnenstrahlen<br />
sprachen wir mit Dr. Norbert<br />
Buhles, Hautarzt in unserer Sylter Nordseeklinik.<br />
Was der Experte rät, lesen Sie<br />
in unserer Titelstory.<br />
Doch nicht nur die Sonne hat ihre hellen<br />
und dunklen Seiten. Auch die Psyche<br />
des Menschen. Etwa vier Millionen Menschen<br />
in Deutschland leiden unter bipolaren<br />
Störungen, bewegen sich ständig zwischen<br />
»Himmelhoch jauchzend und zu<br />
Tode betrübt«. Nicht nur die Betroffenen<br />
selbst, sondern auch deren Familien sind<br />
mit den emotionalen Berg- und Talfahrten<br />
überfordert. Wie diesen Menschen geholfen<br />
werden kann und wie wichtig die rechtzeitige<br />
Aufklärung über dieses Krankheitsbild<br />
sein kann, lesen Sie auf den Seiten<br />
40 bis 41.<br />
Lässt sich die Kommunikation über<br />
Patienten zwischen niedergelassenen Ärzten<br />
und ihren Kollegen in den <strong>Asklepios</strong><br />
Kliniken optimieren? Im Mittelpunkt ei-<br />
Datenschutzaktivitäten im Krankenhausverbund . 32<br />
Figuren & Strukturen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34<br />
Patienten-Forum<br />
Medizin der Harmonie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36<br />
Kann der plötzliche Säuglingstod<br />
vermieden werden?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37<br />
Ja, wo laufen sie denn? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38<br />
Hilfe bei chronischem Unterbauchschmerz . . . . . . 39<br />
Inhalt<br />
nes einmaligen Kooperationsvertrages<br />
zwischen Microsoft, Intel und <strong>Asklepios</strong><br />
steht die Entwicklung so genannter<br />
Health-Produkte, deren Ziel es ist, Patientendaten<br />
vom Patientenbett zum einweisenden<br />
Arzt vollständig elektronisch zur<br />
Verfügung zu stellen. Mehr über diese<br />
innovative Zusammenarbeit erfahren Sie<br />
auf den Seiten 24 bis 25.<br />
Eine Berufsausbildung im Krankenhaus<br />
– wer denkt dabei nicht an Krankenschwestern,<br />
Pfleger oder Physiotherapeuten? Die<br />
<strong>Asklepios</strong> Servicegesellschaft bietet mehr.<br />
Jetzt können junge Menschen auch den<br />
Kultberuf Koch erlernen oder sich zum Gebäudereiniger<br />
ausbilden lassen. Lesen Sie<br />
dazu unseren Beitrag auf S. 30.<br />
Liebe Leserinnen und Leser, genießen<br />
Sie den Sommer! Aber: Bleiben Sie mit<br />
uns in Kontakt. Wir sind von Natur aus<br />
neugierig.<br />
Viel Vergnügen beim Schmökern in<br />
Ihrer neuen <strong>Asklepios</strong> intern wünscht<br />
Auf Tim Mälzers Spuren Seite 30 Medizin der Harmonie Seite 36 Die Kunst, richtig Urlaub zu machen Seite 44<br />
Ihre<br />
Absturzgefahr auf der Achterbahn der Gefühle . . . 40<br />
Im Kopf hab’ ich die Worte,<br />
aber ich bring’ sie nicht raus . . . . . . . . . . . . . . . . . 42<br />
Die Kunst, richtig Urlaub zu machen . . . . . . . . . . . 44<br />
Warum gerade ich? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46<br />
Visite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47<br />
Balladen & Scharaden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48<br />
ASKLEPIOS intern<br />
24/2005<br />
5
Medizin & Wissenschaft<br />
Medizin-Ticker<br />
Seminar Psoriasis 2005 &<br />
Forschungsstipendium 2006<br />
Der Deutsche Psoriasis Bund e.V. veranstaltet<br />
zum Welt-Psoriasis-Tag am 29.<br />
Oktober in der Charité Berlin eine Fortbildungsveranstaltung<br />
»Psoriasis 2005«.<br />
Die Teilnahme ist kostenlos. Zertifizierung<br />
durch die Deutsche Dermatologische<br />
Akademie (Anmeldungen: Deutscher<br />
Psoriasis Bund e.V., Seewartenstraße 10,<br />
20459 Hamburg).<br />
1. Zukunftsseminar des SALUS-Instituts<br />
Um zukunftsweisende und praktisch<br />
relevante wissenschaftliche Projekte zu<br />
entwickeln und zu realisieren, wurde das<br />
SALUS-Institut für Trendforschung und<br />
Therapieevaluation in Mental Health gegründet.<br />
Aber wer definiert, welche Fragestellungen<br />
wichtig sind, um qualitätsverbessernde<br />
Entwicklungen in der psychiatrisch-psychotherapeutischenKrankenversorgung<br />
zu befördern?<br />
Institutsdirektor Prof. Dr. Christfried<br />
Tögel ist überzeugt, dass für die Herausfindung<br />
geeigneter Themen das »Querdenken<br />
abseits des Mainstreams« notwendig<br />
ist.<br />
In diesem Sinne lud er zum 1.<br />
Zukunftsseminar ein. Psychiater, Hochschullehrer<br />
und Krankenhausmanager<br />
aus dem Bundesgebiet sowie eine<br />
Gesundheitspolitikerin der CDU-Landtagsfraktion<br />
trafen zusammen, um über<br />
Trends in der psychiatrischen Forschung<br />
und Versorgung zu diskutieren.<br />
6 ASKLEPIOS intern 24/2005<br />
Jährlich vergibt der Deutsche Psoriasis<br />
Bund ein Forschungsstipendium in<br />
Höhe von 12.000 Euro für Forschungsvorhaben<br />
über qualifizierte, unabhängige<br />
Ergebnisse zum Themenkreis »Psoriasis<br />
der Haut und der Gelenke«. Die Förderung<br />
erfolgt für Vorhaben, die eine hohe<br />
Relevanz für die praktische Nutzung<br />
erwarten lassen. Frist: 30.9.2005. Infos:<br />
Hans-Detlev Kunz, Deutscher Psoriasis<br />
Bund e.V.<br />
Weißenfels ist Hospitationsklinik für<br />
minimal invasive Chirurgie<br />
Seit dem 1.2.2005 ist die Klinik für<br />
Allgemein- und Visceralchirurgie der<br />
<strong>Asklepios</strong> Kliniken Weißenfels-Hohenmölsen<br />
anerkannte Hospitationsklinik<br />
der Deutschen Gesellschaft für minimal<br />
invasive Chirurgie.<br />
Die stattgefundene Zertifizierung<br />
berücksichtigt die in den Jahren 2002<br />
sowie 2003 vollzogenen laparoskopischen<br />
Eingriffe in der Klinik. So werden nahezu<br />
60% aller visceralchirurgischen Eingriffe<br />
laparoskopisch bzw. laparoskopisch assistiert<br />
durchgeführt. Durch die Prüfungskommission<br />
der Chirurgischen Arbeitsgemeinschaft<br />
Minimal Invasive Chirurgie<br />
wurde die Klinik in Weißenfels als Hospitationsklinik<br />
für laparoskopische Eingriffe<br />
bei der Herniotomie in TAPP-Technik,<br />
bei der Cholecystektomie, bei der Fundoplicatio<br />
und bei laparoskopischen Kolonresektionen<br />
bestätigt und ausgewiesen.<br />
Damit können Chirurgen in Weißenfels<br />
nach entsprechender Hospitation<br />
Prof. Dr. Norbert Schmacke, Leiter grund sei es notwendig, den Einfluss<br />
der Arbeits- und Koordinierungsstelle der Versorgungsforschung zu vergrö-<br />
Gesundheitsversorgungsforschung an ßern.<br />
der Universität Bremen, beschrieb in sei- Prof. Dr. Holger Pfaff aus Köln fornem<br />
Auftaktvortrag die Situation der derte, »die Gesundheits- und Kranken-<br />
Psychiatrie/Psychotherapie in Deutschversorgung in ein lernendes System zu<br />
land und brachte dabei das »inverse care verwandeln, das in der Lage ist, die drei<br />
law« seines britischen Kollegen Julian Endziele Patientenorientierung, Qualität<br />
Tudor Hart auf den Punkt: »Diejenigen, und Wirtschaftlichkeit gemeinsam und<br />
die es am nötigsten haben, kommen zu<br />
kurz.« Er bezog<br />
diese Kritik sowohl<br />
auf die Behandlung<br />
von Patienten<br />
mit schweren und<br />
chronischen psychischenErkrankungen<br />
als auch<br />
auf die Lage der<br />
Versorgungsfor-<br />
kontinuierlich zu verbessern«.<br />
schung als Stief- Fachlicher Austausch am Rande des Zukunftsseminars: Dr. Alwin Fürle, Vorsitzenkind<br />
der Förderder des Landespsychiatrie-Ausschusses Sachsen-Anhalt; Bernd Mathieu, stellverprogramme.<br />
Vor<br />
tretender Aufsichtsratsvorsitzender der SALUS gGmbH; Volker Thesing, Regionalgeschäftsführer<br />
Psychiatrie der <strong>Asklepios</strong> Kliniken GmbH; und Dr. Frank Härtel,<br />
diesem Hinter- leitender Chefarzt des <strong>Asklepios</strong> Fachklinikums Wiesenburg (v.l.n.r.)
eine zertifizierte Anerkennung zur selbstständigen<br />
Durchführung der genannten<br />
Operationsmethoden bekommen.<br />
Weißenfelser Gesundheitsforum<br />
Im Weißenfelser Gesundheitsforum<br />
informieren einmal monatlich Chefärzte<br />
und Oberärzte der verschiedenen Kliniken<br />
über Krankheiten, Therapiemöglichkeiten<br />
und Entwicklungen aus dem Feld<br />
der Medizin. Interessierte können so mit<br />
Technische Beratungs GmbH<br />
Hermed<br />
Technische Beratungs GmbH<br />
Gasstraße 15<br />
67292 Kirchheimbolanden<br />
Telefon: 06352-40 16 0<br />
Fax: 06352-40 16 10<br />
E-Mail: kibo@hermed.de<br />
den Medizinern ins Gespräch kommen.<br />
Im September wird die gut besuchte<br />
Reihe mit einem Vortrag über »Die<br />
Geburt im Zeitalter der modernen Medizin<br />
– Möglichkeiten und Risiken« fortgesetzt.<br />
Im Oktober folgt »Die aktuelle<br />
Behandlung des Krampfaderleidens«, im<br />
November »Richtige Ernährung im Säuglings-<br />
und Kindesalter« und im Dezember<br />
»Ursache und Behandlung der Neurodermitis«.<br />
Ästhetische Medizin in der Fachklinik<br />
Fürstenhof<br />
Der Dermatologe Dr. Michael H. Krokowski<br />
und der Gynäkologe und ästhetische<br />
Chirurg Dr. Wolf-Detlev Riemer<br />
arbeiten seit März 2005 in Bad Wildungen<br />
zusammen. Beide sind Kooperationspartner<br />
der Tagesklinik für Ästhetische Medizin<br />
an der <strong>Asklepios</strong> Fachklinik Fürstenhof.<br />
Durch diese Leistungsergänzung der<br />
Tagesklinik können jetzt kompetente<br />
Medizin & Wissenschaft<br />
Komplettlösungen angeboten werden.<br />
Die Patienten haben die Möglichkeit, sich<br />
ein individuell auf sie zugeschnittenes<br />
Behandlungskonzept erstellen zu lassen,<br />
das ihren persönlichen Anliegen und der<br />
ästhetischen Wunschvorstellung gerecht<br />
wird.<br />
Ihr Dienstleister im Gesundheitswesen<br />
Unser Ziel ist es, gemeinsam mit Ihnen individuelle Lösungen zu<br />
erarbeiten, um eine hohe Verfügbarkeit der medizintechnischen<br />
Geräte sowie die Budgetsicherheit Ihrer Bewirtschaftungskosten zu<br />
gewährleisten.<br />
Wählen Sie individuell und auf Ihre Anforderungen zugeschnitten!<br />
Die Leistungsbausteine<br />
• Gerätemanagement, wie Steuerung der Instandhaltungsmaßnahmen<br />
• Instandhaltung medizintechnischer Geräte und Anlagen<br />
• Durchführung von gesetzlichen Prüfungen<br />
• Erarbeiten von betriebswirtschaftlichen Kennzahlen<br />
• Übernahme von Dokumentationspflichten<br />
• Anwenderschulungen<br />
• Betreiben von medizintechnischen Servicezentren<br />
Oder entscheiden Sie sich für unseren Komplettservice im<br />
Rahmen eines „Full-Service“ Vertrages<br />
ASKLEPIOS intern 24/2005 7
Medizin & Wissenschaft<br />
Sommer, Sonne, Sonnenbrand<br />
Klinik für Dermatologie und Allergologie in Westerland/Sylt<br />
ist spezialisiert auf Hautschutz<br />
Die Sonne tut uns gut. Sie wärmt unsere Haut,<br />
hebt unsere Stimmung. Und nicht zuletzt<br />
stärkt sie unser Immunsystem. Aber Vorsicht:<br />
Obwohl die Sonne 150 Millionen<br />
Kilometer von uns entfernt ist,<br />
sollten wir ihre Kraft nicht unterschätzen.<br />
Wissen ist noch immer der<br />
beste Schutz vor Sonnenbrand, Bläschenbildung<br />
und Lederhaut. Je näher unser<br />
Urlaubsort dem Äquator und je klarer die<br />
Luft ist, desto größer ist auch die Gefahr<br />
8 ASKLEPIOS intern 24/2005<br />
eines Sonnenbrands. Bereits im Frühjahr<br />
ist die Sonnenintensität beispielsweise<br />
auf den Kanarischen Inseln doppelt so<br />
hoch wie bei uns. Die Haut rötet sich auf<br />
den Kanaren daher doppelt so schnell.<br />
Direkt am Äquator bekommt man in<br />
weniger als 20 Minuten einen Sonnenbrand.<br />
Die Sonne hat auch ihre Schattenseiten. Nicht<br />
nur Pessimisten denken hier gleich an Ozon-<br />
loch, Sonnenallergie, Falten und Krebs.<br />
Das Tückische am Sonnenbrand ist,<br />
dass er ohne Vorankündigung circa sieben<br />
Stunden nach dem Sonnenbaden<br />
kommt. Wenn die Haut durch Kribbeln<br />
und Brennen reagiert, ist es bereits zu<br />
spät.<br />
»Sonnenbrand ist eine Verbrennung<br />
ersten Grades. Bilden sich Bläschen, so
liegt bereits eine Verbrennung zweiten<br />
Grades vor«, sagt Dr. Norbert Buhles,<br />
Chefarzt der Klinik für Dermatologie und<br />
Allergologie auf Sylt. Meist hilft sich der<br />
Körper selbst und repariert die so entstandenen<br />
Hautschäden und bildet zum<br />
Schutz eine Pigmentierung – was wir als<br />
Bräunung wahrnehmen.<br />
Nicht jeder Sonnenbrand verursacht<br />
automatisch Hautkrebs. Erst die zunehmende<br />
Summe der Strahlenbelastungen<br />
kann geradewegs dorthin führen. Denn:<br />
Die Haut vergisst nichts. Eine knackige<br />
Bräunung zahlen wir mit bleibenden<br />
Erinnerungen: Nach jahrelangem Sonnenbaden<br />
wird die Haut großporig und<br />
neigt zur Mitesserbildung. Sie verliert an<br />
Elastizität, und Falten bilden sich viel früher.<br />
Aber bei allen Vorsichtsmaßnahmen<br />
sollten wir eines nicht vergessen: Die<br />
Sonne tut auch Gutes! Die UV-Strahlung<br />
ermöglicht die Aufnahme von Calcium im<br />
Körper und stärkt somit die Knochen.<br />
Zehn bis 15 Minuten Sonnenbaden reichen,<br />
um das Immunsystem zu stärken,<br />
somit die Infektanfälligkeit zu senken.<br />
Hohe Dosen bewirken jedoch genau das<br />
Gegenteil. Sonnenlicht trägt bei Hautkrankheiten<br />
wie Neurodermitis oder<br />
Schuppenflechte zur Besserung bei. Und:<br />
Sonnenlicht regt die Produktion von Serotonin<br />
und Endorphinen an. Der Körper<br />
produziert mehr Glücks- und Sexualhormone.<br />
Soforthilfe bei Sonnenbrand<br />
Raus aus der Sonne! Haut mit Kleidung<br />
bedecken, möglichst in dunklen Farben.<br />
Wasser trinken! So viel wie möglich.<br />
Schmerzmittel wie Paracetamol oder Acetylsalicylsäure<br />
helfen gegen leichte Schmerzen<br />
und leicht erhöhte Temperatur.<br />
Feuchte, kühle Umschläge mit Wasser,<br />
schwarzem Tee, Jogurt oder Quark lindern die<br />
Schmerzen und ziehen die Hitze aus dem<br />
Körper. Gerbstoffhaltige Cremes wie Tannolact<br />
oder Tannosynth helfen bei leichten<br />
Beschwerden. Bei starkem Jucken oder Brennen<br />
hilft eine niedrig dosierte hydrocortisonhaltige<br />
Lotion oder ein Antihistaminikum.<br />
Zehn goldene Sonnenregeln<br />
Den eigenen Hauttyp richtig einschätzen.<br />
Bin ich Dick- oder Dünnhäuter? Rothaut<br />
oder Bleichgesicht? Wie viel Sonne<br />
kann ich, ohne rot zu werden, vertragen?<br />
Erst wenn ich meinen Hauttyp kenne,<br />
kann ich meine Sonnenempfindlichkeit<br />
richtig einschätzen. Und mit dem richtigen<br />
Lichtschutzfaktor (LSF) dauerhaften<br />
Lichtschäden vorbeugen.<br />
Banal, aber hoch wirksam: jede<br />
Rötung der Haut durch zu viel Sonne vermeiden.<br />
In der Sonne immer sonnendichte<br />
Kleidung tragen. Auf jeden Fall eine<br />
Kopfbedeckung. Und auch die Augen<br />
nicht vergessen. Nur Gläser mit UV-Filter<br />
bieten einen wirksamen Schutz.<br />
Sonne in der Mittagszeit – zwischen<br />
10 bis 16 Uhr – meiden. Stattdessen lieber<br />
ein Mittagsschläfchen machen.<br />
Langsam an die Sonne gewöhnen. In<br />
den ersten Urlaubstagen eher im Schatten<br />
bleiben. Aber mit Sonnenschutz! Denn<br />
auch im Schatten oder unter bewölktem<br />
Himmel wirken die Sonnenstrahlen.<br />
Alle unbedeckten Körperstellen mit<br />
Sonnenschutzmittel eincremen. Mindestens<br />
30 Minuten vor dem Sonnenbad.<br />
Dabei hohen, typgerechten Lichtschutzfaktor<br />
verwenden. Vor allem auf die so<br />
genannten Sonnenterrassen (Kopf, Stirn,<br />
Nase, Ohren, Nacken, Schultern, Hände,<br />
Knie, Po, Füße) achten.<br />
Sonnenschutz mehrmals am Tag<br />
erneuern. Vor allem nach dem Baden.<br />
Aber Vorsicht: Nachcremen verlängert<br />
nicht die Schutzwirkung!<br />
Die Höhe des Lichtschutzfaktors gibt<br />
an, um wie viel länger man mit einem<br />
Sonnenschutzmittel im Vergleich zu<br />
ungeschützter Haut in der Sonne bleiben<br />
kann, ehe eine Rötung der Haut entsteht.<br />
Mit Faktor 20 können Sie entsprechend<br />
Ihrem Hauttyp also 20-mal länger in der<br />
Medizin & Wissenschaft<br />
Sonne bleiben als ohne Schutzfaktor.<br />
Danach ist der Schutz beendet – da hilft<br />
auch kein Nachcremen.<br />
Beim Schwimmen und Schnorcheln<br />
nur wasserfeste Sonnenschutzmittel verwenden.<br />
Denn auch einen Meter unterhalb<br />
der Wasseroberfläche beträgt die<br />
Intensität der UV-Strahlen fast noch 50<br />
Prozent. Nach dem Abtrocknen also neu<br />
eincremen.<br />
Bei Medikamenteneinnahme auf<br />
lichtsensibilisierende Nebenwirkungen<br />
durch Sonneneinstrahlung achten. Eventuell<br />
den behandelnden Arzt fragen. Sonnenallergiker<br />
sollten nur Sonnenschutzgels<br />
ohne Emulgatoren und Konservierungsstoffe<br />
benutzen.<br />
Vor dem Sonnenbaden keine Parfums<br />
und Deos nehmen. Das verursacht bleibende<br />
Pigmentflecken.<br />
Zusatzregel für Kinder: Kleinkinder<br />
gehören nicht in die direkte Sonne.<br />
Immer Sonnenschutzkleidung anziehen<br />
und gut eincremen. Kopfbedeckung ist<br />
Pflicht!<br />
Kleinkinder gehören nicht in die direkte Sonne.<br />
Immer Sonnenschutzkleidung anziehen und gut eincremen.<br />
Kopfbedeckung ist Pflicht!<br />
ASKLEPIOS intern<br />
24/2005<br />
9
Medizin & Wissenschaft<br />
Brennende Fragen zum Sonnenschutz<br />
Interview mit Dr. Norbert Buhles<br />
Dr. Norbert Buhles, Chefarzt der Klinik<br />
für Dermatologie und Allergologie in<br />
Westerland/Sylt beantwortet brennende<br />
Fragen zum Thema Sonnenschutz.<br />
Ist es sinnvoll, sich vor dem Urlaub<br />
im Solarium vorzubräunen?<br />
Der UV-B-Anteil der Strahler (also der<br />
Sonnenbrand erzeugende Anteil des UV-<br />
Lichtes) ist bei den meisten Geräten zwar<br />
reduziert. Aber selbst Experten können<br />
heute noch nicht sagen, welche Folgen<br />
das »Sonnenbaden auf der Bank« auf<br />
Dauer haben wird. Der Glaube, dass<br />
Urlaubsvorbräunung mittels Solarien<br />
harmlos sei, ist nicht ganz ungefährlich,<br />
da nur das UV-B selbst den zweiten Eigenschutz<br />
der Haut, die »Lichtschwiele«,<br />
aktivieren kann. Darüber hinaus werden<br />
nach Meinung der ADP (Arbeitsgemeinschaft<br />
Dermatologische Prävention) die<br />
wenigsten Solarien qualitätsgesichert betrieben<br />
und stellen somit grundsätzlich<br />
ein Risiko dar.<br />
Muss ich mich auf den Malediven<br />
mehr vor der Sonne schützen<br />
als beispielsweise auf Sylt?<br />
Dr. Norbert Buhles, Chefarzt der Klinik<br />
für Dermatologie und Allergologie in Westerland/Sylt<br />
10 ASKLEPIOS intern 24/2005<br />
Auf jeden Fall. Auch die Tageszeit<br />
spielt hier eine Rolle. Aufgrund der Wölbung<br />
der Erdoberfläche ist der Weg der<br />
Sonnenstrahlen durch die Atmosphäre<br />
mittags kürzer als morgens oder abends.<br />
Je länger der Weg der Sonnenstrahlen ist,<br />
desto mehr schädliche UV-Strahlung wird<br />
von der Atmosphäre abgefangen. Das ist<br />
auch der Grund dafür, warum die Strahlung<br />
in Äquatornähe am stärksten ist.<br />
Dagegen ist am Toten Meer, dem tiefsten<br />
Punkt der Erde, die natürliche UV-B-<br />
Strahlungsbelastung am geringsten.<br />
Kann ich bei einem bewölkten Himmel<br />
trotzdem einen Sonnenbrand<br />
bekommen?<br />
Je klarer der Himmel, desto intensiver<br />
ist die Sonneneinstrahlung. Aber auch bei<br />
einem wolkenverhangenen Himmel dringen<br />
noch genügend Sonnenstrahlen durch,<br />
um – je nach Hauttyp – einen Sonnenbrand<br />
zu verursachen.<br />
Gibt es Tageszeiten, die zum Bräunen<br />
besonders geeignet sind?<br />
Morgens bis zehn Uhr ist genügend<br />
bräunende UV-Strahlung in der Natur<br />
vorhanden und nachmittags ab 15 Uhr.<br />
Dazwischen ist die UV-Strahlung sehr<br />
aggressiv. Daher sollten Sie die Mittagszeit<br />
meiden. Dabei sind die Ortszeitangaben<br />
durch die Zeitumstellung nicht<br />
immer identisch mit dem Sonnenhöchststand.<br />
Bei der Sommerzeit steht die<br />
Sonne nicht um 12 Uhr am höchsten, sondern<br />
um 13.30 Uhr.<br />
Welche Arten von Sonnenschutz<br />
empfehlen Sie?<br />
Ich würde im Urlaubsland immer<br />
schauen, wie sich die Bevölkerung schützt.<br />
Also in Mexiko einen Sombrero tragen<br />
oder am Roten Meer leichte Stoffe, die<br />
auch die Arme und Beine schützend<br />
bedecken. Erste gute Erfahrungen machen<br />
