6H@A:E>DH - Asklepios

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Hochleistungssport 

Ohne Doping lediglich 

eine Illusion? 

Das Konzern-Nachrichtenmagazin 

Volkskrankheit Arthrose 

Frischer Schwung 

mit neuer Hüfte 

KTQ in Sebnitz 

Auszeichnung durch 

Bundeskanzlerin Merkel 

Nr. 33 

28. September 2007

aaaWas wäre, wenn es ein wirkungsvolles 

Rezept für Ihren Ruhestand gibt? 

Betriebliche Altersvorsorge zu Sonderkonditionen 

für Asklepios-Mitarbeiter 

Machen Sie jetzt im Rahmen einer Kooperation von Asklepios und der Zurich Gruppe 

einen wichtigen Schritt in eine gesicherte Zukunft! Denn als Arbeitnehmer haben Sie einen 

gesetzlichen Anspruch auf eine betriebliche Altersversorgung. Dabei können Sie eine Menge Steuern 

und Sozialabgaben sparen. Sichern Sie zum Beispiel Ihren Ruhestand in Form einer Direktversicherung 

durch Gehaltsumwandlung ab. Die Zurich Gruppe gewährleistet, dass Sie die staatlichen Vorteile voll 

ausschöpfen. Ihre Vorteile als Asklepios-Mitarbeiter auf einen Blick: 

� Sie profitieren von einem günstigen Gruppentarif 

� Sie unterziehen sich lediglich einer vereinfachten Gesundheitsprüfung 

� Sie können auf Wunsch einen Berufsunfähigkeitsschutz integrieren 

Wenn Sie mehr wissen möchten, wenden Sie sich einfach an die betreuende Generalagentur. 

Sie steht Ihnen gerne mit Rat und Tat zur Seite. 

Ihr Ansprechpartner: 

Generalagentur Peter Elsner 

06122 7072-0 

info@ga-elsner.com

Dr. Bernard gr. Broermann 

Blut spenden – unsere Verantwortung 

Sehr geehrte Mitarbeiterinnen und 

Mitarbeiter, 

der Bedarf an Blutkonserven steigt 

stetig. Fast 70 Prozent aller Menschen 

benötigen in ihrem Leben irgendwann 

einmal Blut oder Blutplasma. Doch Blut 

kann bis heute nicht künstlich hergestellt 

werden. 

Die Bereitschaft, das zu spenden, was 

man selbst in einer lebensbedrohlichen Situation 

dringend braucht, ist jedoch nur 

gering ausgeprägt. Täglich werden hierzulande 

15.000 Blutspenden benötigt. Aber 

nur 2,5 Prozent der Bundesbürger sind 

bereit, einen kleinen Teil ihres Blutes zu 

spenden. Vielen Menschen ist nicht bewusst, 

dass durch Unfälle und bei großen 

Operationen enorme Mengen an 

Bluttransfusionen eingesetzt werden. Teil- 

weise sind fünf, zehn, 15 und noch mehr 

Konserven für einen operativen Eingriff 

notwendig. Organ- und Knochenmarktransplantationen 

sind ohne die Bereitstellung 

von Blutkonserven undenkbar. Selbst 

bei Geburtskomplikationen können bis zu 

15 Blutkonserven erforderlich sein. 

Blutspenden tut nicht weh. Es schadet 

der Gesundheit nicht. Im Gegenteil. Die 

gespendete Menge ist im Verhältnis zum 

Gesamthaushalt des Körpers gering. Der 

Verlust kann vom Organismus schnell wieder 

ausgeglichen werden. Außerdem wird 

das blutbildende System aktiviert. 

Blutspenden ist einfach. Als regelmäßiger 

Blutspender können Sie stolz darauf 

sein, einem Menschen, der auf eine Bluttransfusion 

angewiesen ist, in einer schwierigen 

und manchmal lebensbedrohenden 

Situation geholfen zu haben. Darüber hin- 

Editorial 

aus kann Ihr Blut für die Herstellung von 

wichtigen Medikamenten (z.B. Blutgerinnungspräparate) 

verwendet werden. 

Blutspenden hat Vorteile: Sie stehen 

unter medizinischer Kontrolle, denn 

Ihr Blutdruck und Puls werden bei jeder 

Spende gemessen. Gleichzeitig wird Ihr 

Blut infektionsserologisch untersucht. 

Ihre Blutgruppe wird kostenlos bestimmt, 

und darüber hinaus erhalten Sie einen 

Nothilfeausweis. 

Sie können in Ihren Häusern gezielt 

Blutspendeaktionen organisieren. Einige 

Asklepios Kliniken praktizieren dies seit 

Jahren erfolgreich. Ich würde mich freuen, 

wenn weitere Einrichtungen unseres Konzerns 

diesen Beispielen folgen. Lesen Sie 

auf den Seiten 38–39 mehr über den Blutspendedienst 

Hamburg und helfen Sie mit: 

Spenden Sie Blut – retten Sie Leben. 

ASKLEPIOS intern 33/2007

ASKLEPIOS intern 33/2007 

Inhalt 

Entwicklungen in der Netzhautchirurgie Seite 12 

Editorial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 

Inhalt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 

Impressum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 

Klinikübersicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 

M e di z i n & W i sse nsc h a f t 

Medizin-Ticker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 

Frischer Schwung mit neuer Hüfte . . . . . . . . 8 

Volkskrankheit Arthrose – 

Fokus: Operation des Hüftgelenks . . . . . . . 10 

Aktuelle Entwicklungen 

Top-Story: 

in der Netzhautchirurgie . . . . . . . . . . . . . 12 

Hybrid-Operationsverfahren – 

ein Fortschritt? . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 

Gestationsdiabetes . . . . . . . . . . . . . . . 16 

Simulatorentraining im Herzkatheterlabor . . 18 

EKG-Gerät unter der Haut . . . . . . . . . . . . 19 

Organspende ist Gemeinschaftsaufgabe . . . 20 

Kinderurologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 

Druckkammerzentrum Rhein-Main-Taunus 

jetzt bei Asklepios . . . . . . . . . . . . . . . . 24 

Volkskrankheit Arthrose 

Frischer Schwung 

mit neuer Hüfte �� Seite 8 

Gestationsdiabetes Seite 16 Hochleistungssport ohne Doping? Seite 26 

Hochleistungssport ohne Doping – 

eine Illusion? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 

Patientenorientierte Forschung am 

Krankenhaus: mehr Vorteile als gedacht? . . . 28 

M a nage M e n t 

Kurz & Knapp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 

Tonnenweise Schmutzwäsche . . . . . . . . . 32 

»Rauchen macht Falten, Zahnausfall 

und Knochenschwund« . . . . . . . . . . . . . 33

Mandy Wolf 

Chefredakteurin 

Asklepios Präventionskampagne Seite 33–35 

»Gesunde Kids – 

stark und unabhängig gegen Suchtmittel« . . 34 

Orthopädie zum Anfassen . . . . . . . . . . . . 35 

IT ist Innovationstreiber, kein Kostentreiber . . 36 

Moderne Gesundheitsversorgung 

braucht Partnerschaften . . . . . . . . . . . . . 37 

Blutspender – verzweifelt gesucht! . . . . . . . 38 

Sturzmanagement im Krankenhaus – 

was ist zu tun? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 

Ein Dialog mit zwei Gewinnern . . . . . . . . . . 41 

Thieme startet Fortbildungskonzept 

für Krankenhäuser . . . . . . . . . . . . . . . . 42 

Liebe Leserinnen und Leser, 

der Ersatz des Hüftgelenks ist an die 

Spitze der Operationsliste in deutschen 

Krankenhäusern aufgestiegen. Schmerzen 

bei jeder Bewegung und eine massiv eingeschränkte 

Mobilität lassen 170.000 Deutsche 

jährlich die Entscheidung für einen 

operativen Ergriff treffen. Die neuesten 

medizinischen Entwicklungen machen 

es möglich, dass auch Menschen geholfen 

werden kann, bei denen man vor Jahren 

eine solche Operation abgelehnt hätte. 

Und es wird weiter geforscht. Welchen Anteil 

hat die Asklepios Orthopädische Klinik 

Bad Abbach an der weltweiten Entwicklung 

der Navigation für den Einbau von Hüft- 

und Knieimplantaten? Was bietet der OP 

der Zukunft den Patienten? Das erfahren 

Sie auf den Seiten 10 bis 11. 

Unerlaubte Substanzen zur Steigerung 

der Leistungsfähigkeit sind nichts 

Neues. Schon immer messen Menschen 

beim Sport gern ihre Kräfte. Wer kann am 

schnellsten laufen, am höchsten oder am 

weitesten springen, die schwersten Gewichte 

stemmen? Fast genauso alt wie die 

Geschichte des Sports ist die Geschichte 

des Dopings. Aufgeputscht mit Pillen, Salben 

und Spritzen versuchen Sportler, sich 

Vorteile zu verschaffen – oft mit fatalen Fol- 

Asklepios zu Gast 

bei Bundeskanzlerin Angela Merkel . . . . . . 43 

»Die Fantasie ist ein ewiger Frühling« . . . . . . 44 

Wohin mit Fiffi, Hasso & Co. 

bei Reha oder Klinikaufenthalt? . . . . . . . . 44 

»Ja, wo laufen sie denn?« . . . . . . . . . . . . . 45 

Deutsch-Chinesisches 

Freundschaftskrankenhaus . . . . . . . . . . . 46 

Notaufnahme: Alltag zwischen 

Leben und Tod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 

Figuren & Strukturen . . . . . . . . . . . . . . . 48 

Zehntes Asklepios Fußballturnier . . . . . . . 51 

Inhalt 

gen. Welche das sein können, lesen Sie auf 

den Seiten 26 bis 27. 

Ohne patientenorientierte Forschung 

ist medizinischer Fortschritt nicht möglich. 

Darüber sind sich nahezu 90 Prozent 

aller Bundesbürger einig. Aber das persönliche 

Engagement, sprich: die Teilnahme 

an einer Studie, lehnen viele Patienten 

ab. Das muss nicht sein. Asklepios proresearch 

erklärt Ihnen auf den Seiten 28 

bis 29 mehr über Studien am Krankenhausbett 

und welche überzeugenden Argumente 

für eine Teilnahme an einer solchen 

Studie sprechen. 

»Die Geburt eines Kindes ist Teamwork« 

– davon sind die Hebammen aus 

Weißenfels überzeugt. Für die werdende 

Mutter ist die Geburtshelferin eine wichtige 

Bezugs- und Begleitperson, die ihr zur 

Seite steht, sie berät und versorgt. Auf den 

Seiten 52 bis 53 gewähren sie uns einen 

kleinen Einblick in ihren Berufsalltag und 

lassen uns teilhaben am immer wiederkehrenden 

Wunder des Lebens. 

Ich wünsche Ihnen viel Vergnügen beim 

Lesen Ihrer aktuellen Asklepios intern. 

Asklepios zu Gast bei der Bundeskanzlerin Seite 43 plan.a-Programm Seite 56 

Ihre 

Pat i e n t e n - foru M 

»Die Geburt eines Kindes ist Teamwork« . . . . 52 

Schreiattacken, 

Dauerrufen, Erregungszustände . . . . . . . . 54 

plan.a-Programm . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 

Größtmögliche Selbstständigkeit 

für Patienten nach Klinikaufenthalt. . . . . . . 57 

Medizinethische Fragen beschäftigen Ärzte, 

Pflegekräfte und Therapeuten . . . . . . . . . 58 

»Gefühle haben viele Gesichter« . . . . . . . . 60 

Asklepios fragt / Im nächsten Heft . . . . . . . 61 


Medizin & Wissenschaft 

Medizin-Ticker 

Skoliosesymposium 2007 

Das Thema des 8. Wissenschaftlichen 

Symposiums in der Seeklinik Bad Salzungen 

lautete »Skoliose und Hyperkyphose 

– Neue Therapiemöglichkeiten«. 

In der konservativen und operativen 

Behandlung erwachsener Skoliose- und 

Hyperkyphosepatienten gibt es einige 

Neuerungen, die durch die Referenten sehr 

plastisch dargestellt wurden. 

So referierte Dr. Florian Geiger, FA für 

Orthopädie und Unfallchirurgie, Oberarzt 

der Abteilung Wirbelsäulenorthopädie 

des Universitätsklinikums Frankfurt, 

über die verschiedenen Operationsverfahren 

der Wirbelsäulenfehlform. Von Dr. 

Kay Steffan, Chefarzt der Orthopädie der 

Burgseekliniken, wurden die Diagnostik 

und Therapie der Skoliosen und Hyperkyphosen 

in der Seeklinik dargestellt. Erste 

Ergebnisse klinikinterner Studien zur Korsettwirkung 

wurden präsentiert. 

Mit ca. 130 Besuchern fand das Symposium 

regen Zuspruch bei Ärzten, 

Physiotherapeuten, Vertretern der Skolioseselbsthilfegruppen 

und den betroffenen 

Patienten. n 

Fluoreszenz-Spiegelung bei 

Harnblasenkrebs 

Zu den Hauptrisiken für Blasenkrebs 

beim Mann gelten heute in Deutschland 

das Alter und das Rauchen. In spezialisierten 

Zentren wie der Asklepios Paulinen 


Klinik Wiesbaden erfolgt die Abtragung 

der Tumoren im Rahmen einer sogenannten 

Fluoreszenz-Blasenspiegelung (Hex- 

vix), bei der unter einem speziellen Licht 

die Tumoren rot leuchten. Dadurch kann 

die Häufigkeit von kurzfristigen Rezidiven 

(also »übersehenen« Veränderungen) um 

ein Drittel gesenkt werden. 

Aufgrund der hohen Rezidivrate (Wiederkehrung) 

muss alle drei Monate eine 

Blasenspiegelung durchgeführt werden. 

Auch hier kann bei bestimmten Risikopatienten 

eine Fluoreszenzspiegelung mit 

Hexvix durchgeführt werden und die Früherkennung 

erheblich verbessern. HEXVIX ® 

ist das einzige zugelassene Arzneimittel für 

die photodynamische Diagnostik. Das Mittel 

wird in ein photoaktives Porphyrin (Vorstufe 

des Blutfarbstoffs) umgewandelt, das 

sich selektiv in rasch vermehrenden Zellen 

(z.B. Tumoren) anreichert. Unter Blaulicht 

fluoreszieren diese Zellen rot. n 

Laparoskopische Fundoplikatio 

Der Übergang der Speiseröhre in den 

Magen ist durch eine Art Ventil gesichert, 

damit die Magensäure nicht die empfindliche 

Speiseröhrenschleimhaut verätzen 

Therapie von Lungenerkrankungen 

Ein wichtiger Schritt zur Erforschung und Therapie von Lungenerkrankungen 

ist dem GSF-Forschungszentrum für Umwelt und Gesundheit, Mitglied der Helmholtz-Gemeinschaft, 

in Partnerschaft mit der Medizinischen Fakultät der Ludwig-Maximilians-Universität 

München und den Asklepios Fachkliniken Gauting gelungen. 

Gemeinsam werden sie ihre langjährige erfolgreiche Zusammenarbeit nutzen und in 

München ein pneumologisches Translationszentrum aufbauen. Die Kooperationspartner 

werden dazu neben einem Lehrstuhl für experimentelle Pneumologie auch den 

ersten Lehrstuhl für klinische Pneumologie in Bayern einrichten. 

Das neue Comprehensive Pneumology Center (CPC) wird die experimentelle und 

die klinische Pneumologie miteinander unter einem Dach verbinden und als dritten 

Bestandteil eine Forschungsambulanz in Großhadern beinhalten. Ambulanz und Forschungsbereich 

sollen in unmittelbarer Nähe zum Universitätsklinikum Großhadern 

einen Standort erhalten. Der Lehrstuhlinhaber für Klinische Pneumologie wird die 

Abteilung für Pneumologie an den Asklepios Fachkliniken Gauting als Chefarzt leiten. 

n

kann. Funktioniert dieser Schließmuskelapparat 

nicht, so kann es zu einer Entzündung 

der Schleimhaut kommen. Man 

spricht von einer Refluxkrankheit. Das 

Leitsymptom ist Sodbrennen. 

Bei der akuten 

Erkrankung lässt 

sich durch Medikamente 

die Säureproduktion 

des 

Magens mindern. 

Eine Alternative 

zur lebenslangen 

Medikamenteneinnahme 

bietet 

eine Spezialtherapie, auf die Dr. Jürgen 

Stopinski (Foto) vom Asklepios Klinikum 

Schwalmstadt spezialisiert ist: Die Fundoplikatio 

ist eine chirurgische Methode, die 

durch ein »Herumschlagen des Magens« 

um die Speiseröhre eine mechanische 

Barriere für die Magensäure schafft. »Die 

Operation lässt sich minimal invasiv gut 

durchführen. Alle Voruntersuchungen und 

auch die Operation können im Klinikum 

Schwalmstadt durchgeführt werden«, so 

Dr. Stopinski. 

Nach der Operation können die Medikamente 

abgesetzt werden. Der stationäre 

Aufenthalt dauert in der Regel nur einige 

Tage. n 

Intraoperative Kernspintomographie 

am INI 

Das International Neuroscience Institute 

(INI) eröffnet einen Operationsbereich 

mit einem 3,0 Tesla MRT zur präoperativen 

Diagnostik, führender Neuronavigationstechnik 

der Firma BrainLAB und dem 

modernsten intraoperativen Kernspintomographiegerät 

der Firma Siemens. Das 

intraoperative MRT-Gerät hat als Besonderheit 

eine Feldstärke von 1,5 Tesla und 

bietet somit auch während der Operation 

eine Bildqualität, wie sie üblicherweise nur 

für die MRT-Untersuchungen vor der Operation 

möglich ist. n 

Neurorehabilitation der Asklepios 

Klinik an der Spitze 

Die Deutsche Rentenversicherung führte 

ein umfangreiches Qualitätssicherungsprogramm 

für Rehakliniken ein. In diesem 

Verfahren hat die Abteilung Neurorehabilitation 

der Asklepios Klinik Schaufling in 

der Auswertung 2007 den Spitzenplatz erreicht. 

Insgesamt wurden 61 Kliniken bewertet. 

Auf einer Punkteskala von 0 bis 

10 kam Schaufling auf einen Wert von 9,4 


Prof. Dr. Joachim Grifka (links), daneben der Oberbürgermeister der Stadt Regensburg, Hans Schaidinger 

Zusammenführung von Orthopädie und Unfallchirurgie 

Auf Einladung des Incoming President, Prof. Dr. Joachim Grifka, traf sich der 

Vorstand der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie 

mit Vertretern der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie im Juli 2007 in 

Regensburg. 

Ziel ist es, die beiden Fachgesellschaften zusammenzuführen. Mit der Reform der 

Weiterbildungsordnung wurde bereits ein großer Schritt zur Etablierung des gemeinsamen 

Facharztes Orthopädie und Unfallchirurgie vollzogen. n 

für den gesamten Rehabilitationsprozess. 

Damit liegt die Abteilung weit vor der 

zweitbesten Klinik und statistisch signifikant 

über dem Mittelwert von 7,4 aller Kliniken. 

n 

Weiterbildungsstätte für 

Schlafmedizin 

Das Salus-FachklinikumUchtspringe 

ist seit 

Jahresbeginn 2007 

anerkannte Weiterbildungsstätte 

für Schlafmedizin. 

Wichtige Voraussetzung 

für dieses 

Votum der Ärztekammer 

Sachsen- 

Anhalt war, dass sich der leitende Oberarzt 

der neurologischen Klinik, Dr. Gerald 

Bauer (Foto), über seine Facharztausbildung 

als Neurologe hinaus die Zusatzqualifikation 

als Somnologe (Schlafmediziner) 

erworben hat. 

Dr. Gerald Bauer ist nunmehr persönlich 

für die Heranbildung des Fachkräftenachwuchses 

verantwortlich. n 

Neuromonitoring des Nervus 

recurrens 

Jährlich werden in Deutschland etwa 

100.000 Patienten an der Schilddrüse operiert. 

Heute sind die Mediziner in der Lage, 

den Nervus recurrens mit dem sogenannten 

intraoperativen Neuromonitoring 

zu identifizieren. Während der Operation 

wird eine Nadelelektrode in der Halsmuskulatur 

und eine zweite Elektrode im 

Stimmmuskel platziert. 

Mit einer kleinen, gabelartigen Sonde 

kann nun der Nerv identifiziert und stimuliert 

werden. Über optische und akustische 

Signale bestätigt das Gerät die Lage des 

Nervs und man kann während der Operation 

überprüfen, ob der Nerv unverletzt 

ist. 

Im Klinikum Schwalmstadt wird diese 

Methode seit mehr als einem Jahr mit sehr 

guten Ergebnissen angewendet. n 



Frischer Schwung mit neuer Hüfte 

Innovative Therapien in der Orthopädischen Klinik für die Universität Regensburg in Bad 

Abbach verhelfen zu frühzeitiger Rehabilitation 

Falsche Körperhaltung, ständiges Stehen oder Sitzen – das führt auf Dauer zu einer extremen Überbean- 

spruchung der Hüfte. Wer noch dazu auf ausgleichende Bewegung verzichtet, riskiert Gelenkverschleiß 

und Arthrose. Allein in Deutschland leiden 15 Millionen Menschen an einer solchen behandlungsbedürf- 

tigen Gelenkdegeneration. Tendenz steigend. 

schmerzen bei jeder Bewegung und 

eine erhebliche einschränkung der Mobilität 

führen zu einer deutlich verminderten 

Lebensqualität. in den meisten fällen 

ist der Verschleiß des hüftgelenks schuld 

daran. um wieder schmerzfrei durchs 

Leben gehen zu können, gibt es für diese 

Patienten oft nur eine Möglichkeit: den 

einsatz eines künstlichen hüftgelenks. 

Jedes Jahr entscheiden sich rund 170.000 

Patienten dafür. der gelenkersatz ist in 

deutschland zwischenzeitlich die häufigste 

operation. 

Neben Überbelastungen und Verschleißerscheinungen 

sind frühere 

Verletzungen, angeborene oder erworbene 

Gelenkfehlstellungen häufig Ursache 

für Hüftbeschwerden. Erwachsene 


erkranken meist an Arthrosen, Dysplasien 

und Hüftkopfnekrosen. Nicht nur ältere 

Menschen sind von Abnutzungserscheinungen 

der Gelenke geplagt. Bereits im 

Mutterleib kann sich eine Fehlstellung des 

Hüftgelenks entwickeln, die im Verlauf des 

Lebens zu erheblichen Beschwerden führen 

kann, wenn sie nicht frühzeitig erkannt 

wird. Kinder mit angeborenen Hüftverrenkungen 

und vorhandener Kurzpfanne gehören 

ebenso zum Patientenstamm wie 

kleine Morbus-Perthes-Patienten. 

Die Diagnose wird durch eine körperliche 

Untersuchung sowie Ultraschall- und 

Röntgenuntersuchungen gestellt, gegebenenfalls 

wird sie durch weitere Verfahren, 

wie eine Kernspintomographie (MRT) 

oder Computertomographie (CT) ergänzt. 

Die Behandlung der Hüftschmerzen rich- 

tet sich in erster Linie nach der Ursache der 

Hüfterkrankung. In vielen Fällen können 

eine vorübergehende Entlastung des Hüftgelenks, 

die Einnahme von schmerz- und 

entzündungshemmenden Medikamenten 

sowie die Verordnung von Krankengymnastik 

die Schmerzen lindern und im besten 

Fall beseitigen. Eine operative Therapie 

ist dann erforderlich, wenn die Schmerzen 

so stark werden, dass Medikamente nicht 

mehr helfen. Der fortgeschrittene Verschleiß 

macht in diesen Fällen den Ersatz 

durch ein künstliches Hüftgelenk notwendig. 

Insbesondere bei jüngeren Patienten 

sind die Ärzte bestrebt, das Gelenk zu erhalten. 

Muss das Hüftgelenk dann doch 

durch eine Prothese ersetzt werden, kommen 

modernste Operationsmethoden zum 

Einsatz.

Bei der Hüft-Total-Endoprothese besteht 

das künstliche Hüftgelenk aus den 

gleichen Teilen wie das menschliche Hüftgelenk: 

aus der Gelenkpfanne und dem 

Gelenkkopf, der auf dem Gelenkschaft 

sitzt. Die Gelenkpfanne wird vom Beckenknochengebil- 

det, während 

der Gelenkkopf 

m it dem Ge - 

lenkschaft zum 

Oberschenkelknochen 

gehört. 

Einen Sonderfall 

stellt die Hüft- 

Teilprothese dar, 

bei der lediglich 

der Gelenkkopf 

ersetzt wird. 

Um eine ungestörte, 

schmerzfreie und dauerhafte 

Funktion zu erreichen, werden an die Materialien 

eines künstlichen Hüftgelenks hohe 

Anforderungen gestellt. Sie müssen korrosionsbeständig 

sein, dürfen zu keinen Unverträglichkeitsreaktionen 

führen, müssen 

den im Körper auftretenden Drücken und 

Biegebelastungen widerstehen und dürfen 

beim Aneinanderreiben der Gelenkpart- 

Die neuesten Entwicklungen 

in der Medizin 

machen es möglich, dass 

auch Menschen geholfen 

werden kann, für die 

es vor Jahren kaum noch 

Hoffnung gab. 

ner keinen Abrieb entstehen lassen. Zum 

Einsatz kommen daher bestimmte Metalllegierungen, 

unter denen sich u.a. Titan 

befindet, Keramik und Spezialkunststoffe. 

Das künstliche Hüftgelenk muss mit 

dem körpereigenen Knochen verbunden 

werden. Nach 

Art und Weise 

der Vera n ke - 

rung der Prothese 

im Knochen 

wird zwischen 

zement freien 

und zementierten 

Prothesen 

unterschieden: 

Bei der zementfreienProthese 

werden die 

künstliche Hüftpfanne 

und der Prothesenschaft mit dem 

Knochen verschraubt bzw. im Knochen verklemmt. 

Langfristig wächst der Knochen 

an der Prothesenoberfläche an, sodass eine 

dauerhafte Fixierung entsteht. Die Prothese 

muss genau eingesetzt werden und dann 

einwachsen, was ca. sechs Wochen dauert. 

Diese Prothesen werden überwiegend bei 

jüngeren Patienten eingesetzt, da der Kno- 

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chenverlust im Falle einer späteren Wechseloperation 

geringer ist. 

Für die zementierte Prothese wird ein 

spezieller, besonders schnell aushärtender 

Zement verwendet. Sowohl die Gelenkpfanne 

als auch der Schaft werden einzementiert. 

Die zementierte Form ist sofort 

stabil und belastbar. 

Der Erfolg einer Operation ist von vielen 

Faktoren abhängig. Die neuesten Entwicklungen 

in der Medizin machen es 

möglich, dass auch Menschen geholfen 

werden kann, für die es vor Jahren kaum 

noch Hoffnung gab. 

Und es wird weitergeforscht. Die Mitarbeiter 

des Teams um Prof. Dr. Joachim 

Grifka, Direktor der Orthopädischen Klinik 

für die Universität Regensburg in Bad 

Abbach, sind in einer internationalen Expertengruppe 

an der Entwicklung einer 

kleineren Prothese beteiligt, um damit 

möglichst viel Knochen zu erhalten. Lesen 

Sie auf den Seiten 10 bis 11, wie die weltweite 

Entwicklung der Navigation für den 

Einbau von Hüft- und Knieimplantaten geprägt 

wird und welche Möglichkeiten die 

OP der Zukunft bieten wird. 

Mandy Wolf 


Volkskrankheit Arthrose – 

Fokus: Operation des Hüftgelenks 

Interview mit Prof. Dr. med. Joachim Grifka, Direktor der Orthopädischen Klinik 

für die Universität Regensburg in Bad Abbach 

Prof. Dr. med. Joachim Grifka 

Über 170.000 deutsche werden jedes 

Jahr mit einem künstlichen hüftgelenk versorgt. 

am Klinikum Bad abbach setzen die 

Ärzte jährlich 600 künstliche hüftgelenke 

ein, tendenz steigend. die arthrose, der 

häufigste grund von gelenkbeschwerden, 

hat sich zur Volkskrankheit entwickelt. 

individuelle faktoren und die alltagsbelastung 

– das überbeansprucht die hüftgelenke. 

allein in deutschland leiden 15 

Millionen Menschen an einer behandlungsbedürftigen 

gelenkdegeneration. 

Wenn andere therapiemöglichkeiten ausgeschöpft 

sind, ist das künstliche hüftgelenk 

ein segen. 

Warum gerade die Hüfte von Arthrose 

betroffen ist und was 

man dagegen unternehmen 

kann, darüber sprachen wir mit Prof. Dr. 

med. Joachim Grifka, Direktor der Orthopädischen 

Klinik für die Universität Regensburg 

in Bad Abbach. 

10 ASKLEPIOS intern 33/2007 

Welche konservativen Behandlungen der 

Hüftarthrose bieten sich an, bevor der Griff 

zum Skalpell notwendig wird? 

Prof. dr. med. Joachim grifka: Die 

Arthrose des Hüftgelenks ist schlechter 

konservativ zu behandeln als an anderen 

Gelenken. Es geht vor allem darum, die eingetretenen 

Beschwerden zu lindern und das 

Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen. 

Im Interesse des Patienten versuchen 

wir, eine OP und den Einsatz einer Prothese 

solange wie möglich hinauszuzögern. 

Ich empfehle meinen Patienten, sich 

viel zu bewegen und die Hüften möglichst 

wenig Stoßbelastungen oder Dauerbelastungen 

auszusetzen. Fahrradfahren, Schwimmen 

und Wandern in gutem Schuhwerk sind 

Sportarten, die ohne Probleme ausgeführt 

werden können. Selbst so einfache Übungen 

wie ein Bein »baumeln zu lassen« helfen, die 

Gelenkknorpel zu entlasten. Dazu steht man 

mit einem Bein auf einer Treppenstufe, das 

andere Bein wird frei schwingend bewegt. 

Wenn man zusätzlich eine Zugkraft auf das 

baumelnde Bein ausüben möchte, kann man 

beispielsweise einen schweren Schuh anziehen. 

Eine gezielte Krankengymnastik mit 

geringer Belastung verbessert die Ernährung 

des Knorpels. Massagen oder Wärmeanwendungen 

lockern die Muskulatur. Aber Vorsicht: 

keine Wärmeanwendungen bei akuter 

Reizung des Hüftgelenks! 

Wann ist eine Hüftoperation sinnvoll? 

Über eine operative Versorgung sollte 

immer dann nachgedacht werden, wenn 

auch ein ausgeprägter Bewegungsschmerz 

vorliegt, die Gehstrecke maßgeblich verkürzt 

ist oder gar in der Nacht Schmerzen 

auftreten. Bei jedem einzelnen Patienten 

prüfen wir die Art und Weise der Implantatversorgung 

sehr sorgfältig und 

individuell. 

Welche modernen Operationsverfahren führen 

Sie mit Ihrem Team in Bad Abbach durch? 

Für gelenkerhaltende Hüfteingriffe 

hat sich in den letzten Jahren die Metho- 

de der Arthroskopie entwickelt. Ähnlich 

wie am Kniegelenk können wir mit der Arthroskopie 

viele Erkrankungen des Hüftgelenks 

mittels Schlüssellochchirurgie und 

vor allem sehr gewebeschonend operieren. 

Typischerweise wird diese Technik heute 

bei Verletzungen oder Einklemmungen 

der vorderen Gelenklippe angewendet. 

Aber auch bei beginnender Hüftarthrose 

kann die Indikation zur Arthroskopie gegeben 

sein. Ein Vorteil der arthroskopischen 

Technik ist, dass wir Orthopäden einen 

guten Einblick in die Verhältnisse im Gelenk 

bekommen, der genauer ist als jede 

Röntgenaufnahme oder Kernspintomografie. 

Die Patienten kommen danach wieder 

schnell auf die Beine. Diese Methode ist jedoch 

nicht bei jedem Krankheitsbild und 

jedem Patienten möglich. 

Welche Arten von Prothesen gibt es? 

Können sie sich mit der Zeit lockern? 

