6H@A:E>DH - Asklepios

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

Medizin & Wissenschaft Hochleistungssport ohne Doping – eine Illusion? Interview mit Prof. Dr. med. Manfred Holzgraefe von den Kliniken Schildautal in Seesen unerlaubte substanzen zur steigerung der Leistungsfähigkeit sind nichts neues. schon immer messen Menschen gerne beim sport ihre Kräfte. Wer kann am schnellsten laufen, am höchsten oder am weitesten springen, die schwersten gewichte stemmen? fast genauso alt wie die geschichte des sports selbst ist die geschichte des dopings. aufgeputscht mit Pillen, salben und spritzen versuchen sportler, sich Vorteile zu verschaffen – oft mit fatalen folgen. und das bereits seit der antike. <strong>Asklepios</strong> intern sprach mit Prof. Dr. Manfred Holzgraefe, Leiter der Klinik für Neurologische Rehabi- 2 ASKLEPIOS intern 33/2007 litation und Frührehabilitation der <strong>Asklepios</strong> Kliniken Schildautal. Im Auftrag des Volleyball-Weltverbandes FIVB war er für die medizinischen Abläufe und Dopingkontrollen während der Weltmeisterschaften 2006 in Japan verantwortlich. Prof. Holzgraefe, warum werden so viele Hochleistungssportler zu Dopingsündern? Prof. dr. med. Manfred holzgraefe: Dem Hochleistungssport liegt die Erbringung hoher sportlicher Leistungen zugrunde. Dies ist nur mit einem hohen persönlichen und meist auch finanziellen Aufwand zu erreichen. Neben der damit verbundenen Wertschätzung in der Ge- sellschaft muss der Sportler an seine finanzielle Absicherung während, aber auch besonders nach seiner aktiven Zeit denken. Publikumswirksame Sportarten, wie z.B. Radrennfahren, Tennis, Fußball, Leichtathletik werden zum größten Teil durch Sponsoren finanziert, während Hochleistungssportler aus nicht so medienpräsenten Sportarten über den Staat eine finanzielle Förderung erhalten. Voraussetzung für diese Förderung ist in jedem Fall die Erfüllung bestimmter Leistungsnormen, dass heißt: Der Sportler ist gezwungen, diese zu erreichen, um weiterhin in der Förderung zu verbleiben. Hochleistungssportler stehen unter einem ungeheuren Leistungsdruck. Sie haben von klein auf Sport getrieben und hatten nicht die Möglichkeit, eine normale Ausbildung begleitend zum Hochleistungssport zu absolvieren. Sie sind also gezwungen, mit ihrem Sport in relativ kurzer Zeit viel Geld zu verdienen, um ein gesichertes Auskommen zu erreichen. Es lastet also ein enormer Druck auf den Sportlern, ständig Höchstleistungen zu erbringen. Randsportarten haben es besonders schwer. Hier fehlen das Medieninteresse und damit oft auch die Sponsoren. Schauen Sie sich die Kanurennfahrerin Birgit Fischer an. Sie ist die erfolgreichste deutsche Olympionikin der Sportgeschichte. Reich ist sie durch ihre Sportart nicht geworden. In der Antike war man überzeugt, dass der Verzehr von Stierhoden leistungssteigernd sei, während die Inkas Mate-Tee und Kaffee tranken und Cocablätter kauten, um ihre sportlichen Höchstleistungen zu vollbringen. Welche Arten von Doping gibt es heute? Da die einzelnen Sportarten zum Teil sehr unterschiedliche Leistungen vom Organismus abfordern, sind die Arten des Dopings und der Methoden auch sehr verschieden und ständig im Fluss, das heißt, neue Substanzen werden zur Leistungssteigerung entwickelt. Aus diesem Grunde stellt die Welt-Anti-Doping-Agentur (WADA) jedes Jahr eine Verbotsliste auf, die neue Entwicklungen mit berücksichtigt. Man muss aber dazu anmerken, dass diese Liste zum Teil den Entwicklungen neuer Substanzen hinterherhinkt. Grund-