wir in Deutschland zur Zeit mit spezieller<br />
Sonnenschutzkleidung wie T-Shirts, Mützen<br />
und Shorts.<br />
Welche Sonnenschutzcremes<br />
empfiehlt der Hautarzt?<br />
Ich bevorzuge physikalische Mittel.<br />
Die darin enthaltenen Zink- oder Titanpartikel<br />
legen sich wie ein Schutzschild<br />
auf die Haut. Sie reiben oder waschen<br />
sich auch nicht so schnell ab. Chemische<br />
Sonnenschutzmittel müssen wegen des<br />
»Verbrauchs« der Wirkstoffe öfter aufgetragen<br />
werden.<br />
Gibt es Hautkrankheiten, die<br />
speziell durch den Sonneneinfluss<br />
verursacht werden?<br />
Der Sonnenbrand ist die bekannteste<br />
krankhafte Reaktion auf zu viel Sonne.<br />
Eine mögliche Spätfolge langer Sonnenbäder<br />
sind so genannte Sonnenwarzen<br />
und Hautkrebs. Ein körpereigener Reparaturmechanismus<br />
in der Haut beseitigt<br />
Hautschäden durch Sonnenstrahlung. Je<br />
häufiger dieser Reparaturmechanismus<br />
aktiv werden muss, umso größer ist auch<br />
die Wahrscheinlichkeit, dass eine Reparatur<br />
einmal nicht möglich ist oder fehlschlägt.<br />
Die langfristige Folge: Hautkrebs.<br />
Deshalb sollte man seine Haut auch nicht<br />
zu oft durch zu viel Sonneneinstrahlung<br />
überfordern. Viele bösartige Hauttumoren<br />
treten gerade an den Körperstellen<br />
auf, die dem Sonnenlicht die größte<br />
Angriffsfläche bieten, wie Ohren, Gesicht<br />
und Kopfhaut: die Sonnenterrassen des<br />
Körpers.<br />
Ist das Hautkrebsrisiko gestiegen?<br />
Ja, eindeutig. Schließlich hat sich das<br />
Freizeitverhalten der Menschen verändert.<br />
Während man früher drei Wochen<br />
Jahresurlaub machte, fährt man heute
öfter, dafür kürzer weg. Dabei will man<br />
auf jeden Fall braun werden. Also legen<br />
sich die Leute längere Zeit in die Sonne.<br />
Statt der empfohlenen zwei Stunden liefern<br />
sie sich vier Stunden der UV-B-Strahlung<br />
aus. Oft liegen sie sogar in der lichtreichen<br />
Mittagszeit am Strand.<br />
Ist Sonnenbrand im Kindesalter<br />
gefährlicher als bei Erwachsenen?<br />
Amerikanische Studien belegen, dass<br />
mehr als fünf schwere Sonnenbrände vor<br />
dem 18. Lebensjahr das Melanomrisiko<br />
um das 2,5-fache erhöhen. Aus diesem<br />
Grund sollten Eltern ihre Kinder ganz<br />
besonders schützen.<br />
Wovon ist die Wahl des<br />
Sonnenschutzfaktors abhängig?<br />
Mit einer vorsichtigen Sonnengewöhnung<br />
während der Freizeit oder bei Tätigkeiten<br />
draußen kann man seinen biologischen<br />
Körpersonnenschutz aufbauen,<br />
der sich in zunehmender Pigmentierung<br />
Wir versprechen nicht<br />
das Blaue vom Himmel.<br />
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und einer »Lichtschwiele« der Haut<br />
äußert. So kann man auf einen körpereigenen<br />
Sonnenschutz von Faktor acht<br />
kommen. Dem normalen Durchschnittseuropäer<br />
empfehle ich im Urlaub einen<br />
Lichtschutzfaktor von 25, wobei das von<br />
Urlaubsland zu Urlaubsland variieren<br />
kann.<br />
Was hilft bei einem Sonnenstich?<br />
Aus der Sonne gehen, den Kreislauf<br />
durch Schocklagerung stabilisieren, Eisbeutel<br />
auflegen und viel trinken. Eventuell<br />
sollte der Kreislauf ärztlich überwacht<br />
werden und eine neurologische<br />
Kontrolle stattfinden.<br />
Was kann ich tun, um einen Sonnenstich<br />
zu vermeiden?<br />
Massenveranstaltungen meiden. Bei<br />
schwüler Hitze zu Hause bleiben, viel<br />
trinken. Unbedingt dafür sorgen, dass<br />
kein Schwitz- und Schweißstau entsteht,<br />
daher luftige Kleidung und eine Kopfbe-<br />
Medizin & Wissenschaft<br />
Die <strong>Asklepios</strong> Klinik für Dermatologie und Allergologie<br />
in Westerland/Sylt<br />
deckung tragen und den Schatten aufsuchen.<br />
Macht viel Sonne viele Falten?<br />
Das ist eine Frage der Dosis und der<br />
Konsequenz in der Ausnutzung der »persönlichen<br />
Schutzausrüstung«.<br />
Das Gespräch führte Sabine Bundschuh<br />
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ASKLEPIOS intern<br />
24/2005<br />
11
Medizin & Wissenschaft<br />
Per Schlüssellochchirurgie zur Schilddrüse<br />
Klinik Weißenfels führt Thyreoidektomie minimal-invasiv durch<br />
An der Klinik für Allgemein- und<br />
Visceralchirurgie in Weißenfels wurde im<br />
November 2004 erstmals eine minimalinvasiv-video-assistierte<br />
Thyreoidektomie/<br />
MIVAT durchgeführt. Diese laparoskopische<br />
Schilddrüsenentfernung stellt eine<br />
neue Form der bisher bekannten laparoskopischen<br />
Operationsmethoden dar –<br />
insbesondere bei Schilddrüsenresektionen.<br />
Seit Einführung der minimal-invasiven<br />
Chirurgie (Schlüssellochchirurgie)<br />
hat sich das Spektrum der laparoskopischen<br />
Methoden stets erweitert.<br />
12 ASKLEPIOS intern 24/2005<br />
Chefarzt Jörgen Bretschneider nennt die<br />
Vorteile dieser Vorgehensweise: »Verbesserung<br />
des Patientenkomforts, weniger<br />
Schmerzen, frühere Belastbarkeit, schnellere<br />
Rekonvaleszenz und verbesserte<br />
Ergebnisse.«<br />
Erstmalig führte der New Yorker Chirurg<br />
Gangner die laparoskopische Entfernung<br />
der Nebenschilddrüse durch. Professor<br />
Miccoli griff in Pisa diese Methode<br />
auf. Er führte 1998 eine minimal-invasivassistierte<br />
Thyreoidektomie zur Behandlung<br />
einer Schilddrüsenvergrößerung<br />
durch. In Deutschland gibt es mittlerwei-<br />
le rund 15 Krankenhäuser (universitäre<br />
und nicht universitäre Einrichtungen), in<br />
denen derartige Eingriffe regelmäßig<br />
durchgeführt werden.<br />
Zur Optimierung dieser Operationsmethode<br />
ist eine Patientenselektion notwendig.<br />
Das Schilddrüsenvolumen sollte<br />
pro Seite nicht mehr als 20 ml betragen<br />
und der Knoten nicht größer als 3,5 cm<br />
sein. Es sollte sich nicht um eine Erkrankung<br />
mit entzündlichen Veränderungen<br />
der Schilddrüse oder um malignomverdächtige<br />
(krebsverdächtige) Knoten handeln.
Zur Einführung der Methode ist ein<br />
spezielles Instrumentarium mit einer 3mm-<br />
oder 5-mm-Optik sowie entsprechend<br />
feinen Fasszangen, Scheren und<br />
Präparationselevatorien notwendig. Eine<br />
weitere Voraussetzung ist, dass man die<br />
Schilddrüsenoperation nach der minimalinvasiven<br />
Art durch entsprechendes Vorbereitungstraining<br />
sichert. Dazu gehört,<br />
dass zuvor konventionelle Schilddrüsen-<br />
Operationen ohne Drainagen durchgeführt<br />
wurden und für die Resektion oder<br />
Entfernung der Schilddrüse das Harmonikskalpell<br />
(Ultraschallsmesser) benutzt<br />
wird, um so den bestehenden kleinen<br />
Zugangsraum optimal auszunutzen.<br />
Bisherige Erfahrungen mit dieser<br />
neuen Vorgehensweise zeigen, dass die<br />
Komplikationsrate ähnlich niedrig ist wie<br />
bei der konventionellen Schilddrüsenchirurgie<br />
hinsichtlich der Recurrenspareserate<br />
(Stimmbandlähmung).<br />
»In der Klinik für Allgemein- und<br />
Visceralchirurgie in Weißenfels haben wir<br />
seit dem 1. November des vergangenen<br />
Jahres bis zum gegenwärtigen Zeitpunkt<br />
50 derartige Operationen sowohl einseitig<br />
als auch beidseitig durchgeführt«, sagt<br />
Chefarzt Bretschneider. »Die überwiegende<br />
Zahl der Eingriffe gestaltete sich beidseitig<br />
und musste als totale Thyreoidektomie<br />
(Schilddrüsenentfernung wegen knotiger<br />
Veränderungen) durchgeführt werden.«<br />
Bei zwei Patienten habe man postoperativ<br />
ein papilläres Karzinom gefunden.<br />
Bei diesen Patienten wurde primär eine<br />
totale Thyreoidektomie durchgeführt, so<br />
dass nach Kenntnis der Histologie keine<br />
Komplettierungsoperation nötig war.<br />
»Postoperativ sind alle Patienten<br />
äußerst zufrieden gewesen. Vor allem mit<br />
dem kosmetischen Ergebnis. Schließlich<br />
ist der Schnitt nicht größer als 2,5 cm«, so<br />
Bretschneider.<br />
Die Patienten waren nach der Operation<br />
zügig mobilisierbar und wiesen kaum<br />
eine Beeinträchtigung des Allgemeinzustandes<br />
auf, so dass sie bereits nach zwei<br />
Tagen aus der Klinik entlassen werden<br />
konnten. »Bei den von uns mit dieser<br />
neuen Methode operierten Patienten traten<br />
keinerlei Komplikationen wie Wundheilungsstörung,<br />
Recurrensparese oder<br />
Hypokalzämie auf«,<br />
freut sich der Chefarzt.<br />
Wie in der konventionellenChirurgie<br />
wird auch bei diesenSchlüssellochoperationen<br />
am Hals<br />
die Kontrolle der<br />
nicht zu beeinträchtigendenStimmbandnerven<br />
elektrisch mit<br />
dem Neuromonitoringgerätdurchgeführt.<br />
»Unter Einhaltung<br />
der strengen Selektionskriterienerachten<br />
wir diese Methode<br />
als sinnvolle Alternative<br />
bei Operationen<br />
an der Schilddrüse«,<br />
sagt Chefarzt Jörgen<br />
Bretschneider.<br />
Sie bringe für die<br />
Operierten einen sehr<br />
gut nachvollziehba-<br />
Medizin & Wissenschaft<br />
Nur zwei Monate nach der OP ist die gerade einmal 2 cm große Narbe kaum noch zu sehen<br />
ren Vorteil. »Aus unserer Sicht stellt sie<br />
eine sinnvolle Erweiterung des operativen<br />
Spektrums dar.«<br />
ASKLEPIOS intern 24/2005 13
Medizin & Wissenschaft<br />
Prostata – der wunde Punkt beim Mann<br />
Positive Entwicklungen in der operativen Behandlung in Bad Tölz<br />
Das Prostatakarzinom ist das am häufigsten<br />
diagnostizierte Karzinom des<br />
Mannes. Und die zweithäufigste Todesursache<br />
unter den Krebserkrankungen des<br />
Mannes in Deutschland. Prostatakrebs<br />
wächst sehr langsam. Je früher man den<br />
Krebs entdeckt, desto besser sind die<br />
Ergebnisse einer Operation. Daher liegt<br />
das Hauptaugenmerk der Urologen in der<br />
<strong>Asklepios</strong> Stadtklinik Bad Tölz auf der<br />
Früherkennung.<br />
Die Prostata umhüllt den Beginn<br />
der Harnröhre wie eine Manschette.<br />
Sie besteht aus mehreren<br />
Zonen, wobei man grob zwischen einer<br />
inneren periurethralen Zone und einer<br />
äußeren peripheren Zone bzw. Prostatakapsel<br />
spricht. Im Laufe des Alters nimmt<br />
der innere Anteil, der der Harnröhre<br />
unmittelbar anliegt, kontinuierlich an<br />
14 ASKLEPIOS intern 24/2005<br />
Volumen zu. Durch die hierdurch entstehende<br />
Kompression kommt es zu einer<br />
Einengung der Harnröhre bzw. einem<br />
zunehmenden Abflusshindernis.<br />
Ab einem Alter von ca. 40 Jahren treten<br />
die ersten Symptome auf: Harnstrahlabschwächung,<br />
verzögerter Miktionsbeginn,<br />
Nachträufeln und Restharnbildung.<br />
Mehr als die Hälfte der über 60-jährigen<br />
und 90 Prozent der 80-jährigen Männer<br />
haben dann Symptome im Sinne einer<br />
gutartigen Prostatavergrößerung (Benigne<br />
Prostata-Hyperplasie, BPH). Spätestens ab<br />
dem 50. Lebensjahr sollte sich jeder Mann<br />
einer Prostatakrebs-Vorsorgeuntersuchung<br />
(Prostatacarcinom PC) unterziehen.<br />
Die medikamentöse Behandlung<br />
durch einen Facharzt ist in der Regel der<br />
erste Therapieansatz. Von den zahlreichen<br />
Phytotherapeutika (Prostatamedikamenten<br />
auf pflanzlicher Basis) muss in der<br />
Folge häufig zu chemisch definierten Arzneimitteln<br />
gegriffen werden. Damit hat<br />
man das Grundproblem zwar »aufgeschoben,<br />
aber nicht aufgehoben«. Letztlich ist<br />
jedoch die operative Therapie des Prostataadenoms<br />
die einzige Erfolg versprechende<br />
Langzeittherapie der Prostata.<br />
Diese Aushobelung oder Ausschälung<br />
der gutartigen Vergrößerung wird Transurethrale<br />
Prostataresektion (TUR-Operation)<br />
genannt. Bei diesem endoskopischen<br />
oder endourologischen Eingriff ist<br />
kein Schnitt von außen notwendig.<br />
In der urologischen Abteilung der<br />
<strong>Asklepios</strong> Stadtklinik Bad Tölz wird die<br />
Endoskopie unter technisch modernster<br />
Ausstattung durchgeführt und zählt zu<br />
den Routinemaßnahmen. Trotz sich parallel<br />
entwickelnder Alternativeingriffe stellt<br />
diese OP heute den »Goldstandard« der<br />
Adenomoperation dar.
Dabei wird die Prostata, die man über<br />
die Harnröhre von außen mit einem Endoskop<br />
(Resektoskop) erreicht, von innen<br />
her mit einem hochfrequentem Urethrotom<br />
(Elektroschlinge) in kleinen Schnitten<br />
reseziert. Diese Resektate werden<br />
anschließend über die Blase nach außen<br />
gespült. Der Operateur bekommt das OP-<br />
Feld mittels endoskopischer Videotechnik<br />
auf einen Monitor übermittelt. In Spinalanästhesie<br />
kann der Patient sogar, wenn<br />
gewünscht, den Eingriff auf einem Zweitmonitor<br />
verfolgen.<br />
Alle resezierten Gewebsteile werden<br />
anschließend vom Pathologen auf Gutoder<br />
Bösartigkeit untersucht.<br />
Mit dem im Blutserum nachgewiesenen<br />
prostataspezifischen Antigen (PSA)<br />
ist den Urologen ein Tumormarker in die<br />
Hand gegeben, der eine frühe Erkennung<br />
des Karzinoms möglich macht, bevor der<br />
betroffene Patient Symptome verspürt.<br />
PSA hat die Früherkennung revolutioniert.<br />
Durch die Untersuchung des PSA<br />
werden 90 Prozent aller Karzinome entdeckt<br />
– vor allem in einem frühen, therapierbaren<br />
Stadium. Vor Einführung des<br />
PSA waren bereits zwei Drittel aller Karzinome<br />
im organüberschreitenden Stadium<br />
und somit häufig nicht mehr heilbar.<br />
Der PSA-Wert sollte jährlich bestimmt<br />
werden. Nach Beurteilung durch den Urologen<br />
wird bei erhöhten Werten (i.d.R. ><br />
Dr. Peter Daffner rät zu Vorsorgeuntersuchungen<br />
4ng/ml) oder raschem Anstieg die weitere<br />
Diagnostik festgelegt.<br />
Zusätzlich sollten auch eine rektale<br />
digitale Untersuchung und eine transrektale<br />
Ultraschalluntersuchung erfolgen.<br />
Nach einer ausführlichen Aufklärung<br />
des Patienten muss entschieden<br />
werden, ob eine Gewebsuntersuchung<br />
(Biopsie) der Prostata notwendig ist.<br />
Die operative Therapie des Prostatakarzinoms<br />
hat ihre Schrecken verloren.<br />
Die Entscheidung, welche Art der Therapie<br />
zur Behandlung des Prostatakarzinoms<br />
sinnvoll und Erfolg versprechend<br />
ist, liegt im Stadium der Erkrankung.<br />
Auch hier zeigt sich wieder, wie wichtig<br />
es ist, das Karzinom in einem Frühstadium<br />
zu entdecken. Ist dies der Fall,<br />
haben wir heute die Option, den Patienten<br />
vom Krebs zu befreien, ohne seine<br />
Lebensqualität sehr einzuschränken.<br />
Wir sprechen hier vom Stadium des<br />
nicht organüberschrittenen Karzinoms.<br />
Früher waren die Patienten nach der<br />
Operation impotent und litten unter<br />
unwillkürlichem Urinverlust (Inkontinenz).<br />
Unter entsprechenden Vorraussetzungen<br />
(PSA < 10ng/ml, gutes Ergebnis<br />
der Prostatabiopsie) kann der Eingriff<br />
mit dem Ziel der Potenzerhaltung<br />
geplant und durchgeführt werden. Dies<br />
hat als weiteren positiven Effekt zur<br />
Folge, dass der Patient postoperativ<br />
nahezu in 100 Prozent der Fälle kontinent<br />
wird.<br />
In der Urologie der <strong>Asklepios</strong> Stadtklinik<br />
Bad Tölz ist dieser positive Trend<br />
deutlich geworden. Die Zahl der organbegrenzten<br />
Karzinome im Frühstadium<br />
nimmt zu. Hält diese Tendenz an, werden<br />
immer mehr Patienten nicht nur von<br />
ihrem Krebsleiden befreit. Sie können<br />
ihr Leben auch ohne große Einschränkung<br />
fortsetzen.<br />
Auch wenn die erwähnten Beschwerden<br />
nicht in der hier dargestellten<br />
Form auftreten, sollte sich jeder<br />
Mann ab dem 50. Lebensjahr einer Prostatakrebs-Vorsorgeuntersuchung(Prostatacarcinom<br />
PC) unterziehen.<br />
Dr. Peter Daffner
Medizin & Wissenschaft<br />
Nach der Rettung ihres Babys ist die Mutter überglücklich<br />
Gehirnoperationen bei Frühgeborenen –<br />
eine interdisziplinäre Herausforderung<br />
Neurochirurgie im Klinikum Nord/Heidberg rettet kleines Mädchen<br />
Die kleine Mona kommt in der 35.<br />
Schwangerschaftswoche als Zwilling zur<br />
Welt. Ihr Bruder ist gesund. Bei einem<br />
Geburtsgewicht von 1.680 g liegt ihr<br />
Kopfumfang mit 29,5 cm jedoch deutlich<br />
über der Norm bei Frühgeborenen. Bereits<br />
in der ersten Ultraschalluntersuchung<br />
finden die Ärzte einen 4 x 4 cm<br />
großen Hirntumor unbekannten Ursprungs,<br />
der zu einem Hirnwasseraufstau<br />
führte.<br />
Aufgrund ihres geringen Geburtsgewichtes<br />
konnte Mona zunächst<br />
nicht operiert werden. Die Kinderärzte<br />
der Klinik kontrollierten aber<br />
den weiteren Verlauf. Wenige Wochen<br />
16 ASKLEPIOS intern 24/2005<br />
nach der Geburt ist der Tumor bereits auf<br />
4,5 x 5 cm angewachsen. Die feingewebliche<br />
Untersuchung einer Gewebeprobe<br />
zeigt ein so genanntes atypisches Plexuspapillom,<br />
was die Referenzpathologie<br />
der Universitätsklinik Münster (Prof. Paulus)<br />
bestätigt. Diese Tumore machen 0,5<br />
Prozent der Hirntumore aus. Etwa zwei<br />
bis drei Prozent der Tumore treten im<br />
Kindesalter (meist unter fünf Jahren) auf.<br />
Angeborene Tumore in dieser Größe sind<br />
Literaturfälle und extrem selten.<br />
Leider konnte mit der Gewebeprobe<br />
ein bösartiges, aggressiv wachsendes<br />
»anaplastisches Plexuskarzinom« noch<br />
nicht ausgeschlossen werden. Denn das<br />
gutartige Plexuspapillom lässt sich im<br />
vorliegenden Stadium nicht sicher vom<br />
Plexuskarzinom unterscheiden. Gutartige<br />
Tumore lassen sich entfernen und sind<br />
heilbar. Auf einer erneuten Kernspintomographie<br />
(siehe Foto) wurde ein fünf<br />
Zentimeter großer Tumor sichtbar, der<br />
auf das umgebende Hirngewebe drückte.<br />
Die Hirnkammern waren verlagert, der<br />
Tumor wuchs in Form eines »Blumenkohls«.<br />
Damit stand fest, dass eine Operation<br />
notwendig ist.<br />
Nach gründlicher Aufklärung der<br />
Eltern, unter Zuhilfenahme eines Modells,<br />
operierten Prof. Dr. Henning Friedrich<br />
und Oberarzt Dr. Matthias Hamann<br />
die kleine Mona im Alter von zwei Monaten.<br />
Der sechsstündige mikrochirurgische
Eingriff erfolgte durch einen 5 x 6 cm großen<br />
Knochendeckel von einem funktionell<br />
stummen Gebiet des Hirns aus. Dieser<br />
breite Zugang war nötig, um möglichst<br />
rasch die arterielle Versorgung des riesigen<br />
Tumors zu unterbrechen. Im weiteren<br />
Verlauf arbeiteten sich die Neurochirurgen<br />
durch die Hirnfurchen bis in das so<br />
genannte Unterhorn des Seitenventrikels<br />
vor. Am Ende der Operation war der<br />
Tumor vollständig entfernt, die Blutversorgung<br />
des Gehirns völlig unversehrt.<br />
Die für die Zukunft des Kindes und für<br />
seinen Intellekt wichtigen Strukturen des<br />
Limbischen Systems waren ebenso vollständig<br />
erhalten wie auch die sehr bedeutenden<br />
abführenden venösen Gefäße.<br />
Nach der Operation kam es einmal zu<br />
einem Krampfanfall, der weitere Verlauf<br />
war unauffällig. Die postoperative Kernspintomographie<br />
zeigte die vollständige<br />
Die Kernspintomografie zeigt den ca. 5 cm großen Tumor<br />
Die postoperative Kernspintomografie zeigt die vollständige Entfernung des Tumors.<br />
Entfernung des Tumors, die feingewebliche<br />
Untersuchung lieferte keinen Anhalt<br />
für Bösartigkeit. Damit stand fest: Mona<br />
ist geheilt. Was ihre Zukunft und endgültige<br />
Überlebensqualität angeht, wird sich<br />
das Kind nicht von anderen Frühgeborenen<br />
unterscheiden.<br />
Diese sehr seltenen Tumore stoßen an<br />
die Grenzen der Neurochirurgie und sind<br />
eine interdisziplinäre Herausforderung<br />
für Geburtshelfer, Kinderärzte, Neuroradiologen,<br />
Neuroanästhesisten, Neurochirurgen<br />
und Neuropathologen. Weltweit<br />
wurden bislang bei Frühgeborenen nur<br />
sehr wenige Fälle in der Literatur mit dieser<br />
Art von Tumor beschrieben. In früheren<br />
Jahren war die Sterblichkeit bei dieser<br />
Art von frühkindlichen Hirntumoren sehr<br />
groß. Eine bessere Bildgebung, insbesondere<br />
durch Ultraschallgeräte und die<br />
Kernspintomographie, sowie die Entwick-<br />
Medizin & Wissenschaft<br />
Chefarztwechsel<br />
Ende April traten der Ltd. Arzt der Abteilung<br />
für Neurochirurgie, Prof. Dr. Henning<br />