Ist ein Implantat notwendig, wird entweder 

eine zementfreie oder eine zementierte 

Prothese eingesetzt. In deutschen 

Operationssälen wird mittlerweile standardmäßig 

zementfrei gearbeitet. Die zementfreie 

Prothese muss exakt eingesetzt 

werden und dann der Knochen an das Implantat 

heranwachsen. Älteren Patienten 

mit areaktivem Knochen setzen wir zementierte 

Prothesen ein. Diese sind sofort stabil 

und belastbar. In der modernen Orthopädie 

machen zementierte Hüftprothesen 

weniger als 10% aller Hüftprothesenoperationen 

aus. 

Der allgemeine Trend in der Prothesenversorgung 

ist der weitgehende Erhalt des 

Knochens. In ausgesuchten Fällen können 

wir Patienten mit einer Kurzschaftprothese 

versorgen. Sie gilt als besonders haltbar 

und knochenschonend. Die optimale 

Form dieses neuen Gelenkersatzes ist das 

Ergebnis langjähriger Forschung in unserer 

Klinik. 

Der Entwickler dieser Kurzschaftprothese 

hat bei mehr als hundert Patienten 

individuelle Versorgungen gemacht und

die Integration beobachtet. Die daraus 

entwickelte Kurzschaftprothese ist fest 

im oberen Teil des Oberschenkelknochens 

verankert. Das soll die Belastung insgesamt 

verringern und eine Lockerung der Prothese 

hinauszögern. Durch den kurzen Schaft 

wird sehr viel von dem ursprünglichen 

Knochen erhalten, sodass der eines Tages 

anstehende Prothesenwechsel unter ähnlich 

guten Voraussetzungen möglich wird 

wie eine Erstoperation. Das ist vor allem für 

jüngere Patienten ein großer Vorteil. 

Zudem eignet sich diese Kurzschaftprothese 

für kleine Schnitte – der Operateur 

muss also weniger Muskulatur durchtrennen, 

und die Patienten erholen sich recht 

schnell von diesem Eingriff. 

Leider können sich Prothesen lockern. 

Oft liegen die Ursachen im Umgang mit 

dieser Prothese. Die Patienten sollen sich 

zwar nach dem Einsatz viel bewegen, aber 

wenig belasten. Nicht jeder hält sich daran. 

So genannte Stop-and-Go-Sportarten sind 

zu meiden. Leistungssport ist mit einer 

Hüftprothese nicht mehr möglich. Ist die 

Prothese locker, muss sie in jedem Fall ausgetauscht 

werden. 

Was führt Ihrer Meinung nach zum Anstieg 

von Erkrankungen an der Hüfte? 

Ganz wesentlich ist die demografische 

Entwicklung. Glücklicherweise werden 

die Menschen in Deutschland immer älter. 

Die Lebenserwartung hat sich in den letzten 

100 Jahren mehr als verdoppelt. Viele 

Erkrankungen sind dadurch erst erlebbar 

geworden. Früher wurden die Menschen 

nicht so alt, dass Hüfterkrankungen eingetreten 

sind. Das hat sich geändert. 

Sie arbeiten an der Uni Regensburg und in 

der Asklepios Klinik Bad Abbach seit Jahren 

an der Entwicklung der Navigation für den 

Einbau der Implantate und haben diese 

maßgeblich geprägt. Welche Vorteile bietet 

diese Navigation? Und was hat der Patient 

davon? 

Aufbauend auf unseren Entwicklungen 

der Knieprothesennavigation haben 

Ärzte unserer Klinik die Technik der Navigation 

für Hüftgelenkprothesen ausgearbeitet. 

Dies ist mit umfangreichen 

Untersuchungen, zunächst an Leichenpräparaten 

und nach Schaffung der technischen 

Voraussetzungen im Rahmen von 

Studien bei der operativen Versorgung, geprüft 

worden. Die Publikation dieser Daten 

hat weltweite Anerkennung gefunden und 

die Grundlage für den klinischen Einsatz 


Die durch die Navigation erzielte Genauigkeit eröffnet ein neues Kapitel in der Hüftendoprothetik 

der Navigation geschaffen. Die Technik ist 

ähnlich wie bei der Knienavigation. Neben 

dem vor der Operation angefertigten Röntgenbild 

werden die anatomischen Voraussetzungen 

des Patienten intraoperativ 

vermessen. Daraus errechnet der Computer 

ein 3-D-Modell und ermöglicht dem Operateur 

die genaue Planung für die Platzierung 

der Implantate, der biomechanischen 

Rekonstruktion, beispielsweise der Schaftachse 

und der Beweglichkeit mit idealem 

Kontakt der Implantat-Partner. 

Die durch die Navigation erzielte Genauigkeit 

eröffnet ein neues Kapitel in der 

Hüftendoprothetik. 

Diese intraoperativ gewonnenen Informationen, 

die bei herkömmlichen Operationen 

nicht in diesem Maße zur Verfügung 

stehen, ermöglichen auch die genaue Platzierung 

von Implantaten, wenn der Knochen 

nicht in vollem Umfang freigelegt und 

damit gesehen werden kann. Daher hilft 

die Navigation auch, die Implantate genau 

und sicher bei kleineren Operationsschnitten 

einzubringen. 

Für den Patienten bedeutet dies, dass 

weniger Muskulatur abgelöst wird, die 

Operation insgesamt schonender ist und 

er bei günstigen muskulären Voraussetzungen 

eine kürzere postoperative Reha- 

bilitationsphase hat, also schneller wieder 

gut zurecht kommt. 

Ende des Jahres 2007 wird in Bad Abbach 

der weltweit erste integrierte Navigations-OP 

für Orthopädie der Firma BrainLAB eröffnet. 

Erzählen Sie uns von den neuen Möglichkeiten 

in diesem OP der Zukunft. 

Im voll integrierten OP-Saal steht uns 

während des Eingriffs die komplette und 

gebündelte Bildinformation über den Patienten 

zur Verfügung. Das ist im orthopädischen 

Fach weltweit einmalig. Durch die 

permanente Bildaktualisierung können wir 

während des Einsatzes der Hüftprothese 

die Beinlänge kontrollieren sowie die genaue 

Platzierung der Implantate und den 

Abstand des Oberschenkelschafts zur Gelenkpfanne. 

Wir wissen unmittelbar intraoperativ, 

welches Implantat am günstigsten 

gewählt wird und wie die Komponenten 

exakt ausgerichtet werden müssen, um 

die beste Belastbarkeit zu gewährleisten. 

Dies verringert die Anzahl möglicher Reoperationen. 

Damit sind Voraussetzungen 

geschaffen, um durch den Einsatz der Navigation 

eine längere Lebensdauer der Prothese 

zu erreichen. 

Das Gespräch führte Mandy Wolf 


11


Aktuelle Entwicklungen in der Netzhautchirurgie 

Chefarzt der Augenabteilung der Asklepios Klinik Barmbek gibt einen Überblick 

die augenabteilung der asklepios 

Klinik Barmbek ist die größte augenklinik 

der stadt hamburg. hier werden jährlich 

allein 4.000 operationen gegen den 

grauen star durchgeführt. Pd dr. ulrich 

schaudig, chefarzt der augenabteilung 

der Klinik Barmbek: »innerhalb der vergangen 

Jahre hat sich die netzhautchirurgie 

in ihren indikationsstellungen und 

technischen grundlagen erheblich verändert.« 

neue indikationsstellungen wie bestimmte 

vaskuläre netzhauterkrankungen 

sind hinzugekommen, andere wurden aufgrund 

inzwischen verfügbarer besserer 

therapien fast vollständig wieder verlassen, 

beispielsweise die Makularotation. 

In der Makulachirurgie werden bei 

Glaskörperausschneidungen (Vitrektomien) 

teilweise Operationsverfahren 

angewandt, die in dieser Form schon seit 

vielen Jahren existieren. Beispiele hierfür 

sind das Peeling von Membranbildungen 

auf der Stelle des schärfsten Sehens (Makula) 

oder Operationen beim Makulaforamen. 

Wesentlich vorangetrieben wurde 

die Netzhautchirurgie in diesen Bereichen 

durch die Verbesserung der diagnostischen 

Möglichkeiten im Vorfeld der OP 

und in der Nachsorge. Hier ist besonders 

die Weiterentwicklung der optischen Kohärenztomographie 

zu nennen, die heute 

eine exakte Diagnostik der Grenzfläche 

zwischen Glaskörper und Netzhaut ermöglicht. 

Dadurch gelingt es, Veränderungen 

sichtbar zu machen, die bei der Biomikroskopie 

der Makula nicht zu erfassen sind. 

In der Indikationsstellung und postopera- 


tiven Kontrolle der Patienten ist das OCT 

sehr hilfreich. 

In der Vitrektomie an sich geht die Entwicklung 

immer stärker in Richtung minimal-invasiver 

Operationstechniken. Hierbei 

werden die Arbeitsgeräte über Trokarsysteme 

in den Glaskörperraum eingeführt. 

Die Stichinzisionen sind dann selbstverschließend. 

In näherer Zukunft wird sich 

wahrscheinlich die 23-Gauge-Technik 

durchsetzen. Die noch kleineren 25-Gauge- 

Techniken sind offenbar so klein, dass hiermit 

die Arbeitszeit verlängert wird. Dies 

wird als großer Nachteil gesehen. Aus diesem 

Grund hat sich die 25-Gauge-Technik 

nicht weit verbreitet. 

Ein anderer Bereich der Makulachirurgie 

hat sich in den vergangenen Jahren nahezu 

vollständig gewandelt: die Makularotation 

bei der exsudativen (»feuchten«) Makuladegeneration. 

Während noch vor wenigen Jahren 

nicht wenige hierin einen Schlüssel zur 

Verbesserung der visuellen Ergebnisse bei 

einem Teil dieser Patienten sahen, ist die Makularotation 

heute bis auf wenige Nischenindikationen 

praktisch tot. Diese Entwicklung 

wurde durch die Einführung der VEGF-Inhibitoren, 

die in den Glaskörperraum injiziert 

werden, bewirkt. Die Einfachheit der 

Handhabung und die Wirksamkeit der Behandlung 

haben die hochkomplexe Makularotation 

in kurzer Zeit verdrängt. 

In der Netzhautablösungschirurgie stehen 

zwei prinzipielle Verfahren zur Verfügung: 

Bei den eindellenden Verfahren wird 

von außen eine segmentale Silikonschaumstoffplombe 

oder ein Cerclageband auf das 

Auge aufgenäht. Bei der Vitrektomie wird 

von innen, nach der Entfernung des Glaskörpers, 

die NH angelegt und dann mit 

einer Gas- oder Silikonölendotamponade in 

der Anlage gehalten. Kombinationen beider 

Verfahren kommen vor, sind jedoch insgesamt 

eher die Ausnahme. Seit vielen Jahren 

war die Frage, welches Verfahren nun 

erfolgreicher ist, ungeklärt. Hier haben 

sich einige neue Aspekte ergeben, seit die 

SPR-Studie (Scleral buckling versus primary 

vitrectomy in the rhegmatogenous retinal 

detachment) diese Verfahren prospektiv 

verglichen hat. 

Im Ergebnis hat die konventionelle eindellende 

Chirurgie Vorteile bei Augen, die 

noch ihre eigene Linse haben, während die 

Vitrektomie Vorteile bei Augen mit Kunstlinsen 

bietet. Interessant war jedoch auch 

die hohe Zahl von Zweitoperationen nach 

den Primäreingriffen bis fast 40 Prozent. 

Im Laufe der Jahre kann man sicherlich 

davon sprechen, dass die Vitrekomie die 

Buckelchirurgie zurückdrängt. Die Selektierung 

der Patienten und intraoperative 

Details spielen eine entscheidende Rolle: 

der Patient möchte letztlich nach der Behandlung 

ein Maximum an Sehschärfe 

und Sehkomfort erreichen mit einem Minimum 

an Operationen. Die anatomisch 

anliegende Netzhaut allein ist heutzutage 

nicht das Ziel, eine anliegende Netzhaut 

kann mit gutem und schlechtem Sehvermögen 

einhergehen, das wird durch die 

Erkrankung und durch die Operation 

mitbestimmt. 

Während vor Jahren nur die Komplikationen 

von Gefäßthrombosen in Gestalt von 

Glaskörperblutungen und traktiven Netz-

hautablösungen der vitreoretinalen Chirurgie 

zugeführt wurden, wird seit einigen 

Jahren auch bei frischen Venenthrombosen 

versucht, eine Besserung der Sehprognose 

herbeizuführen. Bei Patienten mit 

Zentralvenenthrombosen besteht die Möglichkeit, 

im Rahmen einer Vitrektomie den 

Kanal des Sehnervs zu schlitzen, also eine 

sogenannte Optikusneurotomie durchzuführen. 

Bei Venenastthrombosen kann 

man die verengte Überkreuzungsstelle zwischen 

Arterie und Vene chirurgisch lösen. 

Es sind bereits zahlreiche Fallserien publiziert, 

und der anfängliche Optimismus hat 

sich wieder etwas gelegt. Das Komplikationsspektrum 

ist zudem nicht unerheblich. 

Hier sind schwere Blutungen im Rahmen 

der Optikusneurotomie, Gesichtsfelddefekte, 

die typischen Risiken einer Vitrektomie, 

insbesondere Netzhautablösungen, 

zu nennen. 

Mit dem Aufkommen der VEGF-Hemmer 

in der Behandlung von Venenthrombosen 

scheinen auch hier einfachere 

Alternativen zu bestehen, die die chirurgischen 

Verfahren in Zukunft noch weiter 

zurückdrängen dürften. 

Fortgeschrittene Stadien der diabetischen 

Retinopathie, wie Glaskörperblutungen 

und traktive Netzhautablösungen, 

gehören seit langer Zeit zum Spektrum 

der vitreoretinalen Chirurgie und werden 

durch eine Vitrektomie mit Entfernung vorhandener 

Membranen, Endolaser und ggf. 

Endotamponade behandelt. Veränderungen 

haben sich im Bereich der diabetischen Makulopathie 

ergeben. Während traditionell 

die Lasertherpie beim diabetischen Makulaödem 

zum Einsatz kam, wurde hier seit 

einigen Jahren auch chirurgisch durch Vitrektomie 

mit Peeling der inneren Grenzschicht 

der Netzhaut, analog dem Vorgehen 

in der Makulachirurgie, behandelt. Zusätzlich 

verbreiteten sich die intravitrealen 

Injektionen zunächst mit kristallinen Steroiden 

(Triamcinolon). Und seit knapp zwei 

Jahren auch mit VEGF-Hemmern (insbesondere 

Bevacizumab). Allerdings sprechen 

nicht alle Patienten darauf an, insbesondere 

Menschen mit lang bestehender Makulopathie 

zeigen generell wenig Änderungen 

unter allen Therapien. Mit der optischen 

Kohärenztomographie lassen sich Patienten 

mit reinen Netzhautveränderungen 


von solchen mit Störungen der Grenzfläche 

von Netzhaut und Glaskörper unterscheiden, 

wobei Letztere am ehesten von einer 

Vitrektomie profitieren. 

PD. Dr. Ulrich Schaudig 

Ihr Dienstleistungsunternehmen 

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Tel.: 06352-4 01 60 | Fax: 06352-40 16 10 

Email: kibo@hermed.de | http://www.hermed.de 


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Hybrid-Operationsverfahren – ein Fortschritt? 

Chefarzt der Klinik Altona behandelt Patienten mit komplexen Erkrankungen der Aorta 

Jedes Jahr erleiden sechs bis zehn von 

100.000 einwohnern ein thorakabdominales 

aortenaneurysma. Wird es nicht 

behandelt, so sterben innerhalb von fünf 

Jahren bis zu 85 Prozent der erkrankten, 

die hälfte von ihnen an der aneurysmaruptur. 

grundsätzlich entscheiden sich die 

Ärzte ab einem maximalen transversalen 

aneurysmadurchmesser von sechs zentimetern 

oder bei einer auftretenden symptomatik 

für die operation. 

Bei der Aortendissektion kommt es 

in Folge einer hereditären Gewebsschwäche 

oder eines hypertensiv arteriosklerotischen 

Gefäßleidens zu einem 

plötzlichen, nicht transmuralen Gefäßwandeinriss 

(»Entry«). Das Blut wühlt sich 

in die Media vor und schafft einen falschen 

Kanal zwischen Intima und Adventitia. 

Bei erhöhtem Ausflusswiderstand kann 

der Falschkanal das wahre Lumen subtotal 

komprimieren (»True Lumen Collapse«) 

mit konsekutiver Ischämie der nachgeordneten 

Organe. Kann die dünne Adventi- 


tia der wachsenden Wandspannung im 

Falschkanal nicht mehr standhalten, entwickelt 

sich ein Aneurysma dissecans mit 

erhöhter Rupturgefahr. Bei diesen Komplikationen 

besteht meistens eine Indikation 

zur Intervention. Ziel ist die Beseitigung 

oder der Verschluss des Entrys mit einer 

Druckentlastung im Falschkanal. 

Trotz Fortschritten in Operationstechnik 

und Patientenbetreuung wird die Operationssterblichkeit 

nach der klassischen 

Operation mit Eröffnen beider Körperhöhlen 

zur Rekonstruktion der thorako-abdominalen 

Aorta in nationalen Registern 

weltweit mit 20 bis 30 Prozent angegeben. 

Die Mehrzahl der Patienten stirbt an einem 

Multiorganversagen. Auch die Rate postoperativer 

schwerer Komplikationen ist bei 

den oft bereits präoperativ multimorbiden 

Patienten erheblich: Eine Paraplegie infolge 

einer Spinalischämie wird mit bis zu 15 

Prozent angegeben, eine Niereninsuffizienz 

mit bis zu 30 Prozent, und pulmonale 

Probleme treten bei bis zu 40 Prozent auf. 

Besonders die Paraplegie, aber auch ein 

dauerhaftes Nierenversagen beeinträchtigen 

die Lebensqualität des Patienten erheblich 

und sind mit lebenslangen hohen 

Kosten verbunden. Das große Zugangstrauma 

über zwei Körperhöhlen, das unvermeidliche 

Abklemmen der Aorta und/oder 

der Kreislaufstillstand in Hypothermie verbunden 

mit den relativ geringen Toleranzen 

für die Organischämiezeiten (Gehirn, Rückenmark, 

Viszeralorgane) sind Ursachen 

für die allgemein hohen Morbiditäts- und 

Mortalitätsraten bei diesem chirurgischen 

Vorgehen. 

Während das endovaskuläre Vorgehen 

bei Aneurysmen der infrarenalen Aorta 

nicht unumstritten ist, hat die endovaskuläre 

Chirurgie bei Aneurysmen und Dissektionen 

der Aorta thoracica descendens 

wegen der deutlich geringeren schweren 

Komplikationen das offene Verfahren weitgehend 

abgelöst. Allerdings setzt die Morphologie 

des Aneurysmas der Anwendung 

der endovaskulären Methode Grenzen. So 

müssen proximal und distal der aneurysmatischen 

Aortendegeneration ausrei-

chend lange, weitgehend normalkalibrige 

Aortenabschnitte vorhanden sein, um die 

Stentprothesen ohne Leckagen sicher verankern 

zu können. Unter dieser Voraussetzung 

lassen sich kombinierte Aneurysmen 

der thorakalen und abdominalen Aorta in 

sogenannten Hybrideingriffen weniger 

invasiv behandeln: Zunächst wird das 

abdominale Aortenaneurysma offen auf 

konventionelle Weise operiert, dann das 

thorakale Aortenaneurysma – ohne Eröffnen 

des Brustraums und Abklemmen der 

Brustaorta – mit einer Stentprothese ausgeschaltet. 

Etwas komplexer werden die Hybridverfahren, 

wenn der Aortenbogen mit 

den Abgängen der hirnversorgenden Arterien 

oder das subdiaphragmale Aortensegment 

mit den Abgängen der Viszeral- und 

Nierenarterien in den degenerativ aneurysmatischen 

Prozess einbezogen sind. Muss 

nur der distale Aortenbogen rekonstruiert 

werden, können die linke Aorta carotis 

communis und die linke Aorta subclavia 

über einen extrathorakalen, den Hals kreuzenden 

Bypass an die rechte Aorta carotis 

communis angeschlossen werden. Bei Totalersatz 

des Aortenbogens legen wir nach 

Sternotomie einen Y-Prothesen-Bypass von 

der Aorta ascendens mit einem Arm zum 

Truncus brachicephalicus und mit dem anderen 

zur linken Aorta carotis und linken 

Aorta subclavia. Dazu sind weder das Abklemmen 

der Aorta noch ein hypothermer 

Kreislaufstillstand oder eine extrakorporale 

Zirkulation notwendig. Die kurzen Ab- 

Computertomographie nach Stending der thorako- 

abdominalen Aorta 

klemmzeiten für die Anastomosennähte 

werden bei sukzessiver Rekonstruktion 

von den Endorganen in der Regel schadlos 

toleriert. Anschließend lassen sich der 

gesamte erkrankte Aortenbogen und gegebenenfalls 

die Aorta descendens mit einer 

oder mehreren endovaskulären Stentprothesen 

ohne Unterbrechung des Blutflusses 

rekonstruieren. Die proximale Stentfixierung 

erfolgt in der Aorta ascendens unmittelbar 

distal der Bypassanastomose. 

Beim thorako-abdominalen Aortenaneurysma 

mit Einbezug des aortalen Viszeralsegmentes 

ist ein ähnliches Vorgehen 

möglich. Präoperativ wird mit der CT-Angiografie 

das Anschlussgefäß für eine 

mehrarmige Bypassprothese (Tripod oder 

Tetrapod) festgelegt. Dies kann die infrarenale 

Aorta oder eine Beckenarterie sein, 

sofern sie eine weitgehend normale Morphologie 

aufweist. Sind die infrarenale 

Aorta und Beckenarterien von der aneurysmatischen 

Degeneration mit betroffen, 

können sie unter bestimmten Bedingungen 

durch eine Bifurkationsprothese ersetzt 

werden, an die der mehrarmige Bypass 

zu den Viszeral- und Nierenarterien angeschlossen 

wird. Nach Fertigstellen aller 

Bypassverbindungen werden die Aortenabgänge 

der Viszeral- und Nierenarterien 

ligiert. Anschließend erfolgt die Exklusion 

des thorakoabdominalen Aortenaneurysmas 

durch die endovaskuläre Implantation 

von Stentprothesen ohne Unterbrechung 

des aortalen Blutflusses. 

Insgesamt haben wir bisher 18 Patienten 

mit komplexen thorakalen, thorakoabdominalen 

Aortenaneurysma oder einer 

Aortendissektion Typ B nach Stanford operiert. 

Bei acht Patienten war eine Transposition 

der supraaortalen Arterienäste 

und/oder eine retrograde multiviszerale 

Revaskularisation mit Bypassprothesen 

notwendig. Bei den ersten drei Patienten 

beobachteten wir eine Leckage im Bereich 

der proximalen Fixation. Hier musste 

ein Overstenting durchgeführt werden. 

Aus dieser Erfahrung setzten wir später 

zur Verlängerung der Fixationszone die 

supraaortalen Arterien nach Bedarf vom 

Aortenbogen ab (»Debranching«) und rekonstruierten 

sie in der beschriebenen 

Weise. Kein Patient verstarb postoperativ. 

Kein Patient erlitt eine Paraplegie infolge 

einer Rückenmarksischämie. Im Langzeitverlauf 

starb ein Patient 60 Monate postoperativ, 

vermutlich an einer Aortenruptur, 

ein weiterer nach sechs Monaten an einem 

Lungenkarzinom. In der Literatur wurden 


links: Angiographie eines 72-jährigen Mannes mit 

einem Aneurysma dissecans 

rechts: Angiographie nach Debranching der A. subcla- 

via und der A. carotis communis vom Aortenbogen 

und Rekonstruktion des supraaortalen Arterien mit 

einem den Hals kreuzenden carotido-subclavialen By- 

pass mit End-zu-Seit-Anschluss der linken A.carotis. 

communis 

bisher 64 Patienten beschrieben, deren 

thorako-abdominales Aortenaneurysma 

in Hybrid-Technik mit multiviszeraler Rekonstruktion 

operiert wurde. 

Die innovative Hybrid-Technik – die 

Kombination von offener und endovaskulärer 

Gefäßchirurgie – reduziert das Operationsrisiko 

für Patienten mit komplexen 

Erkrankungen der thorakalen und thorako-abdominalen 

Aorta. Das Debranching 

des Aortenbogens mit Rekonstruktion der 

supraaortalen Arterien und die multiviszerale 

retrograde Revaskularisation der 

Abdominalorgane vermeiden den traumatisierenden 

thorako-abdominalen Zugang 

über beide Körperhöhlen, die Anwendung 

einer extrakorporalen Zirkulation, das Abklemmen 

der Aorta, die Hypothermie und 

den Kreislaufstillstand. In nahezu allen 

bisher erschienenen Publikationen werden 

die Morbiditäts- und Mortalitätsraten 

deutlich niedriger als beim klassischen 

offenen Operationsverfahren angegeben. 

Dennoch: Auch die Hybrid-Operationen 

sind komplexe und komplikationsträchtige 

gefäßchirurgische Eingriffe, deren 

Langzeitergebnisse noch ausstehen. Sie 

sollten daher zunächst vorzugsweise bei 

Patienten angewendet werden, die bei geeigneter 

Morphologie wegen ihrer Komorbiditäten 

für die klassische offene Operation 

nicht fit genug sind. 

Prof. Dr. Helmut Kortmann 

Kontakt: 

Prof. Dr. Helmut Kortmann 

Chefarzt der Abteilung für 

Gefäß-, Thorax- und Endovaskuläre Chirurgie 

Asklepios Klinik Altona 

Paul-Ehrlich-Straße 1, 22763 Hamburg 

Tel. (0 40) 18 18-81 16 11 

E-Mail: helmut.kortmann@ak-altona. 

lbk-hh.de 


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Gestationsdiabetes 

Experten der Klinik Barmbek fordern: 

Jede Schwangere sollte auf GDM untersucht werden 

Wie der diabetes mellitus ist auch der 

gestationsdiabetes (gdM) eine weltweit 

zunehmende erkrankung und eine der 

häufigsten schwangerschaftskomplikationen. 

die angaben zur häufigkeit schwanken 

international zwischen ein und 20 

Prozent aller schwangerschaften, je nach 

ethnischer zuordnung, methodischem Vorgehen 

und Bewertungskriterien für den 

schwangerschaftsdiabetes. die grenzen 

für die glukosetoleranzstörung sind bislang 

uneinheitlich. 

Der GDM ist eine erstmals in der 

Schwangerschaft festgestellte 

Glukose-Toleranzstörung. Dabei 

kann es sich auch um die Erstmanifestation 

eines Typ 1 oder Typ 2 Diabetes in der 

Schwangerschaft handeln, vor allem, wenn 

der »Schwangerschaftsdiabetes« bereits im 

ersten Trimenon diagnostiziert wird. 

Wesentlich häufiger tritt der Gestationsdiabetes 

im 2. oder 3. Trimenon auf. In 

dieser Phase muss die mütterliche Insulinproduktion 

um das Zwei- bis Dreifache 

gesteigert werden, was ein funktionsbeeinträchtigtes 

Pankreas nicht leisten kann. 


Das erklärt, warum 40 bis 50 Prozent der 

betroffenen Frauen zehn Jahre nach durchgemachtem 

GDM einen Diabetes mellitus 

(meist Typ 2) entwickeln. Etwa jede zweite 

Frau mit GDM entwickelt in einer folgenden 

Schwangerschaft wiederum einen 

Gestationsdiabetes. 

Die Notwendigkeit, einen GDM möglichst 

frühzeitig zu diagnostizieren, ergibt 

sich aus den Folgen für die Mutter und vor 

allem für das Kind: Schwangerschaftsdiabetikerinnen 

leiden häufiger unter Harnwegsinfekten 

bis hin zu Pyelonephritiden, 

schwangerschaftsinduzierten Hypertonien 

und Eklampsien. 

Bei Kindern unbehandelter bzw. 

schlecht behandelter (Gestations-) Diabetikerinnen 

finden sich häufiger Fehlbildungen 

und Organreifungsstörungen. Für 

Kinder von Gestationsdiabetikerinnen ist 

eine zusätzliche nicht-genetische Disposition 

zur Entwicklung eines Diabetes mellitus 

nachgewiesen. Diese Kinder haben zudem 

ein erhöhtes Adipositas-Risiko. 

Jede Schwangere sollte durch einen 

oralen Glukosetoleranz-Test in der 24. bis 

28. Schwangerschaftswoche auf das Vor- 

handensein eines GDM untersucht werden. 

Die Glukose-Messungen dürfen nicht mit 

einem Handmessgerät, sondern müssen 

mit einer qualitätsgesicherten Methode 

(Nasschemie, z.B. HemoCue) durchgeführt 

werden. Bei Versand der Proben kann Kapillarblut 

als Hämolysat oder venöses Blut 

mit einem Zusatz von Na-Fluorid verwendet 

werden, das bis zur Verarbeitung bei 

vier Grad C gelagert werden sollte. 

Bei bestimmten Risikopatientinnen 

sollte der OGTT bereits im ersten Trimenon 

durchgeführt und bei negativem Ausfall 

in der 24. bis 28. SSW und zuletzt in der 

32. bis 34. SSW wiederholt werden: 

▶ 

▶ 

▶ 

▶ 

▶ 

▶ 

BMI > 27 

Diabetes bei Eltern oder Geschwistern 

Gestationsdiabetes in einer vorangegangenen 

Schwangerschaft 

Z. n. Geburt eines Kindes mit einem 

Geburtsgewicht > 4500 g 

Z. n. Totgeburt 

Schwere kongenitale Fehlbildungen 

in einer vorangegangenen Schwangerschaft

▶ 

3D-Aufnahme eines diabetischen Kindes: Deutlich 

erkennbar sind die pathologischen »Pausbacken« 

Habituelle Abortneigung (> 3 Fehlgeburten 

hintereinander). 

Die OGTTs werden meist durch niedergelassene 

Gynäkologen durchgeführt, 

eine Überweisung in die diabetologische 

Schwerpunktpraxis (oder ambulant in 

unser Diabeteszentrum) sollte unmittelbar 

bei Diagnosestellung einer pathologischen 

Glukosetoleranz oder eines Schwangerschaftsdiabetes 

erfolgen. 

Wir raten der Schwangeren zur Durchführung 

von Blutzucker-Tagesprofilen mit 

je insgesamt sechs Messungen (prä- und 

postprandial). In der Schwangerschaft sollten 

BZ-Werte präprandial von 60 bis 90 mg/ 

dl, etwa eine Stunde nach Beginn des Essens 

von < 140 mg/dl erreicht werden (oder 

zwei Stunden nach Beginn des Essens von 

< 120 mg/dl). Bei guter BZ-Einstellung (sowohl 

bei pathologischer Glukosetoleranz 

als auch beim GDM) genügen zwei bis drei 

BZ-Tagesprofile pro Woche bei Einhaltung 

der oben genannten Kost. 

Die Indikation für eine Insulintherapie 

muss frühzeitig gestellt werden. Sind innerhalb 

einer Woche an zwei verschiedenen 

Tagen mindestens zwei Blutzuckerwerte 

pro Tag pathologisch erhöht, ist eine Insulintherapie 

erforderlich. In die Entscheidung 

für oder gegen eine Insulintherapie 

fließen die sonographischen Befunde des 

Kindes mit ein. Bei erkennbar beginnender 

Messzeitpunkt 

nüchtern 

nach zwei Stunden 

Makrosomie und/oder Überschreiten der 

90-er Perzentile des fetalen Bauchumfangs 

ist die Indikation für eine Insulintherapie 

großzügig zu stellen. 

Im Allgemeinen werden Human-Insuline 

zur Insulintherapie verwendet. Inzwischen 

können auch zwei kurzwirksame 

Insulin-Analoga (Insulin Lispro, Insulin 

Aspart) zur Therapie in der Schwangerschaft 

eingesetzt werden. Orale Antidiabetika 

sind in der Schwangerschaft 

kontraindiziert! 

Überwachung während der Schwangerschaft 

▶ Ab der 24. SSW sollten bei jeder Gestationsdiabetikerin 

monatliche Ultraschalluntersuchungen 

von erfahrenen 

Pränatalmedizinern durchgeführt 

werden, um die Entstehung einer fetalen 

Makrosomie rechtzeitig zu erfassen. 