sätzlich werden verbotene Mittel und Methoden in dieser Liste aufgeführt. Die bekanntesten sind die Anabolika zum Muskelaufbau und in der letzten Zeit das Erythropoietin zur Verbesserung der Ausdauerleistung, aber auch andere Medikamente wie z.B. Diuretika, die die Analyse erschweren können. Weitere verbotene Substanzen sind Stimulanzien, bestimmte Narkotika sowie systemisch eingenommene Glukokortikosteroide. Bestimmte Sportarten verbieten die Betablocker oder den Alkohol, z.B. das Bogenschießen oder der moderne Fünfkampf, bei dem das Schießen ein Teil des Wettkampfs ist. Seit wann gibt es die strengen Dopingkontrollen und wie funktionieren sie? Die erste offizielle Dopingliste gab es 1966. Seither wird sie jedes Jahr aktualisiert. Im selben Jahr begannen die ersten Wettkampfkontrollen. Seit 1988 wird auch außerhalb der Wettkämpfe kontrolliert. In Deutschland ist die Nationale Anti- Doping-Agentur (NADA) für die Kontrollen der Athleten außerhalb des Wettkampfs zuständig. Dopingkontrollen werden bei nationalen und internationalen Wettkämpfen von den einzelnen Fachverbänden in Zusammenarbeit mit den Veranstaltern durchgeführt. Mit Gründung der WADA im Jahr 1999 wurde die längst fällige weltweite Harmonisierung der Anti-Doping-Regelwerke in Angriff genommen. Für die flächendeckenden Kontrollen hier in Deutschland wurde ein Dienstleis- Prof. Dr. med. Manfred Holzgraefe tungsunternehmen verpflichtet. Derzeit sind ca. 40 Kontrolleure an verschiedenen Standorten tätig. Die Auswahl der Athleten erfolgt nach dem Zufallsprinzip, aber auch gezielt. Die Kontrollen können mit und ohne Voranmeldung erfolgen. Effektiv sind jedoch nur die Kontrollen, die unangemeldet durchgeführt werden. Welche Auswirkungen können die regelmäßigen Einnahmen dieser verbotenen Substanzen haben? Die Einnahme von Dopingmitteln kann schwere gesundheitliche Schäden verursachen, wie bei dem Radrennfahrer Simpson geschehen. Bei ihm wurde die autonome Reserve der kardiopulmonalen Leistungsfähigkeit, die einen Schutz des Organismus darstellt, überschritten. Der Sportler kam zu Tode. Bei den Anabolika sind psychische Veränderungen wie Agressivität und Depression nachweisbar. Weitere Störungen können das Herz-Kreislauf-System betreffen, einschließlich Herzinfarkt, Herzrhythmusstörungen und Blutdruckproblemen. Bei Frauen kann es zu einer übermäßigen Körperbehaarung, Störungen der Menstruation und Zystenbildung im Uterus kommen. Diese Nebenwirkungen sind den Sportlern zum Teil bekannt, werden aber oft verdrängt. Zu der Frage des Dopings bei Leistungssportlern gab es vor einiger Zeit in den Vereinigten Staaten unter Olympiateilnehmern eine Umfrage mit dem Hintergrund, ob die Sportler verbotene Medikamente einnehmen würden, wenn diese nicht entdeckt würden. Über 80 Prozent bejahten die Einnahme dieser verbotenen Substanzen. Das ging sogar so weit, dass ein größerer Teil der Befragten angab, wenn garantiert würde, dass sie immer gewinnen würden, wären sie bereit, auch das Risiko des Todes zu akzeptieren. Das zeigt erneut den enormen Druck, der auf den Hochleistungssportlern lastet. Die Einnahme von Doping wird, wie der Radsport-Skandal zeigt, oft von Medizinern begleitet. Wie bewerten Sie diesen krassen Widerspruch zum eigentlichen Kerngeschäft eines Arztes, nämlich zu heilen? Sportmediziner sitzen zwischen den Stühlen. Auf der einen Seite erwarten die Trainer, die Sportler und die Sponsoren, dass die geforderte Leistung erbracht wird. Der Athlet erwartet von seinem betreuenden Sportmediziner, dass er auch einen Teil zur Leistungssteigerung beiträgt, sei Medizin & Wissenschaft es durch Trainingsplanung aber auch eventuell durch eine begleitende Medikation. Durch die Einbeziehung des Sportmediziners glaubt der Sportler, ein kalkuliertes Risiko