Friedrich, der erste Oberarzt der Klinik, Dr.<br />
Thomas Hinzpeter, und die Kinderneurochirurgin<br />
Dr. Gudrun Hänsel-Friedrich in den<br />
Ruhestand. Die Leitung der Abteilung übernahm<br />
PD Dr. Paul Kremer, der von der Uni<br />
Heidelberg an das Klinikum Nord / Heidberg<br />
wechselte.<br />
lung der Mikrochirurgie führten in den<br />
vergangenen Jahren aber zu einer raschen<br />
Senkung der Komplikationsrate.<br />
Prof. Dr. Henning Friedrich<br />
Kontakt:<br />
Abteilung für Neurochirurgie<br />
Kopfzentrum im Klinikum Nord / Heidberg<br />
Tangstedter Landstraße 400<br />
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ASKLEPIOS intern<br />
24/2005<br />
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18<br />
Medizin & Wissenschaft<br />
Neue Impulse für regenerative Medizin<br />
Orthopädische Klinik Hohwald und Uni Leipzig kooperieren<br />
Aufgrund ihrer Leistungsfähigkeit nischem Interesse sind die so genannten<br />
und ihrer hohen ärztlichen Kompetenz körpereigenen (autologen) Stammzellen<br />
wurde die Orthopädische Klinik Hoh- und die zu dieser Gruppe gehörenden<br />
wald von der Krankenhausgesellschaft gewebespezifischen Stammzellen. Die<br />
Sachsen für eine Kooperation mit der Nähe autologer Vorläuferzellen zum Ziel-<br />
Universität Leipzig empfohlen. Die Kliorgan ist in der Praxis ein erheblicher Vornik<br />
wird in Zusammenarbeit mit der teil, da differenzierte Leistungen der in<br />
Abteilung für Regenerative Medizin der vitro vermehrten Zellen besser erreichbar<br />
Universität Leipzig unter Leitung von Pro- sind. Weil köpereigene Zellen immunolofessor<br />
Bader körpereigene Knochenimgisch gesehen nicht abgestoßen werden<br />
plantate mit Hilfe der Bioreaktortechno- können, haben diese einen entscheidenlogien<br />
für die Patienten zielgerichtet vorden Vorteil gegenüber heterologen (von<br />
bereiten.<br />
anderen Spendern stammenden) Zellen im<br />
Bereich der Implantate. Heterologe Zellen<br />
Die Mechanismen der Regeneration<br />
von körpereigenen Gewebestrukturen<br />
werden zunehmend<br />
als Implantate könnten fremde Krankheitserreger<br />
übertragen oder benötigen<br />
Immunstrategien. Die Verwendung kör-<br />
verstanden und mit Methoden der Biopereigener Stammzellen stellt somit eine<br />
technologie klinisch anwendbar. Von kli- therapeutisch relevante und heute schon<br />
umsetzbare Entwicklungsstrategie<br />
dar.<br />
Konventionelle Implantate<br />
sind bisher so<br />
hart und stabil wie möglich<br />
konstruiert worden,<br />
damit sie möglichst lange<br />
halten. Aber diese Implantatformen<br />
können<br />
sich den Veränderungen<br />
des Körpers nicht anpassen.<br />
Bioimplantate bestehen<br />
daher langfristig aus<br />
körpereigenen Strukturen<br />
und könnten sich<br />
daher im Idealfall an Veränderungsprozesseadaptieren.<br />
Für den klinischen<br />
Leiter der <strong>Asklepios</strong><br />
Orthopädischen Klinik<br />
Hohwald, Dr. Weber,<br />
Dr. Weber sieht viele Anwendungsmöglichkeiten für den körpereigenen<br />
sind folgende Anwendungsmöglichkeiten<br />
für<br />
den körpereigenen Kno-<br />
Knochenersatz<br />
chenersatz denkbar:<br />
ASKLEPIOS intern<br />
24/2005<br />
• nach Tumorentfernungen<br />
• bei Pseudoarthrosen<br />
• bei Knochendefekten nach Frakturen<br />
(Fersenbein, Oberschenkel)<br />
• bei Substanzverlusten<br />
• bei juvenilen Knochenzysten<br />
• bei rekonstruktiven Operationen z. B.<br />
im Großzehenbereich oder den Extremitäten<br />
• bei Wechseloperationen in der Endoprothetik<br />
mit erheblichem Knochenverlust<br />
»Eine geeignete Bioreaktortechnologie,<br />
die passende Matrix sowie ein auf das<br />
System adaptiertes Zellkultivierungsverfahren<br />
sind die notwendigen Voraussetzungen<br />
für die Generierung von 3D-Knochengewebe<br />
in vitro«, sagt Dr. Weber.<br />
Daher kommt der Bioreaktortechnologie<br />
im Rahmen des gesamten Herstellungsverfahrens<br />
eine Schlüsselstellung zu.<br />
Bioreaktoren sind Instrumente der<br />
Zellkulturtechnik und Apparate, die Zellkulturprozesse<br />
individualisiert ablaufen<br />
lassen können. Diese Reaktoren dienen<br />
der Vermehrung von Zellen, aber auch<br />
der Differenzierung. Sie können für eine<br />
Vielzahl von Zellsystemen schon jetzt gut<br />
eingesetzt werden. Bei der Züchtung körpereigener<br />
Gewebe im Rahmen des Tissue<br />
Engineering und bei den damit verbundenen<br />
kurzen Vermehrungsphasen in<br />
vitro stellen Bioreaktoren durch die Schaffung<br />
von Mikromilieubedingungen einen<br />
wichtigen Erfolgsfaktor für die physiologische<br />
(d. h. normale) Differenzierung eines<br />
späteren Implantats dar.<br />
Die Vorteile für den Patienten liegen<br />
auf der Hand: Die Regeneration wird<br />
beschleunigt, Eigenknochenspenden können<br />
ebenso vermieden werden wie<br />
Fremdmaterialien mit den entsprechenden<br />
Infektionsrisiken.<br />
Dr. C. Weber und Prof. A. Bader
Klinische Behandlungspfade<br />
steigern die Qualität der Behandlung<br />
Die Krankenhäuser von morgen zeichnen<br />
sich durch eine hohe Prozessorientierung<br />
aus. Dabei kommt es darauf an,<br />
einen reibungslosen Ablauf der Patientenbehandlung<br />
zu gewährleisten. So<br />
genannte »klinische Behandlungspfade«<br />
straffen und vereinfachen die Wege durch<br />
die Klinik.<br />
Seit Einführung des fallbezogenen<br />
pauschalierten Vergütungssystems<br />
(G-DRG) werden immer neue Anforderungen<br />
an die Krankenhäuser gestellt.<br />
Um für die Patienten auch weiterhin<br />
eine hohe Behandlungsqualität zu gewährleisten,<br />
müssen strukturelle Abläufe<br />
optimiert und gestrafft werden. Die eigentliche<br />
Herausforderung besteht darin,<br />
die Organisationsstruktur in der Klinik<br />
auf einen reibungslosen Patientenbehandlungsablauf<br />
auszurichten. Nur<br />
durch die Verzahnung der Abläufe zwischen<br />
allen beteiligten medizinischen<br />
Fachdisziplinen kann eine hocheffiziente<br />
Krankenversorgung gewährleistet werden.<br />
Dies ist insbesondere vor dem<br />
Hintergrund zunehmender Multimorbidität<br />
und Interdependenz der Erkrankungen<br />
wichtig.<br />
Der Schlüssel zu diesem Ziel ist das<br />
zukunftsweisende Modell der klinischen<br />
Behandlungspfade (Clinical Pathways).<br />
Sie stellen ein überaus wertvolles Werkzeug<br />
dar, um die notwendige organisatorische<br />
und ablaufbezogene Anpassung der<br />
eigenen Leistungsprozesse vorzunehmen.<br />
Klinische Behandlungspfade geben dabei<br />
den »Weg« für Patienten mit einem genau<br />
definierten Krankheitsbild vor, den diese<br />
im Rahmen ihres Krankenhausaufhaltes<br />
beschreiten.<br />
Mit Hilfe des Pfades wird überwacht,<br />
ob die Zwischenziele der Behandlung<br />
(Operation, Mobilisation, Physiotherapie)<br />
zeitgerecht erreicht wurden. So werden<br />
Wartezeiten reduziert, bleiben wichtige<br />
Informationen erhalten und das Qualitätsniveau<br />
der Behandlung gesichert.<br />
Redundanzen oder unnötige Doppeluntersuchungen<br />
werden bereits im Vorfeld<br />
vermieden.<br />
Ein gut erstellter Behandlungsplan<br />
gleicht einem »Maßanzug«. Dennoch<br />
müssen in begründeten Einzelfällen Individualwege<br />
und -lösungen gefunden werden.<br />
Dies ist beispielsweise bei unvorhergesehenen<br />
Ereignissen, wie dem Auftreten<br />
neuer Erkrankungen oder nicht erwarteten<br />
Zustandsveränderungen eines<br />
Patienten, der Fall.<br />
Durch die Transparenz der Abläufe<br />
können sich nicht nur Patienten, sondern<br />
auch einweisende Ärzte jederzeit über die<br />
Qualität der Leistung informieren. Den<br />
eigenen Mitarbeitern dient der Pfad als<br />
Dokumentationshilfe und Qualitätssicherungsinstrument.<br />
In Abgrenzung zu<br />
anderen Terminologien wird in der <strong>Asklepios</strong>-Gruppe<br />
der Begriff »<strong>Asklepios</strong>-<br />
Pfade« verwendet.<br />
Medizin & Wissenschaft<br />
Der Zentrale Dienst DRG-, Medizin- und Qualitätsmanagement informiert<br />
Das Konzept der <strong>Asklepios</strong>-Pfade sieht<br />
vor, dass für die häufigsten Krankheitsbilder<br />
so genannte Autorenpfade erstellt werden.<br />
Sie werden durch asklepios-interne<br />
Expertengruppen nach strengen EBM-Kriterien<br />
laufend überprüft. So sichern sie<br />
den aktuellsten wissenschaftlichen Standard<br />
der Medizin und der Pflege.<br />
Die jeweiligen Prozessabfolgen gelten<br />
für alle als verbindlich. Die Pfade sind im<br />
Intranet jederzeit online verfügbar.<br />
Alle relevanten Informationen sind in<br />
dem so genannten »Dokubogen« zusammengefasst.<br />
Er ist fester Bestandteil der<br />
Patientenkurve und begleitet den Pfad-<br />
Patienten über den kompletten stationären<br />
Aufenthalt hinweg. Die ersten Versuche,<br />
die Prozessteuerung, wie sie im<br />
Flussdiagramm beschrieben ist, durch<br />
Unterstützung des Krankenhausinformationssystems<br />
patientenbezogen zu organisieren<br />
(so genannter »Workflow-Generator«<br />
der Firma GWI) und zu monitoren,<br />
erscheinen viel versprechend und werden<br />
kontinuierlich weiterentwickelt.<br />
Stefanie Sannemann, Dr. Uwe Kaulfuß,<br />
Roland Dankwardt<br />
ASKLEPIOS intern<br />
24/2005<br />
19
Medizin & Wissenschaft<br />
Im <strong>Asklepios</strong><br />
Klinikum Bad<br />
Abbach wurde Anfang<br />
März an der Orthopädischen<br />
Klinik für<br />
die Universität Regensburg<br />
erstmals in Deutschland<br />
ein neuer Typ Kurzschaft-Hüftprotheseerfolgreich<br />
implantiert.<br />
In einem internationalen<br />
Entwicklerteam aus europäischen,<br />
amerikanischen und asiatischen<br />
Spezialisten hat Prof. Dr.<br />
Grifka, Direktor der Orthopädischen Klinik,<br />
den neuen Kurzschaft für ein künstliches<br />
Hüftgelenk bis zur Serienreife mitentwickelt.<br />
Die Grundlage für diesen<br />
neuen Prothesentyp war ein individuell<br />
angefertigtes Modell (custom made). »Seit<br />
zehn Jahren wurden mit diesem Modell<br />
bei mehr als 130 Versorgungen sehr gute<br />
Erfahrungen gesammelt«, sagt Prof. Dr.<br />
Grifka.<br />
Der besondere Vorteil der jetzt zur<br />
Serienreife entwickelten Kurzschaftprothese<br />
gegenüber herkömmlichen Hüftimplantaten<br />
ist ihre Eignung für einen altersmäßig<br />
sehr breiten Empfängerkreis (18 bis<br />
70 Jahre).<br />
Ausführliche biomechanische Untersuchungen<br />
unter Extrembelastungen in<br />
20 ASKLEPIOS intern 24/2005<br />
<strong>Asklepios</strong> implantiert erstmals<br />
neuartige Kurzschaft-Hüftprothese<br />
in Deutschland<br />
Direktor der Orthopädischen Klinik Bad Abbach<br />
an Entwicklung beteiligt<br />
einem experimentellen<br />
Labor in<br />
Hamburg haben<br />
die hervorragendesofortigeStabilität(Primärstabilität)<br />
dieser kurzen<br />
Prothese bestätigt.<br />
Da die neuartige<br />
Prothese über einen besonders<br />
kurzen Schaft<br />
verfügt, muss beim<br />
Ersteingriff nur wenig<br />
ursprünglicher Knochen<br />
entfernt werden. So bleibt<br />
von der eigenen Knochensubstanz so viel<br />
wie möglich erhalten. Dies schafft für<br />
einen eventuellen Wechsel der Schaftprothese<br />
gute Bedingungen. Eine später<br />
eventuell durchzuführende Zweitoperation<br />
kann dann ähnlich einer heutigen<br />
Erst-OP durchgeführt werden.<br />
Ein weiterer Vorteil der neuen Kurzschaftprothese<br />
liegt darin, dass sie in<br />
einem sehr breiten Erkrankungsspektrum<br />
angewendet werden kann. Sowohl bei<br />
Arthrose als auch bei völlig zerstörten<br />
Oberschenkelköpfen und auch bei Durchblutungsstörungen<br />
im Hüftkopf findet sie<br />
Einsatz.<br />
Die neuartige Gelenkprothese kann<br />
bei gutem Knochen auch für Personen<br />
verwendet werden, die bereits in jüngeren<br />
Jahren ein neues Hüftgelenk benötigen<br />
und bei denen im Laufe der Jahre ein<br />
Wechsel ansteht. Auch bei älteren Menschen<br />
kommt dies aufgrund der zunehmenden<br />
Lebenserwartung heute häufiger<br />
in Frage.<br />
»Die nun weltweit durchgeführten<br />
Implantationen des Serienmodells werden<br />
sorgsam im Rahmen einer Studie<br />
über 15 Jahre kontrolliert«, sagt Prof. Dr.<br />
Grifka.<br />
Gertrud Pawlik
Frühjahrsputz mit dem Messer?<br />
Klinik Birkenwerder ist einzige Klinik<br />
für Plastische Chirurgie in Brandenburg<br />
Selten fühlt sich der Mensch so den<br />
kritischen Blicken seiner Umgebung<br />
preisgegeben wie im Badeanzug. Unverhüllt<br />
fallen echte oder vermeintliche Defizite<br />
an der Figur stärker auf. Die Begriffe<br />
Ästhetische Chirurgie, Kosmetische oder<br />
Schönheitschirurgie sind beliebige Begriffe,<br />
die jeder Arzt verwenden darf.<br />
Was nützt? Was schützt?<br />
Die so genannte Schönheitschirurgie<br />
wird in den Medien oftmals<br />
einseitig dargestellt. Der Alltag<br />
Infos:<br />
Vereinigung der<br />
Deutschen Plastischen Chirurgen (VDPC)<br />
Bleibtreustraße 12 A<br />
10623 Berlin<br />
www.vdpc.de<br />
Abteilung für Plastische Chirurgie<br />
<strong>Asklepios</strong> Klinik Birkenwerder<br />
www.plastische-chirurgie-birkenwerder.de<br />
eines Plastischen Chirurgen sieht dagegen<br />
ganz anders aus. Einerseits gibt es<br />
zahlreiche Korrekturen, z. B. nach Verkehrsunfällen,<br />
Operationen, Verbrennungen<br />
oder Entfernungen von Hauttumoren,<br />
die durch die plastische Chirurgie<br />
behandelt werden. Andererseits ist die<br />
wohlgebaute 18-Jährige, die von ihren<br />
Eltern eine neue Nase zum Geburtstag<br />
geschenkt bekommen hat, doch eher die<br />
Ausnahme.<br />
»Beinahe alle Patienten, die sich an<br />
uns wenden, haben ein nachvollziehbares<br />
Problem«, versichert Dr. Klaus Ueberreiter,<br />
Leiter der Plastischen Chirurgie der<br />
<strong>Asklepios</strong> Klinik in Birkenwerder. So sei<br />
bei einer Patientin die Brust nicht sichtbar<br />
vorhanden gewesen. »Nicht selten resultieren<br />
hieraus ernsthafte Probleme im<br />
Selbstbewusstsein«, weiß der Chirurg.<br />
Auch bei dem anderen Extrem, der überschweren<br />
Brust, kommen häufig Verspannungen<br />
im Bereich der oberen Wirbelsäule<br />
mit zum Teil unerträglichen Schmerzen<br />
Medizin & Wissenschaft<br />
hinzu. Die Eingriffe zur Brustverkleinerung<br />
werden deshalb häufig von der<br />
Krankenkasse übernommen.<br />
»Wer trotz intensiven Trainings, beispielsweise<br />
nach einer Gewichtsreduktion,<br />
mit seiner Figur unzufrieden ist, weil<br />
Pölsterchen an Bauch und Hüften oder<br />
Oberschenkeln bestehen bleiben, gehört<br />
ebenso zu unserer Klientel wie Patienten<br />
mit abstehenden Ohren oder Nasendeformitäten«,<br />
versichert Dr. Ueberreiter.<br />
Die Fettabsaugung sei hingegen keine<br />
geeignete Therapie zur Reduktion des<br />
Übergewichts, sondern ausschließlich<br />
eine Formkorrektur. Es ist besonders<br />
wichtig, nach dem Absaugen ein gleichbleibendes<br />
Gewicht zu halten, da es bei<br />
Wiederzunahme zu Unregelmäßigkeiten<br />
kommen kann. Zwar entstehen im abgesaugten<br />
Bereich keine neuen Fettzellen,<br />
aber die verbliebenen können sich vergrößern.<br />
Durch die entstandenen Narben<br />
kommt es zu hässlichen Einziehungen der<br />
Haut.<br />
»Plastische Chirurgie« ist ein Facharztstandard<br />
mit mindestens sechsjähriger<br />
Weiterbildung, der seit zwölf Jahren in<br />
Deutschland eingeführt ist. Die Begriffe<br />
Ästhetische Chirurgie, Kosmetische oder<br />
Schönheitschirurgie sind beliebige Begriffe,<br />
die jeder Arzt verwenden darf. Eine<br />
besondere Ausbildung und Qualifikation<br />
ist nicht notwendig. Nur im Bereich der<br />
Plastischen Chirurgie wird während der<br />
Facharztausbildung auch eine Qualifikation<br />
in ästhetischen Operationen verlangt.<br />
»Alle, die sich mit dem Gedanken<br />
an einen entsprechenden Eingriff tragen,<br />
sollten daher ihren Arzt mit Bedacht<br />
suchen«, rät Dr. Ueberreiter.<br />
18-Jährige mit Brustfehlform vor und nach OP<br />
ASKLEPIOS intern<br />
24/2005<br />
21
22<br />
ASKLEPIOS intern<br />
Management<br />
Kurz & Knapp<br />
KTQ –Zertifikat für<br />
gelebte Qualität in Parchim<br />
Geschäftsführer Stefan Menzel und Stefan Kruse, ZD<br />
QM, bei der Überreichung der KTQ-Urkunde<br />
Als erste Klinik in Mecklenburg-Vorpommern<br />
wurde die <strong>Asklepios</strong> Klinik in<br />
Parchim Ende April 2004 mit dem KTQ-<br />
Zertifikat ausgezeichnet. Die Visitoren<br />
bescheinigten der Klinik bereits während<br />
der Visitation ein überragendes Engagement<br />
im Qualitätsmanagement und der<br />
Qualitätssicherung.<br />
»Wie viel Sport braucht der Mensch –<br />
Zivilisationskrankheit Bewegungsmangel«<br />
Beim 7. Symposium der Burgseekliniken<br />
in Bad Salzungen drehte sich alles um<br />
die Themem Bewegungsmangel und<br />
Sport. Dr. Christina Graf vom Sportmedizinischen<br />
Institut der Uni Köln sprach<br />
zum Thema »Übergewicht im Kindesalter«.<br />
Dr. Karsten Glende, Facharzt für<br />
Sportmedizin und Leitender Arzt des<br />
Olympiastützpunktes Mecklenburg-Vorpommern,<br />
schilderte eindrucksvoll die<br />
Abhängigkeit von sportlicher Betätigung<br />
Olympiasieger Hartwig Gauder<br />
24/2005<br />
und muskulärem Defizit. Ein Highlight<br />
war der Vortrag von Hartwig Gauder<br />
(Foto) zum Nordic Walking. Gauder war<br />
1980 Olympiasieger im 50-km-Gehen<br />
sowie 1987 Weltmeister im 50-km-Gehen.<br />
Unterstützend zur Trainingsanleitung<br />
stellte Dr. Markus Walter, Oberarzt der<br />
Orthopädischen Klinik König-Ludwig-<br />
Haus in Würzburg, die Interaktion zwischen<br />
Fuß und Sportschuh dar.<br />
Neuer Funktionstrakt in Rissen<br />
Nach einjähriger Bauzeit eröffnete das<br />
Westklinikum in Rissen den Neubau des<br />
Funktionstraktes. Hier werden die interdisziplinäre<br />
Patientenaufnahme, die<br />
Akut- und Unfallversorgung und alle<br />
Funktionsbereiche zusammengeführt.<br />
Gesundheitssenator Jörg Dräger: »Insgesamt<br />
30,9 Millionen Euro haben wir aus<br />
dem Hamburger Haushalt in das Klinikum<br />
investiert. Allein für den neuen<br />
Funktionstrakt hat der Senat 20 Millionen<br />
Euro bereitgestellt.« Dr. Dr. Martin Siebert,<br />
Hauptgeschäftsführer der <strong>Asklepios</strong><br />
Kliniken, bedankte sich bei der Stadt<br />
Hamburg für die Förderung: »Dieser Neubau<br />
nützt unseren Patienten und Mitarbeitern.<br />
Seit <strong>Asklepios</strong> die Trägerschaft<br />
übernommen hat, konnten viele<br />
zukunftssichernde Projekte begonnen<br />
und abgeschlossen werden. Mit dem<br />
Umbau des Hauses 5 in<br />
Uchtspringe abgeschlossen<br />
Im SALUS-Fachkrankenhaus<br />
Uchtspringe wurde ein<br />
moderner Therapiekomplex<br />
für psychisch Kranke eröffnet.<br />
Das über 110 Jahre alte,<br />
denkmalgeschützte Haus 5<br />
war zuvor saniert und<br />
erweitert worden. In das Vorhaben<br />
flossen insgesamt 9,5<br />
Euro aus Mitteln des Landes.<br />
Ministerpräsident Prof. Dr.<br />
Wolfgang Böhmer: »Die Ent-<br />
Senator PH. D. Jörg Dräger übergibt den Schlüssel<br />
an GF Erhard Eder<br />
Erwerb der LBK Hamburg GmbH und der<br />
Eingliederung des Westklinikums in diese<br />
Gesellschaft werden wir den Standort<br />
Hamburg und die Gesundheitsversorgung<br />
der Hansestadt weiter stärken.«<br />
LBK Hamburg GmbH gegründet<br />
Die LBK Hamburg GmbH wurde am<br />
5.4.2005 ins Handelsregister eingetragen<br />
(HRB 93/371). Mit dem Formwechsel des<br />
zum 1. Januar 2005 als Anstalt öffentlichen<br />
Rechts gegründeten LBK Hamburg<br />
in eine GmbH scheiden LBK-Vorstandssprecher<br />
Prof. Heinz Lohmann<br />
und LBK-Vorstand Karsten Becker planmäßig<br />
aus dem Unternehmen aus. Die<br />
Geschäftsführung der neuen LBK Ham-<br />
Sachsen-Anhalts Ministerpräsident Prof. Dr. Wolfgang Böhmer<br />
(rechts) informierte sich über die Investitionsfortschritte<br />
wicklung, die hier in den letzten Jahren vollzogen wurde, ist beachtlich.« Insbesondere<br />
die Bedingungen zur Behandlung von Patienten, die unter Depressionen und Angsterkrankungen<br />
leiden, hat sich so verbessert.