▶ Bei der Mutter: Untersuchungen auf 

Harnwegs- und Vaginalinfektionen, 

Hypertonie und Präeklampsie. 

▶ Bei Gabe von Celestan (Glukokortikoiden 

zur Induktion der fetalen 

Lungenreife) und Partusisten (ß-Mimetikum 

zur Tokolyse) kann es 

kurzfristig zu erheblicher Dekompensation 

der BZ-Stoffwechsellage 

kommen mit der erstmaligen Notwendigkeit 

einer Insulintherapie bzw. 

deutlich gesteigertem Insulinbedarf. 

▶ Die Entbindung sollte zum Termin erfolgen, 

es sei denn, bestimmte Umstände 

erfordern eine frühzeitigere 

Geburt. Eine Überschreitung des Geburtstermins 

ist zu vermeiden. 

Während der Geburt sollte der Blutzucker 

zwischen 70 und 110 mg/dl gehalten 

werden. Dies lässt sich am besten durch 

mindestens zweistündliche BZ-Messungen 

und Gabe von Normalinsulin intravenös 

oder subkutan erreichen. 

Beim Neugeborenen muss der Blutzucker 

mindestens nach einer, drei und 12 

kapilläres Vollblut venöses Plasma 

mg/dl mmol/l mg/dl mmol/l 

≤ 100 ≤ 5,5 ≤ 110 ≤ 6,0 normal 


Stunden postpartal kontrolliert werden. 

Weitere spezielle Untersuchungen auf Hypomagnesiämie, 

Hyperbilirubinämie, Polyglobulie 

sind notwendig. Zur Prophylaxe 

von Hypoglykämien (BZ < 30 mg/dl) wird 

die Frühestfütterung in häufigen kleinen 

Portionen empfohlen. 

Mit der Geburt kann die Insulintherapie 

beim Gestationsdiabetes im engeren 

Sinn in der Regel beendet werden. Am 

zweiten Tag postpartal wird eine BZ-Kontrolle 

vor und/oder nach dem Essen durchgeführt. 

Bei kapillären Vollblut-BZ-Werten 

von präprandial > 110 mg/dl oder postprandial 

> 200 mg/dl liegt ein Diabetes mellitus 

vor. Die Patientin sollte dann weiter diabetologisch 

betreut werden. 

Bei normalen BZ-Werten postpartal erfolgt 

nach sechs bis 12 Wochen, unabhängig 

davon, ob die Patientin stillt, ein oraler 

Glukosetoleranz-Test mit einer qualitätsgesicherten 

Methode, z.B. HemoCue. 

Eine Schwangerschaft stellt bei einer 

Frau mit bestehendem oder Gestationsdiabetes 

ein gesundheitliches Risiko für 

Mutter und Kind dar. Gute diabetologische 

Betreuung und enge interdisziplinäre Zusammenarbeit 

können die Risiken verringern 

und ermöglichen meist einen normalen 

Schwangerschaftsverlauf. 

Dr. Silvia Voß 

Prof. Dr. Bernhard-Joachim Hackelöer 

Bewertung 

100–109 5,6–5,9 110–125 6,1–6,9 gestörte Nüchternglukose 

≥ 110 ≥ 6,0 ≥ 126 ≥ 7,0 Diabetes mellitus 

≤ 140 ≤ 7,8 ≤ 140 ≤ 7,8 normal 

140–199 7,9–11,0 140–199 7,9–11,0 gestörte Nüchternglukose 

≥ 200 ≥ 11,1 ≥ 200 ≥ 11,1 Diabetes mellitus 

Kontakt 

Dr. Silvia Voß 

4. Med. Klinik für Nephrologie und 

Diabetologie 

Klinische Leitung Diabetologie 

Asklepios Klinik Barmbek 

Rübenkamp 220 

22291 Hamburg 

Tel. (0 40) 18 18-82 83 91 

s.voss@asklepios.com 

Prof. Dr. Bernhard-Joachim Hackelöer 

Geburtshilfe und Pränatalmedizin 

Tel. (0 40) 18 18-82 18 41 

Diagnosekriterien Diabetes mellitus / pathologische Glukosetoleranz 


1


Von der Luftfahrt lernen: 

Simulatorentraining im Herzkatheterlabor 

22 Ärzte aus acht Kliniken probten in Barmbek den Notfall 

Bevor ein Pilot zum ersten Mal die volle 

Verantwortung für eine Passagiermaschine 

übernimmt, hat er den ablauf viele stunden 

im simulator trainiert. einen solchen 

trainingssimulator gibt es jetzt auch für 

die herzkatheterbehandlung. diese Methode 

hat sich in der akuttherapie des herzinfarkts 

als besonders wirksam erwiesen. 

dabei sind manuelles geschick, erfahrung 

und stresssichere entscheidungsfähigkeit 

oft ähnlich wichtig wie im cockpit. 

Zweiundzwanzig Ärzte aus acht 

Kliniken haben in einem Fortbildungsworkshop 

realitätsnahe Notfallszenarien 

im Herzkatheterlabor mit 

einem Simulator geprobt. Freilich ohne 

dass ein Patient einem tatsächlichen Risiko 

durch eine Fehlentscheidung ausgesetzt 

worden wäre. In Echtzeit bilden die Simulatoren 

per Computer die Körperfunktionen 

eines fiktiven Patienten nach: die Atmung, 

den Blutkreislauf und sogar die Reaktion 

auf Medikamente. Der »Patient«, der äußerlich 

einer Schaufensterpuppe ähnelt, ist im 

Innenleben nach anatomischem Vorbild geformt. 

An typischen Stellen kann der Puls 

getastet werden, der Brustkorb bewegt sich 

mit den Atemzügen, die ebenso wie die 

Herzgeräusche abgehört werden können. 

Auch die Augenlid- und Pupillenreflexe 

lassen sich simulieren. Die Puppe namens 

CATHI kann sogar sprechen: Über ein 

Funkmikrofon leiht ihr ein Mitarbeiter des 

Trainingsteams seine Stimme und lässt die 

Situationen für den Untersuchenden damit 

umso realistischer erscheinen. 

Das System ist mit einem Röntgensimulator 

verknüpft und kann im normalen Katheterlabor 

der Klinik eingesetzt werden. 

Bei dem Verfahren werden nicht nur die 

komplizierten Handgriffe routiniert geübt. 

Hier geht es auch darum, Röntgenstrahlen 

und Kontrastmittel möglichst sparsam einzusetzen. 

Der Computer kann alle Untersuchungsparameter 

genau berechnen. 

Die teilnehmenden Ärzte im Barmbeker 

Krankenhaus wurden vor unterschiedlich 

schwere Aufgaben gestellt: vom 

Routine-Eingriff bis zum Notfallszenario 


mit oft überraschend auftretenden Komplikationen. 

Die Teilnehmer mussten die 

Probleme individuell oder im Team aus 

Oberarzt, Assistenten, Anästhesist und 

dem Pflegepersonal lösen. Nach jedem Rollenspiel 

wurde das Notfallszenario genau 

analysiert und besprochen, Fehler wurden 

erkannt und Verbesserungsvorschläge 

erörtert. 

Hierbei spielten nicht nur medizinische 

Fähigkeiten eine Rolle. Trainiert wurde 

auch, wie Stress- und Notfallsituationen 

besser bewältigt werden können. Vorbild 

waren auch hier die Krisenbewältigungsprogramme 

der großen Fluggesellschaften. 

Bei Anfall mehrerer Akutpatienten, Überbelegung 

der Intensiv- oder Transportkapazitäten 

oder fiktiven technischen Pannen 

war souveränes Notfallhandeln gefragt. 

Im Blickpunkt standen Kommunikation 

und Verhalten innerhalb des Teams, auch 

unabhängig von medizinischen Aspekten 

und der Stellung der Einzelnen in der beruflichen 

Hierarchie. 

Schnell reagieren, Stress aushalten, 

zwischen verschiedenen Optionen medi- 

zinischer Akutbehandlung wählen und 

trotzdem den Überblick behalten. All das 

und der Durchlauf von Situationen, die in 

der Praxis risikoreich oder sehr selten sind, 

konnte während des Workshops wieder 

und wieder geübt und verbessert werden. 

Wie der Barmbeker Kursus mit der Teilnahme 

vieler bereits interventionell tätiger 

Oberärzte gezeigt hat, ist diese Lernmethode 

keineswegs auf Anfänger begrenzt. 

Anhand quantifizierter Erfolgsparameter 

machten alle Teilnehmer des Lehrgangs 

hier für ihre tägliche Arbeit in der Klinik 

sinnvolle Erfahrungen. Möglicherweise 

werden solche Methoden einer simulierten 

Operation in Zukunft auch Eingang in 

andere Facharzt-Curricula finden. 

Katarzyna Berodt, Achim Viertel, 

Thomas Twisselmann, Gerian Grönefeld 

Weitere Infos: 

Simulator-Praxis, Frankfurt: 

www.cardioskills.com


Weltweiter Durchbruch: EKG-Gerät unter der Haut 

Herzspezialisten des AK St. Georg pflanzten erstmals Patienten Minirekorder ein 

eine Million deutsche leidet an Vorhofflimmern. 

ein neues gerät, so klein 

wie ein usB-stick, implantierten Kardiologen 

in der hamburger asklepios Klink st. 

georg jetzt weltweit zum ersten Mal. dieser 

eKg-rekorder überwacht das herz und 

beobachtet atriale signale. drei Jahre lang 

registriert er alle daten des herzschlags. 

das novum richtet sich vor allem an Patienten 

mit Vorhofflimmern. 

Über ein handygroßes Lesegerät, das 

der Patient sich nur an die Brust 

halten muss, können die gespeicherten 

Informationen jederzeit abgefragt 

werden. Eine grüne Lampe signalisiert sofort: 

alles in Ordnung. Ein rotes Warnlicht 

bedeutet: Im Herzrhyhthmus sind gefährliche 

Unregelmäßigkeiten aufgefallen. 

Dann sollte der Patient sofort seinen Arzt 

verständigen. Der kann anhand der typischen 

Herzkurven, ausgedruckt wie bei 

einem klassischen EKG-Gerät, die Rhythmusstörungen 

genau begutachten – und 

das über drei Jahre. Bisher sind nur Momentaufnahmen 

möglich, maximal eine 

Woche lang über ein Langzeit-EKG. 

Das neue Verfahren zielt vor allem auf 

Patienten, bei denen die Spezialisten fatale 

Folgen durch sogenanntes Vorhofflimmern 

befürchten. Auf die Therapie hat sich das 

Team von Chef-Kardiologe Prof. Karl-Heinz 

Kuck im AK St. Georg seit Langem spezi- 

Prof. Karl-Heinz Kuck 

alisiert. 800 Patienten mit diesem Krankheitsbild 

werden hier jedes Jahr behandelt. 

»Damit liegen wir europaweit an der Spitze 

und sind auch weltweit eine der größten 

Abteilungen auf diesem Gebiet«, sagt 

Kuck. 

Den Erkrankten wird zum Beispiel über 

einen Katheter das impulsleitende Herzgewebe 

verödet. Das Herz schlägt dann wieder 

im richtigen Rhythmus. Um überprüfen 

zu können, ob ihre Therapie gegen Vorhofflimmern 

auch noch Monate oder Jahre später 

wirksam ist, setzen die Kardiologen den 

neuen Chip ein. Denn 40 Prozent dieser 

Herzrhythmusstörungen werden von den 

Betroffenen selbst gar nicht wahrgenommen, 

erklärt Kuck. Doch das Gerät lasse 

sich nicht täuschen und registriere jede 

Unregelmäßigkeit. 

An fünf Zentren in Europa wird der 

neue »Cardiac Monitor« der US-Medizintechnikfirma 

Medtronic getestet. In St. 

Georg soll 50 Patienten in den kommenden 

drei Monaten der Chip eingesetzt 

werden, zunächst als Teil eines Forschungsprojekts. 

Allerdings laufen bereits Gespräche 

mit den Krankenkassen, ob sie 

die Kosten des Gerätes (2.000 Euro) übernehmen. 

Das würde sich rechnen, meint 

Kuck, »denn Vorhofflimmern ist die kardiologische 

Erkrankung, die die höchsten 

Kosten verursacht«. 

Auch Patienten, die erhebliche Risikofaktoren 

haben, könnte eines Tages der 

Chip eingesetzt werden. Das Ziel: sie vor 

einem Schlaganfall zu bewahren. Denn 

Vorhofflimmern bedeutet auch ein bis zu 

siebenfach erhöhtes Risiko für Schlaganfall. 

Diese Folgeerkrankung ist das eigentlich 

Gefährliche beim Vorhofflimmern. 

Kuck: »In Deutschland sind rund 15 Prozent 

der Schlaganfälle, das bedeutet ca. 

40.000, auf diese Form von Herzrhythmusstörung 

zurückzuführen.« 

Wie das abläuft, wissen die Mediziner 

genau. Durch die fehlende Pumpleistung 

der Herzvorhöfe können sich Blutgerinnsel 

bilden. Wenn diese Klümpchen Gefäße im 

Gehirn oder in anderen Teilen des Körpers 

verstopfen, lösen sie einen Schlaganfall aus. 

Kuck: »Wenn es uns gelingt zu beweisen, 

dass wir mit dem neuen Gerät Schlaganfälle 

verhindern können, werden sich die 

Kosten schon bald amortisieren.« 


1


Organspende ist eine Gemeinschaftsaufgabe 

Die DSO-Region Nord arbeitet eng mit den Asklepios Kliniken zusammen 

Burkhard Trapp lebt seit fünf Jahren mit einer neuen Lunge – er arbeitet wieder in seinem Beruf und kann sich um 

seine Familie kümmern 

12.000 Patienten stehen in deutschland 

auf der Warteliste für eine organspende. 

Jeden tag sterben drei von ihnen. auch Burkhard 

tapp musste lange auf seine spenderlunge 

warten: »die diagnose, dass mich 

nur noch eine Lungentransplantation retten 

könnte, traf mich wie ein Blitz, völlig 

unvorbereitet. Verzweiflung kam auf, die 

frage, warum ich, und auch die angst zu 

sterben, ohne richtig gelebt zu haben. ich 

war zutiefst geschockt.« die deutsche stiftung 

organtransplantation (dso) hat sich 

als Koordinierungsstelle der organspende 

zum ziel gesetzt, allen Patientinnen und 

Patienten so schnell wie möglich die notwendige 

transplantation zu ermöglichen. 

hier arbeitet sie eng mit den asklepios Kliniken 

zusammen. 

Infolge von Masern im Alter von 1,5 

Jahren litt Burkard Tapp wiederholt 

an Bronchitiden und Lungenentzündungen. 

Das führte zu entzündlichen 

Erweiterungen der Bronchien und Einschränkungen 

der Lungenfunktion. Mit 

35 Jahren musste er in Rente gehen. Heute 

– fünf Jahre nach einer Lungentransplanta- 


tion – lebt Burkhard Tapp ohne Beschwerden. 

Er arbeitet wieder in seinem Beruf und 

ist in der Lage, sich um seine Familie zu 

kümmern. Seit 1993 engagiert er sich im 

Bundesverband der Organtransplantierten 

(BDO) und betreut dort die Redaktion der 

BDO-Zeitschrift »transplantation aktuell«. 

Neue Hoffnung für all jene, die verzweifelt 

auf ein Spenderorgan warten, 

machen die Zahlen des vergangenen Jahres: 

2006 stieg in Deutschland erstmals 

die Anzahl der Transplantationen auf über 

4.000. Ausreichend ist dieser Anstieg leider 

nicht. Organspende 

ist eine Gemeinschaftsaufgabe, 

die auf die breite 

Unterstützung aller am 

Gesundheitssystem Beteiligten 

angewiesen ist. 

Seit sieben Jahren hat die 

Stiftung Deutsche Organtransplantation 

(DSO) 

den Auftrag, die Organspende 

in Deutschland zu 

koordinieren. 

Dazu gehört vor allem, 

die Krankenhäuser bei 

der Einleitung 

und Realisierung 

von Organspenden zu unterstützen. 

Um die Organspende flächendeckend und 

rund um die Uhr sicherzustellen, hat die 

DSO sieben Organspenderegionen gebildet. 

Für Hamburg ist die DSO-Region Nord 

zuständig, zu deren Einzugsbereich auch 

Bremen, Niedersachsen und Schleswig- 

Holstein gehören. 

Der Aufwärtstrend der Organspendezahlen 

ist auch in den nördlichen Bundesländern 

zu beobachten. Leider kommt man 

auch hier bei Weitem nicht an die Zahlen 

der europäischen Nachbarn heran. Das 

liegt nicht zuletzt an der unzureichenden 

Aufklärung der Bevölkerung und den daraus 

resultierenden Unsicherheiten. Bisher 

haben sich nur rund 12 Prozent der Bundesbürger 

zu einem klaren Bekenntnis in 

Form eines Organspendeausweises entschieden. 

Dabei bestätigen Umfragen, dass 

über 80 Prozent der Befragten dem Thema 

Organspende grundsätzlich positiv gegenüberstehen. 

Im Bedarfsfall würden die

meisten Menschen selbst eine Organspende 

annehmen. 

Ein weiterer Faktor, der die Organspendezahlen 

stark beeinflusst, ist die 

Bereitschaft der Krankenhäuser zur Spendermeldung. 

In vielen Kliniken der DSO- 

Region Nord nimmt die Organspende einen 

hohen Stellenwert ein und wird von den 

Transplantationsbeauftragten engagiert 

berücksichtigt. Die Beteiligung der Universitätskliniken 

und der Krankenhäuser 

mit Neurochirurgie bestätigen diesen Eindruck. 

Auch nach der neuen DSO-Einteilung 

der Krankenhäuser in die Kategorien 

A (Universitätskliniken), B (Krankenhäuser 

mit Neurochirurgie) und C (Krankenhäuser 

ohne Neurochirurgie), liegt die 

Beteiligung der insgesamt 25 Häuser 

innerhalb der Region Nord aus den 

ersten beiden Kategorien im Jahr 

2006 bei nahezu 100 Prozent. Alles in 

allem konnten in 96 Häusern Anfragen 

und Anforderungen von Konsilen 

dokumentiert werden, darunter allein 

Anfragen von den sieben Asklepios 

Kliniken in Hamburg, mit denen seit 

Jahren eine gute Zusammenarbeit besteht. 

Von den verbleibenden 53 Prozent 

der Krankenhäuser ging bei der 

DSO keine Spendermeldung ein. Die 

Gründe dafür bleiben aufgrund fehlender 

Daten zur systematischen Potentialanalyse 

spekulativ. 

Die DSO-Region Nord unterstützt 

die Krankenhäuser mit dem Angebot 

von Krankenhausbesuchen und Fortbildungen 

durch die DSO-Koordinatoren. 

Ärzte und Pflegepersonal der 

Intensivstationen, aber auch aus anderen 

Abteilungen der Klinik, werden 

über die medizinischen und gesetzlichen 

Voraussetzungen und Standards 

der Organspende informiert. 

Dabei erarbeiten die Mitarbeiter der 

DSO zusammen mit dem Klinikpersonal 

individuelle Abläufe, besprechen 

Problemfälle und Verbesserungsvorschläge, 

um somit eine bedarfsorientierte 

Betreuung zu sichern. Die DSO 

arbeitet auch an internen Strukturen 

und hat ein einheitliches Qualitätsmanagementsystem 

(QMS) eingeführt, 

das durch den TÜV Süd erfolgreich 

zertifiziert wurde. Im Mai 2007 erhielt 

die DSO-Region Nord die Zertifizierung 

nach DIN EN ISO 9001:2000. 

Bei all diesem Streben nach Verbesserungen 

wird deutlich: Organspende 

ist eine Gemeinschaftsaufgabe – und 

wird es immer sein. Die wichtigsten Partner 

sind und bleiben dabei die Krankenhäuser. 

Gerade in Zeiten von Kostendruck, 

Ressourcenknappheit und intensiver Arbeitsverdichtung 

können nur individualisierte 

Lösungen zu einem erfolgreichen 

Vorgehen bei der Organspende führen. 

Zudem unterliegen auch die Voraussetzungen 

für die Organspende aufgrund 

des eklatanten Organmangels einem steten 

Wandel. Nur im Dialog können die DSO 

und die Krankenhäuser diese Herausforderungen 

zugunsten der Patienten auf der 

Warteliste meistern. 


Termin: 

Die Jahrestagung der Transplantationsbeauftragten 

findet am 26.9.2007 in Hannover 

statt. 

Kontakt Region Nord: 

Organisationszentrale DSO-Region Nord 

Schiffgraben 44 

30175 Hannover 

Tel.: (0511) 55 55 30 

Fax: (0511) 5 38 99 84 27 

E-Mail: nord@dso.de 

Der regionale Jahresbericht 2006 ist als 

Anzeige 02.qxd 24.07.2007 11:58 Uhr Seite Download 1 

unter www.dso.de verfügbar 

Alexandra Hesse, PD Dr. Nils Frühauf 

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21


Kinderurologie 

Die Stadtklinik Bad Wildungen baut ihre klinischen Schwerpunkte gezielt neu aus 

die Kinderurologie beschäftigt sich 

mit fehlbildungen und erkrankungen an 

nieren, harnleiter, harnblase und genitalien 

bei neugeborenen und Kindern. an 

der stadtklinik in Bad Wildungen werden 

die klinischen schwerpunkte kontinuierlich 

weiter ausgebaut. hier wird 

demnächst die gesamte operative und konservative 

uroonkologie angeboten. auch 

unter Verwendung minimal-invasiver 

techniken wie der Kryoablation und radiofrequenzablation 

von nierenzell- und 

Prostatakarzinomen. 

Der Chefarzt der Abteilung für Urologie, 

PD Dr. Markus Heuser, verfügt 

über große Erfahrung auf 

dem Gebiet der endoskopischen Steintherapie 

und der Mikrochirurgie, hier insbesondere 

Refertilisierungen. Jetzt wird die 

Harnröhrenchirurgie bei komplexen Harnröhrenengen 

unter Leitung von Dr. Heuser 

neu aufgebaut. 

Neben dem kompletten Spektrum der 

Erwachsenenurologie sollen in Bad Wil- 


dungen auch kinderurologische Erkrankungen 

behandelt werden. Darunter fallen 

Phimosen und der Hodenhochstand, die 

hier bereits erfolgreich bei Männern behandelt 

werden. Die Abteilung für Urologie 

komplettiert das kinderurologische Spektrum 

durch die Behandlung von Nierenbeckenabgangsengen, 

Megaureteren und die 

stationäre Abklärung von Störungen wie 

der kindlichen Harninkontinenz und des 

vesikorenalen Refluxes. 

Vor allem der Reflux von Urin in die 

Nieren führt bei Kindern zu häufigen fieberhaften 

Harnwegsinfekten und Narbenbildungen 

in den Nieren, der mit einem 

schleichenden Verlust der Nierenfunktion 

einhergeht. Treten solche Infekte gehäuft 

bei Kindern auf, muss nach Abklingen des 

Fiebers zunächst ein Reflux durch Röntgen 

der Blase (sog. MCU) ausgeschlossen 

werden. 

Findet sich ein Reflux, so kann man 

durch eine Antibiotikagabe weiteren Infekten 

vorbeugen. In einem gewissen Prozentsatz 

heilt er auch spontan aus (sog. 

Maturation). Kommt es jedoch auch unter 

der Antibiotikatherapie zu weiteren fieberhaften 

Infekten, sollte der Reflux behoben 

werden. 

Die klassische Methode der Refluxchirurgie 

im Kindesalter ist die plastische Verlängerung 

der Strecke, die der Harnleiter in 

der Blasenmuskulatur zurücklegt, bevor er 

in die Blase mündet. Bei einem geringgradigen 

Zurückfließen des Urins in die Harnleiter 

(sog. erst- und zweitgradige Refluxe) 

suchte Dr. Heuser nach einer Möglichkeit, 

den kleinen Patienten eine Schnittoperation 

zu ersparen. 

Durch die Injektion von Substanzen in 

die Harnleitermündung mittels Schlüssellochtechnik 

kann das Zurückfließen des 

Urins auf relativ einfache Weise verhindert 

werden. Ist das Verfahren erfolgreich, 

sinkt die Rate fieberhafter Harnwegsinfekte 

deutlich. So kann ein oft über Monate 

eingenommenes Antibiotikum nach 

Bestätigung der Refluxfreiheit abgesetzt 

werden. 

Im Rahmen der Behandlung ist es 

für die Ärzte in Bad Wildungen von entscheidender 

Bedeutung, eng mit den 

Pädiatern und Kindernephrologen zusammenzuarbeiten, 

um durch Interdisziplinarität 

eine optimale Versorgung der Kinder 

sicherzustellen. 

PD Dr. Markus Heuser

»Schutz vor 

Nadelstich-Verletzungen?« 

»Mit Clexane ® – ab sofort in der neuen Sicherheitsspritze!« 

Ein kleiner Nadelstich kann Leben retten – aber auch zu Verletzungen führen. 

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Patienten, Angehörige, Pflegepersonal und Ärzte zu schützen. 


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® 20 mg / Clexane ® 40 mg / Clexane ® 20 mg Duo / Clexane ® 40 mg Duo / Clexane ® 60 mg Therapie / Clexane ® 80 mg Therapie / Clexane ® 100 mg Therapie / Clexane ® multidose 100 mg/ml Wirkstoff: Enoxaparin-Natrium – Verschreibungspflichtig. 

Zusammensetzung: Clexane ® 20 mg / Clexane ® 40 mg / Clexane ® 60 mg Therapie / Clexane ® 80 mg Therapie / Clexane ® 100 mg Therapie: 1 Ampulle/Fertigspritze mit 0,2/0,4/0,6/0,8/1,0 ml Injektionslösung enthält 20 mg/40 mg/60 mg/80 mg/100 mg Enoxaparin 

Natrium (entsprechend 2.000 I.E./4.000 I.E./6.000 I.E./8.000 I.E./10.000 I.E. anti-Xa). Clexane ® multidose 100 mg/ml: 1 ml Injektionslösung enthält 100 mg Enoxaparin-Natrium (entspr.10.000 I.E. anti-Xa). Sonstige Bestandteile: Wasser für Injektionszwecke, zusätzlich 

für Clexane ® multidose 100 mg/ml: Benzylalkohol 15 mg/ml Anwendungsgebiete: Thromboseprophylaxe und Gerinnungshemmung bei extrakorporalem Kreislauf während der Hämodialyse. Primärprophylaxe tiefer Venenthrombosen: Clexane ® 20 mg / Clexane ® 

multidose 100 mg/ml peri- und postoperativ bei Patienten mit niedrigem oder mittlerem thromboembolischen Risiko (z.B.Allgemeinchirurgie); Clexane ® 40 mg / Clexane ® multidose 100 mg/ml peri- und postoperative Primärprophylaxe bei Patienten mit hohem thromboembolischen 

Risiko (z.B. orthopädische Chirurgie); Clexane ® 40 mg / Clexane ® multidose 100 mg/ml bei nicht-chirurgischen Patienten mit mittlerem oder hohem thromboembolischen Risiko bei akuten schweren internistischen Erkrankungen (Herzinsuffizienz NYHA 

III bzw. IV, Infektionen, respiratorische Erkrankungen) mit weitgehender Immobilisation. Clexane ® 60 mg Therapie / Clexane ® 80 mg Therapie / Clexane ® 100 mg Therapie / Clexane ® multidose 100 mg/ml: Therapie tiefer Venenthrombosen mit und ohne Lungenembolie; 

Therapie der instabilen Angina pectoris und des Nicht-Q-Wellen-Myokardinfarktes. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen Enoxaparin-Natrium, Heparin oder Heparin-Abkömmlinge, einschließlich anderer niedermolekularer Heparine. Kürzlich zurückliegende 

Verletzungen oder Operationen am Zentralnervensystem oder am Auge oder Ohr. Kürzlich zurückliegende klinisch relevante Blutung (z.B. gastrointestinale Blutung, makroskopisch sichtbare Urogenitalblutung oder sonstige anormale Blutung). Akuter oder < 6 Monate 

zurückliegender (oder Verdacht auf) hämorrhagischer Schlaganfall oder andere intrakraniale Blutungen.Akute oder anamnestisch bekannte intrakraniale Erkrankung (Neoplasma, arteriovenöse Malformation,Aneurysma). Klinisch relevante Gerinnungsstörungen (hämorrhagische 

Diathese – auch in der Anamnese, Mangel an Gerinnungsfaktoren, Thrombozytopenie). Magen- oder Darmulzera. Abortus imminens. Schwere Leber- oder Pankreaserkrankungen. Unkontrollierbare schwere Hypertonie. Endokarditis. Aktuelle oder anamnestisch 

bekannte allergisch bedingte Thrombozytopenie (Typ II) auf Heparin. Verdacht auf vaskuläre Retinopathie, Glaskörperblutungen oder andere intraokulare Blutungen. Clexane ® 60 mg Therapie / Clexane ® 80 mg Therapie / Clexane ® 100 mg Therapie / Clexane ® 

multidose 100 mg/ml zusätzlich bei der Indikation instabile Angina pectoris: Gabe von oralen Antikoagulantien vor Therapiebeginn (INR > 1,4 bzw. aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT) > 41 sec.); bei den Indikationen Therapie tiefer Venenthrombosen mit und 

ohne Lungenembolie, instabile Angina pectoris oder Nicht-Q-Wellen-Myokardinfarkt: bei gleichzeitiger Spinal-, Peridural-, Epiduralanästhesie oder Lumbalpunktion. Beachten der Vorsichtsmaßnahmen und Warnhinweise (siehe Fachinformation Punkt 4.4) bei der 

Thromboseprophylaxe und gleichzeitigen rückenmarksnahen Anästhesien bzw. Punktionen. Anwendung bei Pat. mit künstlichen Herzklappen nur nach strenger Indikationsstellung. Clexane ® multidose 100 mg/ml nicht bei Säuglingen und Kleinkindern bis zu 3 Jahren 

(Gehalt an Benzylalkohol), bei Überempfindlichkeit gegen Benzylalkohol anwenden. Nebenwirkungen: In seltenen Fällen allergische Reaktionen (wie z.B. Pruritus, Erythem, Urticaria, angioneurotisches Ödem, Exanthem, Übelkeit, Erbrechen, Temperaturanstieg, 

Blutdruckabfall), bei Clexane ® multidose 100 mg/ml auch durch Benzylalkohol bedingt. In Einzelfällen anaphylaktische/anaphylaktoide Reaktionen mit exanthemischen Hautveränderungen, Bronchospasmus, Dyspnoe und Blutdruckabfällen bis zum Schock. In 

Einzelfällen Purpura mit Hautnekrosen im Bereich der Injektionsstelle, teils auch an anderen Körperstellen mit Bevorzugung der unteren Extremität. An der Injektionsstelle Ekchymosen sowie Schmerzen. Dosisabhängig vermehrtes Auftreten von offenen oder okkulten 

Blutungskomplikationen (insbesondere an Haut, Schleimhäuten, Wunden sowie im Bereich des Gastrointestinal- und Urogenitaltraktes). Selten und im Umfang begrenzt vermehrte Blutungen bei operativen Eingriffen. Berichte über schwere Blutungen (retroperitoneal, 

intrakranial), in sehr seltenen Fällen mit tödlichem Ausgang. Gelegentlich zu Beginn der Behandlung mit Heparinen eine leichte vorübergehende Thrombozytopenie (Typ I), im Allgemeinen keine Komplikationen. Selten Antikörper-vermittelte schwere 

Thombozytopenien (Typ II) mit Thrombozytenwerten deutlich unter 100 000/µl oder einem schnellen Abfall auf weniger als 50% des Ausgangswertes; dabei Auftreten von arteriellen und venösen Thrombosen/Thromboembolien, Verbrauchskoagulopathie, evtl. 