einzugehen. Doping ist offensichtlich keine zufällige Entgleisung, sondern in der Eigenlogik des modernen Spitzensports angelegt. Wie können diese Strukturen aufgebrochen werden? Lassen Sie mich die Frage provokativ beantworten: Die einzig wirksame Konsequenz wäre, sämtliche Berichterstattungen über Hochleistungssport einzustellen, denn die Übertragungszeit ist direkt proportional zum Sponsoring. Gedopt wird erst dann nicht mehr, wenn die Medien aufhören, zu berichten. Doch das ist ganz sicher nicht zu erwarten. Zunächst sollten die Dopingkontrollen deutlich verstärkt werden. Dafür allerdings fehlen den Verbänden die finanziellen Mittel. Insgesamt wurden nach Angaben der NADA im Jahre 2006 in Deutschland 8.196 Dopingkontrollen durchgeführt, davon waren 4.517 Kontrollen während des Trainings und 3.679 Wettkampfkontrollen. Dafür wurden 1,5 Millionen Euro ausgegeben. Der Sport war und ist ein Spiegelbild unserer Gesellschaft. Interessant ist nur der Sieger. Zweite Plätze werden quasi als Niederlage dargestellt, dritte und vierte gar nicht mehr wahrgenommen. Was zählt, ist der Medaillenspiegel und der Sieg. Für mich erscheint eine weitere Frage sehr wichtig: Was geschieht mit Sportlern, die ihre Leistung nicht erbringen? Sie fallen in ein tiefes Loch, ein soziales Sicherungssystem gibt es für sie nicht. Es erscheint da fast verständlich, dass in gewisser Weise »reagiert« wird und natürliche Grenzen verschoben werden. Es steht jedoch außer Frage: Wer dopt, ist ein Betrüger. Das Gesetz der Fairness gilt für dopende Sportler nicht. Sie betrügen sich selbst, die Medien, die konkurrierenden Sportler, die Sponsoren und ihre Angehörigen. Bei allen spektakulären Dopingfällen sollten wir jedoch nicht vergessen, dass sportliche Höchstleistungen in der Regel auch auf natürlichem Wege unter Anwendung modernster Trainingsmethoden, begleitet von einer gesunden, ausgewogenen, sportgerechten Ernährung zu erreichen sind. Das Gespräch führte Mandy Wolf ASKLEPIOS intern 33/2007 2
Seite 1 und 2: �� Hochlei
Seite 3 und 4: Dr. Bernard gr. Broermann Blut spen
Seite 5 und 6: Mandy Wolf Chefredakteurin Asklepio
Seite 7 und 8: kann. Funktioniert dieser Schließm
Seite 9 und 10: Bei der Hüft-Total-Endoprothese be
Seite 11 und 12: die Integration beobachtet. Die dar
Seite 13 und 14: hautablösungen der vitreoretinalen
Seite 15 und 16: chend lange, weitgehend normalkalib
Seite 17 und 18: ▶ 3D-Aufnahme eines diabetischen
Seite 19 und 20: Medizin & Wissenschaft Weltweiter D
Seite 21 und 22: meisten Menschen selbst eine Organs
Seite 23 und 24: »Schutz vor Nadelstich-Verletzunge
Seite 25: Bei einer Rauchgasvergiftung (Kohle
Seite 29 und 30: ▶ ▶ engmaschige Überwachung, z
Seite 31 und 32: menarbeiten.« Bei ihrem Besuch ler
Seite 33 und 34: »Rauchen macht Falten, Zahnausfall
Seite 35 und 36: Orthopädie zum Anfassen Grundschü
Seite 37 und 38: Moderne Gesundheitsversorgung brauc
Seite 39 und 40: ausdrücklich erwünscht. So bietet
Seite 41 und 42: Management Ein Dialog mit zwei Gewi
Seite 43 und 44: Asklepios zu Gast bei Bundeskanzler
Seite 45 und 46: »Ja, wo laufen sie denn?« Wie ein
Seite 47 und 48: Management Notaufnahme: Alltag zwis
Seite 49 und 50: Hauptgeschäftsführern bestellt. D
Seite 51 und 52: Management Zehntes Asklepios Fußba
Seite 53 und 54: Rückbildungsgymnastik, Babyschwimm
Seite 55 und 56: gen sowie Erregungszustände auffä
Seite 57 und 58: Patienten-Forum Größtmögliche Se
Seite 59 und 60: medizinethischer Probleme erleichte
Seite 61 und 62: Asklepios fragt asklepios ist in de
Seite 63 und 64: Das Unternehmen Akutnahe Rehaklinik

6H@A:E>DH - Asklepios

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?