urg GmbH besteht aus den drei<br />
Geschäftsführern Julia Kähning, Dr. Jörg<br />
Weidenhammer und Dr. Heiner Meyer<br />
zu Lösebeck.<br />
Erstes MVZ in Mecklenburg-Vorpommern<br />
Die Kassenärztliche Vereinigung Mecklenburg-Vorpommern<br />
hat das erste Medizinische<br />
Versorgungszentrum (MVZ) an<br />
der Klinik Pasewalk in Mecklenburg-Vorpommern<br />
ab Mai zugelassen. Träger des<br />
neuen MVZ in der Chausseestr. 30 ist eine<br />
Tochtergesellschaft der Klinik Pasewalk.<br />
Ein Kinderarzt und ein hausärztlicher<br />
Internist mit onkologischem und diabetologischem<br />
Schwerpunkt übernehmen die<br />
Behandlung ambulanter Patienten in<br />
enger Zusammenarbeit mit der Klinik.<br />
Die europäische Zukunft mitgestalten<br />
Eine deutsch-tschechische-Kooperation<br />
schlossen die Sächsische Schweiz<br />
Klinik Sebnitz und die Karls-Universität<br />
Prag-Pilsen im Bereich der Schlafmedizin.<br />
Inhalt der länderübergreifenden Zusam-<br />
hinten v.r.n.l.: Maria Michalk, Staatsministerin Helma<br />
Orozs, Klaus Brähmig, CA Dr. Ernst-Udo Radke;<br />
vorne v.r.n.l.: MU Dr. Bastl, Dr. Vyskocilova, CÄ der<br />
Pulmologischen Klinik der Uniklinik Pilsen, VL J.<br />
Scharfenberg<br />
menarbeit ist ein 14-tägiges Praktikum für<br />
tschechische Studenten, das in diesem<br />
Jahr je zur Hälfte an den beiden Standorten<br />
stattfinden wird. Damit wird die Sächsische<br />
Schweiz Klinik Sebnitz Ausbildungseinrichtung<br />
der Karls-Universität<br />
Prag-Pilsen.<br />
5.555.555ste Briefmarke für Bethel<br />
»Das ist Weltrekord«, stellte Bürgermeister<br />
Gerth Schubert bei der feierlichen<br />
Übergabe der 5.555.555 Briefmarke an<br />
Management<br />
den Leiter der Briefmarkenstelle der<br />
Bodelschwinghschen Anstalten Bethel,<br />
Hans-Werner Mohrmann, fest. Seit zehn<br />
Jahren koordiniert Gert Kayser in Bad<br />
Schwartau die Sammlung der Briefmarken<br />
für Bethel. Hier werden die Marken<br />
von den Kranken abgelöst, sortiert und zu<br />
Sammlerpäckchen abgewogen und verkauft.<br />
Bei drei Millionen Marken gab es<br />
die Eintragung ins Guinness-Buch der<br />
Rekorde. Jetzt hat er die Staffel an Eva-<br />
Maria Lindemann, Behindertenbeauftragte<br />
der Stadt, übergeben.<br />
Klinik München-Gauting<br />
erhält KTQ-Zertifikat<br />
KTQ = Kooperation für Transparenz<br />
und Qualität im Krankenhaus – dieses<br />
Siegel trägt jetzt auch die Klinik München-Gauting.<br />
Die spürbare Gastfreundschaft,<br />
Offenheit und das freundliche<br />
Engagement wurde von den Prüfern<br />
besonders hervorgehoben. Der Alltag der<br />
Klinik entspreche in hohem Maße den<br />
offiziell gesetzten Zielen.<br />
IM TEAM DAS BESTE LEISTEN<br />
Besuchen Sie uns im Internet:<br />
www.gv-partner.de<br />
ASKLEPIOS intern<br />
24/2005<br />
23
Management<br />
Microsoft, Intel und <strong>Asklepios</strong> kooperieren<br />
Bessere Kommunikation zwischen Kliniken und Praxen<br />
Wie lässt sich die Kommunikation<br />
über Patienten zwischen niedergelassenen<br />
Ärzten und ihren Kollegen in den<br />
<strong>Asklepios</strong> Kliniken optimieren? Die Lösung<br />
bietet jetzt ein einmaliger Kooperationsvertrag:<br />
Ab diesem Sommer entwickeln<br />
Microsoft, Intel und <strong>Asklepios</strong> gemeinsam<br />
so genannte eHealth-Angebote.<br />
Ziel ist es, Patientendaten vom Patientenbett<br />
bis zum einweisenden Arzt vollständig<br />
elektronisch, also ohne Medienbruch<br />
(z. B. von Papier), zur Verfügung zu stellen.<br />
Europäisches Referenzzentrum für<br />
den Einsatz und die Erprobung neuester<br />
Technologien aus den Bereichen<br />
IT und Medizintechnik wird das Klinikum<br />
Barmbek in Hamburg, das im<br />
Herbst eröffnet wird.<br />
24 ASKLEPIOS intern 24/2005<br />
Primär geht es <strong>Asklepios</strong> darum, die<br />
Computertechnologie im Interesse der<br />
Patienten so zu nutzen, dass sich die<br />
Informationswege verkürzen und Ärzte<br />
und Pflegekräfte dadurch mehr Zeit für<br />
die Kranken haben. Künftig können<br />
zuweisende Ärzte über ein interaktives<br />
Einweiser- und Telemedizinportal mit<br />
den <strong>Asklepios</strong> Häusern kommunizieren.<br />
Das scheiterte bislang an den vielen<br />
unterschiedlichen Systemen, die mühsam<br />
oder gar nicht verknüpft werden<br />
können.<br />
Die Partner entwickeln gemeinsam<br />
eine standardisierte Architektur für Integrierte<br />
Versorgung und Telemedizin für<br />
aktuelle und zukünftige Projekte. Diese<br />
muss nicht nur sicher und skalierbar sein,<br />
sondern auch problemlos erweiterbar und<br />
kostengünstig im Betrieb.<br />
»Wir wollen Mehrwertangebote schaffen<br />
für die Ärzte, die mit uns zusammenarbeiten,<br />
und ihre Patienten«, erklärt LBK-<br />
Geschäftsführer Dr. Jörg Weidenhammer.<br />
»Daneben geht es uns um die Verbesserung<br />
der Zusammenarbeit der Krankenhäuser<br />
im Konzern sowie um die Einbindung<br />
von Krankenkassen, Pflegeeinrichtungen<br />
und anderen Partnern.«<br />
Niedergelassene Ärzte können ab<br />
Herbst über ein vernetztes Einweiserportal<br />
jederzeit Informationen wie den Arztbrief,<br />
Befunde oder geplante Therapieschritte<br />
über ihre Patienten aus dem Klinikum<br />
Barmbek abrufen, so Weidenhammer.<br />
Gleichzeitig werden über dieses Einweiserportal<br />
weitere Informationen für<br />
niedergelassene Ärzte aus der Klinik und<br />
dem Konzern angeboten. Neben der Optimierung<br />
des Informationsaustausches
werden so die Behandlungsqualität ver- für die Integrierte Gesundheitsversorbessert<br />
und die Verweildauer der Patiengung«, sagt Jens Dommel, Geschäftsbeten<br />
im Krankenhaus verringert. Darüber reichsleiter Öffentliches Gesundheitswe-<br />
hinaus hilft die neue Form der vernetzten sen und Kommunen der Microsoft<br />
Kommunikation, Doppeluntersuchungen Deutschland GmbH. »Durch die Partner-<br />
zu vermeiden.<br />
schaft mit Microsoft und <strong>Asklepios</strong> bün-<br />
»Mit Microsoft und Intel haben wir deln wir unsere Kompetenz für die<br />
starke Partner gewonnen, die wie wir kon- Gesundheitsbranche«, ergänzt Dietmar<br />
sequent auf Standards setzen«, so Uwe Rohlf, Leiter der Digital Enterprise<br />
Pöttgen, Leiter Informationstechnologie Group, Intel Deutschland: »Mit unserem<br />
der <strong>Asklepios</strong> Kliniken. »Durch gemein- gemeinsamen Angebot vernetzen wir<br />
same Anwendungsentwicklung möchten Krankenhäuser, Kostenträger, Apothe-<br />
wir innovative Lösungen schaffen, die ken, Ärzte und Patienten miteinander, um<br />
einen Beitrag zur Überwindung der he- die Zusammenarbeit mit und den Service<br />
terogenen IT-Infrastrukturen im Gesund- für den Patienten zu verbessern sowie die<br />
heitswesen leisten.« Im Konzern bereits Gesamtkosten zu reduzieren. Es geht<br />
vorhandene Lösungen zur Integrierten darum, Informationstechnologie und<br />
Gesundheitsversorgung und Telemedizin Technik intelligent im Gesundheitswesen<br />
werden auf die eHealth Interoperability einzusetzen.«<br />
Platform eH.I.P. (siehe Kasten) überführt. Für Dietmar Rohlf von Intel Deutsch-<br />
Bernhard L. Lacroix, Leiter Basistechland zielt die Zusammenarbeit »auch auf<br />
nologie Zentrale Dienste IT (ZD.IT), eine Kostenreduzierung«. Bei der Arbeit<br />
betont: »Wir werden in Zukunft auch IT- an neuen Systemen wollen die Partner auf<br />
Dienste für unsere Partner in der Gesund- bestehenden Lösungen aufbauen. Microheitsbranche<br />
anbieten.« So sind Angebote soft und Intel versprechen sich von der<br />
wie spezielle DSL-Zugänge zum Bran- Zusammenarbeit mit <strong>Asklepios</strong> in erster<br />
chennetz für niedergelassene Ärzte und Linie Branchen-Know-how. Nach einer<br />
Pflegedienste geplant, die an der Inte- Erprobung in den <strong>Asklepios</strong> Einrichtungrierten<br />
Gesundheitsversorgung der gen können die entwickelten Lösungen<br />
<strong>Asklepios</strong> Kliniken teilnehmen.<br />
vermarktet werden.<br />
Das Angebot umfasst Serviceleistun- Die Ergebnisse der Entwicklungen<br />
gen und Lösungen rund um die Themen aus der Kooperation stehen der gesamten<br />
heimische Pflege, Medizinportale und <strong>Asklepios</strong> Gruppe zur Verfügung. So wer-<br />
Telemedizin. »Wir verstehen uns als den bereits in diesem Jahr neben dem<br />
Impulsgeber und technologischer Beglei- LBK weitere Kliniken in das Portal eingeter<br />
der Reformen im Gesundheitswesen.<br />
Intel und Microsoft<br />
ergänzen sich in<br />
ihrem technischen<br />
bunden.<br />
Know-how und<br />
bringen internationale<br />
Erfahrung im<br />
Gesundheitswesen<br />
in die Partnerschaft<br />
ein.<br />
Das Ergebnis<br />
dieser Zusammenarbeit<br />
ist eine<br />
kostengünstige und<br />
schnell implementierbare<br />
Plattform Die Microsoft-Zentrale in Deutschland<br />
Management<br />
eHealth Interoperability<br />
Platform eH.I.P<br />
Microsoft und Intel konzipieren eine<br />
eHealth Interoperability Platform (eH.I.P.),<br />
die die Anforderungen der Lösungs- und<br />
Sicherheitsarchitektur des bIT4health<br />
Konsortiums und der Gematik gGmbH<br />
erfüllen wird und voraussichtlich ab Mitte<br />
2005 zur Verfügung steht.<br />
Diese interoperable Telematikarchitektur<br />
wird als Informations- und Kommunikationsplattform<br />
dazu beitragen, die<br />
Abläufe und Dokumentationsprozesse in<br />
integrierten Versorgungsnetzen organisationsübergreifend<br />
zu unterstützen, und<br />
gleichzeitig für die Nutzung der Gesundheitskarte<br />
einsetzbar sein.<br />
Das Konzept basiert auf Servern der<br />
Intel ® Xeon Prozessoren und neuesten<br />
64-bit-Entwicklungen wie dem Intel ® Itanium<br />
® -2 Prozessor und aktuellen Microsoft<br />
Serversystemen. Damit entsteht eine<br />
leistungsfähige und skalierbare Betriebsplattform<br />
für Rechenzentren und beteiligte<br />
Dienstleister im Gesundheitswesen. Die<br />
eH.I.P. Plattform soll den Partner-Netzwerken<br />
beider Unternehmen zur Verfügung<br />
gestellt werden, um einen positiven Beitrag<br />
zur Vereinfachung und Standardisierung<br />
und zur Entwicklung neuer Lösungsszenarien<br />
im Gesundheitswesen zu leisten.<br />
Diese Kombination modernster Technologien<br />
unterstützt vorhandene Systemumgebungen<br />
ebenso kooperativ wie neueste<br />
zukunftsorientierte Informationsund<br />
Telekommunikationstechnik sowie<br />
Lösungsszenarien der Telemedizin. Dieses<br />
gilt nicht nur für plattformübergreifende<br />
Kommunikation und Interoperation, sondern<br />
vor allem auch für Szenarien wie<br />
Live-Kommunikation, Instant-Messaging,<br />
Online-Dienste oder hochintegrative Portal-<br />
und Client-Lösungen, wie z. B. mobiles<br />
Arbeiten in einer modernen Gesundheitsversorgung<br />
mit Tablet-PCs oder »Medizinisch-Digitalen-Assistenten«<br />
(MDA).<br />
ASKLEPIOS intern<br />
24/2005<br />
25
Management<br />
Schneller, besser, günstiger!<br />
Klinik Bad Oldesloe wurde mit digitalen Multifunktions-Drucksystemen ausgestattet<br />
Bad Oldesloe wurde klinikweit mit<br />
digitalen Multifunktionssystemen ausgestattet.<br />
Die Firma Nashuatec implementierte<br />
eine mustergültige Lösung zur Optimierung<br />
und Kostensenkung der gesamten<br />
Druckinfrastruktur.<br />
Durch die Anschaffung einer zentralen<br />
Druckmaschine für die Klinik<br />
sollten die bisher extern in<br />
Auftrag gegebenen Druckjobs zu günstigeren<br />
Kosten im eigenen Hause abgewickelt<br />
werden. Bereits während der Angebotseinholung<br />
zeichnete sich ab, dass<br />
eine umfassende Restrukturierung der gesamten<br />
Systemlandschaft bisher ungeahnte<br />
Einsparungspotenziale freilegen könnte.<br />
Eine Aufstellung der aktuellen Kostensituation<br />
im Druck-, Kopier- und Faxbereich<br />
sowie die Erstellung von Etagenplänen<br />
zur Abbildung der momentanen<br />
Büroinfrastruktur machten den Nutzen einer<br />
klinikweiten Gesamtlösung deutlich:<br />
Viele Arbeitsplatzdrucker waren veraltet<br />
Shake Hands! Björn Pestinger und Frank Dorsch<br />
von NRG Deutschland<br />
26 ASKLEPIOS intern 24/2005<br />
und wartungsanfällig.<br />
Der Einsatz verschiedener<br />
Systeme unterschiedlichster<br />
Hersteller machte<br />
den Betrieb und die<br />
administrative Betreuung<br />
immer zeit- und kostenintensiver.<br />
Kurz: Eine<br />
klinikweite Gesamtlösung<br />
war gefragt!<br />
Neben der Kostenersparnis<br />
durch einen<br />
Druckeraustausch ging<br />
es auch darum, eine<br />
intelligente und homogene<br />
Neustrukturierung<br />
des Office-Workflows zu<br />
schaffen. So wollte man<br />
den administrativen Aufwand<br />
verringern und die<br />
IT nachhaltig entlasten.<br />
»Mit gutem Preisvor-<br />
OP-Schwester Andrea Mirow am Multifunktionsdrucker<br />
sprung hat die Firma Nashuatec das Renjobs zum Einsatz. »Die Einspareffekte lienen<br />
gemacht«, bestätigt Björn Pestinger, gen neben den geringen Wartungskosten<br />
Assistent der Geschäftsführung in der auch in den wegfallenden Reparaturkos-<br />
<strong>Asklepios</strong> Klinik Bad Oldesloe.<br />
ten«, sagt Björn Pestinger.<br />
In enger Zusammenarbeit und Ab- Ein Element der Gesamtlösung von<br />
stimmung zwischen der IT vor Ort und Nashuatec ist der Einsatz eines separat<br />
den Experten der Presales Consultancy aufgestellten Print-Servers von Dell. In<br />
Division von NRG wurde der Projektver- Verbindung mit der Softwarelösung<br />
lauf strategisch vorbereitet. Nach der ge- PCSM (Printer-Cost & Security-Manager)<br />
planten und projektierten Auslieferung ist es jetzt möglich, Zählerstände automa-<br />
der benötigten Systeme folgte schließlich tisch auszulesen und die anfallenden<br />
die Implementierung der neuen Gesamt- Kosten direkt den entsprechenden<br />
lösung von NRG. Im Zuge dieser Umset- Kostenstellen zuzuordnen.<br />
zung wurden die vorhandenen Drucksys- Dass bei gleichzeitiger Verbesserung<br />
teme durch 45 hochwertige Multifunk- der Druckqualität und deutlicher Erhötionssysteme<br />
(mit Kopier-, Druck- und hung der Ausgabegeschwindigkeit der<br />
Faxfunktion) ersetzt.<br />
neuen Systeme auch noch derartige<br />
Neben den Platz sparenden Multi- Kostensenkungen realisiert werden konnfunktionsdruckern,<br />
die eine Vielzahl der ten, erfreut die Projektbeteiligten und<br />
bisherigen Arbeitsplatzdrucker ersetzen, Nutzer der Maschinen. »Bei der Kalkula-<br />
kommen nun auch multifunktionale Farbtion ergab sich eine wesentliche Verringesysteme<br />
und Geräte mit hoher Ausgaberung des Seitenpreises«, so Björn Pestingeschwindigkeit<br />
für hochvolumige Druckger. Frank Dorsch
Management<br />
ASKLEPIOS intern<br />
24/2005<br />
27
Management<br />
Sicherheit hat in der Hochleistungsmedizin<br />
höchste Priorität<br />
Klinik Westerland unterstützt LBK Hamburg bei Betriebssicherheitsverordnung<br />
Frühzeitig wurde innerhalb der <strong>Asklepios</strong><br />
Gruppe das Ausmaß des neuen<br />
Betriebssicherheitsrechts erkannt. Die<br />
Zentralen Dienste Architektur und Bau<br />
haben gemeinsam mit technischen Leitern<br />
vor Ort Pilotprojekte in Langen,<br />
Wiesbaden und Westerland für die<br />
Betriebs- und Arbeitssicherheit initiiert.<br />
Auch in den LBK Kliniken wird jetzt die<br />
neue Betriebssicherheitsverordnung implementiert.<br />
Im Zuge der Reorganisation des Baus<br />
und Betriebs der Krankenhausbetriebstechnik<br />
in den LBK-Krankenhäusern<br />
schafft <strong>Asklepios</strong> in Hamburg hervorragende<br />
technische Voraussetzungen<br />
für die Hochleistungsmedizin. Hierbei ist<br />
ein risikoarmer Anlagenbetrieb ebenso<br />
wichtig wie ein sicheres Arbeitsumfeld.<br />
Aus diesem Grund ist die unverzügliche<br />
Umsetzung der Betriebssicherheitsverordnung<br />
bis Anfang 2006 das erklärte Ziel für<br />
alle sieben Hamburger Krankenhäuser.<br />
Gefährdungsbeurteilung<br />
gem. §5 Arbeitsschutzgesetz<br />
arbeitsplatzorientiert / tätigkeitsbezogen<br />
konkrete Gefährdungen<br />
Klassifikation<br />
der Arbeitsmittel<br />
Definition<br />
der notwendigen Maßnahmen<br />
Die Klinik Westerland hat im Jahr<br />
2003 gemeinsam mit der DEKRA und den<br />
Zentralen Diensten Architektur und Bau<br />
der <strong>Asklepios</strong> Klinken Verwaltungsgesellschaft<br />
mbH begonnen, die novellierte<br />
Betriebssicherheitsordnung in die Praxis<br />
umzusetzen (siehe <strong>Asklepios</strong> intern Nr.<br />
4/2003).<br />
Die Novelle der Betriebssicherheitsverordnung<br />
regelt den betrieblichen<br />
Arbeits- und Gesundheitsschutz sowie<br />
die Benutzung von Arbeitsmitteln und<br />
den Betrieb von überwachungsbedürftigen<br />
Anlagen europaweit von Grund auf<br />
neu. Primär geht es hier um die Verbindung<br />
berufsgenossenschaftlicher Regelungen<br />
mit dem staatlichen Recht für<br />
Arbeitsmittel und überwachungsbedürftige<br />
Anlagen. Bei Letzteren liegt der<br />
Schwerpunkt bei den Gefahrenmomenten<br />
Druck, Explosionsschutz, Brandschutz<br />
sowie Heben von Personen und Gütern.<br />
Bei der Prüfung überwachungsbedürftiger<br />
Anlagen entfallen künftig die bisher<br />
bestehenden Prüfmonopole der Technischen<br />
Überwachungsvereine (TÜV). Von<br />
dieser Novelle sind alle Betriebe in<br />
Deutschland betroffen – also auch Krankenhäuser.<br />
Um die Betriebssicherheitsverordnung<br />
zügig in Hamburg umsetzen zu können,<br />
wurde auf Sylt ein zweitägiger Erfahrungsaustausch<br />
organisiert. Die sieben<br />
neuen Hamburger Krankenhäuser im<br />
<strong>Asklepios</strong> Verbund werden nun ähnlich<br />
wie in Westerland die gesetzlichen Prüfund<br />
Dokumentationspflichten in die notwendigen<br />
Wartungsintervalle integrieren.<br />
Gleichzeitig werden die Hamburger<br />
Kliniken zur Validierung des in Westerland<br />
entwickelten Modells herangezogen.<br />
Das sichert allen Beteiligten ein hohes<br />
Maß an Qualität und fördert den Erfahrungsaustausch<br />
über das selbstständige<br />
Lösen von Problemen. Und das ist<br />
schließlich eine Stärke von <strong>Asklepios</strong>.<br />
Gefährdungsbeurteilung<br />
unter Berücksichtigung<br />
§7 Gefahrstoffverordnung<br />
tätigkeitsorientierte Gefahrstoffermittlung<br />
Pflicht des Arbeitgebers gemäß §3 BetrSichV<br />
»Maßnahmen für sichere Bereitstellung und Benutzung der Arbeitsmittel zu ermitteln«<br />
BetrSichV – arbeitsmittel- und anlagenbezogen<br />
Neuordnung der Betriebs- und Anlagensicherheit – Pflichten des Arbeitgebers aus dem §5 ArbSchG und §3 BetrSichV<br />
28 ASKLEPIOS intern 24/2005<br />
Gefährdungsbeurteilung<br />
nach Vorgaben der EX-RL,<br />
BGR 104, Abschnitt D2 und E2<br />
arbeitsplatzorientiert<br />
Bestandteil des<br />
Explosionsschutzdokuments §6 BetrSichV<br />
Dr. Wolfgang Sittel<br />
Gef.<br />
explos.<br />
Atmosphäre