Hautnekrosen an der Injektionsstelle, Petechien, Purpura und Meläna möglich. In einzelnen Fällen zusätzlich Organinfarkte oder Ischämien der Gliedmaßen. Mögliche Verminderung der blutgerinnungshemmenden Wirkung des Heparins (Heparin-Toleranz). Bei HIT Typ 

II Enoxaparin sofort absetzen. Information des Patienten: keine weiteren Applikationen von Heparin-haltigen Präparaten. Bei der Gabe von Enoxaparin im Zusammenhang mit einer Spinal- oder Epiduralanästhesie oder postoperativen Verweilkathetern in seltenen Fällen 

Berichte über spinale und epidurale Hämatome, Folge hier: neurologische Komplikationen unterschiedlicher Ausprägung wie zum Beispiel langdauernde oder permanente Paralyse. Häufig Anstieg der Leberenzyme, möglicherweise 

dosisabhängig (zumeist nach Absetzen der Behandlung reversibel und klinisch nicht bedeutsam). Selten asymptomatische Thrombozytosen und Leukopenien beobachtet. Anstieg des Serum-Kaliums möglich. 

Nebenwirkungen wie bei unfragmentiertem Heparin, wie Haarausfall, Kopfschmerz, Azidose, Osteoporose, Hautnekrosen, Priapismus, Hypotonie, Bradykardie, Hypoaldosteronismus, in Einzelfällen möglich. Wie bei unfragmentiertem 

Heparin mögliche Verfälschungen klinisch-chemischer Untersuchungsergebnisse durch Enoxaparin (falsch niedrige Cholesterinwerte, falsch hohe T3- und T4-Werte bei nicht nüchternen Patienten, falsch hohe 

Blutzuckerwerte; Bromsulfalein-Test). (5395). Pharmazeutischer Unternehmer: Clexane ® 20 mg / Clexane ® 40 mg / Clexane ® 20 mg Duo / Clexane ® 40 mg Duo / Clexane ® 60 mg Therapie / Clexane ® 80 mg Therapie / 

Clexane ® 100 mg Therapie: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, 65926 Frankfurt am Main, Clexane ® multidose 100 mg/ml: Aventis Pharma Deutschland GmbH, 65926 Frankfurt am Main; Postanschrift: Sanofi-Aventis 

Deutschland GmbH, Potsdamer Straße 8, 10785 Berlin. AVS 801 07 020b-4246


Druckkammerzentrum Rhein-Main-Taunus 

jetzt bei Asklepios 

Kompetenzzentren zur Behandlung von Rauchgasvergiftungen, 

Tinnitus und diabetischem Fuß 

geschafft! nach dem technisch aufwändigen 

umzug hat das druckkammerzentrum 

rhein-Main-taunus am 

16.5.2007 seine arbeit im asklepios gesundheitszentrum 

(agz) aufgenommen. 

dadurch hat Wiesbaden als eine der wenigen 

städte in deutschland ein zentrum 

für rauchgasvergiftungen. in Planung ist 

ein tinnitus-Kompetenzzentrum. eine 

24-stunden-Bereitschaft garantiert rund 

um die uhr die notfallversorgung an 365 

tagen im Jahr. 

Neunzehn Tonnen wiegt die Druckkammer, 

die mit dem dazugehörigen 

technischen Equipment am 

neuen Standort installiert wurde. »Der 


Umzug in das AGZ hat für uns ganz praktische 

Gründe. Durch die unmittelbare 

Nähe zur Asklepios Paulinen Klinik (APK) 

steht uns die gesamte medizinische Infrastruktur 

einer modernen Klinik zur Verfügung. 

Natürlich werden auch Patienten 

anderer Einrichtungen und von niedergelassenen 

Ärzten bei uns behandelt«, sagt 

Michael Kemmerer, Geschäftsführer Druckkammerzentren 

Rhein-Main-Taunus. 

Die Erfolge der Behandlungen im 

Druckkammerzentrum beruhen auf dem 

Prinzip der hyperbaren Oxygenation, kurz 

HBO genannt. 

Dabei atmen die Patienten unter Überdruckbedingungen 

medizinisch reinen 

Sauerstoff ein. Je nach Krankheitsbild wird 

der Druck in der Therapiekammer um das 

1,5- bis 3-Fache des Normaldrucks angehoben. 

Dadurch wird zusätzlich zu dem 

eingeatmeten Sauerstoff mehr Sauerstoff 

im Blut gelöst. Dieser wird über die Lunge 

an das Blut weitergegeben. In der Therapiekammer 

wird bis zum 20-Fachen mehr 

an Sauerstoff in der Blutflüssigkeit physikalisch 

gelöst und durch den Blutkreislauf 

dem ganzen Körper (z.B. Haut und Knochen) 

zugeführt. 

Auch Patienten, die beatmet werden 

müssen, können in der Überdruckkammer 

behandelt werden. Sie ist so groß dimensioniert, 

dass Intensivpatienten mit Liege 

und allen notwendigen Geräten darin Platz 

finden.

Bei einer Rauchgasvergiftung (Kohlenmonoxid-Vergiftung), 

ist höchste Eile 

geboten, denn Kohlenmonoxid blockiert 

den intrazellulären Sauerstofftransport. 

Noch nach Wochen und Monaten können 

sich Spätfolgen wie Lähmungen, Gedächtnisstörungen, 

Verhaltensänderungen, 

Kopfschmerz oder Schwindel bemerkbar 

machen. Um dies zu verhindern, werden 

Rauchgasvergiftungsopfer in der Druckkammer 

mit medizinisch reinem Sauerstoff 

behandelt. Giftiges Kohlenmonoxid 

wird so schneller aus dem Körper »ausgewaschen«. 

Eine enge Kooperation mit der 

Wiesbadener Berufsfeuerwehr stellt sicher, 

dass Opfer einer Rauchgasvergiftung bei 

Bedarf schnellstens im Druckkammerzentrum 

versorgt werden können. 

Immer mehr Menschen leiden unter 

Tinnitus, dem Hören von quälenden Geräuschen 

ohne das Vorhandensein einer 

äußeren Schallquelle. Im Tinnitus-Kompetenzzentrum 

werden HNO- und Zahnärzte, 

Psychotherapeuten, das Zentrum für 

Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) 

und Hörgeräteakustiker gemeinsam mit 

dem Druckkammerzentrum interdisziplinär 

das Volksleiden Tinnitus behandeln. 

Behandlungserfolge lassen sich so signifikant 

steigern. 

Die HBO wird aber nicht nur erfolgreich 

bei Rauchgasvergiftungen oder der 

Tinnitusbehandlung angewendet. Auch 

bei der Therapie von schlecht heilenden 

Wunden, Embolien, Schalltrauma, Sportverletzungen, 

Brandverletzungen, Strahlenspätschäden, 

Knochenmarkseiterungen 

oder Tauchunfällen verzeichnet die HBO 

spektakuläre Erfolge. Beeindruckend sind 

beispielsweise die Erfolge bei der Behandlung 

des diabetischen Fußes. So konnte 

vielen Patienten dank der HBO eine Amputation 

erspart werden. Bei ca. sieben 

Prozent aller Diabetiker führen die Störungen 

der kleinsten Blutgefäße trotz medikamentöser 

Versorgung zu einer 

▶ 

▶ 

▶ 

▶ 

blutgefäßbedingten Minderdurchblutung 

verringerten Sauerstoffversorgung 

Nervenfunktionsstörung 

Empfindungs- oder Sensibilitätsstörung 

vor allem im Fußbereich. 

Schon minimale Verletzungen können 

sich dann zu einer nicht heilenden, 

chronischen Wunde entwickeln. 70 Prozent 

der in Deutschland durchgeführten 

Amputationen an Fuß oder Bein, die nicht 

Eine 24-Stunden-Bereitschaft garantiert die Notfall- 

versorgung an 365 Tagen im Jahr 

durch Unfälle bedingt sind, sind Folge solcher 

chronischen Wunden. Die rechtzeitige 

Anwendung der HBO bewirkt eine 

erhöhte Sauerstoffversorgung und bessere 

Durchblutung und führt damit zur Heilung 

chronischer Wunden, wodurch sich 

eine anbahnende Amputation vermeiden 

oder begrenzen lässt. 

Bei rechtzeitiger Anwendung bestehen 

sehr gute Wundheilungschancen. 

Weitere Komplikationen bis hin zur Amputation 

werden verhindert oder verringert. 

Rechtzeitige Anwendung heißt, dass das 

Gewebe nicht bereits vollständig zerstört, 

also schwarz geworden ist. Wenn eine 

Wunde in 30 Tagen nicht heilt, soll die Behandlung 

mit der HBO begonnen werden. 

Ist die Wunde schon so weit fortgeschritten, 

dass eine Heilung ohne Amputation aussichtslos 

erscheint, kann wenigstens der 

Umfang der Amputation begrenzt werden 

(z.B. Vorfuß statt Unterschenkel). 

Auch Forschungsarbeit im Bereich der 

Höhen- und Unterdruckmedizin wird 

am Druckkammerzentrum geleistet. So 

sind Höhensimulationen bis 6.000 Meter 

möglich. Dabei lassen sich Leistungs-, Belastungstests 

und Training unter Höhenbedingungen 

durchführen. Besonders wichtig 

für Patienten nach Herz- und Kreislauferkrankungen: 

Jetzt kann auch die Flug- und 

Bergtauglichkeit unter realistischen Bedingungen 

beurteilt werden. Daneben deckt 

das Druckkammerzentrum auch das gesamte 

Spektrum der Tauch- und Überdruckmedizin 

ab. 

Michael Kemmerer 

Mehr Infos & Kontakt: 

Michael Kemmerer, Geschäftsführer Druckkammerzentren 

Rhein-Main-Taunus 

Tel.: (0611) 8 47-2 71 70 

E-Mail: m.kemmerer@hbo-rmt.de 

www.hbo-rmt.de 


Impressum 

Herausgeber 

Asklepios Kliniken Verwaltungsgesellschaft mbH 

Hubertusstraße 12–22, 16547 Birkenwerder 

www.asklepios.com 

Chefredaktion 

Mandy Wolf (V.i.S.d.P.) 

Konzeption & Redaktion 

Bundschuh – Pressedienst 

Projektleitung: Sabine Bundschuh 

www.bundschuh-pressedienst.de 

Redaktionelle Mitarbeit 

Jens-Oliver Bonnet, Mathias Eberenz, Andrea 

Materna 

Redaktionsanschrift 

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Satz & Gestaltung 

Gero Pflüger Grafik & DTP, Hannover 

www.kreativ-ackern.de 

Fotos 

Dana Fumiento (Seite 1), Andrea Weitze (Seite 5), 

Peter Hamel (Seite 6, 8, 14, 16, 28, 38, 40, 58), 

Marcel Eichenseher (Seite 12, 22, 60), Bertram 

Solcher (Seite 18, 36, 56), Medtronic (Seite 19) 

Schlussredaktion 

Arnd M. Schuppius 

Druck 

Druckerei Biewald, Hannover 

Erscheinungsweise 

4 x jährlich bundesweit 

Auflage 

25.000 Exemplare 

Anzeigen 

Sabine Malsch DTP-Grafik & Layoutgestaltung, 

Zellerodaer Weg 18, 36433 Bad Salzungen 

Tel. (0 36 95) 62 86 20 

E-Mail: sabine.malsch@t-online.de 

Nächster Anzeigenschluss: 02.11.2007 

Nächster Redaktionsschluss: 05.10.2007 

Die nächste Ausgabe von Asklepios intern 

erscheint am 14.12.2007. 

Copyright 

Alle Rechte sind dem Herausgeber vorbehalten. 

Nachdruck, auch auszugsweise, nur mit dem 

Einverständnis der Redaktion. Für unverlangt 

eingesandte Manuskripte und Fotos wird keine 

Haftung übernommen. 

Namentlich gekennzeichnete Beiträge geben nicht 

unbedingt die Meinung des Herausgebers oder der 

Redaktion wieder. 


2


Hochleistungssport ohne Doping – eine Illusion? 

Interview mit Prof. Dr. med. Manfred Holzgraefe von den Kliniken Schildautal in Seesen 

unerlaubte substanzen zur steigerung 

der Leistungsfähigkeit sind nichts neues. 

schon immer messen Menschen gerne beim 

sport ihre Kräfte. Wer kann am schnellsten 

laufen, am höchsten oder am weitesten 

springen, die schwersten gewichte stemmen? 

fast genauso alt wie die geschichte 

des sports selbst ist die geschichte des 

dopings. aufgeputscht mit Pillen, salben 

und spritzen versuchen sportler, sich Vorteile 

zu verschaffen – oft mit fatalen folgen. 

und das bereits seit der antike. 

Asklepios intern sprach mit Prof. Dr. 

Manfred Holzgraefe, Leiter der 

Klinik für Neurologische Rehabi- 


litation und Frührehabilitation der Asklepios 

Kliniken Schildautal. Im Auftrag des 

Volleyball-Weltverbandes FIVB war er für 

die medizinischen Abläufe und Dopingkontrollen 

während der Weltmeisterschaften 

2006 in Japan verantwortlich. 

Prof. Holzgraefe, warum werden so viele 

Hochleistungssportler zu Dopingsündern? 

Prof. dr. med. Manfred holzgraefe: 

Dem Hochleistungssport liegt die Erbringung 

hoher sportlicher Leistungen zugrunde. 

Dies ist nur mit einem hohen 

persönlichen und meist auch finanziellen 

Aufwand zu erreichen. Neben der damit 

verbundenen Wertschätzung in der Ge- 

sellschaft muss der Sportler an seine finanzielle 

Absicherung während, aber auch 

besonders nach seiner aktiven Zeit denken. 

Publikumswirksame Sportarten, wie z.B. 

Radrennfahren, Tennis, Fußball, Leichtathletik 

werden zum größten Teil durch 

Sponsoren finanziert, während Hochleistungssportler 

aus nicht so medienpräsenten 

Sportarten über den Staat eine finanzielle 

Förderung erhalten. Voraussetzung für 

diese Förderung ist in jedem Fall die Erfüllung 

bestimmter Leistungsnormen, dass 

heißt: Der Sportler ist gezwungen, diese 

zu erreichen, um weiterhin in der Förderung 

zu verbleiben. 

Hochleistungssportler stehen unter 

einem ungeheuren Leistungsdruck. Sie 

haben von klein auf Sport getrieben und 

hatten nicht die Möglichkeit, eine normale 

Ausbildung begleitend zum Hochleistungssport 

zu absolvieren. Sie sind also gezwungen, 

mit ihrem Sport in relativ kurzer Zeit 

viel Geld zu verdienen, um ein gesichertes 

Auskommen zu erreichen. Es lastet also ein 

enormer Druck auf den Sportlern, ständig 

Höchstleistungen zu erbringen. 

Randsportarten haben es besonders 

schwer. Hier fehlen das Medieninteresse 

und damit oft auch die Sponsoren. Schauen 

Sie sich die Kanurennfahrerin Birgit Fischer 

an. Sie ist die erfolgreichste deutsche 

Olympionikin der Sportgeschichte. Reich 

ist sie durch ihre Sportart nicht geworden. 

In der Antike war man überzeugt, dass der 

Verzehr von Stierhoden leistungssteigernd 

sei, während die Inkas Mate-Tee und Kaffee 

tranken und Cocablätter kauten, um ihre 

sportlichen Höchstleistungen zu vollbringen. 

Welche Arten von Doping gibt es heute? 

Da die einzelnen Sportarten zum Teil 

sehr unterschiedliche Leistungen vom Organismus 

abfordern, sind die Arten des 

Dopings und der Methoden auch sehr verschieden 

und ständig im Fluss, das heißt, 

neue Substanzen werden zur Leistungssteigerung 

entwickelt. Aus diesem Grunde 

stellt die Welt-Anti-Doping-Agentur 

(WADA) jedes Jahr eine Verbotsliste auf, 

die neue Entwicklungen mit berücksichtigt. 

Man muss aber dazu anmerken, dass 

diese Liste zum Teil den Entwicklungen 

neuer Substanzen hinterherhinkt. Grund-

sätzlich werden verbotene Mittel und Methoden 

in dieser Liste aufgeführt. Die 

bekanntesten sind die Anabolika zum 

Muskelaufbau und in der letzten Zeit das 

Erythropoietin zur Verbesserung der Ausdauerleistung, 

aber auch andere Medikamente 

wie z.B. Diuretika, die die Analyse 

erschweren können. Weitere verbotene 

Substanzen sind Stimulanzien, bestimmte 

Narkotika sowie systemisch eingenommene 

Glukokortikosteroide. 

Bestimmte Sportarten verbieten die Betablocker 

oder den Alkohol, z.B. das Bogenschießen 

oder der moderne Fünfkampf, bei 

dem das Schießen ein Teil des Wettkampfs 

ist. 

Seit wann gibt es die strengen Dopingkontrollen 

und wie funktionieren sie? 

Die erste offizielle Dopingliste gab es 

1966. Seither wird sie jedes Jahr aktualisiert. 

Im selben Jahr begannen die ersten 

Wettkampfkontrollen. Seit 1988 wird auch 

außerhalb der Wettkämpfe kontrolliert. 

In Deutschland ist die Nationale Anti- 

Doping-Agentur (NADA) für die Kontrollen 

der Athleten außerhalb des Wettkampfs 

zuständig. Dopingkontrollen werden bei 

nationalen und internationalen Wettkämpfen 

von den einzelnen Fachverbänden in 

Zusammenarbeit mit den Veranstaltern 

durchgeführt. Mit Gründung der WADA 

im Jahr 1999 wurde die längst fällige weltweite 

Harmonisierung der Anti-Doping-Regelwerke 

in Angriff genommen. 

Für die flächendeckenden Kontrollen 

hier in Deutschland wurde ein Dienstleis- 

Prof. Dr. med. Manfred Holzgraefe 

tungsunternehmen verpflichtet. Derzeit 

sind ca. 40 Kontrolleure an verschiedenen 

Standorten tätig. Die Auswahl der Athleten 

erfolgt nach dem Zufallsprinzip, aber auch 

gezielt. Die Kontrollen können mit und 

ohne Voranmeldung erfolgen. Effektiv sind 

jedoch nur die Kontrollen, die unangemeldet 

durchgeführt werden. 

Welche Auswirkungen können die regelmäßigen 

Einnahmen dieser verbotenen 

Substanzen haben? 

Die Einnahme von Dopingmitteln kann 

schwere gesundheitliche Schäden verursachen, 

wie bei dem Radrennfahrer Simpson 

geschehen. Bei ihm wurde die autonome 

Reserve der kardiopulmonalen Leistungsfähigkeit, 

die einen Schutz des Organismus 

darstellt, überschritten. Der Sportler 

kam zu Tode. Bei den Anabolika sind psychische 

Veränderungen wie Agressivität 

und Depression nachweisbar. Weitere Störungen 

können das Herz-Kreislauf-System 

betreffen, einschließlich Herzinfarkt, 

Herzrhythmusstörungen und Blutdruckproblemen. 

Bei Frauen kann es zu einer 

übermäßigen Körperbehaarung, Störungen 

der Menstruation und Zystenbildung im 

Uterus kommen. 

Diese Nebenwirkungen sind den Sportlern 

zum Teil bekannt, werden aber oft 

verdrängt. Zu der Frage des Dopings bei 

Leistungssportlern gab es vor einiger Zeit 

in den Vereinigten Staaten unter Olympiateilnehmern 

eine Umfrage mit dem 

Hintergrund, ob die Sportler verbotene 

Medikamente einnehmen würden, wenn 

diese nicht entdeckt würden. Über 80 Prozent 

bejahten die Einnahme dieser verbotenen 

Substanzen. Das ging sogar so weit, 

dass ein größerer Teil der Befragten angab, 

wenn garantiert würde, dass sie immer gewinnen 

würden, wären sie bereit, auch das 

Risiko des Todes zu akzeptieren. Das zeigt 

erneut den enormen Druck, der auf den 

Hochleistungssportlern lastet. 

Die Einnahme von Doping wird, wie der 

Radsport-Skandal zeigt, oft von Medizinern 

begleitet. Wie bewerten Sie diesen krassen 

Widerspruch zum eigentlichen Kerngeschäft 

eines Arztes, nämlich zu heilen? 

Sportmediziner sitzen zwischen den 

Stühlen. Auf der einen Seite erwarten die 

Trainer, die Sportler und die Sponsoren, 

dass die geforderte Leistung erbracht wird. 

Der Athlet erwartet von seinem betreuenden 

Sportmediziner, dass er auch einen 

Teil zur Leistungssteigerung beiträgt, sei 


es durch Trainingsplanung aber auch eventuell 

durch eine begleitende Medikation. 

Durch die Einbeziehung des Sportmediziners 

glaubt der Sportler, ein kalkuliertes 

Risiko einzugehen. 

Doping ist offensichtlich keine zufällige 

Entgleisung, sondern in der Eigenlogik des 

modernen Spitzensports angelegt. Wie 

können diese Strukturen aufgebrochen 

werden? 

Lassen Sie mich die Frage provokativ 

beantworten: Die einzig wirksame Konsequenz 

wäre, sämtliche Berichterstattungen 

über Hochleistungssport einzustellen, 

denn die Übertragungszeit ist direkt proportional 

zum Sponsoring. Gedopt wird 

erst dann nicht mehr, wenn die Medien 

aufhören, zu berichten. Doch das ist ganz 

sicher nicht zu erwarten. 

Zunächst sollten die Dopingkontrollen 

deutlich verstärkt werden. Dafür allerdings 

fehlen den Verbänden die finanziellen Mittel. 

Insgesamt wurden nach Angaben der 

NADA im Jahre 2006 in Deutschland 8.196 

Dopingkontrollen durchgeführt, davon waren 

4.517 Kontrollen während des Trainings 

und 3.679 Wettkampfkontrollen. Dafür 

wurden 1,5 Millionen Euro ausgegeben. 

Der Sport war und ist ein Spiegelbild 

unserer Gesellschaft. Interessant ist nur 

der Sieger. Zweite Plätze werden quasi als 

Niederlage dargestellt, dritte und vierte 

gar nicht mehr wahrgenommen. Was zählt, 

ist der Medaillenspiegel und der Sieg. Für 

mich erscheint eine weitere Frage sehr 

wichtig: Was geschieht mit Sportlern, die 

ihre Leistung nicht erbringen? Sie fallen in 

ein tiefes Loch, ein soziales Sicherungssystem 

gibt es für sie nicht. Es erscheint da fast 

verständlich, dass in gewisser Weise »reagiert« 

wird und natürliche Grenzen verschoben 

werden. 

Es steht jedoch außer Frage: Wer dopt, 

ist ein Betrüger. Das Gesetz der Fairness 

gilt für dopende Sportler nicht. Sie betrügen 

sich selbst, die Medien, die konkurrierenden 

Sportler, die Sponsoren und ihre 

Angehörigen. 

Bei allen spektakulären Dopingfällen 

sollten wir jedoch nicht vergessen, dass 

sportliche Höchstleistungen in der Regel 

auch auf natürlichem Wege unter Anwendung 

modernster Trainingsmethoden, begleitet 

von einer gesunden, ausgewogenen, 

sportgerechten Ernährung zu erreichen 

sind. 



2


Patientenorientierte Forschung am 

Krankenhaus: mehr Vorteile als gedacht? 

Asklepios proresearch gibt Aufklärungsschrift für Patienten heraus 

ohne patientenorientierte forschung 

ist medizinischer fortschritt nicht möglich. 

hierüber sind sich nahezu 90 Prozent aller 

Bundesbürger einig. aber das persönliche 

engagement, sprich: die teilnahme an 

einer studie, lehnen viele Patienten ab. das 

muss nicht sein. asklepios proresearch hat 

jetzt eine aufklärungsschrift für Patienten 

herausgegeben. 


Der Krankenhausaufenthalt ist für 

die meisten Patienten ein Ausnahmezustand 

und in mehrfacher 

Hinsicht belastend. Das gilt auch für die 

Angehörigen. In der Klinik werden Patienten 

mit Fragen und Entscheidungen konfrontiert, 

die nicht alltäglich und doch von 

so großer Bedeutung sind. Wie soll der von 

Krankheit bedrohte Mensch, verunsichert 

und in einer fremden Umgebung, mitunter 

weitgreifende Entscheidungen treffen? 

Zwar werden ihm alle Untersuchungen 

detailliert vom Arzt erklärt, einschließlich 

deren Nebenwirkungen und Risiken. Doch 

umgehend soll er eine Entscheidung treffen: 

für oder gegen eine vorgeschlagene 

Behandlung. Sein Arzt empfiehlt zwar die 

besprochene Behandlung. Doch sie birgt 

eben auch Gefahren. 

Durch die Teilnahme an einer Studie 

haben Patienten die Möglichkeit, eine neue, 

vielversprechende Behandlung zu bekommen. 

Besonders bei schwerwiegenden Erkrankungen 

ist das ein guter Beweggrund, 

selbst aktiv die Teilnahme an einer Studie 

beim Arzt anzusprechen. 

Dagegen spricht oft die Angst, durch 

eine Behandlung zu Schaden zu kommen, 

deren Wirkung durch eben diese Studie 

erst nachgewiesen werden soll. Was ist, 

wenn gerade diese Behandlung bisher unerkannte 

Nebenwirkungen hat? Auch die 

Angst, als Versuchskaninchen missbraucht 

zu werden, verunsichert viele. 

Dabei ist gerade diese Angst in Deutschland 

meist unbegründet: Patientenorientierte 

Forschung wird streng überwacht. 

Strenger als in den meisten anderen Ländern 

dieser Welt. An allererster Stelle 

kommt die Sicherheit der Patienten. Feste 

Regeln bestimmen den Verlauf einer Studie. 

Auch der Schutz des Patienten, z.B. vor 

der Weitergabe seiner persönlichen Daten, 

wird großgeschrieben. Diese Regeln sollen 

sicherstellen, dass Patienten nicht ohne aktive 

Einwilligung und Mitwirkung in Untersuchungen 

einbezogen werden. 

5 Gründe für die Teilnahme an einer 

klinischen Studie: 

▶ 

▶ 

▶ 

die Möglichkeit, von neuesten, vielversprechendenBehandlungsmethoden 

zu profitieren 

kein medizinischer Fortschritt ohne 

Durchführung von klinischen Studien 

intensivere und qualitativ bessere 

Versorgung

▶ 

▶ 

engmaschige Überwachung, zum Teil 

über mehrere Jahre, sodass auch andere 

Krankheiten früher erkannt werden 

können 

aktivere Auseinandersetzung mit der 

Genesung 

Heutzutage sind Behandlungsmethoden, 

die vor ein paar Jahrzehnten noch 

undenkbar waren, Routine. Ohne die 

Durchführung von klinischen Studien 

wären diese nie Realität geworden: Beispielsweise 

sind die Überlebensraten in der 

Onkologie in den letzten Jahren deutlich 

gestiegen – ebenso die Lebensqualität der 

Patienten während der Behandlung. Die 

Verringerung der bei einer Chemotherapie 

gefürchteten Nebenwirkungen ist nur eine 

der positiven Auswirkungen von Studien. 

Es hat sich gezeigt, dass Patienten in 

einer Studie eine intensivere Versorgung 

und eine höhere Qualität zugutekommen. 

Dies veranschaulicht ein Beispiel 

aus Deutschland: So hatten vor Beginn 

einer großen Brustkrebs-Studie zwei Drittel 

der Kliniken keine klinischen Studien 

mit Hochrisiko-Patientinnen durchgeführt. 

Nach Durchführung dieser Studie wurden 

diese Frauen und die Kliniken befragt, inwiefern 

sich die Behandlung und die medizinische 

Versorgung nach Beginn der 

Studie verändert hatten. 

Dabei zeigte sich, dass rund 44 Prozent 

der Patientinnen bis zum Anlaufen des Stu- 

Cornelia Wolf leitet Asklepios proresearch – 

Klinische Forschung und Entwicklung 

dienprojekts eine aus heutiger Sicht inadäquate 

Behandlung erhalten hatten. Nach 

dem Start der Studie wurden in 59 Prozent 

der Fälle Versorgung und Betreuung 

der Patientinnen spürbar intensiver – sogar 

unabhängig von den studienspezifischen 

Mehrleistungen. Zudem machte es sich bei 

den Ärzten positiv bemerkbar, dass sie im 

Rahmen ihrer Forschungsarbeit an regelmäßigen 

Treffen mit anderen Ärzten teilnahmen 

und im gegenseitigen Austausch 

ihr Know-how über die Therapie von Brustkrebs 

weiter verbessern konnten. 

Darüber hinaus wurde seit Studienstart 

in einem Drittel der Kliniken eine Verbesserung 

der allgemeinen Versorgung der Patientinnen 

beobachtet. Diese Ergebnisse 

legen den Schluss nahe, dass die Durchführung 

von klinischen Studien auch die 

Qualität der medizinischen Versorgung 

insgesamt positiv beeinflusst. 

Ein weiterer Vorteil für Patienten aus 

der Teilnahme an einer Studie liegt in der 

engmaschigen Überwachung, zum Teil 

über mehrere Jahre. Da ja Wirkung und Nebenwirkung 

einer neuen Behandlungsmethode 

untersucht werden sollen, erhält der 

Patient viele zusätzliche Untersuchungen. 

Bei dieser regelmäßigen Nachuntersuchung, 

dem sogenannten »Follow-up«, können 

Krankheiten früh entdeckt werden, die 

ansonsten nicht oder nur in einem späteren 

Stadium mit deutlich negativeren Auswirkungen 

festgestellt worden wären. 

Zu guter Letzt tut die aktive Mitwirkung 

des Patienten auch seiner Genesung 

gut: Er beobachtet sich stärker 

und stellt so Veränderungen leichter fest, 

während er sich gleichzeitig mit seiner 

Krankheit hoffnungsvoller und positiver 

auseinandersetzt. 

Cornelia Wolf 

Patientenbroschüre 

Asklepios proresearch hat eine Aufklärungs- 

schrift für Patienten zu diesem Thema her- 

ausgegeben. Hier werden häufige Fragen 

beantwortet, und ein Leitfaden für das Ge- 

spräch mit dem Arzt gibt praktische Hilfe. 

Unter dem Stichwort »Patientenbroschüre« 

kann die Aufklärungsschrift kostenlos hier 

angefordert werden: 

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Termine finden Sie im Internet. 

www.hamburger-fh.de 

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Infoline: 0180 5 235210 

Mo. – do. 8 –19, fr. 8 –18 Uhr (EUR 0,14/Min.) 


2

Management 

Kurz & Knapp 

Rauchfreie Kliniken 

Gemeinsam gegen Rauch – die Asklepios Klinik Nord 

und die Barmer 

Das Nichtraucherschutzgesetz ist am 

1.8.2007 in Kraft getreten. Bereits Monate 

zuvor haben mehrere Asklepios Kliniken 

das Rauchen in ihren Häusern untersagt. 

So hat sich die Nordseeklinik auf Sylt bereits 

am 1.5.2007 zur rauchfreien Klinik 

erklärt. Nicht nur in den Gebäuden, sondern 

auch auf dem Klinikgelände wird das 

Qualmen verwehrt. Die Klinik bietet darüber 

hinaus Präventionsmaßnahmen an. So 

können neben den Patienten künftig auch 

die Beschäftigten an einem Nichtrauchertraining 

teilnehmen. Auch die Asklepios 

Klinik Nord hat gemeinsam mit ihrem Präventionspartner, 

der Barmer Ersatzkasse, 

ihre Mitarbeiter motiviert, das Rauchen 

aufzugeben. Seit dem 1.6.2007 ist die Klinik 

rauchfrei. n 

Klinik Am Kurpark Bad Schwartau 

zum 3. Mal akkreditiert 

Die Klinik Am Kurpark Bad Schwartau 

ist zum dritten Mal von der Krankenhausgesellschaft 

Schleswig-Holstein 

e.V. (KGSH) mit dem Gütesiegel »Medizinische 

Rehabilitation in geprüfter Qualität« 

für weitere drei Jahre ausgezeichnet wor- 

Geprüfte Qualität in Bad Schwartau 


Schloss-Sanierung und 60-jähriges Bestehen gefeiert 

Doppelten Grund zum Feiern gab es Anfang Juni im Kinder- und Jugendheim »Adolf Reichwein« 

Schloss Pretzsch: Das 60-jährige Bestehen als Kinder- und Jugendhilfeeinrichtung bot zugleich 

den Rahmen, um die offizielle Neueröffnung des Schlosses als Schul- und Jugendhilfezentrum zu 

besiegeln. Zur symbolischen Schlüsselübergabe konnte Salus-Geschäftsführer Manfred Huppertz 

u.a. Gesundheits- und Sozialministerin Dr. Gerlinde Kuppe sowie zahlreiche weitere Vertreter der 

Landes- und Kommunalpolitik begrüßen. 