Im April hat <strong>Asklepios</strong> das Management<br />
für das Sächsische Krankenhaus<br />
Hochweitzschen übernommen. Aufgrund<br />
bundesweiter Kompetenzen in der<br />
Psychiatrie konnte sich Deutschlands<br />
größter Klinikbetreiber gegenüber mehreren<br />
Mitbewerbern erfolgreich durchsetzen.<br />
Das Fachkrankenhaus für Psychiatrie<br />
ist mit 108 Krankenhausbetten<br />
im sächsischen Krankenhausplan<br />
vertreten. Die Einrichtung versorgt<br />
das mittlere und südliche Mittelsachsen,<br />
somit mehr als drei Landkreise: Döbeln,<br />
Kreis Freiberg, Teile des Kreises Mittweida<br />
und die westliche Hälfte des Landkreises<br />
Meißen. Im Rahmen der freien Krankenhauswahl<br />
kommen darüber hinaus<br />
auch Patienten aus dem Raum Chemnitz<br />
Seit Januar dieses Jahres ist die Einführungsphase<br />
der Krankenhausfinanzierung<br />
durch das DRG-System nach zwei so<br />
genannten budgetneutralen Jahren der<br />
praktischen »Übung« von der Anpassungsphase<br />
(Konvergenzphase) abgelöst worden.<br />
Durch die damit verbundenen Budget-<br />
Anpassungen sind außerordentliche Anstrengungen<br />
bei der Erbringung von Leistungen<br />
und deren Darstellung notwendig.<br />
Im April veranstalteten die Zentralen<br />
Dienste DRG-, Medizin- und Qualitätsmanagement<br />
aus diesem Grunde erstmalig<br />
das Casemix-Performer-Seminar<br />
und Riesa zur stationären Aufnahme nach<br />
Hochweitzschen.<br />
Die Einrichtung gliedert sich in den<br />
stationären Teil in Hochweitzschen und<br />
die beiden psychiatrischen Tageskliniken<br />
in Döbeln und Freiberg. Ergänzt wird das<br />
ambulante und teilstationäre Versorgungsangebot<br />
durch psychiatrische Institutsambulanzen.<br />
Hochweitzschen beschäftigt<br />
195 Mitarbeiter, davon<br />
sind 151 im medizinischen<br />
und pflegerischen Bereich<br />
tätig, 44 Mitarbeiter arbeiten<br />
im Versorgungsbereich, der<br />
Technik und in der Verwaltung.<br />
»Wir freuen uns auf die<br />
besonderen Herausforderungen<br />
in Hochweitzschen«,<br />
auch für den LBK in Hamburg. Die Schulungen<br />
im Center Park Bispingen richten<br />
sich hauptsächlich an die dokumentationsbeauftragten<br />
Ärzte der medizinischen<br />
Abteilungen, die als »Schnittstelle«<br />
zwischen Medizin und Administration<br />
agieren.<br />
Knapp 200 Mitarbeiter des LBK Hamburg<br />
nahmen an den Seminaren teil, um<br />
die umfangreichen Kenntnisse in den verschiedenen<br />
Bereichen der DRG-Systematik<br />
zu vertiefen und den Umgang mit den<br />
notwendigen Werkzeugen zu üben.<br />
Neben dem aktuellen Überblick über<br />
die DRG-Fallpauschalen vermittelten die<br />
Management<br />
<strong>Asklepios</strong> übernimmt Management für<br />
Sächsisches Krankenhaus Hochweitzschen<br />
Fachklinik für Psychiatrie verfügt über 108 Betten<br />
sagt Volker Thesing, Regionalgeschäftsführer<br />
Psychiatrie der <strong>Asklepios</strong> Kliniken.<br />
»Wir möchten den Status des Hauses für<br />
die Region erhalten und weiter ausbauen.<br />
Unser psychiatrisches Know-how ist einzigartig<br />
in Deutschland. Davon soll auch<br />
Hochweitzschen profitieren.«<br />
Mandy Wolf<br />
1. Casemix-Performer-Seminar im LBK Hamburg<br />
Schulung über DRG-Systematik war überaus erfolgreich<br />
Schulungen auch die rechtlichen Rahmenbedingungen,<br />
die Entwicklung der<br />
Krankenhausbudgets und das Berichtswesen.<br />
Ein »zauberhaftes« Rahmenprogramm<br />
rund um die Veranstaltung gab<br />
den Teilnehmern die Gelegenheit zum<br />
Kennenlernen und intensiven Erfahrungsaustausch.<br />
Eine CD mit allen gemeinsam erarbeiteten<br />
Dokumenten und benutzten Materialien<br />
für alle Teilnehmer befindet sich in<br />
Vorbereitung.<br />
Stefanie Sannemann,<br />
Dr. Lutz Blase, Roland Dankwardt<br />
ASKLEPIOS intern<br />
24/2005<br />
29
Management<br />
Auch Michael Lewalter, Küchenmeister in Bad Tölz, freut sich auf Auszubildende<br />
Auf Tim Mälzers Spuren<br />
<strong>Asklepios</strong> bietet Lehre zum Trendberuf Koch<br />
Eine Berufsausbildung im Krankenhaus<br />
– wer denkt dabei nicht an Krankenschwestern,<br />
Pfleger oder Physiotherapeuten?<br />
<strong>Asklepios</strong> bietet mehr. Hier können<br />
junge Menschen auch den Kultberuf<br />
Koch erlernen oder Gebäudereiniger.<br />
Neben den 14 eigenen <strong>Asklepios</strong>-<br />
Ausbildungsstätten und Bildungsstätten<br />
des Internationalen Bundes<br />
(IB) bietet jetzt auch die unternehmenseigene<br />
Servicegesellschaft Berufsausbildungen<br />
an.<br />
Erstmals führte das <strong>Asklepios</strong> Tochterunternehmen<br />
im Jahre 2004 in Kooperation<br />
mit dem IQG Institut für Gebäudemanagement<br />
Jena einen Lehrgang durch,<br />
in dem Gebäudereiniger ihren Gesellenschein<br />
erwerben konnten. Die Ausbildung<br />
der 14 Lehrgangsteilnehmer umfasste<br />
vier Wochen Theorie und eine Woche<br />
30 ASKLEPIOS intern 24/2005<br />
praktische Lehrunterweisung. Die Abschlussprüfung<br />
vor der Handwerkskammer<br />
Thüringen haben alle Teilnehmer<br />
erfolgreich bestanden. Hierdurch ist es<br />
jetzt möglich, zwölf Ausbildungsplätze<br />
für den staatlich anerkannten Ausbildungsberuf<br />
Gebäudereiniger nach der<br />
Handwerksordnung (HwO) zur Verfügung<br />
zu stellen. Im Jahre 2004 haben<br />
bereits fünf Jugendliche ihre Ausbildung<br />
in diesem Beruf aufgenommen.<br />
Durch die engagierte Unterstützung<br />
der Küchenleiter im Rahmen von Weiterbildungsmaßnahmen<br />
zum Küchenmeister<br />
wurden auch die Voraussetzungen geschaffen,<br />
Jugendliche in dem derzeit als<br />
trendy geltenden Beruf des Kochs auszubilden.<br />
Der erste Ausbildungskursus begann<br />
bereits im August 2004 mit sieben<br />
Jugendlichen. Im Jahr 2005 stehen jetzt<br />
acht Ausbildungsplätze zum Koch bzw.<br />
zur Köchin zur Verfügung. Die Abschlussprüfung<br />
findet vor der Industrie- und<br />
Handelskammer (IHK) statt.<br />
Neben der praktischen Ausbildung in<br />
den einzelnen Einrichtungen wird das<br />
theoretische Wissen in Berufsschulen ausbildungsbegleitend<br />
(Teilzeit oder Blockunterricht)<br />
sowie berufsbezogen in Lernfeldern<br />
und allgemeinbildend vermittelt.<br />
Zugangsvoraussetzungen:<br />
mindestens Hauptschulabschluss, freundliches<br />
und offenes Wesen, Liebe zum Beruf und die<br />
Bereitschaft zur Dienstleistung<br />
Ausbildungsorte:<br />
Beruf Koch: Bad Salzungen, Bad Schwartau, Bad<br />
Tölz, München-Gauting, Langen, Lich, Sebnitz,<br />
Weißenfels<br />
Beruf Gebäudereiniger: Bad Abbach, Bad Oldesloe,<br />
Bad Tölz, Bad Wildungen, München-Gauting,<br />
Kandel/Germersheim, Pasewalk, Sebnitz, Stadtroda,<br />
Sankt Augustin, Weißenfels, Wiesbaden<br />
Bewerbungen & weitere Infos:<br />
Peggy Rässler, <strong>Asklepios</strong> Service GmbH, Personalabteilung,<br />
Am See, 36433 Bad Salzungen, Telefon<br />
(0 36 95) 65 28 88<br />
E-Mail: p.raessler@asklepios.com<br />
Internet: www.bundesagenturfuerarbeit.de unter<br />
dem Menüpunkt BERUFEnet
Dorit Brandauer (rechts), Teamleiterin des SALUS-Jugend-Landhofes Woltersdorf,<br />
nimmt Glückwünsche zur Eröffnung entgegen<br />
Das SALUS-Kinder- und Jugendheim<br />
Pretzsch hat eine neue Außenstelle. Im<br />
Ortsteil Woltersdorf, nördlich von Wittenberg,<br />
wurde ein Jugend-Landhof eingerichtet.<br />
Bis zu sechs Kinder und Jugendliche<br />
können hier jetzt intensiv-pädagogisch<br />
betreut werden.<br />
Für junge Menschen von zehn bis 18<br />
Jahren, die unter besonders ausgeprägten<br />
psychosozialen Problemen<br />
leiden oder aufgrund ihres Suchtmittelkonsums<br />
stark gefährdet sind, mangelte<br />
es in Sachsen-Anhalt bislang an adäquaten<br />
Jugendhilfe-Angeboten. Große Sorgen<br />
bereiten vor allem jene, die sich jeglicher<br />
Zuwendung entziehen, noch bevor durch<br />
pädagogische Arbeit ihre Motivation und<br />
Mitwirkungsbereitschaft geweckt werden<br />
können. Die Konsequenz lautete bislang<br />
vielfach: »Geschlossene Unterbringung<br />
nach § 1631 b BGB«. Weil hierfür im Land<br />
keine Jugendhilfeeinrichtungen vorhanden<br />
sind, kam das im Regelfall der Einweisung<br />
in die Kinder- und Jugendpsychiatrie<br />
gleich. So wurden teilweise auch<br />
Mädchen und Jungen eingewiesen, bei<br />
denen eine qualifizierte Erziehungshilfe<br />
in Verbindung mit einem heilpädagogi-<br />
schen Angebot von vornherein ausreichend<br />
und besser geeignet gewesen wäre.<br />
An dieser Schnittstelle wird die intensiv-pädagogische<br />
Wohngruppe auf dem<br />
Jugend-Landhof Woltersdorf wirksam.<br />
Ein weiteres Arbeitsfeld besteht in der<br />
nachsorgenden Betreuung im Anschluss<br />
an eine stationäre kinder- und jugendpsychiatrische<br />
Therapie, um den Behandlungserfolg<br />
durch stabilisierende und<br />
integrierende Hilfen zu sichern.<br />
Das Konzept der Einrichtung verbindet<br />
familien- und verhaltenstherapeutische<br />
Elemente mit erlebnis- und heilpädagogischen<br />
Methoden, wobei der schulischen<br />
Förderung und der beruflichen<br />
Orientierung ein hoher Stellenwert beigemessen<br />
wird. Auf dem Landhof selbst<br />
gibt es handfeste Aufgabenfelder für handwerkliche,<br />
gärtnerische und landwirtschaftliche<br />
Tätigkeiten. Derzeit bauen die<br />
Jugendlichen unter Anleitung des Arbeitserziehers<br />
beispielsweise eine Werkstatt<br />
aus. Auch die Tierhaltung soll weiter<br />
entwickelt werden – drei Hühner und<br />
eine Katze gehören bereits zu den »Mitbewohnern«.<br />
Für die Zukunft sind außerdem<br />
Projekte in Kooperation mit der<br />
Gemeinde in Planung.<br />
Management<br />
»Entscheidend ist, welche Hilfe<br />
der Jugendliche in seiner Situation braucht«<br />
Neues SALUS-Jugendhilfe-Angebot in Woltersdorf<br />
Auf dem Jugend-Landhof Woltersdorf werden junge Menschen betreut und<br />
gefördert, die einer besonders intensiven pädagogischen Zuwendung bedürfen<br />
Zum Team des Jugend-Landhofes<br />
unter Leitung von Dipl.-Sozialpädagogin<br />
Dorit Brandauer gehören bislang sechs<br />
Fachkräfte – drei Erzieherinnen und Erzieher,<br />
eine weitere Diplom-Sozialpädagogin<br />
und ein Arbeitserzieher.<br />
»Entscheidend ist immer, welche Hilfe<br />
der einzelne Jugendliche in seiner Situation<br />
benötigt«, erklärt Dorit Brandauer<br />
und verweist darauf, dass der intensiven,<br />
maximal 1,5 Jahre dauernden Betreuungsphase<br />
in Woltersdorf stets ein individueller<br />
Kontakt- und Klärungsprozess vorangeht.<br />
Dabei werde eine enge Zusammenarbeit<br />
mit den Jugendämtern, mit kinderund<br />
jugendpsychiatrischen Kliniken, Trägern<br />
der offenen Jugendarbeit, Drogenberatungsstellen<br />
und natürlich mit den<br />
Eltern angestrebt.<br />
Franka Petzke<br />
Eine Katze und drei Hühner gehören bereits zu den<br />
»Mitbewohnern«<br />
ASKLEPIOS intern<br />
24/2005<br />
31
Management<br />
Datenschutzaktivitäten<br />
im Krankenhausverbund<br />
Sieben Kliniken einigen sich auf einen gemeinsamen Datenschutzbeauftragten<br />
Mit der Novellierung des Bundesdatenschutzgesetzes<br />
und dem Ablauf der<br />
Übergangsfrist im vergangenen Jahr haben<br />
die Krankenhäuser zusätzliche gesetzliche<br />
Anforderungen zu erfüllen, die nur<br />
mit verstärktem Einsatz aller Beteiligten<br />
zu bewältigen sind. Die Kliniken Seesen,<br />
Birkenwerder, Parchim und die Harzkliniken<br />
gehen in Sachen Datenschutzmanagement<br />
jetzt gemeinsame Wege.<br />
Die Krankenhäuser sind verpflichtet,<br />
die Datenschutzgesetze umzusetzen<br />
und einzuhalten. Daher<br />
sind sie gut beraten, eine effektive Datenschutzorganisation<br />
vorzuhalten.<br />
Um die Anforderungen angemessen<br />
und effizient zu erfüllen, wurde auf Initiative<br />
der Regionalgeschäftsführung Nord-<br />
Ost in Person von Ulrich Gnauck in<br />
Zusammenarbeit mit dem Datenschutzbeauftragten<br />
der <strong>Asklepios</strong> Harzkliniken<br />
32 ASKLEPIOS intern 24/2005<br />
GmbH, Jürgen Radde, ein regionales<br />
Datenschutzkonzept erstellt. Die Kliniken<br />
Seesen, Birkenwerder, Parchim und die<br />
Harzkliniken haben jetzt einen gemeinsamen<br />
Datenschutzbeauftragten. Darüber<br />
hinaus wird die Klinik in Pasewalk von<br />
ihm beratend unterstützt und ist vor allem<br />
in den Bereichen Datenschutzcontrolling<br />
und Mitarbeiterschulungen integriert.<br />
Durch strukturiertes Vorgehen soll ein<br />
angemessenes Datenschutzniveau erreicht<br />
werden. Hier liegt der Schwerpunkt<br />
auf der Prävention. Die Kliniken haben<br />
sich auf folgende »Big Points« geeinigt:<br />
• Integration eines effektiven Datenschutzmanagementsystems<br />
in eine<br />
»Quality-Philosophie«, die sich an<br />
KTQ-Standards orientiert. Hierzu<br />
gehören unter anderem die Erstellung<br />
eines Datenschutzhandbuches und<br />
eines IT- Sicherheitskonzeptes<br />
• Durchführung eines Datenschutzcontrollings<br />
(z. B. Bestandsaufnahme per<br />
Interview, Fragebogen oder stichprobenartige<br />
Kontrollen, Stärke-Schwäche-Analysen;<br />
Dokumentation der<br />
Ergebnisse, Nachschau)<br />
• Mitarbeiterschulungen<br />
• Erstellung eines revisionsfähigen Verfahrensverzeichnisses<br />
• Zulässigkeitsprüfungen<br />
Die Einigung auf einen gemeinsamen<br />
Datenschutzbeauftragten hat viele Vorteile.<br />
So werden effektivere Ergebnisse erzielt,<br />
da der Datenschutzbeauftragte durch<br />
den Einsatz in mehreren Krankenhäusern<br />
einen größeren Erfahrungsschatz besitzt.<br />
Hierdurch können Synergieeffekte und<br />
die vorhandenen Ressourcen besser genutzt<br />
werden.<br />
Auf lange Sicht winken denjenigen<br />
Krankenhäusern Marktvorteile, die ihren<br />
Patienten mit einem überzeugenden<br />
Datenschutzkonzept gegenübertreten.<br />
Vor allem im Krankenhauswesen, wo die<br />
Kundenbindung zu einem nicht geringen<br />
Anteil auf Diskretion und Vertrauen<br />
basiert, kann die prononcierte Beachtung<br />
des Datenschutzes zudem ein erheblicher<br />
Faktor zur Kanalisierung von Patientenströmen<br />
in die <strong>Asklepios</strong> Kliniken sein.<br />
Die bisherigen Datenschutzaktivitäten<br />
im Krankenhausverbund haben sich hervorragend<br />
bewährt, was sich in den vorliegenden<br />
KTQ-Bewertungen niederschlägt.<br />
Sowohl Wirtschaftsprüfer als auch KTQ-<br />
Visitoren und Datenschutzaufsichtsbehörden<br />
haben sich ausgesprochen positiv zu<br />
der Vorgehensweise geäußert und bescheinigen<br />
eine rechtskonforme Handhabung<br />
und große Nachhaltigkeit im vorbildlichen<br />
Umgang mit der sensiblen Thematik.<br />
Jürgen Radde, Ulrich Gnauck
Management<br />
ASKLEPIOS intern<br />
24/2005<br />
33
Management<br />
Figuren &<br />
Strukturen<br />
Neue Gynäkologie-Chefärztin<br />
schätzt Teamarbeit<br />
Dr. Corinna Doll, Fachärztin für Frauenheilkunde<br />
und Geburtshilfe, ist seit<br />
1.4.2005 Chefärztin der Gynäkologischen<br />
Abteilung der <strong>Asklepios</strong> Klinik Am Kurpark<br />
in Bad Schwartau. Hier hat sie bereits<br />
zuvor als Oberärztin gearbeitet. Bei<br />
ihrer neuen Aufgabe wird sie daher von<br />
einem bestens eingespielten Team unterstützt.<br />
Auch privat schätzt Dr. Doll Teamarbeit.<br />
Die 37-Jährige will die Zusammenarbeit<br />
mit dem Brustzentrum Nord<br />
und den Kliniken des LBK ausbauen und<br />
die »Patientinnen mit den Möglichkeiten<br />
der medizinischen Rehabilitation auf den<br />
Weg der Genesung und gesellschaftlichen<br />
Wiedereingliederung bringen«.<br />
PD Dr. Hans Ulrich Kreider-Stempfle<br />
(Foto) ist seit dem 1.4.2005 neuer Chefarzt<br />
der Abteilung Innere Medizin der Stadtklinik<br />
Bad Tölz. Der Nachfolger von Dr. Wil-<br />
34 ASKLEPIOS intern 24/2005<br />
fried Rothenberger ist Kardiologe und<br />
Internist. Er verfügt über umfangreiche Erfahrungen<br />
auf den Gebieten Endokrinologie,<br />
Nephrologie und Intensivmedizin. Um<br />
fit zu bleiben, läuft der dreifache Vater im<br />
Winter Ski, fährt im Sommer Fahrrad oder<br />
spielt Tennis. Der 43-Jährige ist Mitglied<br />
zahlreicher nationaler und internationaler<br />
Fachgremien und des Prüfungsausschusses<br />
der Bayerischen Landesärztekammer.<br />
Andreas Holzner arbeitet seit dem<br />
17.5.2005 als stellvertretender Geschäftsführer<br />
der <strong>Asklepios</strong> Schlossberg Klinik<br />
Bad König.<br />
Dr. Sven Reisner, bisher ZD DRGund<br />
Medizinmanagement, wechselt zum<br />
1.6.2005 als Leiter »Task Force Zuweiserbindung«<br />
zum LBK Hamburg.<br />
Von der Charité nach Birkenwerder<br />
Zum 1.5.2005 übernahm PD Dr. Karsten<br />
Labs (Foto) die Leitung der Abteilung<br />
für Orthopädie in der Klinik Birkenwerder.<br />
Von 2003 bis 2004 war der 40-Jährige<br />
Oberarzt im Centrum für Muskuloskeletale<br />
Chirurgie, Universitätsklinik Charité<br />
der Humboldt-Universität Berlin unter<br />
Leitung von Prof. Haas.<br />
Im Februar 2004 wurde er Chefarzt<br />
des Zentrums für Orthopädie und Unfallchirurgie<br />
des Städtischen Klinikums<br />
Brandenburg an der Havel. In seiner<br />
neuen Aufgabe als Chefarzt der Abteilung<br />
für Orthopädie will der Vater zweier<br />
Töchter bewährte Strukturen erhalten, die<br />
therapeutische Breite erweitern und die<br />
Kooperation mit niedergelassenen Kolleginnen<br />
und Kollegen vertiefen.<br />
Seit dem 1.4.2005 ist Martin Gösele<br />
stellvertretender Geschäftsführer in Bad<br />
Wildungen.<br />
Achim Gässler, zuvor Leiter Stabsstelle<br />
Unternehmensentwicklung, ist seit dem<br />
1.4.2005 Kaufmännischer Geschäftsführer<br />
des AK St. Georg, LBK Hamburg.<br />
Am 1.6.2005 hat Peter Schmitz seine<br />
Arbeit als neuer Verwaltungsleiter der<br />
<strong>Asklepios</strong> Katharina-Schroth-Klinik in<br />
Bad Sobernheim aufgenommen.<br />
Oleg Giese geht seit dem 1.3.2005<br />
neuen Aufgaben als stellvertretender Verwaltungsleiter<br />
der Klinik Pasewalk nach.<br />
Zuvor war er in gleicher Funktion in der<br />
Seesener <strong>Asklepios</strong> Klinik tätig.<br />
Jörg Scharfenberg ist seit dem<br />
1.4.2005 Verwaltungsleiter Sächsische<br />
Schweiz Klinik Sebnitz. Er tritt damit die<br />
Nachfolge von Olaf Stier an, der aus dem<br />
Unternehmen ausgetreten ist.<br />
Dr. Heiner Meyer zu Lösebeck (Foto)<br />
ist neuer, dritter Geschäftsführer der LBK<br />
Hamburg GmbH. Mit dem Formwechsel<br />
des LBK Hamburg als Anstalt öffentlichen<br />
Rechts in eine GmbH wurde Dr.<br />
rer. pol. Heiner Meyer zu Lösebeck (52)<br />
neuer und damit neben Julia Kähning<br />
und Dr. Jörg Weidenhammer dritter<br />
Geschäftsführer des Krankenhausunternehmens.<br />
In der künftigen Geschäftsführung<br />
ist er für die zentralen Bereiche Finanzen,<br />
Rechtsangelegenheiten und Tarifrecht<br />
verantwortlich.