Der Renaissancebau aus dem 16. Jahrhundert wurde in den zurückliegenden sechs Jahren mit 

einem Investitionsvolumen von knapp 10,8 Millionen Euro saniert, wobei neben Fördermitteln des 

Landes Sachsen-Anhalt (8.346.496 Euro) auch Eigenmittel der Salus gGmbH sowie Lotto-Toto- 

Zuwendungen und Spenden der Deutschen Stiftung Denkmalpflege geflossen sind. 

den. Bernd Krämer, Geschäftsführer der 

KGSH, sagte bei der Siegel-Überreichung 

an den Geschäftsführer Norbert Schneider 

und die beiden Chefärzte Dr. Corinna Doll 

(Gynäkologie) und Dr. Ingo Meßer (Orthopädie): 

»Wir freuen uns, dass die Klinik Am 

Kurpark Bad Schwartau erneut ihr qualifiziertes 

Leistungsangebot unter Beweis stellen 

konnte.« 

Seit Einführung des Gütesiegels »Medizinische 

Rehabilitation in geprüfter Qualität« 

im Jahr 2000 wurden 14 Reha-Kliniken 

im Land mit dem Siegel zum Teil wiederholt 

ausgezeichnet. n 

Im Austausch 

viele Gemeinsamkeiten entdeckt 

Vor einem Jahr hatte Eva-Maria Bergerfurth, 

Assistentin der Geschäftsführung 

im Salus-Verbund, in Schweden am »Hope- 

Programm« teilgenommen. Hope ist ein 

EU-weites Projekt zur Förderung des Informations- 

und Erfahrungsaustauschs 

im Gesundheitswesen. Im Frühjahr dieses 

Jahres durfte sie nun als Gastgeberin Sjaak 

Grooteboer aus den Niederlanden und Zlatina 

Naneva aus Bulgarien in Empfang nehmen, 

die als Teilnehmer des diesjährigen 

Hope-Programms zu Besuch kamen. 

Teilnehmer des Hope-Programms 

zu Gast bei der Salus 

Ob in Bernburg, Pretzsch, Lochow, 

Uchtspringe oder Magdeburg – überall trafen 

die Besucher, so sagt Zlatina Naneva, 

»auf freundliche und aufgeschlossene Menschen, 

die viele interessante Eindrücke in 

ihre Arbeit vermittelten«. Zlatina Naneva 

leitet in ihrer bulgarischen Heimat ein Hospiz 

und arbeitet außerdem für eine private 

Krankenversicherung. Ihr holländischer 

Hope-Partner ist in einer großen Einrichtung 

für behinderte Menschen tätig und 

als Teamleiter für die Betreuung von drei 

Kindergruppen verantwortlich. »Ich habe 

entdeckt, dass es hier an vielen Stellen dieselben 

Probleme gibt wie bei uns – man 

müsste eigentlich noch viel enger zusam-

menarbeiten.« Bei ihrem Besuch lernten 

die beiden auch gleich noch die Gesundheits- 

und Sozialministerin Dr. Gerlinde 

Kuppe sowie die Aufsichtsratsvorsitzende 

der Salus gGmbH, Staatssekretärin Prof. 

Dr. Christiane Dienel, kennen. n 

13 Millionen in Seesen investiert 

Für die Integration der Kliniken für 

Innere Medizin und Allgemeinchirurgie 

aus dem Stadtkrankenhaus am Standort 

Schildautal sind Umbaumaßnahmen in 

Höhe von ca. 13 Millionen Euro geplant. 

Das entsprechende Konzept sieht unter 

anderem die Aufstockung der vorhandenen 

Bettenkapazität um weitere 80 Betten 

vor sowie den Ausbau eines OP-, Funktions- 

und Diagnostiktrakts. 

Bereits im Januar 2007 wurde mit der 

ersten Umbauphase – dem Ausbau des 

Dachgeschosses zur Verwaltung – begonnen. 

Planmäßig konnte die Verwaltung 

nach nur drei Monaten, am 23.3.2007, 

umziehen. 

Auch der Umbau des Erdgeschosses für 

das Medizinische Versorgungszentrum 

und des Untergeschosses für die Chefärzte 

und Sekretariate wurde pünktlich zum 

30.6.2007 realisiert. Am 30.9.2007 soll der 

Umbau des ehemaligen Verwaltungstrakts 

zur Bettenstation fertig werden, sodass die 

Klinik für Allgemeinchirurgie dann in das 

Schildautal umziehen kann. Damit ist ein 

wesentlicher Teil der funktionellen Fusion 

beider Krankenhäuser an einem Standort 

vollzogen. 

Mit diesen baulichen Maßnahmen 

wurde das vorrangige Ziel der Standortsicherung 

eines Krankenhauses der allgemeinen 

Regel- und Fachversorgung 

erreicht. Darüber hinaus ist es gelungen, 

eine zweites Ziel in vollem Umfang zu erreichen: 

den Erhalt von Arbeitsplätzen und 

die Vermeidung von Kündigungen. n 

Neue Tagesklinik für psychisch 

kranke Mädchen und Jungen 

Sachsen-Anhalts Gesundheitsministerin 

Gerlinde Kuppe (2.v.r.) in Salzwedel 

Das Salus-Fachklinikum Uchtspringe 

hat in Salzwedel eine neue Tagesklinik für 

Management 

Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychosomatik/Psychotherapie 

mit zwölf Plätzen 

eröffnet. Zum Team unter Leitung der 

Fachärztin Dipl.-med. Astrid Bergmeier gehören 

insgesamt 13 Mitarbeiter. 

Neben den Krankenschwestern und 

-pflegern kümmern sich u.a. eine Psychologin, 

ein Sozialarbeiter, Ergo- und Physiotherapeuten 

sowie eine weitere Ärztin um 

die jungen Patienten. 

Der in die Therapie integrierte Unterricht 

schulpflichtiger Kinder erfolgt durch 

zwei Lehrkräfte, die sich in Abstimmung 

mit den Schulbehörden zu dieser anspruchsvollen 

Aufgabe bereiterklärt haben. n 

Tag der offenen Tür in 

den Burgseekliniken Bad Salzungen 

Ein großes Kinder- und Familienfest 

gab es am 14.7.2007 im Rahmen des Tages 

der offenen Tür auf dem Gelände der Burgseekliniken 

Bad Salzungen. 

Die Burgseekliniken luden alle Interessierten 

zu kostenlosen Lungenfunktions- 

und Blutdruckmessungen sowie 

Führungen durch die Kliniken ein. Ebenso 

fanden Diätberatung und Körperfettmessung 

regen Zuspruch. Ergänzt wurden die 

Angebote durch die Fachvorträge der Chefärzte 

der Burgseekliniken. Zudem konnte 

man sich über die Angebote im Medical Fitness 

der Parkklinik informieren. n 

3. Seligenstädter Herz-Kreislauf 

Start- und Zielpunkt des 3. Seligenstädter Herz-Kreislaufs war wieder einmal die Asklepios Klinik Seligenstadt. Unter dem Motto: »Seligenstadt bewegt 

sich« konnte jeder mitmachen. Das galt in diesem Jahr besonders für die Seligenstädter Grundschulen. Im Rahmen des erstmalig vergebenen Asklepios 

Präventionspreises wurden die drei Schulen ermittelt, die mit den meisten Schülern an dem 5 km langen Lauf teilnahmen. 


1

Management 

Tonnenweise Schmutzwäsche 

Großwäscherei TexiG GmbH arbeitet 

für Hamburger Asklepios Kliniken 

30 tonnen schmutzige Wäsche – das 

entspricht dem Ladevolumen von 6000 

haushaltswaschmaschinen. die großwäscherei 

texig gmbh in hamburg bewältigt 

diese Massen täglich. 130 Mitarbeiter 

arbeiten in zwei schichten. größter Kunde 

sind die hamburger asklepios Kliniken. 

seit einem Jahr bedient der industrielle 

großwäschereibetrieb aber auch diverse 

auftraggeber auf dem freien Markt außerhalb 

hamburgs. 

Moderne Lastwagen holen die 

schmutzige Wäsche aus den 

Krankenhäusern und transportieren 

sie in die Wäscherei. Hier stellen 

Mitarbeiter die in Säcken gesammelten 

Sachen zu optimalen Chargen zusammen. 

Alle drei Minuten werden jetzt jeweils 

50 kg wiegende Wäscheeinheiten 

in den zwei Waschstraßen in die vollautomatische 

Waschanlage gegeben und nach 

hygienischen und reinigungstechnischen 

Erfordernissen gewaschen. 

Nach dem Verlassen der Waschstraße 

werden viele Hände gebraucht, um die 

50.000 Wäschestücke, die hier täglich gewaschen 

werden, zu sortieren. Sie müssen 

der Folgebearbeitung zugeführt werden, 

die in vier Bearbeitungslinien erfolgt. 

Groß- und Kleinteile mangeln, Volltrocknen, 

Tunnelfinishen (dabei werden Klei- 


dungsstücke durch einen Heißluftkanal 

geführt und so geglättet). Am Ende des jeweiligen 

Prozesses steht die transportgerechte 

Faltung der Wäsche. Während der 

Bearbeitungsprozesse wird natürlich nach 

defekter oder reparaturbedürftiger Wäsche 

gesehen, die dann in die hauseigene Näherei 

gegeben wird. 

Unterdessen haben fleißige TexiG-Versorgungsassistenten 

auf der Station den 

täglichen Bedarf für die anstehende Belieferung 

der Krankenhäuser ermittelt. Sie 

übermitteln diese Anforderungen per Datenübertragung 

direkt an die Expedition in 

der Wäscherei. Dort werden die entsprechenden 

Wäschemengen je Station zusammengepackt. 

Am Ende schließt sich der 

Kreislauf – die Wäsche wird ausgeliefert 

und verteilt. TexiG-Versorgungsassistenten 

sortieren sie in die dafür vorgesehenen 

Räume und Schränke. 

Um einen möglichst hohen Qualitätsstandard 

zu gewährleisten, wird die Wäsche 

überwiegend im Leasingverfahren 

angeboten. Das heißt, sie gehört der Wäscherei, 

wird von ihr gepflegt und im 

Bedarfsfall ersetzt. Viele der Krankenhauskunden 

lassen sich dabei aus einem einheitlichen 

Wäschepool versorgen, dem seit 

einem Jahr auch der Bereich der Berufskleidung 

angehört. Aus diesem Pool wird den 

Krankenhausbeschäftigten entsprechend 

ihrer Konfektionsgröße die passende Berufskleidung 

zur Verfügung gestellt. Aber 

auch Häuser, die es bevorzugen, ihren 

Mitarbeitern personenbezogene Kleidung 

zur Verfügung zu stellen, können von der 

TexiG GmbH mit Leasingwäsche bedient 

werden. 

Der Geschäftsführung geht es mit 

ihrem Mitarbeiterteam in erster Linie um 

zufriedene Kunden. Deshalb wurde die 

TexiG GmbH, die eine Tochtergesellschaft 

der Asklepios Kliniken Hamburg GmbH ist, 

in den letzen eineinhalb Jahren umfassend 

restrukturiert. Neue Arbeitsplätze wurden 

insbesondere im Bereich des Kundendienstes 

durch die Einrichtung der TexiG-Versorgungsassistenten 

geschaffen. Vor allem die 

erstmalige Bereitstellung von Plätzen im 

Ausbildungsberuf Textilreiniger gibt mittlerweile 

fünf Jugendlichen die Chance zu 

einer qualifizierten Berufsausbildung. 

Die Aktivitäten zur Erreichung einer 

hohen Umweltverträglichkeit aller ablaufenden 

Produktionsprozesse wurde durch 

die Stadt Hamburg mit der Urkunde »Ökoprofit-Betrieb 

2006« anerkannt. 

Als Komplettanbieter für Textilreinigungsdienstleistungen 

in der Gesundheitsbranche 

wie Krankenhäusern, 

Reha-Kliniken, Altenheimen und Seniorenresidenzen 

hat die TexiG GmbH langjährige 

Erfahrungen in der Ver- und Entsorgung 

sowie der Bearbeitung von Gesundheitswäsche 

nach den gesetzlichen Hygienestandards. 

Das wird durch das jährlich neu zu 

erwerbende Gütezeichen RAL-GZ 992 / 1- 

3 bestätigt. Darüber hinaus ist die TexiG 

GmbH im Mai 2007 nach DIN EN ISO 

9001:2000 zertifiziert worden. 

Zum Sortieren werden viele Hände gebraucht 

Ralf Maly

»Rauchen macht Falten, Zahnausfall 

und Knochenschwund« 

Präventionsaktivitäten der Hamburger Asklepios Kliniken 

fast 1000 Kinder und Jugendliche im 

alter von acht bis 18 Jahren haben in den 

vergangenen Monaten von den anschaulichen 

Präventionsaktivitäten der hamburger 

asklepios Kliniken profitiert. 

zwei dutzend Veranstaltungen hat die dr.- 

Broermann-stiftung bereits unterstützt. 

Besonders gefragt bei Lehren, schülern 

und eltern sind Veranstaltungen zur zigaretten- 

und alkoholprävention. 

Dass es ein besonders großes Interesse 

gerade an der Alkoholprävention 

gibt, verwundert nicht, 

hat doch der Tod eines 16-jährigen Berliner 

Schülers im März nicht nur die Medien 

aufgeschreckt. Der Junge hatte auf einer 

Flatrateparty mehr als 50 Gläser Tequila getrunken, 

war danach in ein mehrwöchiges 

Koma gefallen und schließlich an der Alkoholvergiftung 

gestorben. 

Allein die Asklepios Klinik Harburg 

hat innerhalb weniger Wochen viermal 

das Thema Alkoholprävention angeboten. 

Vier achte Klassen aus zwei benachbarten 

Gymnasien wurden dabei von den Chefärzten 

Prof. Stefan Ulrich Christl (II. Med) 

und Dr. Emil Branik (Kinder- und Jugendpsychiatrie) 

unterrichtet. 

Besonders eindrucksvoll finden Schüler 

den Einsatz der »Drunkbuster«- Rauschbrillen. 

Die Brillen, die auf den ersten Blick 

aussehen wie Skibrillen, simulieren einen 

Alkoholgehalt von 1,3 bis 1,5 Promille. Der 

Blick durch die Brille ist verschwommen, 

und man kann sich nur noch schlecht orientieren. 

Auch die Reaktionszeit ist deutlich 

schlechter. »Fahrrad oder Auto fahren 

würde ich mit so einem Alkoholgehalt im 

Blut bestimmt nicht«, stellen die Jugendlichen 

fest. Dass man bereits mit einem 

Glas Schnaps fahruntüchtig wird, wissen 

viele nicht. »In eurem Alter seid ihr besonders 

gefährdet, denn Alkohol wirkt bei Kindern 

und Jugendlichen intensiver«, erklärt 

Dr. Christl. 

Christl warnt eindringlich vor den sogenannten 

Alcopops: »Die schmecken nach 

süßer Limonade. Neuerdings enthalten sie 

zusätzlich auch Koffein, das länger wach 

hält. So kann man noch mehr trinken!« 

Auch Dr. Branik weist eindringlich auf die 

Gefahren der »Flatratepartys« hin: »Jeder 

Rausch kostet viele Hirnzellen das Leben!« 

Eine Botschaft, die nicht zuletzt auch dank 

der ungewohnten Krankenhausumgebung 

eher ankommt als im Frontalunterricht der 

Schule. 

Der zweite Schwerpunkt, die Zigaretten- 

oder Nikotinprävention, hat bislang 

vorwiegend in den Asklepios Kliniken 

Wandsbek, Nord und Altona Erfolge gefeiert. 

Auch hier werden die Gefahren 

anschaulich dargestellt, mit Lungenfunktionstests 

oder mithilfe von jugendlichen 

Suchtpatienten, die über ihre Erfahrungen 

berichten. Gerade weil das Rauchen noch 

immer von vielen als cool angesehen wird, 

stellen die Mediziner auch weniger bekannte 

Folgen in den Mittelpunkt: »Rauchen 

macht Falten, Zahnausfall und Knochenschwund«, 

lautete etwa die Botschaft von 

Professor Jörg Braun, Chefarzt der I. Medi- 

Management 

Aktion »Keine Angst vorm Krankenhaus« – der Teddy als Patient 

zinischen Abteilung. Das gibt den Kindern 

sichtlich zu denken. 

Auch die anderen Hamburger Präventionsveranstaltungen 

kommen gut an. Hier 

eine Auswahl der Themen: »Keine Angst 

vorm Krankenhaus«, »Stress & Schlafstörungen«, 

»Ernährung & Übergewicht« 

und »Drogen«. Insgesamt ist die Resonanz 

durchweg positiv. Auch die Medien nehmen 

das Thema dankbar auf. Davon zeugen 

Fernsehberichte im NDR, in SAT1, im 

Regionalsender Hamburg 1, im NDR-Hörfunk 

sowie in Lokalzeitungen. 

Mathias Eberenz 

Partnerschulen gesucht! 

Schulen, die sich der Aktion der Hamburger 

Asklepios Kliniken anschließen möchten, 

wenden sich an: 

Mathias Eberenz 

ZD Presse und Kommunikation 

Tel. (040) 18 18 84 20 49 

m.eberenz@asklepios.com 


Management 

»Gesunde Kids – stark und 

unabhängig gegen Suchtmittel« 

Fachkliniken München-Gauting rufen Projekt zur Gesundheits- 

förderung von Kindern und Jugendlichen ins Leben 

der alkohol- und nikotinkonsum von 

Kindern und Jugendlichen hat trotz einer 

breiten Wahrnehmung dieses Problems 

in der Öffentlichkeit immer noch bedenkliche 

ausmaße. so ist der anteil der 12- bis 

17-Jährigen, die regelmäßig alkoholische 

getränke konsumieren, nach einem kurzfristigen 

rückgang in diesem Jahr wieder 

angestiegen. auch das sinkende durchschnittsalter, 

in dem Kinder anfangen 

zu rauchen, bestätigt diese gravierende 

entwicklung. 

Die Asklepios Fachkliniken München-Gauting 

haben deshalb mit 

verschiedenen Kooperationspartnern, 

insbesondere dem Otto-von-Taube- 

Gymnasium in Gauting, ein erweitertes 

ganzheitliches Projekt zur Gesundheits- 


förderung von Kindern und Jugendlichen 

ins Leben gerufen, das durch die Dr.-Broermann-Stiftung 

gefördert wird. 

Konzeptionell ist das Projekt »Gesunde 

Kids – stark und unabhängig gegen Suchtmittel« 

nach den Richtlinien der modernen 

Suchtforschung entwickelt. Grundlage sind 

verschiedene Basismodule, die eine pluralistische 

und breit angelegte Ausrichtung 

haben und sowohl substanz-spezifische als 

auch substanz-unspezifische Elemente aufweisen. 

Sie werden über ein Bausteinkonzept 

jahrgangsspezifisch in den Klassen 4 

bis 9 in den Schulalltag integriert. 

Im Juli 2007 erfolgte die Umsetzung 

des ersten Bausteins in der Asklepios 

Klinik unter Leitung von Oberarzt 

Dr. Jürgen Sklarek. Die Schüler der Jahrgangstufe 

4 der Josef-Dosch-Grundschule 

und die 5. Förderklasse 

des Otto-von-Taube-Gymnasiums 

bekamen altersgerechte 

Informationen über 

die Wirkung und die gesundheitlichen 

Folgen des Alkohol- 

und Nikotinkonsums. Eine 

rege Beteiligung der Schüler 

während der Vorträge und 

eine begeisterte Teilnahme 

an den diagnostischen Untersuchungsmaßnahmen, 

die 

sie in der Klinik gezeigt bekamen, 

spiegelten das Interesse 

und den Bedarf der Kinder 

nach sachlichen Informationen 

wider. Der Bericht eines 

tumorkranken Patienten über 

seine Raucherkarriere hat die 

9- bis 10-Jährigen am stärksten 

beeindruckt. 

Mit der Thematik »Regionales 

Kreativprojekt zur 

Suchtprävention« wurde 

ein weiterer dreitägiger Bau- 

Begeistert nahmen die Kinder an 

diagnostischen Untersuchungsmaß- 

nahmen teil 

stein im Otto-von-Taube-Gymnasium umgesetzt. 

Am ersten Tag beschäftigten sich 

die Jugendlichen der Jahrgangsstufe 8 mit 

Fragen rund um das Thema Sucht und 

Suchtentstehung. Eine Plenumsvorstellung 

der Ergebnisse des ersten Tages zeigte, wie 

kreativ und engagiert die Jugendlichen auf 

die gestellten Fragen: »Wie kann ich meine 

Mitschüler vom Rauchen abhalten?«, »Was 

sind Strategien der Tabak- und Alkoholindustrie?« 

und »Welchen Einfluss hat die 

Werbung auf das Konsumverhalten?« reagiert 

haben. Kurze Theatersequenzen, ein 

Fragebogen und viele anschauliche Darstellungen 

auf Papier gaben dabei Anregung 

zum Nachdenken und Reflektieren. 

In den folgenden Tagen bekamen die jungen 

Erwachsenen genug Zeit, die vielen erarbeiteten 

Erkenntnisse unter Verwendung 

von Stichworten wie »verantwortungsvoller 

Umgang mit Alkohol in Schule und Freizeit«, 

»Förderung des Nicht-Rauchens«, 

»Genuss von Suchtmitteln, Grenze finden 

und Missbrauch vermeiden« in Form von 

Werbespots, Theaterstücken und Plakaten 

umzusetzen. Abschließend wurden die Ergebnisse 

in einer gemeinsamen Veranstaltung 

mit den Eltern und der Schulleitung 

vorgestellt. Die zwei besten Beiträge wurden 

mit Preisen prämiert, die zum einen 

vom Verein zur Förderung der Lungenheilkunde 

e.V. und zum anderen von Herrn 

Dr. Jürgen Sklarek persönlich gespendet 

wurden. Im Anschluss an die Projekttage 

wurden die von den Jugendlichen erstellten 

Präsentationen in Schulen, öffentlichen 

Gebäuden, Jugendcafés etc. ausgestellt. 

Die Erfahrungen mit der Umsetzung 

der ersten Projektbausteine zeigen, dass 

die Kinder und Jugendlichen mit viel Freude 

und fantasievollen Ideen bei der Sache 

waren. Die präventive Wirksamkeit und 

der Erfolg des Gesamtkonzepts wird in 

zwei Jahren durch eine standardisierte Befragung 

der Schüler vom Otto-von-Taube- 

Gymnasium evaluiert werden. 

Dr. Jürgen Sklarek, Stefanie Sannemann

Orthopädie zum Anfassen 

Grundschüler zu Gast im Klinikum Bad Abbach 

fröhliche gesichter trotz dicker gipsverbände? 

– an diesem tag dürfte so 

mancher Patient des Klinikums Bad abbach 

seinen augen nicht getraut haben. 

rund 30 zweitklässler sprangen am 

9.5.2007 quietschfidel mit eingegipsten 

armen durch die gänge der Klinik für 

rehabilitation. 

Wir wollen den Kindern die Angst 

vor dem Krankenhaus nehmen, 

indem wir uns und unsere Arbeit 

in einer entspannten Atmosphäre vorstellen«, 

erklärt Chefarzt Dr. Siegfried Marr. 

Der Besuch der Klasse 2 e der Grundschule 

Bad Abbach kam über persönliche Kontakte 

zwischen Klassenelternsprechern 

und dem Klinikum zustande. »In Zukunft 

möchten wir solche Aktionen öfter durchführen«, 

betont Dr. Marr. Ihm und seinem 

Team hat dieser Vormittag großen Spaß 

gemacht. 

Zunächst ging’s in den Gymnastikraum 

zur Rückenschule. »Haltungsschwächen, 

die durch Bewegungsmangel und falsche 

Belastung verursacht werden, sind heute 

auch bei Kindern keine Seltenheit mehr«, 

erläutert der Chefarzt. Abhilfe versprechen 

gezielte Übungen, die zu Hause oder 

im Sportunterricht leicht nachzumachen 

sind. Diplom-Sportlehrerin Margot Marschall 

hat unter dem Motto »Eine Reise 

nach Australien« ein spielerisches Programm 

zusammengestellt. Die Kinder sind 

mit Feuereifer bei der Sache, als es darum 

geht, wie ein Flugzeug durch den Raum 

zu »fliegen« oder im Krebsgang über den 

Boden zu kriechen. 

Nach dieser besonderen Turnstunde 

steht Elektrotherapie auf dem Programm. 

Dabei werden mit einem leichten Stromfluss 

die Muskeln angeregt bzw. entspannt. 

Selbstverständlich mit dem Hinweis, dass 

der Strom, der hier durch den Apparat 

fließt, nicht mit dem zu vergleichen ist, der 

zu Hause aus der Steckdose kommt. »Es 

hat ein bisschen gekribbelt, aber nicht weh 

getan«, so die einhellige Meinung der jungen 

Probanden. Das flaue Gefühl, das der 

Management 

Einmal gipsen, bitte! Oberarzt Dr. Christoph Kern mit einer kleinen »Patientin« 

ein oder andere beim Anlegen der Elektroden 

verspürt, erweist sich als völlig unbegründet. 

Auf die Frage, wer sich einen 

Arm eingipsen lassen möchte, schießen 

sofort alle Finger in die Höhe. Dr. Marr 

und Oberarzt Dr. Christoph Kern gipsen 

im Akkord, bis das letzte Kind versorgt 

ist. »Jetzt können wir keine Hausaufgaben 

machen!«, »Da werden meine Eltern aber 

staunen!«, »Ich erzähl’ zu Hause, ich wär’ 

mit dem Skateboard gestürzt!« – bei den 

kleinen »Patienten« könnte die Stimmung 

nicht besser sein. 

Zum Abschluss gibt es noch ein Eis 

für jeden – in die linke Hand versteht sich, 

denn die rechte liegt ja im Gipsverband. 

Danach verabschiedet sich die Klasse mit 

der sicheren Erkenntnis, dass man sich vor 

weißen Arztkitteln und den Männern und 

Frauen, die darin stecken, nicht zu fürchten 

braucht. 

Bestens gelaunt trotz eingegipster Arme: die Klasse 2 e mit Chefarzt Dr. Siegfried Marr (re.) 


Asklepios Future Hospital News 

»IT ist Innovationstreiber, kein Kostentreiber« 

WirtschaftsWoche Konferenz »Medizintechnik« in München 

»eine effiziente, sanierte Klinikstruktur 

ist nicht nur wirtschaftlich tragfähig. 

sie schafft für Ärzte und Pflegedienst freiräume, 

sich verstärkt um den Patienten und 

weniger um Klinikprozesse zu kümmern«, 

so uwe Pöttgen, Leiter zentrale dienste 

it von asklepios. im rahmen der tagung 

»Medizintechnik« der WirtschaftsWoche 

sprach sich Pöttgen speziell gegen it-insellösungen 

in Krankenhäusern aus. 

Standards seien die Voraussetzung 

zur Steigerung von Qualität und 

Effizienz. Und die Schaffung von 

Standards ist eines der wesentlichen Ziele 

im Asklepios Future Hospital Programm, 

das marktbestimmende Unternehmen im 

weltweiten Gesundheitsmarkt unter einer 

gemeinsamen Vision versammelt: mittels 

medienbruchfreier, interoperabler Kommunikation 

durch die gesamte Behandlungskette 

die Behandlungsqualität und 

die Effizienz zu verbessern. 

Das Team um Pöttgen hat sich im Rahmen 

des Projekts OneIT, Teil des Asklepios 

Future Hospital Programms, gezielt mit 

einer standardisierten und automatisierten 

IT-Basisinfrastruktur befasst. Mit beeindruckendem 

Resultat: Die Einsparungen 

erreichen bei den Total Costs of Ownership 

(TCO) im Operationsbereich bis zu 50 Prozent. 

Ein PC kostet »nicht gemanagt« im 

medizintechnisch-nahen Umfeld 6.020 

Euro pro Jahr, als Teil einer Gesamtarchitektur 

gerade 3.811 Euro. Und das bei größerer 

Daten- und Funktionssicherheit. 

In den Hamburger Asklepios Kliniken 

wurden binnen acht Monaten und sieben 


Pöttgen: »Standards sind die Voraussetzung zur Steigerung von Qualität und Effizienz.« 

Wochen 5.000 PCs und 1.500 Drucker umgestellt, 

22 Benutzerverwaltungen und 120 

dezentrale Server abgelöst. Damit werden 

Millionenbeträge eingespart, die für Innovationen 

zur Verfügung stehen. 

Beim Fachpublikum in München stieß 

das Konzept auf einhellige Zustimmung. 

Es wurden gar Bedenken geäußert, die Kassen 

könnten dazu übergehen, nur noch mit 

Häusern Verträge abzuschließen, die solchen 

Vorgaben genügen. Druck könnte 

auch aus Patientenkreisen kommen. Der 

mündige Patient, so wurde im Verlauf der 

Tagung gefordert, müsse Verantwortung für 

das Management seiner eigenen Gesundheit 

übernehmen. Er solle bei der Auswahl 

seiner Mediziner respektive seiner Klinik 

wenigstens 

ebenso sorgfältig 

sein wie 

bei der Ents 

c h e i d u n g 

für seine Autowerkstatt 

o d e r s e i n 

Fernsehgerät. 

Den Top- 

Trend zum 

optimierten 

Arbeitsablauf 

mithilfe der 

IT als »Enab- 

ler« betonte Prof. Dr. Erich R. Reinhardt, 

Siemens AG. Er sprach von Softwarepaketen, 

die dynamisch auf Situationen reagieren, 

und sieht besondere Vorteile im 

Bereich der Frühdiagnostik, aber auch bei 

der Überwachung von Risikopatienten zu 

Haus. Klinikaufenthalte werden dadurch 

vermieden. Das wiederum hat eine erhöhte 

Lebensqualität bei Kostenersparnissen 

dank vermiedener Krankheiten zum 

Ergebnis. Einer günstigen Gestaltung der 

Kooperation zwischen Industrie und Forschung 

misst er große Chancen für den 

Forschungs- und Entwicklungsstandort 

Deutschland bei. 

Auch Bernd von Polheim, GE Healthcare 

Germany, verwies auf die Bedeutung 

der digitalen Technologie für die Diagnostik 

und Behandlung. Sie liefere sehr viel 

exaktere Befunde, erleichtere und erspare 

Operationen, erhalte Organe und Leben. Er 

dehnte die Workflow-Betrachtung auf die 

Krankenkassen aus, von denen es zu viele 

gebe und deren Abrechnungssysteme zu 

kompliziert seien. Private Klinikbetreiber 

hätten bewiesen, dass es möglich ist, bessere 

Versorgung bei höherer Effizienz zu erreichen. 

Er sieht einen Investitionsstau in 

Deutschland von 25 bis 45 Mrd. Euro. Die 

richtigen Wege der Finanzierung sind zu 

finden. Vor allem sei es jedoch wichtig, die 

laufenden Kosten zu reduzieren.

Moderne Gesundheitsversorgung 

braucht Partnerschaften 

Pneumologisches Netzwerk Südbayern arbeitet erfolgreich 

die asklepios Klinken haben in den 

vergangenen Jahren mit großem erfolg 

Kompetenz-netzwerke mit niedergelassenen 

Ärzten für einzelne regionen oder 

Krankheiten wie asthma, Brustkrebs, 

chronische Wunden oder Krebs aufgebaut. 

Viele Kliniken der asklepios gruppe streben 

den auf- und ausbau weiterer Partnerschaften 

und netzwerke an. 

Die Qualität der Behandlung kann 

für Netzwerke als zentraler Integrationsfaktor 

angesehen werden. 

Für die beteiligten Asklepios Kliniken ergibt 

sich darüber hinaus die Möglichkeit, 

mit ihren Einweisern ein partnerschaftliches 

Verhältnis aufzubauen und langfristig 

zu etablieren. 

Die Asklepios Fachkliniken München- 

Gauting haben diese Möglichkeit der Zusammenarbeit 

mit all ihren Vorteilen schon 

früh für sich entdeckt und umgesetzt. Aus 

diesem Grund wurde bereits im Jahr 2002 

mit Vertretern aus dem ambulanten und 

stationären Bereich das »Pneumologische 

Netzwerk Südbayern« als eingetragener 

Verein gegründet. Ziel dieses Zusammenschlusses 

war vor allem der Auf- und Ausbau 

einer durchgängigen medizinischen 

Versorgungskette für Patienten mit Krankheiten 

im Bereich der Atemwege, die mit 

allen daran Beteiligten abgestimmt ist. Das 

Netzwerk hat sich frühzeitig möglichen 

Kooperationen mit Kostenträgern und 

weiteren engagierten Partnern aus dem 

Gesundheitswesen geöffnet. 

Derzeit umfasst das Pneumologische 

Netzwerk Südbayern e.V. 28 pneumologische 

Praxen mit insgesamt knapp 40 

Fachärzten für Lungen- und Bronchialheilkunde 

und deckt somit fast den gesamten 

niedergelassenen Bereich südlich 

der Donau ab. Hinzu kommt neben den 

Asklepios Fachkliniken München-Gauting, 

in der alle Fäden des Netzwerkes zusammenlaufen, 

das Kreiskrankenhaus 

Bad Reichenhall als weiterer Partner in der 

akutstationären Versorgung. Die Fachklinik 

Allgäu in Pfronten und das Klinikum 

Berchtesgadener Land in Schönau am Kö- 

nigssee bringen für den Bereich Rehabilitation 

ihre Kompetenzen in das Netzwerk 

ein. 

Nach der Gründung des Netzwerks 

hat der medizinische Beirat unter Führung 

des Netzwerkmanagements ein entsprechendes 

Konzept zur integrierten 

Versorgung für Patienten mit chronisch 

obstruktiven Lungenerkrankungen, kurz 

COPD, erstellt, das seit 2004 erfolgreich 

mit der DAK umgesetzt wird. Im Jahr 

2006 wurde das Konzept um die Indikation 

Asthma bronchiale erweitert, und die 

Hamburg-Münchener Krankenkasse konnte 

als weiterer Kostenträger gewonnen werden. 

Weitere Kostenträger sind ebenfalls 

auf dieses Modell, das von der DAK auch 

schon auf andere Bundesländer übertragen 

wurde, aufmerksam geworden und stehen 

kurz vor dem Beitritt. 

Die rund 250 im Netzwerk betreuten 

Patienten erhalten die Behandlung innerhalb 

eines strukturierten Behandlungsprogramms, 

kurz DMP. Durch die integrierte 

Versorgung können wichtige zusätzliche 

Leistungen wie Schulungen, Lungensport, 

eine Patientenhotline für Notfälle und ein 

vom Netzwerk neu entwickeltes ambulantes 

Trainingsprogramm, PneumoFit, angeboten 

werden. Die Teilnehmer erhalten 

Management 

Regelmäßige Informationsveranstaltungen sind Bestandteil des Netzwerkes Südbayern 

dadurch eine sektorenübergreifende Therapie 

aus einem Guss, die durch regelmäßige 

Informationsveranstaltungen für die 

Patienten abgerundet wird. 

Gemeinsam mit Praktikanten des 

Studiengangs »Prozessmanagement Gesundheit« 

der Fachhochschule Steyr wird 

laufend versucht, die Netzwerkarbeit auszubauen 

und die organisatorischen Prozesse 

innerhalb des Netzwerks weiter zu 

professionalisieren. 

Abschließend lässt sich eine erfreuliche 

Netzwerk-Bilanz ziehen: Durch den Aufbau 

von Partnerschaften wird eine moderne 

Gesundheitsversorgung etabliert. Die 

Patienten erhalten eine umfassende Behandlung 

mit weit über das übliche Maß 

hinausgehenden Leistungen und kurzen 

Wegen. Die Leistungserbringer positionieren 

sich als fortschrittliche Partner im 

Sinne der Patienten und mit einer einheitlichen, 

flächendeckenden Struktur. Die 

Kostenträger können ihren Kunden eine 

qualitativ hochwertige und zielgerichtete 

Behandlungsstruktur bieten. 

Christof Bachl, Asklepios Zentrale Dienste 

Integrierte Versorgung und Netzwerke 

Peter Rehermann, Geschäftsführer Asklepios 

Fachkliniken München-Gauting 

Christina Hinterhölzl, Netzwerkassistentin 


Management 

Blutspender – verzweifelt gesucht! 

Blutspendedienst Hamburg bittet Kliniken, Vereine und Mitbürger um Unterstützung 

75 Millionen Blutspenden werden weltweit 

pro Jahr benötigt. das sind allein in 

deutschland knapp fünf Millionen Blutspenden 

pro Jahr oder 15.000 pro tag. die 

Vorstellung, als angehöriger in der notfallstation 

eines Krankenhauses zu sitzen 

und zu erfahren, dass man für die anstehende 

notoperation des Verwandten nicht 

genügend Blut hat, ist für die meisten Menschen 

der pure horror. Leider kann sie 

täglich Wirklichkeit werden. Lediglich 

zwei Prozent der deutschen gehen regelmäßig 

zum Blutspenden. dabei braucht 

fast jeder Mensch irgendwann in seinem 

Leben einmal eine Blutkonserve – oder 

auch mehrere. 

Seit mehr als 50 Jahren versorgt der 

Blutspendedienst Hamburg/Zentralinstitut 

für Transfusionsmedizin 

(ZIT) Kliniken und Praxen mit Blut und 

Blutprodukten. Mehr als 26.000 Blutspender 

kommen regelmäßig zu den Blutspendediensten. 

Sie helfen damit Tausenden 


Patientinnen und Patienten, die Blutkonserven 

benötigen. Für die Spender ist es 

ganz normal, regelmäßig vier bis fünf Mal 

pro Jahr jeweils einen halben Liter Blut zu 

spenden. Das entnommene Blut wird untersucht, 

und der Spender regeneriert sich 

innerhalb kürzester Zeit. Viele der älteren 

Spender haben bereits mehr als 200 Mal 

gespendet, das dauert jeweils nur Minuten, 

zusammen mit den erforderlichen Untersuchungen 

verbringt man etwa eine Stunde 

in der Einrichtung. 

Menschen sind bei Unfällen und großen 

Operationen auf schnelle Hilfe durch 

Bluttransfusionen angewiesen; das kann 

jedem passieren. Teilweise sind mehr als 

fünf, zehn, 15 und noch mehr Konserven 

für eine Operation notwendig. Dafür 

muss ein einzelner Spender mehrere Jahre 

immer wieder spenden. 

Wer kann spenden und wo? 

Als Neuspender kann man im Alter 

von 18 bis 65 Jahren spenden. Voraussetzung 

sind eine ärztliche Untersuchung und 

das Ausfüllen des Fragebogens. Beim Blutspendedienst 

Hamburg gibt es acht feste 

Entnahmestellen. Darüber hinaus werden 

regelmäßig Firmen und Vereine angefahren. 

Die Spenden werden dann vor Ort 

entnommen. 

Die Leistungen des Blutspendedienstes 

Hamburg stehen allen Krankenhäusern 

zur Verfügung. Kooperationen sind 

Für bequemes Spenden stehen mobile Liegen bereit

ausdrücklich erwünscht. So bietet der Blutspendedienst 

organisierte Entnahmen in 

den Asklepios Kliniken und anderen Krankenhäusern 

an, um die Verantwortlichen 

der Häuser für 

das Modell zu 

gewinnen. Das 

ZIT schließt mit 

der jeweiligen 

E i n r i c h t u n g 

einen Kooperationsvertrag 

für 

die Blutentnahmen und einen Liefervertrag 

für Blutkonserven ab. 

Der Blutspendedienst Hamburg hat 

in den letzten Jahren immer mehr Firmen 

davon überzeugen können, die eigenen 

Mitarbeiter aufzufordern, Blut zu spenden. 

Für einen reibungslosen Ablauf steht ein erfahrenes 

Team vom Blutspendedienst Hamburg 

zur Verfügung, das vor Ort bei den 

Firmen und Vereinen Blutentnahmen bei 

den Mitarbeitern oder Mitgliedern durchführt. 

Mittlerweile gehören mehrere Versicherungen, 

Sportvereine, Schulen und 

Krankenkassen sowie die Feuerwehr Hamburg 

dazu. 

Den Mitarbeitern wird von ihrem Arbeitsgeber 

die Möglichkeit eingeräumt, 

während der Arbeitszeit eine Blutspende 

entnehmen zu lassen. In einem vom Betrieb 

oder Verein zur Verfügung gestellten 

Raum, der von den Behörden zur Abnahme 

freigegeben 

Blut kann nicht künstlich 

erzeugt werden – ist aber 

lebenswichtig. Und leider 

nur 49 Tage haltbar. 

DraegerService_A5 quer.qxd 13.07.2007 9:48 Uhr Seite 1 

DrägerService ® 

100 Jahre Innovation in der Beatmung. 

Dräger. Technik für das Leben. 

worden ist, werden 

vier Entnahmeliegen 

aufgebaut. Das 

Team, beste - 

hend aus einem 

Arzt und vier 

Entnahmeschwestern, steht mit der mobilen 

Einrichtung zur Verfügung. Für Dokumentationszwecke 

wird parallel eine 

EDV-Anbindung an das zentrale System 

im ZIT Hamburg hergestellt. 

Nachdem die persönlichen Daten aufgenommen 

wurden und die Fragebögen 

ausgefüllt sind, erfolgt eine kurze ärztliche 

Untersuchung. 

Von der Aufnahme bis zur Untersuchung 

vergehen gerade mal zehn Minuten. 

Danach erfolgt die eigentliche Blutentnahme 

auf einer der Liegen. 500 ml Blut und 

eine geringe Menge für die notwendigen 

Laboruntersuchungen werden entnommen. 

Der gesamte Vorgang darf aus Gründen der 

Herstellungserlaubnis nicht länger als 14 

up 

and 

running 

Management 

Minuten dauern. Da die Fließgeschwindigkeit 

des Blutes jedes einzelnen Menschen 

unterschiedlich ist, kann das gesamte Prozedere 

in Einzelfällen auch bereits nach 

fünf bis sieben Minuten durchgeführt sein. 

Und nach einer kurzen Ruhephase können 

die Mitarbeiter wieder weiterarbeiten. 

Oliver Schertges 

Blutspendeaufruf 

Der Blutspendedienst Hamburg bittet um 

Ihre Unterstützung: »Sofern Sie interessierte 

Firmen, Vereine etc. kennen oder Ihr Arbeitgeber 

Interesse hat, rufen Sie uns bitte an 

oder geben Sie unsere Telefonnummer weiter. 

Unser Team wird sich um alles weitere 

kümmern.« 

Zentralinstitut für Transfusionsmedizin 

Blutspendedienst Hamburg 

Eilbektal 111 

22089 Hamburg 

Tel. (040) 18 18 84-25 51/2 

Fax (040) 18 18 84-25 03 

Info-Tel. (040) 20 00 22 00 

www.blutspendehamburg.de 

24Std. 7Tage 

Maximale Verfügbarkeit 24 Std. 7 Tage die Woche: up and running! 

Erfahren Sie mehr über unsere DrägerService ® Lösungen unter 

www.draeger.com oder rufen Sie den blauen Draht an: 0180-5241318* 

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Dräger Medical: Emergency Care > Perioperative Care > Critical Care > Perinatal Care > Home Care 


Management 

Sturzmanagement im Krankenhaus 

– was ist zu tun? 

Wirkungsvolle Schutzmaßnahmen in einigen Kliniken bereits implementiert 

stürze von Patienten im Krankenhaus 

sind ein alltägliches und immer wieder auftretendes 

Phänomen. Besonders betroffen 

sind ältere Menschen oder Patienten mit 

einem reduzierten allgemeinzustand. um 

sie zu schützen, müssen risiken und gefahren 

frühzeitig erkannt, vorhergesagt 

und ihnen professionell begegnet werden. 

die umsetzung eines wirkungsvollen 

sturzmanagements fällt vor allem in den 

aufgabenbereich der Pflege. es ist in vielen 

asklepios Kliniken bereits erfolgreich 

implementiert. 

Insbesondere für ältere und kranke Menschen 

stellt ein Sturz ein hohes Risiko 

dar. So stürzen in der Altergruppe der 

über 65-Jährigen etwa 30 Prozent mindestes 

einmal im Jahr. 

Da ein Sturz ein komplexes und multifaktoriell 

bedingtes Geschehen ist, ist eine 

Reihe von Risikofaktoren bekannt, die zu 

einem Sturz führen können. Dazu gehören 

beispielsweise Erkrankungen mit einer 

veränderten Motorik, Sensibilität oder Kognition, 

Sehbeeinträchtigungen oder die Einnahme 

bestimmter Medikamente. Meist ist 

die Verkettung und Häufung von mehreren 

Risikofaktoren ursächlich für den Sturz 

verantwortlich. 

Stürze können mit schwerwiegenden 

Einschnitten in die bisherige Lebensführung 

einhergehen, da sie für die Patienten 

häufig mit einem Verlust der eigenen Selbstständigkeit 

verbunden sind. Physische 

Folgen sind beispielsweise schmerzhafte 

Prellungen, Wunden, Verstauchungen und 

Frakturen. Psychische Auswirkungen reichen 

vom Verlust des Vertrauens in die eigene 

Mobilität über die Einschränkung 

des Bewegungsradius bis hin zur sozialen 

Isolation. 

Um den Patienten ein hohes Maß an sicherer 

Mobilität unter Berücksichtigung 

des Selbstbestimmungsrechts gewährleisten 

zu können, ist die Einführung eines 

standardisierten Verfahrens zur Sturzprophylaxe 

auch vor dem Hintergrund der haftungsrechtlichen 

Problematik unbedingt 

erforderlich. 


Maßnahmen, die zum Schutz des Patienten 

getroffen werden müssen, sind vom 

individuellen Grad seiner kognitiven und 

körperlichen Einschränkungen abhängig. 

Für die Entwicklung eines effektiven Interventionsangebots 

müssen deshalb die Risikofaktoren 

konsequent und systematisch 

dokumentiert und analysiert werden. 

Sie sollten möglichst zu Beginn des 

pflegerischen Auftrags, am besten bereits 

im Rahmen des Aufnahmegesprächs, erfasst 

werden. 

Unter Berücksichtigung struktureller 

Vorraussetzungen werden dann auf Basis 

der Risikoeinschätzung mögliche Interventionen 

zur Sturzvermeidung mit dem 

Patienten in Sinne einer gemeinsamen Entscheidungsfindung 

ausgewählt. Dabei ist 

die umfassende Beratung und Information 

des Patienten und seiner Angehörigen 

essenziell. Das Ziel des Sturzmanagements 

ist erreicht, wenn der individuelle Maßnahmenplan 

vorliegt und berufsübergreifend 

umgesetzt wird. Es können sowohl spezifische 

Interventionen wie z.B. das Angebot 

von Gehhilfen oder Hüftprotektoren aber 

auch sogenannte »common sense« – (gesunder 

Menschenverstand) Maßnahmen 

durchgeführt werden. Hierzu zählen beispielsweise 

die Erreichbarkeit der Klingel 

oder das Tragen von festem Schuhwerk. 

Freiheitsbeschränkende Maßnahmen, 

d.h. die Benutzung mechanischer Hilfsmittel 

wie Bettgitter oder der Einsatz von 

sedierenden Medikamente sollten nach 

Möglichkeit nicht zum Zweck der Sturzvermeidung 

eingesetzt werden. 

Um langfristig Auswirkungen von Präventionsmaßnahmen 

auf der Ebene der 

Klinik bewerten zu können, muss eine systematische 

Erfassung der Häufigkeit, Umstände 

und Folgen aller Stürze erfolgen. 

Auf der individuellen Ebene des Patienten 

können so bereits zuvor geplante Interventionen 

hinsichtlich ihrer Wirksamkeit 

überprüft und ggf. angepasst werden. 

Für die Entwicklung eines klinischen 

Standards zur Sturzprävention steht den 

Krankenhäusern der vierte nationale Expertenstandard 

zur Sturzprophylaxe in 

der Pflege zur Verfügung. Einige Kliniken 

der Asklepios Gruppe wie die Klinik Lich, 

die Paulinen Klinik in Wiesbaden oder 

das Fachklinikum Teupitz haben auf dieser 

Basis bereits erfolgreich ein standardisiertes 

Verfahren implementiert.

Management 

Ein Dialog mit zwei Gewinnern 

Das Zielvereinbarungsgespräch in der Asklepios Kliniken Hamburg GmbH 

»seit ich regelmäßig mit den Mitarbeiter/innen 

meines Pflegeteams zielvereinbarungsgespräche 

führe, habe ich einen 

viel besseren Überblick über deren Potenziale 

und erhalte gute ideen für die Weiterentwicklung 

der station. das würde im 

hektischen alltag der stationsarbeit sonst 

untergehen.« so lautet eine der zahlreichen 

rückmeldungen, die die Personalentwicklung 

der asklepios Kliniken hamburg 

gmbh erhielt, seit sie 2005 führungskräfte 

und Mitarbeiter nach ihren erfahrungen 

mit diesem führungsinstrument befragte. 

Seit 2003 wird das Zielvereinbarungsgespräch 

schrittweise in den Hamburger 

Asklepios Kliniken für alle 

Berufsgruppen eingeführt. Eine Schulung 

bereitet die Führungskräfte und Mitar- 

Keding: »Zielvereinbarungen sind für alle Berufsgruppen im Krankenhaus hilfreich.« 

beiter/innen entsprechend vor. Das Zielvereinbarungsgespräch 

wird mindestens 

einmal im Jahr geführt. Die gemeinsam 

vereinbarten Ziele und Maßnahmen werden 

protokolliert und von beiden Seiten 

unterschrieben, um eine Verbindlichkeit 

herzustellen. 

In dem Gespräch können neben den 

Zielen für das eigene Aufgabengebiet auch 

Themen aus dem Bereich Zusammenarbeit, 

Kommunikation sowie berufliche Entwicklungswünsche 

besprochen werden. 

Diese Grafik veranschaulicht den Verlauf 

eines Zielvereinbarungsgespräches. 

Mit der Methode des Zielvereinbarungsgesprächs 

wird auf Dialog gesetzt. 

Deshalb ist in dem Gesprächskonzept auch 

ein Führungskräfte-Feedback vorgesehen. 

Die Reaktion auf die verbindliche Einfüh- 

rung des Zielvereinbarungsgesprächs war 

zunächst etwas skeptisch. Aber nach den 

ersten Erfahrungen gibt es vermehrt positive 

Rückmeldungen. 

»Auch wenn es einiges an Mehraufwand 

bedeutet, hat es einen hohen Nutzen«, 

bilanziert beispielsweise ein Chefarzt: 

»Sich diese Gesprächszeit zu nehmen, über 

die Ziele, Bedürfnisse und Strukturen zu 

sprechen und klare Verabredungen zu treffen, 

ist für die Führung der Abteilung ein 

hoher Gewinn.« 

Mitarbeiter/innen befürworten das 

Zielvereinbarungsgespräch, weil es ihnen 

hilft, eine Orientierung über die wichtigen 

Entwicklungsziele ihres Bereichs zu 

bekommen. Es schafft somit auf beiden 

Seiten mehr Transparenz und Verbindlichkeit. 

Positiv bewertet wird auch, dass 

gemeinsame Ziele die Identifikation mit 

dem Team und die Kooperation untereinander 

fördern. 

Viele motiviert es, Ziele für den eigenen 

Arbeitsbereich zu vereinbaren und selbstständig 

zu entscheiden, auf welchem Weg 

sie diese Ziele erreichen wollen. Das unterstützt 

die Eigenständigkeit und Mitverantwortung 

der Mitarbeiter. 

Zielvereinbarungsgespräche sind 

für alle Berufsgruppen im Krankenhaus 

hilfreich. 

»Ich konnte durch das Gespräch meine 

Arbeitsgebiete klarer abstecken und strukturieren, 

d.h. so etwas wie Leitplanken setzen. 

Das war sehr hilfreich für mich.« So 

die Rückmeldung einer Sekretärin, die für 

mehrere Bereiche arbeitet. 

Abschließend lässt sich sagen: Die Einführung 

von Zielvereinbarungsgesprächen 

gibt Mitarbeitern und Führungskräften 

Orientierung und Struktur. Vor allem in 

turbulenten Zeiten ist das eine große Bereicherung. 

Kurz: ein Dialog mit zwei 

Gewinnern. 

Angelika Keding 

Infos & Kontakt: 

Personalentwicklung 

Asklepios Kliniken Hamburg GmbH 

E-Mail: Angelika.Keding@pmc.lbk-hh.de 


1

Management 

Thieme startet Fortbildungskonzept 

für Krankenhäuser 

Asklepios Kliniken lizenzieren als erster Krankenhauskonzern das Fortbildungs- 

programm Certified Nursing Education (CNE) speziell für ihre Pflegekräfte 

das neue multimediale fortbildungskonzept 

certified nursing education (cne) 

bietet ab sofort Pflegekräften zertifizierte 

fortbildungsmöglichkeiten. entwickelt 

wurde cne vom georg thieme Verlag in 

anlehnung an das cMe-Modell in der ärztlichen 

fortbildung. asklepios hat sich als 

erster Krankenhauskonzern in deutschland 

für das fortbildungskonzept cne 

entschieden. tausende Pflegekräfte der asklepios 

Kliniken können das multimediale 

angebot im intranet von nun an nutzen. 

Die Qualität der Pflege ist für viele 

Patienten entscheidend, wenn sie 

die Versorgungsleistungen eines 

Krankenhauses beurteilen. Angesichts 

des rasanten medizinischen Fortschritts 

ist deshalb auch für die Pflege kontinuierliche 

Fortbildung unabdingbar. Inhaltlich 

hat der Georg Thieme Verlag CNE entwickelt. 

Ein vernetztes Medienangebot aus 

Fachzeitschrift, Magazin, Online-Plattform, 

Expertenrat und Seminaren garantiert 

die kontinuierliche Fortbildung der 

Pflegenden. Der Deutsche Pflegerat e.V. 

(DPR) hat CNE als offizielle Bildungsmaßnahme 

zertifiziert. 


Als erster Krankenhauskonzern unterzeichnete 

Asklepios einen Kooperationsvertrag 

mit Thieme für die Nutzung des 

zertifizierten Fortbildungskonzepts. Mit 

der Vereinbarung hat Asklepios Zugriff 

auf CNE. Damit setzt sich der Konzern für 

eine qualitativ hochwertige Pflege und die 

kontinuierliche Fortbildung seiner Mitarbeiter 

ein. »Das CNE-Konzept von Thieme 

bietet unseren rund 13.000 examinierten 

Pflegekräften die Möglichkeit, sich bequem 

via Internet kostenlos kontinuierlich und 

zielgerichtet zur Profession auf dem Laufenden 

zu halten, um dem stetig wachsenden 

Leistungsniveau gerecht zu werden«, 

erläutert Walburga Sprenger, Leiterin Zentrale 

Dienste Pflegemanagement, Aus- und 

Weiterbildung. Darüber hinaus unterstützt 

CNE die Lehrkräfte in den Fort- und Weiterbildungsstätten 

und bietet durch den 

Austausch im Netz Transparenz über alle 

Asklepios Standorte. »Ziel ist es, die Qualität 

der Pflege in unseren Kliniken noch 

weiter zu steigern. Für alle Mitarbeiter im 

Pflege- und Funktionsdienst sowie im Ausbildungs- 

und Fortbildungsbereich können 

wir nun gleichzeitig etwas tun, ohne 

den vorgegebenen Kostenrahmen zu überschreiten«, 

so Walburga Sprenger weiter. 

Martin Spencker, Verlagsleiter Ausbildung 

beim Georg Thieme Verlag, ergänzt: 

»Früher galt das Krankenpflegeexamen 

als lebenslanger Nachweis für fachliche 

Kompetenz. Das ist heute überholt: Die 

vielschichtigen Tätigkeitsbereiche in der 

Pflege erfordern lebenslanges Lernen. Nur 

wer seine Mitarbeiter kontinuierlich fortbildet, 

kann zukunfts- und wettbewerbsfähig 

bleiben.« 

Walburga Sprenger, Martin Spencker

Asklepios zu Gast 

bei Bundeskanzlerin Angela Merkel 

Erfolg im Qualitätsmanagement der Klinik Sebnitz gewürdigt 

der 22.5.2007 wird als historischer 

tag in die geschichte der sächsischen 

schweiz Klinik sebnitz eingehen. das hart 

erarbeitete zertifikat der Kooperation für 

transparenz und Qualität im gesundheitswesen 

(KtQ ® ) wurde in einem empfang 

durch die Bundeskanzlerin angela Merkel 

gewürdigt. 

Um die Auszeichnung für das umfassende 

Qualitätsmanagement der 

Klinik entgegenzunehmen, waren 

neben allen Chefärzten auch Verwaltungsleiter 

Jörg Scharfenberg, Pflegedienstleiter 

und Qualitätsmanagementbeauftragter 

Hein Wolf, die Assistentin der Verwaltungsleitung, 

Anke Heldner, und der Leiter der 

benachbarten Asklepios Orthopädischen 

Klinik Hohwald, Stefan Härtel, in den 

Reichstag nach Berlin eingeladen. »Es ist 

schon etwas Herausragendes und Einmaliges, 

die Leistungen und Bestrebungen in 

diesem Rahmen gewürdigt zu bekommen«, 

resümiert Jörg Scharfenberg. 

Trotz ihres engen Terminplans nahm 

sich die Kanzlerin Zeit für Fotos und hin- 

terfragte genauestens die Hintergründe des 

Zertifizierungsverfahrens. Für die Zukunft 

wünscht Frau Merkel der Klinik weiterhin 

viel Erfolg. 

Eine Führung durch die nicht öffentlichen 

Bereiche des Reichstags durch die 

Bundestagsabgeordneten Maria Michalk 

und Klaus Brähmig rundete das Ereignis 

ab. 

Die Mitarbeiter der Sächsischen 

Schweiz Klinik sind sehr stolz auf diese Anerkennung 

ihrer Leistungen. »Als Gesundheitszentrum 

der Region ist die 

Wiederherstellung der Gesundheit unser 

oberstes Ziel«, sagt Verwaltungsleiter Jörg 

Scharfenberg. »Dazu gehört neben hoch 

motivierten Mitarbeitern und modernster 

Medizintechnik natürlich auch ein gut 

funktionierendes Qualitätsmanagementsystem.« 

Die Sächsische Schweiz Klinik Sebnitz 

führte bereits im Jahr 2000 ein umfassendes 

Qualitätsmanagementsystem 

ein. Im Januar 2004 stellte sich die Klinik 

erstmals einer Überprüfung durch die Kooperation 

für Transparenz und Qualität im 

Management 

Gesundheitswesen (KTQ ® ). Die Kooperation 

ist eine Initiative der tonangebenden 

Akteure des Gesundheitswesens. Ihre Vertreter 

sind beispielsweise die Deutsche 

Krankenhausgesellschaft und der Deutsche 

Pflegerat. 

Die Klinik Sebnitz stellte sich kürzlich 

der zweiten Fremdbewertung durch die 

Visitoren der KTQ ® und konnte die Vorgaben 

in allen Bereichen in besonderem 

Maße erfüllen. »Damals wie heute ging es 

darum, Prozesse darzustellen und diese in 

einer Selbstbewertungsphase kritisch zu 

überprüfen. Nur wenn man in der Lage ist, 

seine Organisation selbst richtig einzuschätzen, 

sind auch Verbesserungen möglich«, 

erklärt Hein Wolf. 

Der Stellenwert des Qualitätsmanagementsystems 

der Klinik zeigt sich darin, 

dass trotz der kürzlich bestandenen Fremdbewertung 

sofort weiter an Verbesserungspotenzialen 

gearbeitet wird. Schließlich 

möchte das engagierte Haus auch im Jahr 

2010 das Zertifikat zu erhalten. 

Anke Heldner 


Management 

»Die Fantasie ist ein ewiger Frühling« 

Bekannter Künstler in der Neurologischen Klinik Falkenstein behandelt 

nach drei Kopfoperationen innerhalb 

von 14 tagen in zwei frankfurter Krankenhäusern 

kam der international bekannte 

frankfurter Maler und grafiker gerd Kehrer 

schließlich in die neurologische Klinik 

falkenstein. 


Im Frühlingsmonat 

April 

2007, der in 

diesem Jahr der 

wä r m ste seit 

Jahrhunderten 

werden sollte, 

blieb Gerd Kehrer 

hier nochmals 

vier Wochen bis 

zu seiner Genesung. 

Die Operationen 

und die 

schwere Erkrankung 

des Künstlers 

waren für 

ihn ein traumatisches 

Erlebnis. Kehrer und seine Familie 

bangten nicht nur um sein Leben, sondern 

aufgrund der Ereignisse auch um den Verlust 

seiner Kreativität. 

Doch der Künstler engagierte sich nicht 

nur in Sachen Gesundheit. Während des 

Wohin mit Fiffi, Hasso & Co. bei 

Reha oder Klinikaufenthalt? 

Ausgesuchte Gastfamilien kümmern sich um Haustiere 

eine reha-Maßnahme, Kur oder gar 

ein Krankenhausaufenthalt stellen für 

Menschen mit haustieren ein Problem dar: 

Wohin mit ihren kleinen freunden? Petra 

ostermann bietet hier gezielt hilfe. ihr 

tiersitterexpress ist ein Vermittlungsservice 

für tierhalter, die ihren Liebling während 

ihrer abwesenheit in liebevolle und 

qualifizierte hände geben möchten. 

Deutschlandweit hat Petra Ostermann 

ein beinahe flächendeckendes 

Netz von Tierbetreuern 

geknüpft. Während Frauchen oder Herrchen 

in die Klinik oder Therapieeinrichtung 

gehen, werden ihre Hunde, Katzen, 

Mäuse, Vögel, Nager oder das Aquarium 

sachkundig und liebevoll in privaten Gastfamilien 

betreut. 16 bis 18 Euro pro Tag 

kostet beispielsweise die Betreuung eines 

Hundes pro Tag; Futter exklusive. »Wir 

bieten die menschliche Nähe, die Tierpensionen 

nicht bieten können«, sagt Petra Os- 

Aufenthalts in der Falkensteiner Klinik 

unternahm er neben seinem ehrgeizigen 

Physiotherapieprogramm auch neue künstlerische 

Gehversuche. Umgeben von einer 

inspirierenden Landschaft mit Blick auf 

die Frankfurter Skyline, entstanden farbenprächtige 

Seelenlandschaften und Zustandsbeschreibungen. 

30 Bilder ohne Titel 

hat Gerd Kehrer in dieser Zeit geschaffen. 

Es sind Mischtechniken im Postkartenformat, 

die der Fantasie des Betrachters 

keine Grenzen setzen. Malen als Therapieform 

– am Beispiel eines Künstlers, der 

beeindruckt. 

Kontakt & Infos: 

E-Mail: gk@gerdkehrer.de 

Tel. (069) 47 68 47 

www.heussenstamm-stiftung.de 

Künstler: Gerd Kehrer 

termann. Fachkundige Mitarbeiter suchen 

die Gastfamilien persönlich aus. 

»Gerade in dieser Woche erreichten 

mich zwei Anfragen dieser Art. Eine 

Dame wird eine Reha in Bad Wildungen 

antreten, eine andere auf Sylt. Beide werden 

dies aber nur dann tun, wenn sie ihren 

Hund gut betreut wissen.« Dank Petra Ostermann 

können beide Frauchen beruhigt 

ihre Kuren antreten. 

Kontakt & Infos: 

www.tiersitterexpress.de 

Petra Ostermann 

Tel. (02 08) 6 21 58 91 

E-Mail: info@tiersitterexpress.de

»Ja, wo laufen sie denn?« 

Wie ein Team der Burgseekliniken Bad Salzungen ins Rennen kam 

»Bewegung macht spaß«, ein slogan, 

den die Patienten der asklepios Burgseekliniken 

Bad salzungen täglich hören und 

am ende ihrer rehabilitation leben sollten. 

Bemerkenswert ist es jedoch, wenn auch 

die Klinikmitarbeiter hinter solch einem 

slogan stehen und mit gutem Beispiel 

vorangehen. so wie beim alljährlichen 

»town & country Pummpälzlauf«. 

Vom Nationalpark Hainich bis ins 

Fränkische Weinland war am 

10.6.2007 alles in Bewegung. Der 

»Town & Country Pummpälzlauf« zog sich 

durch diese Regionen mit verschieden langen 

Strecken zum Laufen, Radfahren oder 

Nordic Walking. Ein wichtiges Etappenziel 

war dabei das Bad Salzunger Keltenbad. 