Neuer Verwaltungsleiter des <strong>Asklepios</strong><br />
Klinikums Bad Abbach ist Andreas<br />
Kreiss. Am 1.3.2005 hat er seine Tätigkei-<br />
ten in dieser Funktion aufgenommen.<br />
Neuer Chefarzt in St. Augustin<br />
PD Dr. Martin Schneider hat zum<br />
1.4.2005 die Nachfolge von PD Dr. Lutz<br />
Grävinghoff als Chefarzt der Kinderkardiologie<br />
in St. Augustin übernommen.<br />
Seit September 1994 war PD Dr. Schneider<br />
zunächst Oberarzt und später leitender<br />
Oberarzt an der Klinik für Pädiatrie<br />
mit Schwerpunkt Kardiologie der Charité.<br />
Hier leitete er auch das Herzkatheterlabor.<br />
Zwischenzeitlich war er im Jahre<br />
1997 als Senior Lecturer am Guy’s and St<br />
Thomas Hospital in London tätig. Der<br />
Lebensweg von PD Dr. Schneider zeigt<br />
eine hohe Qualifikation. Sie ist die Basis<br />
für die weitere Entwicklung des Deutschen<br />
Kinderherzzentrums an der <strong>Asklepios</strong><br />
Klinik Sankt Augustin.<br />
Dietmar Volk wurde zum 1.4.2005 zum<br />
Geschäftsführer des Sächsischen Kranken-<br />
Management<br />
CHefArztSekretärInnen-Tag<br />
Im Oktober vergangenen Jahres fand in der <strong>Asklepios</strong> Neurologischen Klinik<br />
Bad Salzhausen der 1. »CHefArztSekretärInnen-Tag« des Vereins zur Förderung<br />
der Sekretariatsarbeit im Gesundheitswesen – CHAS e.V. – statt. Ein<br />
Drittel der 44 Teilnehmerinnen kamen aus <strong>Asklepios</strong> Kliniken. Zu den Höhepunkten<br />
der Veranstaltung zählte ein Vortrag von Luise F. Pusch, Professorin<br />
für Sprachwissenschaft, Schriftstellerin und Publizistin (Hannover/Boston).<br />
Der Verein engagiert sich primär dafür, dass der Beruf der Chefarztsekretärin<br />
als Ausbildungsberuf staatlich anerkannt wird. Die Teilnehmerinnen<br />
des 1. »ChefArztSekretärInnen-Tags« waren von der Veranstaltung, Organisation und Durchführung begeistert. Der 2. »CHefArzt-<br />
SekretärInnen-Tag« findet vom 7. bis 9.10.2005 im <strong>Asklepios</strong> Klinikum in Bad Abbach (Regensburg) statt. Anforderung von Informationen<br />
per E-Mail: s.hachenberg@asklepios.com<br />
Hinter den Kulissen des Bundestages<br />
<strong>Asklepios</strong> Mitarbeiterin Ulrike Molzio<br />
vom ZD Qualitätsmanagement durfte<br />
die Bundestagsabgeordnete Ina Lenke in<br />
Berlin eine Woche lang bei ihrer Arbeit<br />
begleiten. Dabei ging es ihr vor allem darum,<br />
»den Bundestag von innen zu sehen<br />
und die Menschen, die unser Land regieren,<br />
kennen zu lernen.«<br />
Gemeinsam mit der FDP-Abgeordneten<br />
nahm sie an Arbeitskreissitzungen, Fraktionssitzungen und Diskussionen im<br />
Bundestag teil. Sie ging mit Dr. Wolfgang Gerhardt, Vorsitzender der FDP-Bundestagsfraktion,<br />
und Dr. Guido Westerwelle, Bundesvorsitzender der FDP, essen und hörte den<br />
neuen ukrainischen Ministerpräsidenten Viktor Juschtschenko im Bundestag sprechen.<br />
Dort traf Ulrike Molzio auf die gesamte politische Prominenz. Vom Bundeskanzler über<br />
Angela Merkel bis zu Joschka Fischer. »Alle waren da, alle hautnah, freundlich und<br />
zugewandt.« Interessiert folgte sie der Rede von Prof. Dr. Bert Rürup, Vorsitzender des<br />
Sachverständigenrates zur Begutachtung der gesamtwirtschaftlichen Entwicklung zum<br />
Thema »Perspektiven der Krankenhauspolitik«. Richtig spannend war für Ulrike Molzio<br />
die »heftige, aber sehr sachliche Diskussion zur Patientenverfügung«. Die Woche in<br />
Berlin war voller intensiver Eindrücke und Erlebnisse und hat sich gelohnt: »Wenn<br />
heute oder morgen irgendjemand mit mir über Politik philosophieren möchte, habe ich<br />
nun eine fundiertere Meinung, auf die ich zurückgreifen kann. Und keine Vorurteile.«<br />
haus Hochweitzschen ernannt. Bisher war<br />
er als Assistent der Geschäftsführung in<br />
München-Gauting und Bad Salzungen tätig.<br />
Stationsleiterbildung<br />
erfolgreich abgeschlossen<br />
Eine strukturierte Personalentwicklung<br />
ist aus dem modernen Klinikalltag nicht<br />
mehr wegzudenken. Zehn Mitarbeiterinnen<br />
der <strong>Asklepios</strong> Klinik Parchim hatten<br />
die Möglichkeit, eine Ausbildung zur Stationsleitung<br />
zu absolvieren. In 462 Unterrichtsstunden<br />
wurde Wissen in Recht,<br />
Berufskunde, Führen und Leiten, Organisations-<br />
und Personalentwicklung sowie<br />
Supervision vermittelt. Auch Konsultationen<br />
zu anderen Pflegeeinrichtungen waren<br />
Teil der Ausbildung. Da alle Mitarbeiterinnen<br />
schon mitten in ihrer Tätigkeit als Stationsleiterin<br />
bzw. stellvertretende Stationsleiterin<br />
standen, war es eine besondere<br />
Herausforderung, eine Hausarbeit für<br />
erfolgreiche Mitarbeiterführung anzufertigen<br />
und sich auf das Kolloquium vorzubereiten.<br />
Natürlich war die Freude riesengroß,<br />
als alle die begehrten Abschlusszeugnisse<br />
in den Händen hielten.<br />
ASKLEPIOS intern<br />
24/2005<br />
35
Patienten-Forum<br />
Medizin der Harmonie<br />
TCM-Praxis für ambulante Patienten in Bad Wildungen eröffnet<br />
Die Kliniken Bad Wildungen haben<br />
es sich zur Aufgabe gemacht, eine gute,<br />
umfassende und patientenbezogene Medizin<br />
anzubieten. Nach Einführung der<br />
Naturheilkunde in der Inneren Medizin<br />
geht man konsequent noch einen Schritt<br />
weiter: Jetzt wurde hier eine Praxis zur<br />
Versorgung der ambulanten Patienten in<br />
Traditioneller Chinesischer Medizin<br />
(TCM) eingerichtet.<br />
Während sich die Schulmedizin<br />
an Symptomen orientiert und<br />
diese zu beseitigen versucht,<br />
verfolgt die Traditionelle Chinesische<br />
Medizin (TCM) gewissermaßen die Spur<br />
der Krankheit. Die Ursache wird zu beseitigen<br />
versucht, indem der Körper an der<br />
richtigen Stelle gestärkt wird. Die TCM<br />
setzt dabei auf die Selbstheilungskräfte<br />
des Menschen.<br />
Die Wurzeln der TCM reichen mehr<br />
als zwei Jahrtausende zurück. Sie gründet<br />
sich auf den Taoismus, eine Philosophie,<br />
der es um die Harmonie zwischen Mensch<br />
und Kosmos geht. TCM fasst den Men-<br />
36 ASKLEPIOS intern 24/2005<br />
schen als Mikrokosmos auf, der nach den<br />
Gesetzen des Makrokosmos funktioniert.<br />
Der Mensch ist danach ein dynamischenergetisches<br />
System, das sich ständig<br />
erneuert. Ist der Organismus, beziehungsweise<br />
sind seine vitalen Funktionen im<br />
Gleichgewicht, ist der Mensch gesund.<br />
Ungleichgewicht bedeutet Krankheit.<br />
In Bad Wildungen versteht man TCM<br />
und die klassische Schulmedizin nicht als<br />
konkurrierende, sondern einander ergänzende<br />
Systeme. Als Akutmedizin, zum<br />
Beispiel bei Herzinfarkten, ist die Schulmedizin<br />
der TCM überlegen. Die TCM<br />
hingegen hat sich besonders bei chronischen<br />
und funktionellen Störungen als<br />
hilfreich erwiesen, das heißt bei solchen<br />
Erkrankungen, für die die westliche<br />
Schulmedizin keine Erklärung findet.<br />
Auch in China ist es keineswegs gang<br />
und gäbe, dass Krankheiten ausschließlich<br />
mit Hilfe von TCM behandelt werden.<br />
Schon lange existieren in China die Schulmedizin<br />
und die fernöstlichen Heilmethoden<br />
mehr oder weniger gleichberechtigt<br />
nebeneinander.<br />
TCM ist längst nicht nur Akupunktur.<br />
Die Akupunktur ist lediglich die bei uns<br />
bekannteste Heilmethode der TCM. Außer<br />
der Akupunktur gehören zu ihr noch<br />
die Kräutertherapie, Qigong, Tuina-Massage,<br />
das Schröpfen, die Moxibustion, Tai-<br />
Chi und die Ernährungsberatung. Meistens<br />
werden die Methoden nicht isoliert,<br />
sondern in Kombination eingesetzt.<br />
Obwohl in der modernen westlichen<br />
Medizin immer ausgefeiltere Diagnosetechniken<br />
und immer schneller und besser<br />
wirkende Therapeutika eingesetzt<br />
werden, fühlt sich ein Großteil der Bevölkerung<br />
nicht richtig gesund. Dr. Christina<br />
Starke, die ihre Patienten zur Sprechstunde<br />
in der TCM-Praxis im Erdgeschoss des<br />
Anbaus der <strong>Asklepios</strong> Fachklinik Fürstenhof<br />
empfängt, nennt einige Krankheiten,<br />
bei denen sie mit TCM gute Heilungserfolge<br />
erzielen konnte: »Bei Atemwegserkrankungen<br />
wie allergischem Asthma,<br />
Heuschnupfen oder Infektanfälligkeit hilft<br />
TCM genauso wie bei Schmerzsyndromen.<br />
Aber auch bei funktionellen Verdauungsstörungen<br />
und Hautkrankheiten wie<br />
Neurodermitis erzielen wir gute Heilungserfolge.«
Kann der plötzliche Säuglingstod<br />
vermieden werden?<br />
Das eigene, scheinbar vollkommen<br />
gesunde Baby plötzlich und vollkommen<br />
unerwartet tot im Kinderbett aufzufinden,<br />
gehört zu den bedrückendsten<br />
Schicksalsschlägen für Eltern und ihre<br />
Angehörigen. Trotz intensiver Suche<br />
kennt man beim SIDS (sudden infant<br />
death syndrome) keine eindeutige Todesursache.<br />
»Eine Reihe von Maßnahmen<br />
kann jedoch helfen, SIDS zu vermeiden«,<br />
sagt Dr. Wolfgang Knopp, Chefarzt der<br />
Klinik für Kinder- und Jugendmedizin in<br />
Weißenfels.<br />
Zumeist tritt dieses tragische Ereignis<br />
während des Schlafes auf.<br />
Obwohl die Häufigkeit seit 1991 in<br />
Deutschland erfreulicherweise rückläufig<br />
ist, kamen 2002 aber immer noch 0,46<br />
SIDS-Fälle auf 1.000 Lebendgeborene<br />
(1991 = 1,55/1.000). Der Sterblichkeitsgipfel<br />
liegt im zweiten bis vierten Lebensmonat<br />
des Säuglings. Männliche Säuglinge<br />
sind mit 60 Prozent häufiger als weibliche<br />
betroffen. Damit steht SIDS unverändert<br />
an der Spitze der Säuglingssterblichkeit<br />
in einem Land, das hinsichtlich der medizinischen<br />
Betreuung zu den führenden in<br />
der Welt zählt.<br />
Das psychische Trauma der plötzlich<br />
verwaisten Eltern wird durch die erforderliche<br />
Einschaltung der Ermittlungsbehörden<br />
noch massiv verstärkt. »Hierbei geht<br />
es primär um eine Ausschlussdiagnose,<br />
zu der gemäß Definition eine Obduktion,<br />
eine genaue Untersuchung des Ereignisortes<br />
und eine Berücksichtigung der Vorgeschichte<br />
des Kindes hinsichtlich Erkrankungen<br />
gehören«, erläutert Dr. Knopp.<br />
Nur so könne eine klare Differenzierung<br />
von natürlichem und nicht natürlichem<br />
Tod vorgenommen werden.<br />
Gründliche Analysen aufgetretener<br />
SIDS-Fälle deckten eindeutige Risikofaktoren<br />
auf, bei deren Vermeidung das Auftreten<br />
von SIDS erfolgreich vermindert<br />
werden kann.<br />
Aufgrund dieser Erfahrungen wurden<br />
von der Deutschen Akademie für Kinderheilkunde<br />
und Jugendmedizin folgende<br />
Empfehlungen ausgesprochen:<br />
• Im ersten Lebensjahr sollte der Säugling<br />
immer in Rückenlage schlafen,<br />
niemals in Bauchlage und auch nicht<br />
in instabiler Seitenlage<br />
• mütterliche Nikotinabstinenz während<br />
und nach der Schwangerschaft<br />
Patienten-Forum<br />
Klinik für Kinder- und Jugendmedizin in Weißenfels nennt präventive Maßnahmen<br />
• keine Bedeckung durch schweres<br />
Bettzeug oder Kopfkissen, stattdessen<br />
Schlafsack verwenden<br />
• Baby niemals im Bett der Eltern<br />
schlafen lassen. Stattdessen im eigenen<br />
Bett im elterlichen Schlafzimmer<br />
• Überwärmung vermeiden, durch Einhaltung<br />
einer Raumtemperatur von<br />
18 °C während des Schlafes<br />
• mindestens sechsmonatiges Stillen<br />
Werden diese Maßnahmen beachtet,<br />
die mit wenig Aufwand leicht zu realisieren<br />
sind, so ist bereits ein wichtiger<br />
Schritt zur Vermeidung eines plötzlichen<br />
Säuglingstodes getan.<br />
In Deutschland hat sich für betroffene<br />
Eltern eine »Gemeinsame Elterninitiative<br />
Plötzlicher Säuglingstod e.V.« (GEPS)<br />
gegründet.<br />
GEPS Deutschland e.V.<br />
Bundesgeschäftsstelle<br />
Fallingbosteler Straße 20<br />
30625 Hannover<br />
Tel.: (0511) 83 86 202<br />
Fax: (0511) 83 86 202<br />
E-Mail: GEPS-Deutschland@t-online.de<br />
ASKLEPIOS intern<br />
24/2005<br />
37
Patienten-Forum<br />
Ja, wo laufen sie denn?<br />
Erstes Kinder-Nordic-Walking-Land in Deutschland<br />
auf dem Gelände der <strong>Asklepios</strong> Burgseekliniken eröffnet<br />
In der heutigen Zeit von absolutem<br />
Bewegungsmangel, steigendem Body-<br />
Mass-Index, Spielen am PC oder dem<br />
»Sport mit der Fernbedienung« hat es ein<br />
Projekt der <strong>Asklepios</strong> Burgseekliniken<br />
gemeinsam mit dem Pummpälzweg e.V.<br />
und der AOK Thüringen geschafft, Kinder<br />
für den Trendsport Nordic Walking<br />
zu gewinnen. Am 14. April hatte »Gaudigo«,<br />
das erste Kinder-Nordic-Walking-<br />
Land Deutschlands, Premiere.<br />
Das Projekt zielt auf eine »fun«orientierte<br />
Konditionierung und<br />
Koordinationsschulung der Kinder.<br />
Ohne Leistungsdruck und jahreszeitenunabhängig<br />
bietet das Nordic Walking<br />
der ganzen Familie die Möglichkeit, den<br />
häufig bestehenden Bewegungsmangel<br />
auszugleichen.<br />
Die sehr gute Resonanz auf die monatlichen<br />
Aktivitäten in Sachen Nordic Walking<br />
an den <strong>Asklepios</strong> Burgseekliniken<br />
gemeinsam mit der AOK Thüringen und<br />
dem Pummpälzweg e.V. im vergangenen<br />
Jahr bestätigte den Initiatoren, dass diese<br />
Trend-Sportart nicht nur für ältere Menschen,<br />
sondern auch für Familien bestens<br />
geeignet ist. Denn auch die Kleinen finden<br />
Nordic Walking »toll«. Doch bislang gab<br />
es keine kindgerechten Stöcke.<br />
38 ASKLEPIOS intern 24/2005<br />
In Zusammenarbeit mit Hartwig Gauder,<br />
dem Olympiasieger, Welt- und Europameister<br />
im Gehen, entwickelte die<br />
Firma Hahn aus Oberrohn kindgerechte<br />
Stöcke. Erstmals konnten sie am 14. April<br />
dieses Jahres zur Eröffnung des »Gaudigo«<br />
Kinder-Nordic-Walking-Landes am<br />
Burgsee in Bad Salzungen eingesetzt werden.<br />
Martin Merbitz, Geschäftsführer der<br />
<strong>Asklepios</strong> Burgseekliniken, und die beiden<br />
Hauptinitiatoren, Olympiasieger<br />
Hartwig Gauder und Werner Wolf vom<br />
Pummpälzweg e.V., übergaben an diesem<br />
Tag an 100 Schüler aus Bad Salzungen<br />
und Gumpelstadt die neu entwickelten<br />
Stöcke. Die Kinder bedankten sich bei<br />
den Sponsoren (<strong>Asklepios</strong> Burgseekliniken,<br />
Restaurant »Zur Scheuer«, manus-<br />
Zeitarbeit und LVM-Versicherungsbüro<br />
Neubert).<br />
Nach der Übergabe der farbenfrohen<br />
Stöcke ging es mit Klaus Schulz, Master-<br />
Trainer des deutschen Nordic Walking<br />
Verbandes, zum Aufwärmen. Schulz<br />
motivierte die Kinder und ihre Lehrer<br />
nicht nur dazu, mit den Stöcken zu walken.<br />
Er zeigte ihnen auch einige variantenreiche<br />
gymnastische Übungen, die<br />
schließlich im Stockzielwurf gipfelten.<br />
Gleich darauf ging‘s zur ersten Tour<br />
vom Burgsee zu den Gradieranlagen und<br />
zurück. Teilweise verschwitzt, aber mit<br />
glücklichen Gesichtern, gehörten die Kinder<br />
zu den »Gewinnern« dieser Aktion.<br />
Künftig werden speziell ausgebildete<br />
Lehrer in den Schulen das Projekt im Ergänzungsunterricht<br />
fortführen. Schautafeln<br />
geben im Bereich des Burgsees und<br />
des Parcours Hinweise zum richtigen Nordic<br />
Walking und zeigen, welche Übungen<br />
man außerdem mit den Stöcken machen<br />
kann.<br />
So lernen die Kinder spielerisch, das<br />
Bewegen auch »Gaudi« machen kann.<br />
Eine Voraussetzung, will man die Kleinen<br />
und ihre Eltern dauerhaft »bewegen«.
Hilfe bei chronischem<br />
Unterbauchschmerz<br />
Klinik Am Kurpark Bad Schwartau bietet Reha<br />
Viele Frauen leider unter chronischem<br />
Unterbauchschmerz, doch es gibt kaum<br />
Rehabilitationsmöglichkeiten. Während<br />
bei gynäkologischen Karzinomerkrankungen<br />
ca. 50 Behandlungsstätten in<br />
Deutschland Anschlussheilbehandlungen<br />
anbieten, gibt es lediglich acht Häuser<br />
mit entsprechenden Heilmaßnahmen für<br />
Frauen mit chronischem Unterbauchschmerz.<br />
Die <strong>Asklepios</strong> Klinik Am Kurpark<br />
Bad Schwartau ist eine von ihnen.<br />
Die Patientinnen der Klinik kommen<br />
in der Regel nach erfolglosen<br />
Spasmolytika-, Analgetika- und<br />
Antibiotikabehandlungen. Sie wurden<br />
meistens bereits einmal oder öfter operiert<br />
und haben eine lange Leidensgeschichte<br />
hinter sich. Daraus resultieren<br />
weit reichende körperliche, seelische und<br />
sozialen Folgen, ohne dass eine Heilung<br />
eingetreten wäre. Die Schmerzen sind<br />
geblieben. Die Lebensqualität ist infolge<br />
der Schmerzen spürbar gesunken.<br />
Hilfe finden betroffene Frauen in der<br />
Klinik Am Kurpark in Bad Schwartau.<br />
Das Haus ist auf Rehamaßnahmen für<br />
Frauen mit chronischem Unterbauchschmerz<br />
spezialisiert. Dabei geht die<br />
medizinische Rehabilitation von einem<br />
ganzheitlichen Betreuungsmodell aus, das<br />
auf mehreren Säulen basiert, die sich<br />
untereinander ergänzen.<br />
Physiotherapie<br />
Durch verschiedene physiotherapeutische<br />
Anwendungen in Form von Einzelund<br />
Gruppenkrankengymnastiken kommen<br />
zunächst Entspannungsverfahren<br />
zur Anwendung. Erst wenn ein Zustand<br />
Patienten-Forum<br />
der Reizfreiheit und muskulären Entspannung<br />
erreicht ist, beginnt die aktive Phase<br />
mit einer Kräftigung der Muskulatur. Zusätzlich<br />
nehmen die Frauen an einem Ausdauertraining<br />
in Form von Walking oder<br />
Fahrradergometrie teil.<br />
Psychologie<br />
Besonders bewährt hat sich die therapeutische<br />
Gruppenarbeit. Hier ist vor<br />
allem der Austausch unter Betroffenen<br />
wichtig. Darüber hinaus wird das Wissen<br />
darüber vertieft, wie Schmerz und Spannung<br />
zusammenhängen. Zusätzlich werden<br />
Entspannungsverfahren wie die progressive<br />
Muskelrelaxation nach Jacobson<br />
genutzt. So werden über die Zeit des stationären<br />
Aufenthaltes hinausgehende psychotherapeutische<br />
Impulse gesetzt.<br />
Die Patientinnen erfahren, dass körperliche<br />
Schonung und Rückzug nicht bei<br />
der Schmerzbewältigung helfen. Das Gegenteil<br />
ist der Fall: Körperliche Aktivität<br />
hilft, die Schmerzen zu reduzieren.<br />
Balneologie<br />
In Bad Schwartau macht man sich das<br />
natürliche Vorkommen von Jodsole und<br />
Moor zunutze. Durch die gezielte Anwendung<br />
von körperwarmen Jodsole-Vaginalspülungen<br />
und Moorpackungen wird eine<br />
deutliche Durchblutungssteigerung erzielt,<br />
so dass diese Gebiete besser mit<br />
Sauerstoff und Nährsubstraten versorgt<br />
werden. Stoffwechselprodukte werden so<br />
schneller abtransportiert. Darüber hinaus<br />
lindern lokale Wärmeanwendungen die<br />
krampfhaften Beschwerden und tragen so<br />
zu einer wohltuenden Entspannung bei.<br />
Durch das vermittelte Wissen über die<br />
möglichen Ursachen der Unterbauchschmerzen<br />
und ihre Überwindung befreien<br />
sich die Frauen aus ihrer Isolation.<br />
Mit der Wiederaufnahme sozialer Kontakte<br />
steigt die Lebensqualität. Der Schmerz<br />
steht nicht mehr im Zentrum der Aufmerksamkeit.<br />
Für die betroffenen Frauen<br />
ist das ein großer Gewinn.<br />
ASKLEPIOS intern<br />
Dr. Corinna Doll<br />
24/2005<br />
39
Patienten-Forum<br />
Absturzgefahr auf der Achterbahn der Gefühle<br />
Vier Millionen Menschen in Deutschland leiden unter bipolaren Störungen<br />
Jeder ist mal schlecht drauf. Dann<br />
gibt es Tage, an denen man die ganze<br />
Welt umarmen könnte. Ganz normal.<br />
Allerdings gibt es Menschen, bei denen<br />
der Zeiger zwischen den emotionalen<br />
Polen ins Extreme ausschlägt: Sie sind<br />
manisch-depressiv, sagte man früher.<br />
Mediziner beschreiben die verschiedenen<br />
Erscheinungsformen der Erkrankung<br />
heute als bipolare Störungen, unter denen<br />
in Deutschland etwa vier Millionen Menschen<br />
leiden. Wie man sie diagnostiziert<br />
40 ASKLEPIOS intern 24/2005<br />
und behandelt, stand vor einiger Zeit im<br />
Blickpunkt einer wissenschaftlichen Tagung<br />
des SALUS-Fachkrankenhauses<br />
Uchtspringe.<br />
Es sollte eine schöne Geburtstagsfeier<br />
im Familienkreis werden.<br />
Doch der 32-jährige Robert K.<br />
sprengte mit seinem Redeschwall mal<br />
wieder jedes gute Gespräch. Alle mussten<br />
zuhören, wie genial er seinen Job macht,<br />
dass er eine Weltreise plant und gerade<br />
ein Aktienpaket mit Traum-Rendite gekauft<br />
hat. Ohne sich unterbrechen zu lassen,<br />
holte er zwischendurch den Werkzeugkoffer<br />
aus dem Schrank und bohrte<br />
einen Dübel in die Wand. Selbst spät in<br />
der Nacht, schon sturzbetrunken, war er<br />
nicht zum Schlafengehen zu bewegen…<br />
»Übersteigerte und planlose Aktivitäten,<br />
Distanzlosigkeit, ungebremster<br />
Rededrang, Ablenkbarkeit, ein vermindertes<br />
Schlafbedürfnis und das Gefühl<br />
von Grandiosität sind typisch für die