Kaum waren die ersten Plakate verteilt, 

entstand die spontane Idee einiger Asklepios 

Mitarbeiter, ein eigenes Team auf die 

Beine zu stellen. Von Anfang an sollte keine 

Leistungssportgruppe starten, sondern der 

Spaß an der Bewegung im Vordergrund stehen. 

Innerhalb kürzester Zeit fand sich ein 

schlagfertiges Grüppchen zusammen, vom 

Therapeuten bis hin zum Verwaltungsmitarbeiter. 

Auch die Geschäftsführung zeigte 

sich sofort begeistert von der Idee, sponserte 

Poloshirts für das Team und übernahm 

die Teilnahmegebühren. Doch so 

ganz auf den Spaßfaktor wollten sich die 

Laufwilligen nicht verlassen und gründeten 

eine Trainingsgruppe. Immerhin hatte 

man die 10-Kilometer-Strecke zum Laufen 

oder Nordic Walking ins Visier genommen. 

Nach nur drei Trainingseinheiten im »Asklepios 

Medical Fitness« der Parkklinik oder 

in der freien Wildbahn sollte es losgehen. 

Sonntagmorgen, acht Uhr und bereits 

drückende Hitze, nicht gerade motivierende 

Faktoren für einen 10–Kilometer– 

Marathon. Doch keine Spur von Müdigkeit 

oder Lustlosigkeit im Team. Vom Treffpunkt 

aus ging es mit Klinikfahrzeugen 

an den Start. Ein lustiges Trüppchen hatte 

sich da zusammengerauft, und so konnte 

auch der plötzlich eintretende Regenguss 

den Spaß nicht trüben. Per Massenstart 

ging es in das zehn Kilometer entfernte 

Bad Salzungen über den Pummpälzweg, 

durch Wald und Wiese, über Berge und 

Täler. Bereits nach der Hälfte der Distanz 

hatte sich das Team verteilt. Jeder lief so, 

wie er konnte. Und so sollte es ja auch sein, 

ohne Zwang und Drang. Eine Erholungs- 

Management 

etappe zum Durchatmen mit Plaudereinlage 

war auch kein Problem. Schließlich 

lief Patrick Malsch als schnellster Läufer 

im Asklepios Team nach 53 Minuten über 

die Ziellinie. Auch alle anderen kamen 

gut gelaunt und wohlauf am Zielpunkt an. 

Dabei war manch einem Teilnehmer nicht 

einmal eine Spur von Anstrengung anzusehen. 

Nach heißen Diskussionen über die 

erreichten Zeiten gab es dann Abkühlung 

am Getränkestand oder unter der Dusche. 

Auch eine wohltuende Massage ermöglichten 

die eigens dafür abgestellten Physiotherapeuten 

der Burgseekliniken. Doch 

die Zeiten waren am Ende egal. Schließlich 

waren sich alle einig: Das hat einen Riesenspaß 

gemacht. Im nächsten Jahr wird das 

Team wieder am Start stehen, sicherlich mit 

einigen Laufwilligen mehr. 

Eine Woche später, zum alljährlichen 

Sommerfest für die Mitarbeiter der Burgseekliniken, 

gab es dann noch eine Überraschung 

für die Läufer. Geschäftsführer 

Martin Merbitz holte das Team auf die 

Bühne, bedankte sich für die Teilnahme 

und fand lobende Worte für das Engagement. 

Ein kleines Geschenk kam schließlich 

obendrauf. Marco Messerschmidt 

»Bewegung macht Spaß« – Mitarbeiter aus Bad Salzungen nach dem Pummpälzlauf 


Management 

Deutsch-Chinesisches Freundschaftskrankenhaus 

Tongji Universität, Siemens und Asklepios unterzeichnen Joint-Venture-Vertrag 

für mehr als 100 Millionen Euro (1 Mrd. CNY) Investitionsvolumen 

In Anwesenheit des Präsidenten der Volksrepublik China, Hu Jianto, und des deutschen Bundespräsidenten, 

Horst Köhler, unterschrieb Dr. gr. Broermann den Joint–Venture–Vertrag für das Freundschaftskrankenhaus 

in Shanghai 

die tongji universität in shanghai 

bildet gemeinsam mit siemens und asklepios 

ein Joint Venture mit Public Private-Partnership-charakter 

(PPP), um in 

china gemeinsam ein Krankenhausprojekt 

zu realisieren. diese Klinik soll noch vor 

der expo 2010 eröffnet werden – mit der 

Perspektive, die Kapazität sukzessive auf 

über 500 Betten auszuweiten. die Partner 

investieren mehr als 100 Millionen euro 

(über 1 Mrd. cnY) in das Projekt, das in 

der shanghai international Medical zone 

entstehen wird. ziel ist, ein wegweisendes 

digitalisiertes Krankenhaus zur Bereitstellung 

von gesundheitsleistungen auf Weltklasseniveau 

zu errichten. 

Der Joint-Venture-Vertrag wurde in 

Peking in Anwesenheit des Präsidenten 

der Volksrepublik China, 

Hu Jintao, und des deutschen Bundespräsidenten 

Horst Köhler im Mai dieses Jahres 

unterzeichnet. Die Stadt Shanghai hat 

das Deutsch-Chinesische Freundschaftskrankenhaus 

als eines der zwei zentralen 

Projekte für die Weiterentwicklung des Gesundheitswesens 

bis 2010 in ihren elften 

Fünf-Jahres-Plan aufgenommen. 

»Das Joint Venture mit zwei profilierten 

Partnern unterstreicht die internationale 


Ausrichtung von Asklepios in einem globalen 

Gesundheitsmarkt. Wir sind sicher, 

dass auch Patienten in China von unserem 

Know-how im Krankenhausmanagement 

profitieren werden«, sagte Dr. Bernard 

Broermann, Alleineigentümer der Asklepios 

Kliniken. 

»Mit dem Joint-Venture-Vertrag haben 

wir einen wichtigen Meilenstein für die Realisierung 

dieses wegweisenden Projekts 

erzielt. Wir sehen enormes Potenzial, die 

Zusammenarbeit zwischen öffentlicher 

und privater Hand auf weitere Krankenhausprojekte 

in China und darüber hinaus 

auszubauen«, sagte Johannes Schmidt, 

Geschäftsführer der Siemens Financial 

Services, deren Tochter Siemens Project 

Ventures sich als Joint-Venture-Partner an 

dem Deutsch-Chinesischen Freundschaftskrankenhauses 

mit Eigenkapital beteiligt. 

»Hierzu bringen alle Partner ihre Kernkompetenzen 

ein: die Tongji Universität 

ihr medizinisches und wissenschaftliches 

Know-how, die Siemens AG ihre gebündelte 

Expertise in der Strukturierung von Finanzierungen, 

bei Krankenhausprozessen 

sowie bei Medizintechniklösungen und Asklepios 

die Erfahrung aus dem Betrieb von 

über 100 Krankenhauseinrichtungen«, so 

Schmidt. 

Das Joint Venture Deutsch-Chinesisches 

Freundschaftskrankenhaus umfasst 

den Bau und Betrieb des Krankenhauses: 

▶ 

▶ 

▶ 

▶ 

Die Tongji Universität wird 46 Prozent 

der Anteile halten. Die Universität 

bietet heute mit einer 

medizinischen und einer zahntechnischen 

Fakultät sowie sechs verbundenen 

Kliniken mit mehr als 4.000 

Betten in Shanghai öffentliche Gesundheitsleistungen 

an. 

Siemens bringt sich in vielfältiger 

Weise in die Entwicklung und Finanzierung 

des Projekts ein. Siemens 

Project Ventures wird 40 Prozent der 

Anteile halten und eine führende 

Rolle in der Strukturierung der Finanzierung 

spielen. Gemeinsam mit Siemens 

Project Ventures wird sich der 

Bereich Siemens Medical Solutions an 

der Realisierung von Krankenhausprozessen 

auf höchstem internationalen 

Niveau und auf Basis der neuesten 

Medizintechnik und medizinischen 

IT-Technologien beteiligen. 

Als einer der größten deutschen privaten 

Krankenhausbetreiber mit Kliniken 

weltweit wird Asklepios 14 

Prozent der Anteile halten und das 

Deutsch-Chinesische Freundschafts- 

Krankenhaus gemeinsam mit Tongji 

betreiben. 

Außerdem hat die Tongji Universität 

ein Partnerschaftsabkommen 

zur Mitarbeiterschulung mit der Medizinischen 

Hochschule Hannover 

(MHH) in Deutschland abgeschlossen. 

Design, Bau und Management des 

Krankenhauses werden nach internationalem 

Standard und unter Anwendung 

neuester wissenschaftlicher sowie technologischer 

Erkenntnisse ausgerichtet, um 

hochwertige Gesundheitsdienstleistungen 

zu gewährleisten. 

Die erste Bauphase des Deutsch-Chinesischen 

Freundschaftskrankenhauses soll 

2009 abgeschlossen werden. Ziel ist es, das 

Krankenhaus vor der Expo im Jahre 2010 

in Betrieb zu nehmen.

Management 

Notaufnahme: Alltag zwischen Leben und Tod 

Bestsellerautor begleitete Rettungssanitäter und Ärzte in der Klinik Nord 

Sellin: »Die Erlebnisse in der Notaufnahme haben mich verändert.« 

die schnittstelle von Leben und tod 

ist alltag in der notaufnahme. Verzweiflung, 

angst und hoffnung liegen oft nur 

eine zimmertür auseinander. Über mehrere 

Monate hat der hamburger Bestsellerautor 

fred sellin rettungssanitäter, Ärzte 

und Krankenschwestern in der asklepios 

Klinik nord in hamburg begleitet. dabei 

sprach er auch mit Patienten, deren Leben 

plötzlich aus dem gleichgewicht geraten 

ist. entstanden ist ein spannender insidereport, 

verdichtet zu sieben tagen emotionen 

und schicksal, der unter die haut 

geht. 

Herr Sellin, wie ist die Idee zu diesem Buch 

entstanden? 

fred sellin: Das Thema hat mich schon 

seit Jahren beschäftigt. Wenn ich einen 

RTW auf der Straße sehe, frage ich mich: 

Was ist da passiert, was für ein Schicksal 

steckt dahinter? Ich wollte auch wissen, 

wie es weitergeht, wenn man die 112 

anruft. Die Zentrale Notaufnahme (ZNA) 

Klinik Nord, des größten Krankenhauses 

in Hamburg, schien mir der ideale Ort für 

eine Recherche. 

Wie wurden Sie vom Team in der ZNA 

aufgenommen? 

Erst wollte ich die Arbeit nur beobachten 

und mir dabei Notizen machen. Doch 

ich merkte sehr 

schnell, dass es so nicht 

funktioniert. Also hab‘ ich gesagt: »Lasst 

mich doch mithelfen!« Ich wollte am eigenen 

Leib fühlen, wie es ist, was die Arbeit 

bedeutet, was sie aus einem macht. 

Die Schwestern und Pfleger haben mich 

gewissermaßen angelernt, mir alles erklärt. 

Alle, auch die Ärzte, waren hilfsbereit, 

freundlich und offen zu mir. So habe ich 

dann also Blutdruck gemessen, Patienten 

Wasser gebracht, sie zum Röntgen geschoben 

und vieles mehr. Fünf Monate lang. 

Acht bis neun Stunden Schicht, Schlafen, 

das Erlebte aufschreiben und dann wieder 

zum Dienst. Das war hart. Mein Biorhythmus 

geriet völlig durcheinander. Ich war 

immer müde. 

Was hat Sie am meisten beeindruckt? 

Wie die ZNA-ler mit den Patienten umgingen. 

Mit welcher Hingabe und Ernsthaftigkeit 

sie sich um jeden kümmerten und 

nie die Contenance verloren, selbst wenn 

einer mal unverschämt wurde. 

Ich erinnere mich noch gut an eine 

Nachtschicht. Ein Mann war in einer Fabrikhalle 

acht Meter in die Tiefe gestürzt 

und lag nun halbtot im Schockraum. Ich 

sehe sie noch vor mir, die müden Gesichter 

der Ärzte und Schwestern. Und plötzlich 

waren sie hellwach, jeder Handgriff saß. 

Alle waren sie davon erfüllt, dieses Men- 

schenleben zu retten. Ein Außenstehender 

kann überhaupt nicht ermessen, was da geleistet 

wird. Tag für Tag. 

Gab es einen Punkt, an dem Sie es nicht 

mehr ausgehalten haben? 

Das war der Tag, als sich 

einer unserer Patienten umgebracht 

hat. Er war nachts betrunken 

eingeliefert worden, kam in 

den Ausnüchterungsraum. Als 

er wieder klarer war, habe ich mit 

ihm lange über seine Probleme gesprochen. 

Er war seit Jahren alkoholkrank. 

Seine Ehefrau hat ihn 

dann abgeholt. Kurz darauf wurde 

eine ältere Patientin mit einem Nervenzusammenbruch 

eingeliefert: seine 

Mutter. Sie hatte gerade erfahren, dass 

er sich zu Hause erschossen hatte. Ich 

war fertig, fragte mich, ob ich seinen Tod 

hätte verhindern können. Ich wollte nur 

noch weg. Aber dann habe ich mir gesagt: 

Die ZNA-Mitarbeiter müssen solche Situationen 

auch durchstehen, denen geht es 

jetzt nicht besser. Also blieb ich. 

Hat sich Ihr Bild vom »Mythos« Notaufnahme 

verändert, Ihr Blick auf die Mitarbeiter? 

Die Erlebnisse in der Notaufnahme 

haben mich verändert. Ich sehe die Arbeit 

der Ärzte, Schwestern und Pfleger jetzt mit 

anderen Augen. Aber auch meine Sicht auf 

vieles im Leben hat sich verändert. Man vergisst 

so schnell, wie wichtig Gesundheit ist. 

Wenn es einem gut geht, nimmt man das 

als selbstverständlich hin. Dabei kann in 

nur einer Sekunde das ganze Leben plötzlich 

aus den Fugen geraten. 

Das Gespräch führte Mathias Eberenz 

Der Autor 

Fred Sellin, Jahrgang 1964, studierte nach 

dem Abitur Journalistik, arbeitete anschließend 

als Redakteur und Reporter bei verschiedenen 

Tages- und Wochenzeitungen. 

Jetzt lebt er als freier Autor in Hamburg. Von 

ihm sind unter anderem Biografien über Heinz 

Rühmann, Boris Becker, die Klitschko-Brüder 

(als Co-Autor) sowie zwei Enthüllungsbücher 

über Kriminalität in Deutschland erschienen. 

Fred Sellin: Notaufnahme – Alltag zwischen 

Leben und Tod, 352 Seiten, C. Bertelsmann, 

16,95 Euro 


Figuren & 

Strukturen 

Management 

Klinik Altona: Neuer Chefarzt 

der Strahlendiagnostik und 

Nuklearmedizin 

Prof. dr. roman fischbach (Foto) leitet 

als Nachfolger von Prof. dr. otto henning 

Wegener seit 1.6.2007 die Abteilung 

für Strahlendiagnostik und Nuklearmedizin 

in der Asklepios Klinik Altona. Hier 

wird Fischbach mit seinem Team die diagnostische 

und interventionelle Versorgung 

ambulanter und stationärer Patienten 

mit dem kompletten Spektrum der modernen 

radiologischen, neuroradiologischen 

und nuklearmedizinischen Verfahren sicherstellen 

und weiter ausbauen. Zudem 

will er die Herzbildgebung mittels MRT 

und MSCT in enger Kooperation mit der 

Abteilung für Kardiologie vorantreiben. n 

3. CHefArztSekretärInnen-Tag 

Vom 20. bis 21.4.2007 fand in Oppenheim 

am Rhein der 3. CHefArztSekretärInnen-Tag 

im Hotel Merian statt. 

Interessante Expertenvorträge von Magdalene 

schmitt, susanne hachenberg und dr. 

elisabeth staib-stebler und spannende 


Workshops mit den Dozenten gudrun 

schröder, anneliese Bek-frick, Barbara 

fischer-schmidt und thomas Mau sowie 

Informationen über die neueste Bürokommunikationstechnik 

ließen die drei Tage 

wie im Flug vergehen. 

Mehr Infos & Kontakt: CHAS 

Verein zur Förderung der Sekretariatsarbeit 

im Gesundheitswesen e.V. 

Homepage: www.chas-ev.de n 

Seit 1.6.2007 ist Pd dr. Martin heuser 

neuer Chefarzt der Urologie an der Klinik 

Bad Wildungen. Er tritt damit die Nachfolge 

von dr. Michael gäck an, der in den 

verdienten Ruhestand verabschiedet wurde. 

Neben seiner klinischen Tätigkeit hat Dr. 

Heuser im Jahr 2004 die Zusatzbezeichnung 

»Gesundheitsökonom« an der European 

Business School in Oestrich-Winkel 

erworben. Im Rahmen seiner Hochschullehrerfunktion 

ist Dr. Heuser in das Curriculum 

der Georgia Augusta in Göttingen 

eingebunden. n 

Asklepios Berufsausweis 

Die Zentralen Dienste Pflegemanagement 

geben den Asklepios Berufsausweis 

für Mitarbeiter aus dem Pflege- und Funktionsdienst 

heraus. Der Ausweis ist durchnummeriert 

und wird mit einem Passbild 

auf den jeweiligen Inhaber personalisiert. 

Er ist dafür gedacht, neben den allgemeinen 

Qualifikationen die Teilnahme an 

zertifizierten Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen 

zu dokumentieren. Der 

Ausweis trägt somit den Bestrebungen 

der Initiative »Registrierung für beruflich 

Pflegende« Rechnung, die zum Erhalt der 

Registrierung einen Nachweis über 40 Fortbildungspunkte 

in zwei Jahren fordert. 

Asklepios ist derzeit der einzige Träger, 

der einen bundesweit einheitlichen Ausweis 

als internen Qualifikationsnachweis 

zur Verfügung stellt. 

Der Ausweis kann von der Mitarbeiterin 

des Pflege- und Funktionsdienstes kostenlos 

per E-Mail (info@pictura-gmbh.de) 

oder per Post unter dieser Adresse angefordert 

werden: pictura Werbung GmbH, 

Schloßgasse 6d, 35423 Lich n 

Zum neuen Ärztlichen Direktor der 

Klinken Schildautal/Seesen wurde am 

15.5.2007 Priv. doz. dr. ralf Becker (Foto) 

gewählt. Der 46-Jährige, seit August 2002 

Chefarzt der Klinik für Neurochirurgie, 

war bereits seit 2003 stellvertretender Ärztlicher 

Direktor und tritt nun die Nachfolge 

von renate Will, Leitende Ärztin der 

Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin, 

an. Frau Will ist am 31.5.2007 in 

den wohlverdienten Ruhestand gegangen. 

Als Ärztlicher Direktor wird Dr. Becker 

nicht nur die Amtsnachfolge übernehmen, 

sondern auch die Koordinierung aller ärztlichen 

Bereiche der Schildautalklinik, des 

Stadtkrankenhauses und der Rehaklinik. 

Dr. Becker lenkt somit die medizinischen 

Geschicke eines Hauses, das mit rund 

1.000 Mitarbeitern größter Arbeitgeber im 

Landkreis ist und jährlich rund 10.000 stationäre 

Patienten und eine noch weit größere 

Zahl ambulanter Patienten versorgt. 

Zu seinem Stellvertreter wurde dr. rudolf 

Brodhun, Chefarzt der Klinik für Neurologie, 

gewählt. n 

Wie in Ausgabe 32/2007 berichtet, wurden 

stephan Leonhard und Peter coy vom 

Aufsichtsrat der Asklepios Kliniken Verwaltungsgesellschaft 

mbH zu weiteren

Hauptgeschäftsführern bestellt. Die Zuständigkeiten 

von Herrn Leonhard umfassen 

wie bisher den Finanzbereich, 

diejenigen von Herrn Coy die operative 

Führung der Kliniken in Hessen, Rheinland-Pfalz, 

Baden-Württemberg und 

Nordrhein-Westfalen. Coy ist außerdem 

verantwortlich für den neu etablierten zentralen 

Bereich »Medizinische Partner«. n 

dr. ehrenfried schindler wurde vom 

Chefärztlichen Kollegium zum Ärztlichen 

Direktor der Klinik Sankt Augustin 

gewählt. Er tritt damit die Nachfolge 

von Heiko Birkhold an. Schindler, 1963 in 

Nürnberg geboren, ist seit 1.6.2002 Chefarzt 

der Abteilung Anästhesiologie und 

Intensivmedizin an der Klinik Sankt Augustin. 

Schindler ist Mitglied in verschiedenen 

nationalen und internationalen 

Fachverbänden wie der Deutschen Ge- 

Flagge zeigen beim Firmen-Beach-Cup 

Beim 6. Göttinger Firmen-Beach-Cup traten 49 

Vierer-Mixed-Beachvolleyball-Teams aus 31 Un- 

ternehmen an. Das Nds. Landeskrankenhaus Göt- 

tingen war erneut mit einem multiprofessionellen 

Team dabei und hat nun einen festen Platz unter 

den Teilnehmern dieses Cups. Auch das trägt zur 

Entstigmatisierung von Psychiatrie bei. 

Der besondere Gag: Entsprechend dem bevorste- 

henden Betriebsübergang trugen die Trikots vorn 

das Asklepios Logo und auf der Rückseite das 

LKH-Logo. 

stehend: Sebastian Ewert (wurde 2006 als »Joker« ge- 

setzt), Andreas Höhn, Frank Müller-Gerstmaier, René 

Ewert, Dirk Rannenberg. Knieend: Nicole Steckel, Sonja 

Hanke-Kuhn, Nicole Baumgarten, Kathrin Wiesenmüller 

sellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin 

(DGAI) oder der European 

Association of Cardiothoracic Anaesthesiologists 

(EACTA). Im Rahmen des 1. Internat. 

Congress of Intensive Care Medicine 

in Belgrad vom 17. bis 20.5.2007 wurde Dr. 

Schindler zum »Honorary Member« der 

serbischen Gesellschaft für Intensivmedizin 

ernannt. n 

Andreas Gütersloh 

wechselt zu Asklepios 

andreas gütersloh übernimmt ab 

1.10.2007 die Leitung »Operativer Betrieb 

IT« der Asklepios Kliniken Verwaltungsgesellschaft. 

In dieser neu geschaffenen 

Funktion ergänzt er das Führungsteam 

von uwe Pöttgen, Leiter Zentrale Dienste 

IT. Zuletzt arbeitete Gütersloh als Leiter 

Zentrale Einrichtung Informationstechnologie 

am Universitätsklinikum Schleswig- 

Holstein in Kiel und Lübeck. Des Weiteren 

bringt er über 20 Jahre Erfahrung aus Software-Entwicklung, 

Beratung und IT-Betrieb, 

speziell im Gesundheitssektor, in 

den Konzern ein. Einen Teil der Asklepios 

Einrichtungen, die heutigen Asklepios Kliniken 

Hamburg, kennt der 45-Jährige aus 

erster Hand. 

»Wir haben konzernweit umfangreiche 

Veränderungsprozesse vor uns. Vor allem 

die Ergebnisse aus dem Asklepios Future 

Hospital Programm sind uns hier ein steter 

Motor. Aus diesem Grund sind wir froh, 

einen so erfahrenen Mann gewonnen zu 

haben. Vor allem die internationale Erfahrung 

von Andreas Gütersloh wird uns im 

Management 

Rahmen der Konzernexpansion zugute 

kommen«, so Uwe Pöttgen. Gütersloh war 

zwei Jahre als IT-Consultant beim Universitätsklinikum 

in Jeddah, Saudi-Arabien, beschäftigt. 

»Der Gesundheitsbereich bleibt 

für mich eines der spannendsten Arbeitsfelder«, 

erklärt der Diplom-Ingenieur. »Wir 

werden in den kommenden Jahren weitgehende 

Innovationen in der Klinik-IT 

umzusetzen haben, sei es im Bereich der 

Standardisierung als auch in der Konvergenz 

von IT und Medizintechnik. Diese 

Aufgaben in einem so komplexen und dynamisch 

wachsenden Umfeld anzugehen, 

ist eine große Herausforderung«, so Gütersloh. 

n 

Prof. dr. W. gross-fengels ist auf der 

Jahrestagung der Deutschen Röntgengesellschaft 

in Berlin zum Präsidenten des 

Deutschen Röntgenkongresses 2010, der 

ebenfalls in Berlin stattfinden wird, gewählt 

worden. Zu seinen Vorgängern in 

diesem Amt zählen so bedeutende Persönlichkeiten 

wie Albers-Schönberg, Holthusen 

oder Prevot. n 

Björn Pestinger, bislang Assistent der 

Geschäftsführung in Bad Oldesloe, wurde 

zum 1.7.2007 zum Geschäftsführer des Asklepios 

Fachklinikums Stadtroda bestellt. 

Er tritt damit die Nachfolge von Jens Betker 

an, der jetzt die Geschäfte in Göttingen 

und Tiefenbrunn leitet. n 

Manfred Bartsch, Asklepios Aufsichtsratsmitglied, 

ist verstorben. Aufsichtsrat 


Management 

und Geschäftsführung trauern um diesen 

hoch geschätzten Mitarbeiter. Als Nachfolger 

von Manfred Bartsch wurde von der 

Gewerkschaft ver.di dominik schirmer benannt. 

n 

Martin gösele ist seit dem 1.4.2007 stv. 

Regionalgeschäftsführer der Asklepios Kliniken 

Hamburg GmbH. n 

Neuer Ärztlicher Direktor 

in Uckermark 

Im Rahmen der turnusmäßigen Wahlen 

wurde Prof. dr. rüdiger heicappell M.a. 

zum neuen Ärztlichen Direktor des Klinikums 

Uckermark gewählt. Der gebürtige 

Westfale ist gleichzeitig Chefarzt der Urologischen 

Klinik des Klinikums und ist über 

das Benjamin-Franklin-Klinikum und ein 

Krankenhaus in Wesermünde im Jahr 2003 

in die Uckermark gewechselt. »Ich freue 

mich über das Vertrauen, das die Chefärzte 

des Klinikums und die Geschäftsführung 

mir mit der Übertragung dieses Amtes 

schenken. Insbesondere in der Phase des 

Wechsels von einer öffentliche Einrichtung 

zu einem privaten Träger mit den dazugehörigen 

notwendigen Umstrukturierungen 

wird sicher sehr viel Kraft und Engagement 

nötig sein, um dieses Amt mit Leben auszufüllen«, 

sagte Prof. Heicappell nach seiner 

Wahl zum Ärztlichen Direktor. 

Zum stellvertretenden Ärztlichen Direktor 

wurde Prof. dr. ralf Widera gewählt, 

der gleichzeitig Chefarzt der Gefäßchirurgie 

in Uckermark ist. n 

Kerstin rudolph tritt ab 1.7.2007 bei 

den Zentralen Diensten Finanzen, Standort 

Falkenstein, als Treasurerin ein. n 


Verstärkung für internistische 

Abteilung 

Mehr als 5.000 Patienten behandelt 

die Abteilung Innere Medizin der Langener 

Klinik im Jahr. Tendenz steigend. 

Chefarzt hans-georg olbrich bekommt 

Artur Frank: Im Einsatz 

für die European Tour 

Als erster deutscher Physiotherapeut 

war Artur Frank 

aus Deggendorf als Physiotherapeut 

des Golf Team 

Germany und leitender Physiotherapeut 

in der Klinik St. 

Wolfgang bei der BMW International 

Open für die European 

Tour im Einsatz – mit 

durchschlagendem Erfolg. 

Artur Frank, der in der Vergangenheit 

bereits zahlreiche 

Nationalkader betreute, half 

Bernhard Langer aus Anhausen 

auf den 2. Platz. Langer 

litt bereits in der ersten 

Runde unter großen Nackenschmerzen, 

konnte sich nicht 

frei bewegen und musste 

in Erwägung ziehen, das 

Turnier abzubrechen. Frank 

machte Bernhard Langer 

so fit, dass er bei der BMW 

International Open zum fünften 

Mal in seiner Karriere 

den 2. Platz belegte, hinter 

dem Sieger Niclas Fasth aus 

Schweden. Als leitender Physiotherapeut 

in der Klinik St. 

Wolfgang in Bad Griesbach 

betreut Frank im Golf-Clinic- 

Therapiezentrum der PGA 

Golfsportler. 

deshalb mit Priv.-doz. dr. dominik faust 

(Foto links) als zweitem Chefarzt Verstärkung. 

Weil die internistische Abteilung mit 

ihren knapp 135 Betten immer stärker in 

Anspruch genommen wird, hat sich die Klinikleitung 

für eine organisatorische Splittung 

entschieden. Während sich Olbrich 

schwerpunktmäßig den Bereichen Herzerkrankungen 

(Kardiologie) und Erkrankungen 

des Nervensystems (zum Beispiel 

Schlaganfälle) zuwendet, ist Faust unter anderem 

für Erkrankungen des Verdauungstrakts, 

des Stoffwechselsystems und der 

Atemorgane zuständig. n 

In Hamburg hat der neue Leiter des 

ZD Einkauf, reinhard Wiedemann, am 

1.6.2007 seine Tätigkeit aufgenommen. n 

Patricia Pigulla ist in Falkenstein zum 

5.2.2007 auf die Position der Sekretärin von 

dr. Bernard Broermann gewechselt. n

Management 

Zehntes Asklepios Fußballturnier in Hamburg 

20 Mannschaften reisten im Juni 2007 

nach hamburg, um den asklepios fußball 

rollen zu lassen. Bei weltmeisterlicher 

stimmung und hanseatischem regenwetter 

setzten sich bei den herren die spieler 

aus der asklepios asB Klinik radeberg 

durch, zweiter wurde das team aus Bad 

tölz, gastgeber Barmbek kam auf Platz 

drei. 

Bei den Damen nahm die Mannschaft 

aus Pasewalk die Siegertrophäe mit 

nach Hause und verwies die Frauen 

aus den Harzkliniken und Sebnitz auf die 

nachfolgenden Ränge. 

Ein herzliches Dankeschön geht an 

die Kolleginnen und Kollegen aus 

Barmbek für die perfekte Organisation 

des Turniers und der schwungvollen 

»Afterturnier«-Party. 

Die Besonderheit des diesjährigen 

Turniers war die Stiftung 

eines Wanderpokals durch die 

Asklepios Klinik Barmbek. 2008 

wird das sächsische Radeberg als 

Gastgeber fungieren. 

Ein Kuss für den Pokal 

Die Mitarbeiter aus Bad Oldesloe feiern wie die Sieger 


1

Patienten-Forum 

»Die Geburt eines Kindes ist Teamwork« 

Angela Köhler von der Hebammenpraxis Weißenfels über den »Traumberuf Hebamme« 

v.l.n.r.: Angela Köhler, Jana Schmidtke, Christiane Zeigermann, Gudrun Becker & Birgit Kretzschmar 

sie sind fachfrauen für schwangerschaft, 

geburt und Wochenbett: die hebammen. 

für eine werdende Mutter ist die 

geburtshelferin eine wichtige Bezugs- und 

Begleitperson, die ihr zur seite steht, sie 

berät und versorgt. diesen Beruf stellt man 

sich stets so romantisch vor: glückliche 

schwangere, süße Babys und überwältigte 

eltern. im alltag begegnet eine geburtshelferin 

aber auch den schattenseiten des 

Lebens: Krankheit und tod. das kann sehr 

belastend sein. Asklepios intern sprach mit 

angela Köhler von der hebammenpraxis 

Weißenfels über den alltag einer hebamme 

und die immer wiederkehrenden Wunder 

des Lebens. 

Welche Bereiche umfasst der Beruf einer 

Hebamme? 

angela Köhler: Dieser Beruf ist sehr 

vielfältig. Als Hebammen sind wir aufgrund 

unserer spezialisierten Ausbildung 

die Fachfrauen für die Zeit von der Feststel- 


lung der Schwangerschaft bis zum Ende der 

Stillzeit. Wir bieten Geburtsvorbereitungskurse, 

Atem- und Entspannungsübungen, 

Schwangerschaftsg ymnastik, Säuglingspflegekurse 

und Hilfe bei Schwangerschaftsbeschwerden 

(Homöopathie, 

Akupunktur, Massagen, Aromatherapie) 

an. 