manischen Episoden einer bipolaren Störung«,<br />
erklärt Dr. Bernd Hahndorf, Chefarzt<br />
der Klinik für Psychiatrie/Psychotherapie<br />
des SALUS-Fachkrankenhauses<br />
Uchtspringe. »Demgegenüber stürzen die<br />
Betroffenen in der depressiven Phase in<br />
das sprichwörtliche schwarze Loch: Sie<br />
fühlen sich wertlos, traurig, leer und<br />
kraftlos.« Diese verzweifelte Hoffnungslosigkeit<br />
war es, die Robert K. ein halbes<br />
Jahr später zu einem Suizidversuch trieb<br />
– er kam daraufhin in psychiatrische<br />
Behandlung. »Die genaue Befragung des<br />
Patienten unter Einbeziehung seiner Ehefrau<br />
führte uns schließlich zur Diagnose<br />
der bipolaren Störung, die sich medikamentös<br />
und psychotherapeutisch gut<br />
beeinflussen ließ«, erklärt der Chefarzt.<br />
So dramatisch polarisiert wie bei Robert<br />
K. verläuft die Gemütskrankheit allerdings<br />
selten. Häufig liegen schwere<br />
Depressionen vor, während die manische<br />
Phase nur von leicht gehobener Stimmung<br />
geprägt ist. Bei anderen ist es<br />
umgekehrt oder das emotionale Gleichgewicht<br />
ständig unausgeglichen. Die<br />
Mediziner klassifizieren deshalb verschiedene<br />
Erscheinungsformen der bipolaren<br />
Störung.<br />
»Das variable Wesen der Erkrankung<br />
birgt die Gefahr von Fehldiagnosen in<br />
sich«, weiß Prof. Dr. Peter Bräunig, 2. Vorsitzender<br />
der Deutschen Gesellschaft für<br />
bipolare Störungen und Chefarzt am Klinikum<br />
Chemnitz. »Vor allem ist zu berücksichtigen,<br />
dass die Patienten nur in den<br />
depressiven Phasen leiden und ihre Höhenflüge<br />
im Gespräch mit dem Arzt oft<br />
gar nicht erwähnen, weil sie damit gute<br />
Erinnerungen und keine Krankheit verbinden.<br />
Die übersteigerte Euphorie ist<br />
eher für das unmittelbare Lebens- und<br />
Arbeitsumfeld ein Problem.« Nach auffälligen<br />
Stimmungsschwankungen zu fragen<br />
und möglichst auch die Wahrnehmungen<br />
von Angehörigen aufzunehmen, sei daher<br />
für das diagnostische und therapeutische<br />
Vorgehen sehr wichtig. Auch bei Wahnvorstellungen,<br />
Ängsten oder Suchtmittelmissbrauch<br />
sei nicht auszuschließen, dass<br />
eine bipolare Störung vorliegt.<br />
Für die Behandlung sind stimmungsstabilisierende<br />
Medikamente hilfreich –<br />
sie können das Rückfall-Risiko aber nur<br />
absenken. Wie die Experten in Uchtspringe<br />
betonen, haben deshalb auch psychotherapeutische<br />
Methoden sowie die gezielte<br />
Hilfe zur Selbsthilfe große Bedeutung.<br />
Dabei geht es beispielsweise darum,<br />
die Akzeptanz der Erkrankung, Sensibilität<br />
gegenüber Frühwarnsignalen einer<br />
Krise und emotionales »Selbstmanagement«<br />
zu fördern.<br />
»Aufklärung über die Erkrankung ist<br />
bitter nötig, denn die Erfahrung zeigt: Je<br />
weniger Krankheitsphasen bis zur Einleitung<br />
einer Therapie durchgemacht wurden,<br />
desto besser sprechen die Patienten<br />
darauf an. Derzeit vergehen zwischen<br />
erster Krankheitsepisode, richtiger Diagnose<br />
und Beginn einer adäquaten Therapie<br />
aber häufig mehr als fünf, manchmal<br />
sogar über zehn Jahre«, verweist Chefarzt<br />
Dr. Bernd Hahndorf auf die damit verbundenen<br />
Risiken für Betroffene und ihre<br />
Angehörigen: Unter bipolar erkrankten<br />
Menschen gibt es eine überdurchschnittlich<br />
hohe Scheidungsrate, weil die Familie<br />
mit ihren emotionalen Berg- und Talfahrten<br />
überfordert ist. Menschen mit bipolaren<br />
Störungen schweben in großer Gefahr,<br />
sich das Leben zu nehmen – im Vergleich<br />
zur Normalbevölkerung besteht ein<br />
dreißigfach erhöhtes Suizidrisiko, bei<br />
etwa 15 Prozent der Betroffenen kommt<br />
jede Hilfe zu spät. Laut Report der Weltgesundheitsorganisation<br />
(WHO) 2001<br />
gehören bipolare Störungen zu den zehn<br />
Erkrankungsbildern, die weltweit am häufigsten<br />
zu andauernder Behinderung führen.<br />
Übrigens: Die ersten Symptome einer<br />
bipolaren Störung treten überwiegend<br />
zwischen dem zwanzigsten und dreißigsten<br />
Lebensjahr auf, nur selten kommen<br />
die ersten Krankheitsepisoden auch<br />
schon im Jugendalter vor. Männer sind<br />
ebenso häufig betroffen wie Frauen,<br />
wobei die Erkrankung bei Männern eher<br />
mit manischen Episoden und bei Frauen<br />
eher mit depressiven Episoden beginnt.<br />
Franka Petzke<br />
Patienten-Forum<br />
Impressum<br />
Herausgeber<br />
<strong>Asklepios</strong> Kliniken Verwaltungsgesellschaft mbH<br />
Konzernzentrale Berlin, Hubertusstraße 12–22,<br />
16547 Birkenwerder<br />
www.asklepios.com<br />
Redaktion, verantwortlich für den Inhalt<br />
Mandy Wolf, ZD Marketing<br />
Hubertusstraße 12–22, 16547 Birkenwerder<br />
Tel. (0 33 03) 52 24-04, Fax (0 33 03) 52 24-20<br />
E-Mail: mandy.wolf @ asklepios.com<br />
und die jeweiligen Autoren<br />
Produktion<br />
Bundschuh – Pressedienst für Ärzte<br />
Projektleitung: Sabine Bundschuh<br />
www.bundschuh-pressedienst.de<br />
Satz & Gestaltung<br />
Gero Pflüger Grafik & DTP, Hannover<br />
Fotos<br />
Bundschuh – Pressedienst für Ärzte (S. 8, 10, 44,<br />
46, 47), Peter Hamel (S. 6, 7, 12, 14, 19, 24, 30,<br />
32, 37, 39, 40, 42 ), Marc Hanke (Titelfoto),<br />
Susanne Kober (S. 9), Andrea Weitze (S. 5),<br />
ZDF-Bilderdienst (S. 48)<br />
Druck<br />
Druckerei Biewald, Hannover<br />
Erscheinungsweise<br />
4 x jährlich bundesweit<br />
Auflage<br />
25.000 Exemplare<br />
Anzeigen<br />
Sabine Malsch DTP-Grafik & Layoutgestaltung,<br />
Zellerodaer Weg 18, 36433 Bad Salzungen<br />
Tel. (0 36 95) 62 86 20<br />
E-Mail: sabine.malsch @ t-online.de<br />
Nächster Anzeigenschluss: 19.8.2005<br />
Nächster Redaktionsschluss: 5.8.2005<br />
Die nächste Ausgabe von <strong>Asklepios</strong> intern<br />
erscheint am 30.9.2005.<br />
Copyright<br />
Alle Rechte sind dem Herausgeber vorbehalten.<br />
Nachdruck, auch auszugsweise, nur mit dem<br />
Einverständnis der Redaktion. Für unverlangt<br />
eingesandte Manuskripte und Fotos wird keine<br />
Haftung übernommen.<br />
Namentlich gekennzeichnete Beiträge geben<br />
nicht unbedingt die Meinung des Herausgebers<br />
oder der Redaktion wieder.<br />
ASKLEPIOS intern<br />
24/2005<br />
41
Patienten-Forum<br />
Im Kopf hab’ ich die Worte,<br />
aber ich bring’ sie nicht raus<br />
Therapie von Sprachstörungen (Aphasien) in der Klinik Schaufling<br />
In Deutschland tritt jährlich bei rund<br />
55.000 Menschen infolge einer neurologischen<br />
Erkrankung eine Sprachstörung<br />
auf. Für die Betroffenen und ihre Angehörigen<br />
ist diese Aphasie ein schwerer<br />
Schlag. Unterhaltungen sind dadurch entweder<br />
gar nicht mehr oder nur noch eingeschränkt<br />
möglich. Um die Auswirkungen<br />
der Aphasie zu verringern, wird in<br />
der <strong>Asklepios</strong> Klinik Schaufling seit über<br />
17 Jahren Sprachtherapie (Logopädie)<br />
durchgeführt.<br />
42 ASKLEPIOS intern 24/2005<br />
Der Mensch verfügt über erstaunliche<br />
sprachlichen Fähigkeiten:<br />
Bei einem normalen Sprechtempo<br />
werden zehn bis 15 Laute und bei<br />
Schnellsprechern sogar 20 bis 30 Laute<br />
pro Sekunde erkannt. Damit können<br />
viele Wörter bereits verstanden werden,<br />
noch ehe sie ganz ausgesprochen worden<br />
sind. Ähnlich bemerkenswert ist,<br />
dass bei einer Sprechgeschwindigkeit<br />
von circa drei Wörtern pro Sekunde<br />
lediglich ein Versprecher pro eine Mil-<br />
lion Wörter auftritt. Diese Leistungen<br />
werden durch die Zusammenarbeit von<br />
zwei Sprachzentren gesteuert, die sich<br />
bei den meisten Menschen in der linken<br />
Gehirnhälfte befinden (s. Abbildung 1).<br />
Das erste Zentrum, das Broca-Areal,<br />
ermöglicht die Sprachproduktion. Es<br />
liegt im vorderen Anteil des Gehirns.<br />
Das zweite Zentrum, das Wernicke-<br />
Areal, ist für das Sprachverständnis<br />
zuständig und ist im hinteren Anteil des<br />
Gehirns lokalisiert.
Werden die sprachrelevanten Hirnareale<br />
als Folge eines Schlaganfalls oder<br />
einer Schädel-Hirn-Verletzung geschädigt,<br />
tritt eine Aphasie auf. Je nach Ort<br />
und Ausmaß der Schädigung zeigen sich<br />
unterschiedliche sprachliche Schwierigkeiten:<br />
Es kann zu Störungen in der Kombination<br />
von Lauten (»Türgel« statt »Gürtel«),<br />
in der Wortbildung (»Steinzeugdreher«<br />
statt »Schraubenzieher«), in der<br />
Wortfindung (»Bäcker« statt »Specht«)<br />
oder im Satzbau (»keiner kümmert man<br />
sich er mich«) kommen.<br />
Häufig sind auch das Sprachverständnis,<br />
das Lesen und Schreiben beeinträchtigt.<br />
Dadurch fällt es den Betroffenen<br />
schwer, ihre Gedanken mündlich oder<br />
schriftlich mitzuteilen. Im schlimmsten<br />
Fall sind Unterhaltungen sogar unmöglich.<br />
Heinz Weiß schildert seine Schwierigkeiten:<br />
»Im Kopf war ich fertig zum<br />
Reden, aber wie heißt das alles, was ich<br />
reden wollte? Beim Bäcker wusste ich die<br />
verschiedenen Semmelsorten nicht und<br />
hab‘ immer mit dem Finger gezeigt, was<br />
ich will. Im Lokal hab‘ ich oft das gegessen,<br />
was ich sagen konnte, obwohl ich<br />
etwas anderes wollte. Im Kopf hab‘ ich die<br />
Worte, aber ich bring‘ sie nicht raus – wie<br />
ein Ausländer, der nicht die richtigen<br />
Vokabeln weiß.«<br />
Wie kann das Gehirn wieder lernen,<br />
die richtigen Wörter zu finden? »Das Gehirn<br />
bildet neue Nervennetze, mit denen<br />
die Verbindungen zu den gesuchten Wörtern<br />
wieder hergestellt werden. Diese<br />
Holger Grötzbach<br />
Fähigkeit, zerrissene Nervennetze zu flicken,<br />
nennen wir Plastizität. Wir können<br />
die Plastizität des Gehirns nur bewundern«,<br />
so der Neurologe Dr. Peter Frommelt,<br />
Chefarzt der <strong>Asklepios</strong> Klinik<br />
Schaufling. Damit neue Netze für die<br />
Sprache geknüpft werden können, müssen<br />
dem Gehirn die richtigen Aufgaben<br />
gestellt werden.<br />
»Leider haben wir keine Lötkolben,<br />
um das Gehirn zu reparieren«, sagt der<br />
Leiter der Abteilung Sprachtherapie, Holger<br />
Grötzbach. »Wir verfügen jedoch über<br />
ein großes Repertoire an Aufgaben, die<br />
das Gehirn anregen, neue Netze zu bilden.«<br />
Holger Grötzbach hat zusammen<br />
mit Meike Schöler ein Lehrbuch geschrieben,<br />
das eine Vielzahl derartiger Aufgaben<br />
enthält. Dadurch lernen über 80 Prozent<br />
aller Personen mit einer Aphasie wieder,<br />
einen Gesprächspartner zu verstehen<br />
und die richtigen Wörter zu finden. Voraussetzung<br />
dafür ist jedoch eine intensive<br />
Therapie, die für viele Patienten tägliche<br />
Logopädie bedeutet. Hinzu kommen noch<br />
Übungsaufgaben, die von den Patienten<br />
mit oder ohne Hilfe ihrer Angehörigen<br />
bearbeitet werden. Selbst wenn die Aphasie<br />
schon seit Jahren besteht, sind noch<br />
sprachliche Fortschritte möglich.<br />
Patienten-Forum<br />
Abbildung 1: Lokalisation der Sprachzentren in der linken Gehirnhälfte (Nachdruck mit freundlicher<br />
Genehmigung aus Schöler & Grötzbach)<br />
Wenn ein Mensch nicht mehr die richtigen<br />
Wörter findet, gibt er seinen<br />
Gesprächspartnern schwere Rätsel auf. In<br />
der Sprachtherapie wird daher auch versucht,<br />
den Partnern Wege zu zeigen, zwischen<br />
den Zeilen zu lesen. Bei richtiger<br />
Anleitung können die Partner sehr viel<br />
dazu beitragen, dass Gedanken und Wörter<br />
wieder übereinstimmen.<br />
Kontakt:<br />
Holger Grötzbach, M. A.<br />
Leiter der Abteilung Sprachtherapie<br />
in Schäufling<br />
Telefon: (0 99 04) 77 22 00<br />
E-Mail: h.groetzbach@asklepios.com<br />
Buch-Tipp: Aphasie – Wege aus dem<br />
Sprachdschungel. Von Meike Schöler und<br />
Holger Grötzbach, Springer-Verlag, Berlin/<br />
Heidelberg, 2004<br />
ASKLEPIOS intern<br />
24/2005<br />
43
Patienten-Forum<br />
Die Kunst, richtig Urlaub zu machen<br />
Profis sagen, was dabei zu beachten ist<br />
Jeder sehnt sich nach Urlaub.<br />
Abschalten vom Alltag und nur noch<br />
genießen. Doch woran liegt‘s, dass es mit<br />
der Unbeschwertheit oft nicht so recht<br />
klappen will? Ein Schnellkursus in<br />
Sachen Erholung von Prof. Sadre-Chirazi-Stark,<br />
Chefarzt der Psychiatrie &<br />
Psychotherapie des <strong>Asklepios</strong> Westklinikums<br />
in Hamburg-Rissen, und Dr. Peter<br />
Sandmeyer, Reporter beim Magazin<br />
»Stern«.<br />
In der Sehnsucht nach Urlaub spiegelt<br />
sich die Realität des Alltags – und der<br />
wird immer härter. 85 Prozent der deutschen<br />
Manager, so hat eine Studie zur<br />
44 ASKLEPIOS intern 24/2005<br />
Jahrtausendwende ermittelt, sind<br />
»psycho-mental« belastet und vom »Burnout«-Syndrom<br />
bedroht. Der Beruf des<br />
Managers gilt dabei als modellhaft: Immer<br />
mehr Menschen stehen ständig unter Zeit-,<br />
Entscheidungs- und Flexibilitätsdruck.<br />
Diesem Druck kann nur standhalten,<br />
wer ausreichend Zeit für Erholung hat<br />
und diese Zeit auch richtig nutzt. Umfragen<br />
zeigen aber, dass viele Menschen<br />
diese Gelegenheit nicht richtig nutzen<br />
können. Fast die Hälfte aller Urlauber, die<br />
unmittelbar vor ihrem Rückflug vom<br />
Urlaubsort befragt wurden, geben an, mit<br />
dem Urlaub und dem erreichten Grad der<br />
Erholung nicht zufrieden zu sein. Als die<br />
gleiche Gruppe einige Wochen später<br />
noch einmal befragt wurde, sank der<br />
Anteil der Unzufriedenen auf 15 Prozent.<br />
Urlaub wird offenbar umso schöner, je<br />
länger er her ist.<br />
Die falsche Urlaubsstrategie<br />
Für Urlaub gilt eine Art »Glückszwang«.<br />
Selbstverständlich war die Reise<br />
wieder ganz großartig. Wer gibt schon<br />
gerne zu, dass er sich auch nach den<br />
schönsten Wochen des Jahres kaum weniger<br />
müde und zermürbt fühlt als vorher?<br />
Meist ohne genau zu wissen, weshalb.<br />
Der Grund: Es kommt nicht darauf an,<br />
dass man Urlaub macht, sondern gerade
darauf wie – und nach welchen Kriterien<br />
– man ihn verbringt.<br />
Was ist aber richtige Erholung? Durch<br />
Erholung können verbrauchte Energien<br />
unter physischen und psychischen<br />
Gesichtspunkten wieder gewonnen werden.<br />
Körperlich ist der Mensch umso<br />
gesünder, je vielfältiger sein Bewegungsprogramm<br />
ist. Seelisch ist er umso gesünder,<br />
je besser es gelingt, Belastungen aus<br />
einem Lebensbereich – durch gekonntes<br />
Ausbalancieren – in einem anderen<br />
Bereich auszugleichen. Ist der Beruf ein<br />
Kampf, können die Kinder oder der<br />
Lebenspartner durchaus für die nötige<br />
Aufmunterung sorgen.<br />
Auf die Balance achten<br />
Allerdings gilt: Wer immer seine<br />
gesamte Energie in die Arbeit steckt und<br />
dabei alle anderen Bedürfnisse zurückstellt,<br />
wird auf Dauer das Ungleichge-<br />
wicht nicht mehr austarieren können.<br />
Denn wo sollen Kraft und Lebensfreude<br />
herkommen, wenn Freundschaften nicht<br />
mehr gepflegt werden und die Familie<br />
sich vernachlässigt fühlt?<br />
Vom Urlaub mag dann zwar erwartet<br />
werden: »endlich Ruhe, endlich ausschlafen,<br />
endlich heile Welt«. Aber die heile<br />
Welt findet man nicht einfach so vor. Man<br />
muss sie herstellen. Und ausgleichen, was<br />
im Alltag nicht rund gelaufen ist. Aber<br />
Vorsicht: nicht alles auf einmal wollen. Ein<br />
toller Spielgefährte für die Kinder zu sein,<br />
die Ehefrau zu verwöhnen und trotzdem<br />
etwas für die eigene Fitness zu tun, kann<br />
nicht funktionieren. Weil der Alltag immer<br />
zu Einschränkungen zwingt, ist es nur<br />
wichtig, sich die entstandenen »Schieflagen«<br />
bewusst zu machen, um dann in kleinen<br />
Schritten gegenzusteuern.<br />
Was könnte mir gut tun?<br />
Fremdbestimmt? Wer im Alltag stark<br />
fremdbestimmt ist, sollte im Urlaub auf<br />
Erlebnisse wie Kraftzuwachs und das<br />
Erreichen eigener Ziele achten. Gut geeignet<br />
sind beispielsweise Wanderungen<br />
und Bergtouren. Auch Urlaub auf einem<br />
gecharterten Schiff hat den gleichen psychischen<br />
Effekt: Man steht einmal buchstäblich<br />
auf der Kommandobrücke.<br />
Eintöniger Alltag?<br />
Wer zu besonders eintöniger Arbeit<br />
gezwungen ist, sollte in seiner Erholungszeit<br />
vor allen seine Wahrnehmungskanäle<br />
trainieren: am besten durch ein Kontrastprogramm.<br />
Wer ständig mit vielen Menschen<br />
zu tun hat, sollte sich im Urlaub<br />
auch mal zurückziehen und sich auf sich<br />
selbst besinnen.<br />
Ich packe in meinen Koffer:<br />
ein Problem …<br />
Die meisten Urlaubsprobleme gleichen<br />
dem unteren Teil des Kofferinhalts;<br />
völlig gedankenlos werden sie mit in den<br />
Urlaub geschleppt. Daneben gibt es die<br />
äußeren Probleme, auf die man am<br />
Urlaubsort treffen kann: schlechtes Wetter,<br />
mieses Hotel. Besonders heimtü-<br />
Patienten-Forum<br />
ckisch (dafür aber häufig!) ist die Konstellation,<br />
dass die inneren und äußeren Probleme<br />
eine Koalition bilden und gemeinsam<br />
Krieg gegen die Urlaubsfreude und<br />
Erholung führen.<br />
Man wird natürlich nicht für jedes<br />
denkbare Problem im Vorfeld eine Verhaltensweise<br />
verabreden können. Aber mit<br />
konkreten Absprachen vor der Reise lässt<br />
sich abklären, welche Empfindlichkeiten<br />
jeder hat. Das erleichtert die Rücksichtnahme<br />
und die Kooperation im konkreten<br />
Konfliktfall. Außerdem fallen einem dabei<br />
auch die Konflikte und kleinen Ärgernisse<br />
zurückliegender Urlaube wieder ein. Und<br />
man kann Vorkehrungen treffen, um solche<br />
Erholungskiller zu vermeiden.<br />
Auf Dauer plötzlich sauer<br />
Viele »Kleinigkeiten« können im<br />
Urlaub plötzlich eine große Bedeutung<br />
bekommen, weil Dauer und Intensität des<br />
Zusammenseins sprunghaft zunehmen.<br />
Ein prächtiger Nährboden auch für Partnerschaftsprobleme,<br />
die gern und oft im<br />
Urlaub zum Ausbruch kommen. Gründe<br />
dafür gibt es genug: weil es weniger Rückzugsmöglichkeiten<br />
gibt und der Wechsel<br />
zwischen Familien- und Berufswelt entfällt.<br />
Sehr häufig entsteht Beziehungsstress<br />
nur deshalb, weil einer der Partner sich<br />
vernachlässigt fühlt oder der gemeinsame<br />
Alltag als »so eintönig« empfunden wird.<br />
Eine Möglichkeit, mit der in der Phase der<br />
Urlaubsplanung gute Erfahrung gemacht<br />
wird, ist die simple Umkehr der sonst<br />
üblichen Verantwortung: einfach mal die<br />
Rollen tauschen und dem anderen die Reisevorbereitungen<br />
überlassen. Auch der<br />
nörgelnde Nachwuchs kann in die Planungen<br />
einbezogen werden. Je ernster Sie<br />
die Wünsche Ihrer Kinder nehmen, desto<br />
besser ist das für das Gelingen einer Reise.<br />
Im Urlaub wird alles sichtbarer, die<br />
soziale Kompetenz und die Defizite, Stärken,<br />
Schwächen und Schieflagen – auch<br />
die der Partnerschaften. Die Chance,<br />
mehr Zeit miteinander zu verbringen,<br />
kann nur nutzen, wer damit etwas anfangen<br />
kann. Gemeinsamer Urlaub bietet<br />
immer beides – Risiko und Chance.<br />
ASKLEPIOS intern<br />
24/2005<br />
45
Patienten-Forum<br />
Warum gerade ich?<br />
So oder ähnlich stellt sich mancher<br />
die Frage, warum er abhängigkeitskrank<br />
geworden ist. Eigentlich ist diese Fragestellung<br />
falsch, denn es geht nicht so sehr<br />
darum, warum gerade ich es bin, sondern<br />
wie es dazu kam, dass ich es bin.<br />
Die Antwort darauf gab ich mir<br />
größtenteils während meiner Entwöhnungsbehandlung<br />
(EWB) im<br />
<strong>Asklepios</strong> Klinikum Wiesen. Die Entgiftung<br />
hatte ich bereits von Oktober 2001<br />
bis April 2002 hinter mich gebracht.<br />
Kurz zur Vorgeschichte: Bis zu meinem<br />
Aufenthalt in Wiesen hatte ich eine<br />
etwa 25-jährige Trinkerkarriere hinter mir,<br />
die mich letzten Endes Familie, Job und<br />
Führerschein kostete. Ein »gelungener<br />
Rundumschlag« also. Ein ehrenamtlicher<br />
Suchtberater brachte mich dazu, eine<br />
EWB zu beantragen, was ich dann mit<br />
Hilfe einer örtlichen Selbsthilfegruppe tat.<br />
Während der ersten Zeit in der Klinik<br />
war ich so gut wie nicht bei der Sache; ich<br />
war nur mit meinem Selbstmitleid beschäftigt<br />
und damit, was für einen Scherbenhaufen<br />
ich angehäuft hatte. Am angenehmsten<br />
empfand ich noch die Ergotherapie,<br />
weil man sich dabei ablenken konnte,<br />
und das Autogene Training. In den<br />
Gruppenstunden unter Leitung der Therapeuten<br />
Frau Kalbus und Herrn Lindner<br />
war ich eher in der Rolle des Zuhörers.<br />
In der Mitte der Reha sollte ich einen<br />
so genannten Lebensbericht schreiben.<br />
46 ASKLEPIOS intern 24/2005<br />
Acht bis zehn Seiten lang. So beschäftigte<br />
ich mich zum ersten Mal eingehender mit<br />
meinem Problem.<br />
Und so erinnerte ich mich meiner<br />
Kindheit und meiner Entwicklung in den<br />
ganzen Jahren, immer in Zusammenhang<br />
mit dem Alkohol. Ich erinnerte mich<br />
daran, dass mir das Lernen sehr leicht fiel<br />
und sich daraus eine gewisse Überheblichkeit<br />
entwickelte, die so weit führte,<br />
dass ich niemanden mehr um Hilfe bei<br />
Problemen fragte – und damit ab und zu<br />
auf die Nase fiel. Parallel dazu entdeckte<br />
ich den Alkohol als Tröster und »Freund«.<br />
So nahm meine Entwicklung zum Abhängigkeitskranken<br />
ihren Lauf.<br />
Ohne die Anleitung und Unterstützung<br />
der Gruppentherapeuten, die immer<br />
wieder Anhaltspunkte und Stichpunkte<br />
gaben, ohne die ganze Therapie in Wiesen<br />
wäre ich wahrscheinlich nicht in der Lage<br />
gewesen, meine Vergangenheit aufzuarbeiten.<br />
Den nächsten und, wie ich finde, entscheidenden<br />
»Knackpunkt« gab es, als ein<br />
Mitglied einer anderen Reha-Gruppe einen<br />
Rückfall hatte. Da stellte ich mir die<br />
Frage: »Was muss passieren, damit du<br />
rückfällig wirst? Oder besser: »was wäre<br />
es wert, rückfällig zu werden?« Die Antwort<br />
lautete: »NICHTS!« – und daran<br />
halte ich mich bis heute.<br />
Mittlerweile habe ich die Möglichkeit,<br />
25 Jahre Trinken und drei Jahre Abstinenz<br />
miteinander zu vergleichen. Mit dem Trinken<br />
hatte ich meine Gesundheit gefährdet<br />
(knapp an der Leberzirrhose vorbei) und<br />
die Familie geopfert. In den drei Jahren<br />
Abstinenz konnte ich einiges von dem, was<br />
ich zerstört hatte, zum Teil wieder gutmachen.<br />
Ich habe wieder Arbeit bekommen<br />
und neue Freunde. Das Vertrauen meiner<br />
Tochter konnte ich wieder gewinnen. Und<br />
ich habe eine Partnerin gefunden.<br />
Jedoch – ohne die Entwöhnungsbehandlung<br />
in Wiesen, in der Reha-Station,<br />
wäre ich jetzt wohl tot. Ich würde mich<br />
nicht am Licht der Sonne in meinem Fenster<br />
freuen können.<br />
Ralf Epperlein
Visite<br />
Wespenplage?<br />
Der vergangene Sommer war für viele<br />
Menschen ein Alptraum. Grund: die<br />
Wespenplage! Die gelb-schwarzen Tierchen<br />
waren überall: beim Grillen, im Freibad<br />
und vor allem – über dem leckeren<br />
Apfelkuchen im Straßencafé.<br />
In diesem Sommer sollen wir mehr<br />
Glück haben. Denn der letzte Sommer<br />
war nicht so trocken und heiß. Daher gibt<br />
es weniger Königinnen. Der frostige Winter<br />
sorgte außerdem dafür, dass nicht alle<br />
Königinnen überleben konnten. Und so<br />
werden wir es in diesem Jahr nur mit der<br />
üblichen Zahl Wespen zu tun bekommen.<br />
Die allein macht vielen Menschen<br />
dennoch Angst und Bange. Wie soll man<br />
sich verhalten, wenn man von Wespen<br />
umgeben ist?<br />
Das Wichtigste (und für viele aber<br />
auch Schwerste) ist, sich absolut ruhig zu<br />
verhalten. Also nicht nach den Wespen<br />
schlagen oder pusten, sondern sie einfach<br />
ignorieren. Leider fällt das den meisten<br />
Menschen nicht leicht, weil die Tiere oft<br />
dicht vor dem Gesicht oder dem Ohr<br />
umherfliegen. Dennoch bedeutet dieses<br />
Verhalten noch keine Aggressivität. Stattdessen<br />
schauen sich die Tiere ihr Gegenüber<br />
nur an – Wespen können nämlich,<br />
wie viele schnelle Flugjäger, erst ab einer<br />
Patienten-Forum<br />
Zeit zum Lesen: Zusammen ist man weniger allein<br />
Philibert, von verarmtem Adel, ist zwar ein historisches Genie, doch wenn er mit<br />
Menschen spricht, gerät er ins Stottern. Camille, magersüchtig und künstlerisch<br />
begabt, verdient sich ihren Lebensunterhalt in einer Putzkolonne und Franck schuftet<br />
als Koch in einem Feinschmeckerlokal. Er liebt Frauen, Motorräder und seine<br />
Großmutter Paulette, die keine Lust aufs Altersheim hat. Vier grundverschiedene<br />
Menschen in einer verrückten Wohngemeinschaft in Paris, die sich lieben, streiten,<br />
bis die Fetzen fliegen, und versuchen, irgendwie zurecht zu<br />
kommen. Anna Gavalda erzählt vom wirklichen Leben:<br />
witzig, charmant und liebevoll.<br />
Dieser Roman erinnert ein bisschen an den Film »Die<br />
fabelhafte Welt der Amélie«. Er ist aber noch schöner.<br />
Anna Gavalda erzählt mit Leichtigkeit, Eleganz und Witz<br />
von der behutsamen Annäherung vier einsamer Menschen.<br />
Ein wunderbar versponnener Roman, der menschliche<br />
Wärme, Anteilnahme und Liebe hochhält.<br />
Anna Gavalda: Zusammen ist man weniger allein<br />
(Roman), Hanser-Verlag 2005, 550 Seiten, 24,90 Euro<br />
höheren Fluggeschwindigkeit scharf<br />
sehen. Sie umfliegen einen Menschen<br />
derart »nervös«, um ihn scharf sehen zu<br />
können.<br />
Experten-Tipp: den Wespen nichts zu<br />
futtern bieten. Speisen konsequent und<br />
ständig abdecken. Gläser mit Bierdeckeln<br />
zudecken. Nach dem Trinken kurz mit<br />
einer Serviette über den Glasrand fahren,<br />
damit sich dort keine süßen Tropfen sammeln.<br />
Verkleckerte Süßspeisen gleich<br />
gründlich abwischen.<br />
Die neue, große Stellenbörse<br />
für Mediziner ist da!<br />
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ASKLEPIOS intern<br />
24/2005<br />
47
48<br />
Balladen & Scharaden<br />
<strong>Asklepios</strong> fragt<br />
Im nächsten Heft<br />
Unruhe im Darm – Morbus Crohn<br />
Die entzündliche Darmerkrankung Morbus Crohn ist eine Zivilisationskrankheit, die offenbar mit dem<br />
westlichen Lebensstil in Verbindung steht. Seit den 70er-Jahren des vergangenen Jahrhunderts ist die<br />
Zahl der Morbus-Crohn-Patienten steil angestiegen. Die gastroenterologische Abteilung des Westklinikums<br />
Hamburg-Rissen stellt ihr Therapiekonzept vor.<br />
Integrierte Versorgung<br />
Die integrierte Versorgung wird in Zukunft einen noch höheren Stellenwert in der medizinischen<br />
Behandlung der Patienten einnehmen. Was diese Versorgungsform bedeutet und was sie leisten kann,<br />
wird am Beispiel der Behandlung chronischer Wunden aufgezeigt.<br />
Psoriasis<br />
Die Psoriasis (Schuppenflechte) ist eine der häufigsten Hautkrankheiten. In Deutschland sind rund<br />
zwei Prozent der Bevölkerung davon betroffen. Auch Prominente leiden unter Psoriasis. Die ZDF-Moderatorin<br />
Annika de Buhr (»heute nacht«, Foto rechts) erzählt, wie sie mit der Krankheit lebt.<br />
Das nächste <strong>Asklepios</strong> intern erscheint am 30.9.2005<br />
ASKLEPIOS intern<br />
<strong>Asklepios</strong> (Foto links) ist in der griechischen<br />
Mythologie der Gott der Heilkunst. In diesem<br />
Magazin hat er wieder einmal Antworten auf<br />
wichtige medizinische Fragen gegeben. Leser, die<br />
dieses Heft aufmerksam studiert haben, können<br />
uns sicherlich die folgenden drei Fragen beantworten.<br />
Einsender, die alle Antworten richtig<br />
haben, nehmen an der Verlosung teil.<br />
1. Ab welchem Lebensjahr sollte jeder Mann<br />
zur Prostatakrebs-Vorsorgeuntersuchung<br />
gehen?<br />
A: 40 Jahre<br />
B: 45 Jahre<br />
C: 50 Jahre<br />
2. Die Ärzte der <strong>Asklepios</strong> Klinik Weißenfels<br />
führen Operationen an der Schilddrüse minimal-invasiv<br />
durch. Diese Methode hat einen<br />
speziellen Namen. Wie wird sie genannt?<br />
A: Schmetterlingschirurgie<br />
B: Schlüssellochchirurgie<br />
C: Hemdkragenchirurgie<br />
24/2005<br />
3. Himmelhoch jauchzend, zu Tode betrübt – diesen extremen<br />
Stimmungsschwankungen sind Menschen unterworfen, die<br />
an einer ganz bestimmten Krankheit leiden. Wie heißt sie?<br />
A: Bipolare Störungen<br />
B: Achterbahnsyndrom<br />
C: Jojo-Effekt<br />
Unter den Einsendern der richtigen Lösung verlosen wir ein<br />
Sonnenscheinpaket mit Sonnenmilch, Sonnenschirm, Sonnenbrille,<br />
Sonnenblumen… Lassen Sie sich überraschen!<br />
Gewonnen!<br />
Die Lösung des <strong>Asklepios</strong> Urlaubs-Rätsels aus der letzten Ausgabe lautet:<br />
Die kürzeste Straßenverbindung zwischen Nuben und Kado beträgt 1.050 km.<br />
Zinas Route:<br />
Tag 2: Kado<br />
Tag 3: Kado<br />
Tag 4: Lapat<br />
Tag 5: Lapat<br />
Tag 6: Campingplatz zwischen Lapat und Angaz<br />
Karl Haberl aus Simbach am Inn hat für die richtige Antwort eine tolle Wellness-<br />
Verwöhn-Box gewonnen. Herzlichen Glückwunsch!
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Ihrem Krankenhaus. Wir warten nicht nur Ihre vorhandenen medizintechnischen<br />
Anlagen – auf Wunsch identifizieren wir auch Optimierungspotenziale,<br />
entwickeln und realisieren mit Ihnen gemeinsam<br />
neue Konzepte und sind bei Problemen rund um die Uhr einsatzbereit.<br />
Dabei bestimmen Sie, in welchem Umfang Sie unsere Beratungsund<br />
Serviceleistungen in Anspruch nehmen.<br />
Mit unserer langjährigen Erfahrung und höchsten Qualitätsstandards<br />
in den Bereichen Krankenhaus-Beratung, Medizintechnik-Management<br />
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effizient und wirtschaftlich. Wir sind Ihr starker Partner für Medizintechnik.<br />
Für weitere Informationen rufen Sie uns einfach an:<br />
+49-180-52 41 318 (innerhalb Deutschlands € 0,12/min).<br />
Emergency Care·Perioperative Care·Critical Care·Perinatal Care·Home Care Because you care
www.asklepios.com<br />
Das Unternehmen<br />
Akutkliniken – Klinikträgerschaft<br />
1 <strong>Asklepios</strong> Klinikum Bad Abbach I Fachkrankenhaus für Orthopädie und Rheumatologie 270<br />
2 <strong>Asklepios</strong> Klinik und Hotel St. Wolfgang Bad Griesbach Akutkrankenhaus 178<br />
3 <strong>Asklepios</strong> Harzklinik Bad Harzburg Fachkrankenhaus für Orthopädie und Innere Medizin 70<br />
4 <strong>Asklepios</strong> Schlossberg Klinik Bad König Fachklinik für Neurologische Frührehabilitation 70<br />
5 <strong>Asklepios</strong> Klinik Bad Oldesloe Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 239<br />
6 <strong>Asklepios</strong> Stadtklinik Bad Tölz Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 301<br />
7 <strong>Asklepios</strong> Stadtklinik Bad Wildungen Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 180<br />
8 <strong>Asklepios</strong> Klinik Birkenwerder Fachkrankenhaus für Orthopädie, Gefäßchirurgie, 180<br />
Plastische Chirurgie und Diabetologie<br />
9 <strong>Asklepios</strong> Harzklinik Clausthal-Zellerfeld Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 44<br />
10 <strong>Asklepios</strong> Südpfalzklinik Germersheim Krankenhaus der Grundversorgung 171<br />
11 <strong>Asklepios</strong> Harzklinik Goslar Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 333<br />
12 <strong>Asklepios</strong> Westklinikum Hamburg Akutkrankenhaus 398<br />
13 <strong>Asklepios</strong> Kreiskrankenhaus Hohenmölsen Krankenhaus der Regelversorgung 160<br />
14 <strong>Asklepios</strong> Orthopädische Klinik Hohwald Fachkrankenhaus für Orthopädie und 120<br />
Rheumaorthopädie<br />
15 <strong>Asklepios</strong> Südpfalzklinik Kandel Krankenhaus der Regelversorgung 239<br />
16 <strong>Asklepios</strong> Klinik Langen Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 321<br />
17 <strong>Asklepios</strong> Klinik Lich Krankenhaus der Regelversorgung 242<br />
18 <strong>Asklepios</strong> Orthopädische Klinik Lindenlohe Fachkrankenhaus für Orthopädie 160<br />
19 <strong>Asklepios</strong> Fachkliniken München-Gauting Fachkrankenhaus für Lungenkrankheiten und 302<br />
Thoraxchirurgie<br />
20 <strong>Asklepios</strong> Klinik Parchim Krankenhaus der Regelversorgung 149<br />
21 <strong>Asklepios</strong> Klinik Pasewalk Krankenhaus der Regelversorgung 390<br />
22 <strong>Asklepios</strong>-ASB Klinik Radeberg Krankenhaus der Regelversorgung 142<br />
23 <strong>Asklepios</strong> Klinik Sankt Augustin Krankenhaus der Maximalversorgung 219<br />
24 Sächsische Schweiz Klinik Sebnitz Krankenhaus der Regelversorgung 230<br />
25 <strong>Asklepios</strong> Klinik Schildautal Seesen I Fachkrankenhaus für Neurochirurgie, Neurologie, 213<br />
Gefäßchirurgie und Anästhesiologie<br />
26 <strong>Asklepios</strong> Klinik Seligenstadt Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 150<br />
27 <strong>Asklepios</strong> Fachklinik Stadtroda Fachkrankenhaus für Psychiatrie und Neurologie 292<br />
28 <strong>Asklepios</strong> Kreiskrankenhaus Weißenfels Krankenhaus der Regelversorgung 312<br />
29 <strong>Asklepios</strong> Nordseeklinik Westerland/Sylt I Krankenhaus der Regelversorgung 135<br />
30 <strong>Asklepios</strong> Paulinen Klinik Wiesbaden Krankenhaus der Regelversorgung 304<br />
31 <strong>Asklepios</strong> Fachklinikum Wiesen Fachkrankenhaus für Psychiatrie und Psychotherapie 168<br />
32 Anaheim General Hospital Krankenhaus der Regelversorgung 100<br />
33 Bellflower Medical Center Krankenhaus der Regelversorgung 170<br />
34 Buena Park Medical Center Fachkrankenhaus für Geriatrie 55<br />
35 Hawthorne Medical Center Fachkrankenhaus für Psychiatrie 72<br />
36 L. A. Metropolitan Medical Center Krankenhaus der Regelversorgung 170<br />
37 Tustin Medical Center Krankenhaus der Regelversorgung 250<br />
Akutkliniken – Klinikmanagement<br />
38 Salus Fachkrankenhaus Bernburg* Fachkrankenhaus für Psychiatrie und Neurologie 255<br />
39 Kreiskrankenhaus Eggenfelden Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 300<br />
40 Kreisklinik Fürstenfeldbruck Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 380<br />
41 International Neuroscience Institute Hannover Fachkrankenhaus für Neurochirurgie, stereotaktische<br />
Neurochirurgie und Neuroradiologie<br />
108<br />
42 Collm Klinik Oschatz Krankenhaus der Regelversorgung 258<br />
43 Kreiskrankenhaus Pfarrkirchen Krankenhaus der Grundversorgung 215<br />
44 Kreiskrankenhaus Simbach Fachkrankenhaus für Ganzheitsmedizin 150<br />
45 Salus Fachkrankenhaus Uchtspringe* Fachkrankenhaus für Psychiatrie und Neurologie 271<br />
46 Sächsisches Krankenhaus Hochweitzschen Fachkrankenhaus für Psychiatrie und Psychotherapie 108<br />
Kliniken des LBK Hamburg<br />
47 Allgemeines Krankenhaus Altona Krankenhaus der Maximalversorgung 922<br />
48 Allgemeines Krankenhaus Barmbek Krankenhaus der Schwerpunktversorgung 716<br />
49 Allgemeines Krankenhaus Eilbek Krankenhaus der Schwerpunktversorgung 680<br />
50 Allgemeines Krankenhaus Harburg Krankenhaus der Schwerpunktversorgung 741<br />
51 Allgemeines Krankenhaus St. Georg Krankenhaus der Maximalversorgung 758<br />
52 Allgemeines Krankenhaus Wandsbek Krankenhaus der Schwerpunktversorgung 605<br />
53 Klinikum Nord Krankenhaus der Schwerpunktversorgung 1.647<br />
50 ASKLEPIOS intern 23/2005<br />
Betten/<br />
Plätze
Akutnahe Rehakliniken – Klinikträgerschaft<br />
54 <strong>Asklepios</strong> Neurologische Klinik Bad Salzhausen Fachklinik für Neurologische Rehabilitation 190<br />
55 <strong>Asklepios</strong> Klinik Schaufling Zentrum für Neurologische, Orthopädische 350<br />
und Geriatrische Rehabilitation<br />
56 <strong>Asklepios</strong> Kliniken Schildautal Seesen II Fachklinik für Neurologische Rehabilitation 176<br />
57 <strong>Asklepios</strong> Nordseeklinik Westerland/Sylt II Fachklinik für Pneumologie, Onkologie, 290<br />
Dermatologie und Allergologie<br />
58 <strong>Asklepios</strong> Neurologische Klinik Falkenstein Fachklinik für Neurologie 150<br />
Rehakliniken – Klinikträgerschaft<br />
59 <strong>Asklepios</strong> Klinikum Bad Abbach II Zentrum für orthopädische und<br />
rheumatologische Rehabilitation<br />
268<br />
60 <strong>Asklepios</strong> Burgseekliniken Bad Salzungen Fachklinik für Onkologie, Pneumologie und<br />
Orthopädie<br />
270<br />
61 <strong>Asklepios</strong> Klinik Am Kurpark Bad Schwartau Fachklinik für Orthopädie und Gynäkologie 220<br />
62 <strong>Asklepios</strong> Katharina-Schroth-Klinik Bad Sobernheim Fachklinik für Orthopädie 130<br />
63 <strong>Asklepios</strong> Klinik Helenenheim Bad Wildungen Fachklinik für Innere Medizin, Orthopädie,<br />
Urologie und Nephrologie<br />
160<br />
64 <strong>Asklepios</strong> Fachklinik Fürstenhof Bad Wildungen Fachklinik für Herz-/Kreislauferkrankungen 210<br />
65 <strong>Asklepios</strong> Klinik Triberg Fachklinik für Onkologie 140<br />
66 <strong>Asklepios</strong> Hirschpark Klinik Alsbach-Hähnlein Fachklinik für Innere Medizin und Orthopädie 120<br />
67 <strong>Asklepios</strong> Weserberglandklinik Höxter Fachklinik für neurologische und orthopädische Rehabilitation,<br />
Therapiezentrum für neuromuskuläre Erkrankungen<br />
250<br />
Forensische Psychiatrie (Maßregelvollzug) – Klinikträgerschaft<br />
68 <strong>Asklepios</strong> Klinik für Forensische Psychiatrie Stadtroda 55<br />
69 LBK Klinik für Forensische Psychiatrie 178<br />
Forensische Psychiatrie (Maßregelvollzug) – Klinikmanagement<br />
70 Salus Klinik für Forensische Psychiatrie Bernburg* 105<br />
71 Salus Klinik für Forensische Psychiatrie Uchtspringe* 209<br />
Soziale Einrichtungen – Trägerschaft<br />
72<br />
73<br />
<strong>Asklepios</strong> Pflegezentrum Ahrensburg<br />
<strong>Asklepios</strong> Kurstift Bad Kreuznach<br />
KLINIKTRÄGERSCHAFT UND KLINIKMANAGEMENT<br />
83<br />
82<br />
74 <strong>Asklepios</strong> Pflegezentrum Reinfeld<br />
Westerland/Sylt<br />
87<br />
2<br />
Soziale Einrichtungen – Management<br />
75 Salus Tagesklinik Dessau*<br />
Ahrensburg<br />
Parchim<br />
12<br />
76 Salus Heim zur U-Haftvermeidung Haus Eisenhammer Tornau*<br />
Hamburg<br />
Salzwedel *<br />
Birkenwerder<br />
20<br />
77 Salus Heimeinrichtung Gardelegen* Stendal*<br />
39<br />
78 Altenpflegeheim Jesenwang<br />
Gardelegen*<br />
4<br />
Uchtspringe*<br />
Berlin<br />
64<br />
79 Salus Kinder- und Jugendheim Schloss Pretzsch*<br />
Osnabrück<br />
Hannover *<br />
3<br />
Bad Harzburg<br />
Magdeburg*<br />
Goslar<br />
Wittenberg *<br />
107<br />
80<br />
81<br />
82<br />
83<br />
84<br />
Salus Pflegeheim St. Georgii I Magdeburg*<br />
Salus Pflegeheim St. Georgii II Magdeburg*<br />
Salus Ambulanter Pflege- und Hauswirtschaftsdienst Magdeburg*<br />
Salus Tagesklinik Salzwedel*<br />
Salus Tagesklinik Stendal*<br />
Dessau *<br />
Seesen 2<br />
Pretzsch *<br />
2<br />
Eisenhammer *<br />
Höxter<br />
Clausthal-<br />
Bernburg * Leipzig<br />
Radeberg<br />
Zellerfeld<br />
Oschatz<br />
Weißenfels<br />
Kassel<br />
Dresden Hohwald<br />
3<br />
Hohenmölsen Hochweitzschen*<br />
Köln<br />
Bad Wildungen<br />
Sebnitz<br />
Stadtroda 2<br />
Döbeln*<br />
Sankt Augustin<br />
Bad Salzungen<br />
Freiberg *<br />
Wiesenburg<br />
Lich<br />
Bad Salzhausen<br />
Falkenstein<br />
Frankfurt<br />
78<br />
48<br />
–<br />
12<br />
19<br />
85 Salus Heimbereich Uchtspringe*<br />
Wiesbaden<br />
Bad Sobernheim<br />
Langen<br />
Seligenstadt<br />
268<br />
86 Salus Tagesklinik Wittenberg*<br />
Bad Kreuznach<br />
Bad König<br />
Würzburg<br />
Alsbach-Hähnlein<br />
15<br />
87 Salus Altenpflegeheim Uchstpringe* Germersheim<br />
Lindenlohe 1<br />
50<br />
88 Tagesklinik Döbeln<br />
Kandel<br />
Bad Abbach Schaufling<br />
20<br />
89 Tagesklinik Freiberg<br />
Karlsruhe<br />
Stuttgart<br />
Bad Griesbach<br />
Pfarrkirchen*<br />
25<br />
2<br />
14<br />
Soziale Einrichtungen des LBK Hamburg<br />
90 LBK Tagesklinik Alstertor 24<br />
91 LBK Drogenambulanz I Altona<br />
2 Von den 94 <strong>Asklepios</strong> Einrichtungen (Trägerschaft und Management) sind die 88 deutschen Standorte<br />
auf der Karte markiert. 6 weitere Kliniken befinden sich in den USA. Wenn mehr als eine Einrichtung<br />
92 LBK Drogenambulanz II Wandsbek<br />
*<br />
am Standort betrieben wird, gibt die Ziffer in der Markierung die Anzahl der Einrichtungen an.<br />
Einrichtungen in Betriebsführung der <strong>Asklepios</strong> Kliniken GmbH<br />
93<br />
94<br />
LBK Drogenambulanz III Harburg<br />
LBK Drogenambulanz IV Högerdamm<br />
Einrichtungen des LBK Hamburg<br />
Stand: Mai 2005 · Aktuelle Informationen im Internet unter: www.<strong>Asklepios</strong>.com<br />
Insgesamt zählen 94 Einrichtungen zu den <strong>Asklepios</strong> Kliniken.<br />
ASKLEPIOS KLINIKEN<br />
* Bei diesen Einrichtungen handelt es sich um das gesamte Management der landeseigenen Gesellschaft SALUS gGmbH<br />
Triberg<br />
Freiburg<br />
Kiel<br />
Bad Schwartau<br />
1<br />
Bad Oldesloe<br />
Jesenwang *<br />
Das Unternehmen<br />
Reinfeld<br />
Bad Tölz<br />
Eggenfelden*<br />
Simbach*<br />
Fürstenfeldbruck*<br />
München<br />
München-Gauting<br />
Pasewalk<br />
ASKLEPIOS intern<br />
Betten/<br />
Plätze<br />
23/2005<br />
www.asklepios.com 51
Ärzte und Pflegekräfte wollen<br />
am Patientenbett<br />
Zugriff auf die Elektronische Patientenakte.<br />
Patienten wollen ins Internet und<br />
beim Fernsehen in der<br />
ersten Reihe sitzen.<br />
HiMed Cockpit bringt’s zusammen:<br />
Sicheren Zugang zum Informationssystem<br />
für besseren Workflow am Patientenbett und<br />
Multimedia-Services<br />
für mehr Patientenkomfort.<br />
Klaus.Bracht@siemens.com<br />
Telefon: 0421/364 36 16<br />
www.siemens.de/solutionprovider/gesundheitswesen<br />
www.gillitzer.net