Wir begleiten die Frauen während der 

Geburt und sind in der Zeit des Wochenbetts 

ein wichtiger Ansprechpartner für die 

junge Mutter. Bei unseren Hausbesuchen 

unterstützen wir die Frauen während der 

ersten gemeinsamen Tage mit dem Säugling. 

Auch unsere Kurse für Babymassage, 

Rückbildungsgymnastik, Babyschwimmen 

und die Krabbel- und Stillgruppe werden 

sehr gerne gebucht. 

Die Geburt eines Kindes richtet sich nicht 

nach der Uhr. Wie sieht Ihr »normaler« 

Arbeitstag aus? 

Unser Team besteht aus fünf Hebammen. 

Wir arbeiten nach einem Einsatzplan 

in der Klinik, der einen Bereitschaftsdienst 

rund um die Uhr vorsieht. 

Dienstbeginn und -übergabe ist täglich 

um sieben Uhr früh. Neben CTG-Kontrollen 

der stationären Schwangeren und 

Routinearbeiten im Kreißsaal müssen Dokumentationsarbeiten 

erledigt werden. 

Bei dem Beginn einer Geburt betreuen wir 

die Schwangere bei der Geburtseinleitung, 

während der Zeit der Wehen und natürlich 

während der Geburt. In enger Zusammenarbeit 

mit den Frauen- und Kinderärzten 

und den Krankenschwestern der Klinik 

versorgen wir nach der Geburt Mutter 

und Kind. All das wiederholt sich, wenn 

das nächste Baby geboren wird. 

Der Tag in der Hebammenpraxis beginnt 

meist mit Hausbesuchen bei den 

frischgebackenen Müttern, tagsüber führen 

wir Hebammensprechstunden und am 

Abend Geburtsvorbereitungskurse und 

andere Veranstaltungen durch. Die Kurse 

haben wir untereinander aufgeteilt, sodass 

wir ausreichend Termine für Babymassage,

Rückbildungsgymnastik, Babyschwimmen 

etc. anbieten können. 

Was unterscheidet Beleghebammen von 

Hebammen im Krankenhaus? 

Angestellte Hebammen im Krankenhaus 

arbeiten im Drei-Schicht-System, 

während freiberufliche Beleghebammen, 

wie wir es sind, neben der klinischen Tätigkeit 

auch in der Praxis tätig sind. Dieser 

Fulltimejob sichert eine individuell, qualitativ 

hohe Versorgung der Schwangeren 

und der Mütter über eine lange Zeit. 

Das erste Kind ist für jede Frau eine 

physische und psychische Herausforderung. 

Wie bereiten Sie die jungen Mütter auf ihren 

neuen Lebensabschnitt vor? 

Die kontinuierliche Begleitung durch 

eine Hebamme während der Schwangerschaft, 

Geburt und der Zeit im Wochenbett 

ist die beste Voraussetzung für zufriedene 

Frauen und gesunde Kinder. Wir bieten 

verschiedene Kurse, in denen die Frauen 

auch untereinander Kontakte knüpfen und 

sich austauschen können. 

In persönlichen Gesprächen beantworten 

wir Fragen, geben Tipps, Informationen 

und stärken das Selbstvertrauen der Frau. 

Wir sind jederzeit Ansprechpartnerinnen 

für die werdende Mutter. In den Geburtsvorbereitungskursen 

lernen die Frauen alle 

Hebammen unserer Praxis kennen. Betreut 

werden sie bei der Geburt ihres Kindes von 

der diensthabenden Kollegin. 

Nach welchen Kriterien richten Sie Ihre 

Empfehlungen an werdende Mütter, wenn es 

um den Ort der Geburt (Klinik, Hausgeburt, 

Geburtshaus) geht? 

Medizinisch gesehen ist die Klinik der 

sicherste Ort für die Entbindung. Die meisten 

Kinder werden in Deutschland stationär 

zur Welt gebracht. Im Bereich der Geburtshilfe 

hat sich in den letzten Jahrzehnten 

sehr viel getan. Während vor 30 Jahren 

noch die sterile Klinikatmosphäre mit ihrer 

apparate- und überwachungsorientierten 

medizinischen Betreuung vorherrschte, 

sind die heutigen Entbindungszimmer 

moderne und freundliche Räume mit moderner 

Einrichtung und warmer Farbgestaltung. 

Die apparative Ausstattung ist 

dezent, aber dennoch den medizinischen 

Bedürfnissen angepasst. Viele Kliniken, so 

auch in Weißenfels, bieten zwischenzeitlich 

die Möglichkeit einer Wassergeburt 

an. Bei der ambulanten Entbindung kann 

die Mutter mit ihrem Säugling, soweit die 

Geburt ohne Komplikationen verlaufen ist, 

die Klinik sogar schon nach wenigen Stunden 

wieder verlassen. 

Wir haben die Erfahrung gemacht, dass 

die meisten Schwangeren sich nach der Besichtigung 

der Entbindungsräume ohnehin 

für eine stationäre Geburt entscheiden. 

Welche Kosten übernimmt die 

Krankenkasse? 

Alle Kosten, die unmittelbar mit der 

Geburt zusammenhängen. Dazu gehören 

die Schwangerenvorsorge, Geburtsvorbereitungskurse, 

Hilfe bei Schwangerschaftsbeschwerden, 

Herzton-Wehenschreiber 

(CTG), Betreuung der Mutter während der 

Geburt, Betreuung im Wochenbett bis acht 

Wochen nach der Geburt , Rückbildungsgymnastik 

und Stillberatung. 

Wann ist ein Baby ein Schreibaby? An 

welche Stellen können sich betroffene Eltern 

wenden? 

Es gibt immer einen Grund, warum ein 

Baby schreit: Hunger, Durst, volle Windeln, 

zu grelles Licht, zu viel Lärm, Langeweile, 

Unzufriedenheit, Müdigkeit oder Schmerzen. 

Die meisten Babys weinen die ersten 

drei Monate relativ viel, eine Schreizeit von 

zwei Stunden am Tag ist normal. 

Schreit ein Baby jedoch viel und lässt 

sich auch durch Tragen, Schaukeln, Stillen 

und Wickeln nicht beruhigen, handelt es 

sich oft um ein sogenanntes »Schreibaby«. 

Die Eltern sind meist ratlos, stehen hilflos 

am Kinderbettchen, sind schließlich 

genervt und massiv gestresst. Hier raten 

wir den betroffenen Eltern, sich an die betreuende 

Hebamme zu wenden, die dann 

im Rahmen eines Hausbesuches versucht, 

die Umstände der Schreiattacken zu klären. 

Seit einigen Jahren gibt es auch bundesweite 

»Schreisprechstunden« oder »Schreiambulanzen«. 

Zusätzliche Hilfe finden Eltern 

dieser Kinder im Internet. 

Trotz des medizinischen Fortschritts 

kommen leider nicht alle Babys lebendig zur 

Welt. Wie begleiten sie diese schmerzhaften 

Abschiede? 

Der Verlust eines Kindes stellt in der 

Regel für die betroffenen Eltern, und besonders 

für die Mutter, eine außerordentliche 

psychische Belastung dar. 

Hilfreich bei der Bewältigung des Verlustes 

können folgende Aspekte sein: Bei 

der Aufnahme in die Klinik und bei den 

weiteren Maßnahmen ist die Anwesenheit 

des Kindesvaters oder einer anderen engen 


Bezugsperson wünschenswert, wenn dies 

als Entlastung und nicht als Belastung erlebt 

werden kann. In dieser besonders 

schwierigen Lebenssituation nehmen wir 

uns viel Zeit für die Frau, hören zu, gehen 

auf ihre Wünsche ein. Dem betroffenen Elternpaar 

empfehlen wir, von ihrem Kind 

Abschied zu nehmen (z.B. durch Ansehen 

und Halten des Kindes, Mitnahme von 

Fotos und Fußabdruck) und ihm einen 

Platz in der Familie zu geben (z.B. durch 

Namensgebung, Segnung, eventuell individuelle 

Bestattung). Wir ermutigen die 

Eltern dazu, sich dem Schmerz dieser Situation 

zu stellen. Auf Wunsch ziehen wir 

den Klinikpsychologen und Sozialarbeiter 

hinzu. Viele Betroffene erleben es auch als 

entlastend, mit anderen Eltern zu sprechen, 

die Ähnliches erlebt haben. So etwas ist 

beispielsweise durch den Kontakt zu einer 

Selbsthilfegruppe möglich. 

Was sollte man für diesen Beruf mitbringen? 

Absolute Grundvoraussetzung ist die 

Freude am Umgang mit Menschen, denn die 

Geburt eines Kindes ist Teamwork. Gerade 

in unserem Beruf sind Einfühlungsvermögen, 

Geduld und Verantwortungsbewusstsein 

eine sehr wichtige Eigenschaft. Eine 

Hebamme sollte gut zuhören und selbstständig 

arbeiten können. 

Zugangsvoraussetzungen für die Ausbildung 

sind neben dem vollendeten 17. 

Lebensjahr unter anderem die gesundheitliche 

Eignung und ein guter Real- oder 

Gymnasialschulabschluss. 

Welches waren die ungewöhnlichsten 

Namen, die Kindern gegeben wurden? 

Bei der Namensgebung sind manche Eltern 

äußerst fantasievoll. Die ungewöhnlichsten 

Namen erhielten drei Geschwister. 

Der älteste Sohn wurde Froderad Pius Justinus 

getauft, der Zweitgeborene Frodewid 

Helnor Silvanus. Die kleine Schwester der 

beiden erhielt den Namen Frodelind Jördis 

Sophie. Aber auch Neo, Nevio, Sidonie, 

Tadeus, Loreley, Finnjas, Derek Noel und 

Dean Gabriel stehen ganz oben auf unserer 

Hitliste der ausgefallenen Namen. 


Mehr Infos & Kontakt: 

Hebammenpraxis Weißenfels 

Angela Köhler 

Tel. (0 34 43) 30 73 82 

mobil: (0172) 1 76 87 97 

E-Mail: koehlerwsf@freenet.de 

www.hebammenpraxis-weissenfels.de 



Schreiattacken, Dauerrufen, Erregungszustände 

Interventionsmöglichkeiten im Umgang mit unruhigen Patienten 

in der Gerontopsychiatrie am LKH Göttingen 

Besonders aufwendig und teilweise 

schwierig in der Behandlung, Betreuung 

und Versorgung erscheinen Patienten, die 

mit »schreiattacken« oder dauerrufen 

das therapeutische team und ihre Mitpatienten 

belasten. um diesen Menschen 

angemessen und therapeutisch wirksam 

begegnen zu können, werden von multiprofessionellen 

teams in der gerontopsychiatrie 

des Landeskrankenhauses göttingen 

die ursachen und auswirkungen auf den 

klinischen alltag und die therapeutischen 

Maßnahmen im rahmen eines Projekts 

reflektiert. 

Im Bereich Gerontopsychiatrie des Landeskrankenhauses 

Göttingen wurden 

im Jahre 2006 1.313 Fälle behandelt. 


Hier stehen im Hauptgebäude auf vier Stationen 

Teams mit einem spezialisierten Behandlungskonzept 

zur Verfügung. Darüber 

hinaus wurde eine gerontopsychiatrische 

Tagesklinik auf dem Krankenhausgelände 

eingerichtet. Die Behandlung erfolgt 

in multiprofessionellen Teams mit psychiatrisch-psychotherapeutischenBehandlungsangeboten. 

Das Spektrum reicht vom 

ärztlich-psychologischen Dienst, spezieller 

psychiatrischer Fachpflege bis hin zur Ergo-, 

Physio- und Sozialtherapie. 

Derzeit arbeitet die Abteilung Gerontopsychiatrie 

daran, einen Katalog von anlassbezogenen 

Interventionsmöglichkeiten 

im Umgang mit unruhigen Patientinnen 

und Patienten zu erstellen. Dieser Katalog 

soll auch bei der Anleitung von neuen 

und unerfahrenen Mitarbeitern sowie bei 

der Beratung von Angehörigen eingesetzt 

werden. 

Aus diesem Grund wurde zunächst ein 

Erhebungsbogen zur Dokumentation von 

Behandlungsdauer, Diagnose/n, Medikation, 

Einschränkungen der Sinne, Auffälligkeiten 

und Verlauf entwickelt. Die 

Häufigkeit der Auffälligkeiten wie Schreiattacken, 

Dauerrufen, Erregungszustände, 

Aggressivität, Angst- und Schmerzsymptomatik 

werden ebenso wie somatische 

Symptome (Immobilität, Harnverhalt und 

Obstipation) sowie Einschränkungen der 

Sinnesorgane erfasst. 

Bei allen bislang dokumentierten Fällen 

sind psychomotorische Unruhe, ein gestörter 

Tag-Nacht-Rhythmus mit Schlafstörun-

gen sowie Erregungszustände auffällig und 

bedingen den hohen Betreuungsaufwand. 

Besonderes Augenmerk wird auf den Eindruck 

gelegt, den die betroffenen Patienten 

beim Team im Sinne einer Gegenübertragung 

bewirken. Die erste Auswertung der 

Protokolle zeigte, dass die Auffälligkeiten 

negativ besetzte Empfindungen wie Hilflosigkeit, 

Angst und Aggressionen auslösen 

können. Gerade hier soll die Sammlung 

der Interventionsmöglichkeiten als »Werkzeugkiste« 

Unterstützung anbieten. Durch 

sie kann sich das therapeutische Team von 

eingefahrenen Verhaltensmustern befreien 

und nach Alternativen schauen. 

Seit September 2007 wurden auf allen 

Stationen Fallbeispiele gesammelt und 

analysiert. Diese Sammlung von Interventionsmöglichkeiten 

wurde in einem Flyer 

zusammengestellt. Er gibt Erläuterungen 

zum Umgang mit den betroffenen Patienten 

und zählt zahlreiche Angebote mit 

positiv wirkenden Maßnahmen zur Stabilisierung 

und Ablenkung von unruhigen Patientinnen 

und Patienten auf. 

Neben der medikamentösen Therapie 

war insbeson- 

dere die Beziehungsarbeit 

mit 

häufigen Kontakten, 

Empathie 

sowie Validation 

in der Interaktion 

mit den 

betroffenen Patienten erfolgreich. Als weiteres 

Instrument bei der Erhebung der 

Bei allen Fällen sind 

Unruhe, Schlafstörungen 

und Erregungszustände 

auffällig. 

(Fremd-)Anamnese wird ein ausführlicher 

Biografiebogen eingesetzt. Die hier gewonnen 

Erkenntnisse helfen bei der Auswahl 

von physio- und 

ergotherapeutischenAngeboten 

im Einzelfall. 

Der Erfahrungss 

c h a t z d e r 

Teams enthält 

auch außergewöhnliche 

Maßnahmen wie »Nestbau« und 

»Erbsenbad«. 

Die Räumlichkeiten in der Gerontopsychiatrie 


Im Verlauf der Erhebung wurden spezielle 

Einrichtungen, wie der Snoezelen- 

Raum und die Anschaffung sogenannter 

Therapiekatzen, als geeignete Interventionsmöglichkeiten 

bekannt gemacht. 

Mit Empfehlungen für das therapeutische 

Team zur Abgrenzung von möglichen 

Belastungen schließt die Sammlung 

ab. Die Erhebung wird für weitere sechs 

Monate fortgesetzt und die Auflistung der 

Interventionsmöglichkeiten fortlaufend ergänzt. 

Die Teams der Gerontopsychiatrie 

im Landeskrankenhaus Göttingen bearbeiten 

das Thema weiterhin engagiert und 

sind sehr an einem Austausch mit anderen 

Einrichtungen interessiert. 

Dr. Manfred Koller, Ärztlicher Direktor und 

Leiter des Funktionsbereichs Gerontopsychiatrie, 

Facharzt für Neurologie und Psychiatrie, Facharzt 

für Psychiatrie und Psychotherapie mit dem 

Schwerpunkt forensische Psychiatrie, Geriatrie 

Dr. Beate Hahne, Oberärztin, Fachärztin für 

Neurologie und Psychiatrie, Geriatrie 

Dr. Annette Singewald, Ärztliches Qualitätsmanagement, 

Qualitätsbeauftragte 

Weitere Infos & Kontakt 

Niedersächsisches Landeskrankenhaus 

Göttingen 

Niedersächsisches Krankenhaus Göttingen 

Fachklinik für Psychiatrie und Psychotherapie 

www.nlkh-goettingen.niedersachen.de 



plan.a-Programm 

Asklepios Klinik Nord/Ochsenzoll bietet ambulante Therapie für Alkoholabhängige 

alkoholabhängigkeit ist eine Krankheit. 

sie hat vielfältige und erhebliche auswirkungen 

auf die körperliche und seelische 

gesundheit der Betroffenen. das trinken 

von alkohol ist vom Kann zum Muss und 

zur Lebensbestimmung geworden. 

Alkoholkranke sind gestresst, wenn 

sie nicht rechtzeitig trinken können, 

sie fühlen sich unwohl, sind 

unkonzentriert und schlecht gelaunt. Ihr 

privater und beruflicher Alltag ist von 

Misserfolgen gekennzeichnet. Ihre Leistungsfähigkeit 

wird zunehmend schlechter. 

Im Verlauf des über Jahre schleichenden 

Prozesses der Alkoholkrankheit werden 

die Betroffenen ängstlich und mutlos und 

verlieren die Fähigkeit, Alternativen zum 

Trinken zu entwickeln. Ihre Beziehungen 

zu Lebensgefährten, Freunden, Kollegen, 

Vorgesetzten und Geschäftspartnern werden 

immer mehr von den Auswirkungen 

des Trinkens bestimmt. 

Die anderen verlieren zuerst die Hoffnung 

auf Besserung und später die Achtung. 

Die Betroffenen spüren das, ziehen 

sich zurück und geraten in die Isolation. 

Diese Entwicklung hat auch gravierende 

Auswirkungen auf ihre Arbeitswelt: Arbeitsplatzverlust, 

Kündigung oder Insolvenz 

rücken immer näher. 


Seit Juli 2005 bietet die ProVivere 

GmbH in Kooperation mit der Abteilung 

für Abhängigkeitserkrankungen der Asklepios 

Klinik Nord eine ambulante Entwöhnungstherapie 

für alkoholabhängige 

Selbstzahler an. 

Die Behandlung bei plan.a bietet dem 

Patienten eine Lösung auf jeder Stufe der 

Abhängigkeitserkrankung. Er bekommt 

die Chance, wieder ein selbstverantwortliches 

Leben zu führen, seine Gesundheit 

zu verbessern, Folgekrankheiten zu beheben 

und Spätfolgen der Abhängigkeit zu 

vermeiden. Die drohende Kündigung wird 

verhindert, und der Patient kann wieder 

leistungsfähiger und motivierter seinem 

Beruf nachgehen. 

Das plan.a-Programm ist ein zweijähriges, 

mehrstufiges ambulantes Behandlungsmodell. 

Das erste Behandlungsjahr 

beginnt mit intensiver täglicher einzeltherapeutischer 

Behandlung. Innerhalb 

der folgenden zwölf Monate wird auf zwei 

einzeltherapeutische Kontakte pro Woche 

reduziert. Im zweiten Behandlungsjahr 

nimmt der Patient an einer gruppentherapeutischen 

Behandlung mit Psychoedukation 

teil. Danach kann er optional eine 

weitere Nachsorge wahrnehmen. 

Das Besondere des plan.a-Programms 

ist die Erwartung, dass der Patient wäh- 

rend der Therapie in seiner gewohnten sozialen 

Umgebung bleibt und weiterhin seiner 

beruflichen Tätigkeit nachgehen kann und 

soll. Um dies zu ermöglichen, bietet das 

plan.a-Programm eine besonders flexible 

Gestaltung der Terminabsprachen und ein 

hohes Maß an Diskretion. 

Die wissenschaftliche Begleitung und 

Qualitätssicherung im plan.a-Programm erfolgt 

in Zusammenarbeit mit dem Zentrum 

für interdisziplinäre Suchtforschung des 

Universitätskrankenhauses Eppendorf. 

Übergreifend werden über die gesamte 

Behandlung Therapie-Elemente angeboten, 

die nicht neu sind, aber in ihrer Zusammensetzung 

in anderen ambulanten Therapien 

nicht angewendet werden. Eine medikamentöse 

Begleitung wird dem Patienten 

ebenso zugesichert wie die Möglichkeit, im 

Rahmen der 24-Stunden-Rufbereitschaft 

und Krisenintervention jederzeit einen 

Mitarbeiter des Therapeutenteams zu erreichen 

und Hilfe und Unterstützung abzufordern. 

Nimmt der Patient Termine nicht 

wahr, gehen die Behandler diesem Umstand 

aktiv nach, um den Patienten möglichst 

früh in seinem Rückfall zu erreichen 

und ihn zu entlasten. Kontrollelemente, um 

die Abstinenz zu überprüfen, wie Blut- und 

Urinkontrollen, sind kontinuierlich in das 

Behandlungskonzept eingebaut. 

Da die Plan.a-Behandlung nicht regelhaft 

über Krankenkassen bzw. Rentenversicherungsträger 

finanziert wird, richtet sich 

das Angebot in erster Linie an Selbstzahler 

und an Unternehmen, die alkoholkranken 

Mitarbeitern die Therapie finanzieren 

oder mitfinanzieren. Die Behandlung kostet 

für zwei Jahre 18.000 Euro, wobei die 

Zahlung nach unterschiedlichen Modalitäten 

vereinbart werden kann. 

Kontakt 

Dr. Karin Bonorden-Kleij 

Dr. Karin Bonorden-Kleij 

Abteilung für Abhängigkeitserkrankungen 

Asklepios Klinik Nord/Ochsenzoll 

Anmeldung zu einem Erstgespräch: 

Tel. (040) 18 03 50 89 oder (0170) 923 13 47


Größtmögliche Selbstständigkeit für 

Patienten nach Klinikaufenthalt 

Asklepios Klinik Am Kurpark Bad Schwartau bietet zunehmend mehr Ergotherapie an 

die Klinik am Kurpark in Bad schwartau 

ist eine rehabilitationsklinik zur Behandlung 

von erkrankungen auf den 

gebieten der orthopädie und gynäkologie. 

im vielfältigen angebot sind anschlussheilbehandlungen, 

stationäre und 

ambulante heilbehandlungen. neben der 

ärztlichen, physiotherapeutischen und psychologischen 

therapie spielt die ergotherapie 

eine immer größer werdende rolle in 

der Versorgung der Patienten. 

Die Ergotherapie geht auf die alltäglichen 

Anforderungen des Patienten 

in den Bereichen Arbeiten, 

Freizeitgestaltung und Wohnen ein. Basierend 

auf der individuellen Lebenssituation 

des Betroffenen, seinen persönlichen 

Fähigkeiten und krankheitsbedingten 

Schwierigkeiten werden in Absprache mit 

dem behandelnden Arzt Therapieziele für 

und mit dem Patienten entwickelt. Das 

grobe Behandlungsziel besteht darin, ihm 

zu größtmöglicher Selbstständigkeit nach 

dem Klinikaufenthalt zu verhelfen. 

Die funktionelle Therapie bezieht 

sich schwerpunktmäßig auf die Extremitäten. 

Hier kann die Ergotherapie neben 

der Physiotherapie wesentlich dazu beitragen, 

eingeschränkte Bewegungsfunktionen 

zu verbessern und deren Koordination zu 

schulen. Die aktive Therapie beinhaltet 

Übungen in Verbindung mit funktionellen 

Spielen, handwerklichen Tätigkeiten und 

den Einsatz von Therapiemitteln wie Bällen 

und Stäben. Den Patienten wird außerdem 

ein aktives Übungsprogramm zur Vorbeugung 

und Verbesserung der Schonhaltung 

und Inaktivität vermittelt. 

Auf Störungen der Oberflächen- oder 

Tiefensensibilität infolge der operativen 

Therapie und einer Chemotherapie oder 

Bestrahlung wird im Rahmen des Sensibilitätstrainings 

eingegangen. Hier lernt der 

Patient effektive Übungen zur Stimulation 

der sensiblen Nervenenden seiner Haut, 

die er auch zu Hause anwenden kann. 

In der Kreativtherapie haben die gynäkologischen 

Patientinnen über hand- 

werkliches Arbeiten die Möglichkeit zum 

Erfahrungsaustausch, zur Verbalisierung 

von Ängsten und zum Ausdruck ihrer Gefühle. 

Bei Polyarthrosen oder Störungen der 

Feinmotorik werden die Patientinnen darüber 

informiert, wie Alltagsverrichtungen 

kraftsparend durchgeführt werden können, 

um so die Gelenke zu schonen. Hier werden 

Funktionshilfen und ihre praktische 

Anwendung vorgestellt. 

In der Handtherapie werden betroffene 

Gelenke mobilisiert und Fingerübungen 

zur Kontrakturprophylaxe durchgeführt, 

um die größtmögliche Geschicklichkeit 

und Koordination 

der Finger zu erreichen. 

Hierzu werden funktionelle 

Spiele, Therapieknete und 

andere handwerkliche Tätigkeiten 

eingesetzt. 

Postoperative Bewegungseinschränkungen, 

die 

die Selbstständigkeit beeinträchtigen, 

können durch 

Hilfsmittel verbessert oder 

ersetzt werden. Im Rahmen 

der Hilfsmittelversorgung 

werden die unterschiedlichen 

Mittel vorgestellt und 

ihr Umgang geübt. 

Ein weiterer Bereich ist 

das Hirnleistungstraining. 

Verschiedene Gedächtnisleistungen 

wie Konzentration, 

Merkfähigkeit oder Wortfindung 

werden hier schriftlich, 

mündlich und spielerisch 

durch ein Computerprogramm 

angesprochen. 

In der Computerarbeitsplatzberatung 

wird auf eine 

ergonomische und bewegungsfördernde 

Gestaltung 

des Arbeitsplatzes eingegangen. 

Neben der theoretischen 

Instruktion haben 

Patienten hier Gelegenheit, 

alternative Sitzmöglichkeiten 

und Funktionshilfen 

wie z.B. Ballkissen und Handgelenkablagen 

auszuprobieren. 

In der Ergotherapie hat die Arbeitserprobung 

ihren festen Platz. Unter der 

Zielsetzung der beruflichen Wiedereingliederung 

und dauerhaften Beschäftigung 

erfolgt die Abklärung der beruflichen Eignung 

durch den Einsatz an einem simulierten 

Arbeitsplatz, an dem Abläufe wie z.B. 

Vorhalte- und Überkopfarbeiten erprobt 

werden können. 

Katharina Schramm 



Medizinethische Fragen beschäftigen 

Ärzte, Pflegekräfte und Therapeuten 

Klinische Ethik in den Asklepios Kliniken Hamburg GmbH – Teil II 

in der Asklepios intern nr. 32/2007 

wurde das Konzept der ethischen fallbesprechung 

als ein Baustein der Klinischen 

ethik dargestellt. teil ii beschäftigt sich 

mit themen der Medizin- und organisationsethik, 

unserem gesamtkonzept und 

weiteren initiativen. 

Themen 

Thematisch sind medizin- und organisationsethische 

Fragestellungen zu 

unterscheiden. Medizinethische Fragestellungen 

betreffen einerseits spezielle 


Fachabteilungen, zum Beispiel die Therapiezieländerung 

auf Intensivstationen, die 

Freiheitsberaubung durch Fixierung in 

Neurologie und Psychiatrie oder Probleme 

im Zusammenhang mit Schwangerschaftsspätabbrüchen 

in gynäkologischen Abteilungen; 

sie können aber andererseits auch 

von abteilungsübergreifendem Interesse 

sein, wie z.B. der Umgang mit Sterbenden, 

Patienten aus anderen Kulturkreisen 

oder die Umsetzung von Patientenverfügungen. 

Medizinethische Fragen beschäftigen 

Ärzte, Pflegekräfte und Therapeuten 

schon seit jeher. 

Organisationsethische Fragestellungen 

werden erst seit einigen Jahren im Zuge der 

sich verknappenden finanziellen Ressourcen 

intensiver diskutiert – auch bei öffentlichen 

Veranstaltungen und Tagungen. 

Organisationsethik betrifft unter anderem 

den Umgang mit knappen Ressourcen 

und die Qualität der Kommunikation im 

Behandlungsteam, in der Abteilung oder 

im ganzen Haus. 

Organisationsethik richtet den Fokus 

auf die Rahmenbedingungen medizinethischer 

Fragestellungen. Diese Rahmenbedingungen 

können die Lösung

medizinethischer Probleme erleichtern 

oder erschweren. 

Struktur, Konzept und Strategie 

Die Konzept- und Strategieentwicklung 

für Veranstaltungsangebote und Initiativen 

im Bereich der Klinischen Ethik 

erfolgt in den Zentralen Diensten DRG & 

Qualitätsmanagement in enger Kooperation 

mit aktiven und interessierten Mitarbeitern 

der Kliniken. Die Mitarbeiter gehören 

unterschiedlichen Arbeitsfeldern an (Medizin, 

Pflege, Therapie, Geburtshilfe (Hebamme), 

Seelsorge, Qualitätsmanagement, 

Medizin- und Finanzcontrolling) und sind 

auf der zentral-dezentralen Achse des 

Unternehmens an verschiedenen Stellen 

tätig. Die Zentralen Dienste DRG & Qualitätsmanagement 

sind Schnittstelle für 

die unmittelbare Kommunikation mit der 

Geschäftsführung. Gemeinsame Veranstaltungen 

wie der Ethische Salon (s.u.) 

fördern den direkten Austausch. Die Kliniken 

werden im Hinblick auf die zentralen 

Angebote beraten und auf Wunsch bei 

der Umsetzung unterstützt. Hohen Stellenwert 

hat die Vernetzung zwischen den 

aktiven Mitarbeitern der Kliniken, damit 

diese sich direkt austauschen und voneinander 

lernen können. 

Der Aufbau von Strukturen des 

ethischen Dialogs in den einzelnen Kliniken 

auf der Basis der verschiedenen 

Strukturen, Prozesse, Interessen und Ressourcen 

liegt dezentral im Ermessen der 

Kliniken und in der Verantwortung der Di- 

Dr. Susanne Faby 

rektorien. Die Geschäftsführung empfiehlt, 

solche Einrichtungen zu schaffen. 

Initiativen 

Das Klinische Ethik-Komitee ist ein 10- 

bis 15-köpfiges, mit Klinikmitarbeitern 

(Medizin, Pflege, Sozialdienst etc.), Seelsorgern, 

Patientenvertretern und Juristen 

besetztes Gremium auf Krankenhausebene 

mit eigener Satzung. Es organisiert 

oder vermittelt Fortbildungen mit ethischer 

Thematik, schafft Voraussetzungen und 

Rahmenbedingungen für ethische Fallbesprechungen 

und erarbeitet mit den 

Fachabteilungen ethische Empfehlungen. 

Genehmigt das Direktorium eine ethische 

Empfehlung als Leitlinie, gilt sie für das 

ganze Haus. Ethische Empfehlungen oder 

Leitlinien können z.B. den Umgang mit Patientenverfügungen, 

Bluttransfusionen bei 

Zeugen Jehovas, die 

Organspende nach 

Herzstillstand oder 

Entscheidungen 

zur Nicht-Reanimation 

betreffen. 

Sie erleichtern das 

Handeln in wiederkehrendenKonfliktsituationen. 

Klinische Ethikkomitees arbeiten unabhängig 

und sind nicht weisungsgebunden, 

haben aber keine administrativen Kompetenzen. 

Zwei Hamburger Asklepios Kliniken 

verfügen über ein Ethikkomitee, eine 

weitere steht kurz vor der Gründung, und 

in einem vierten Haus ist eines geplant. 

Der Ethische Salon (von der Ärztekammer 

Hamburg als Fortbildungsveranstaltung 

mit 3 Punkten anerkannt) ist ein 

themenzentriertes offenes Gesprächsforum 

für alle Mitarbeiter. Experten des Unternehmens 

aus unterschiedlichen Berufsgruppen 

(inkl. Verwaltung) oder externe Fachleute 

halten Impulsreferate für das folgende moderierte 

Gespräch. Mit dem Format »Impuls 

und Gespräch« unterscheidet sich 

der Ethische Salon ausdrücklich von den 

üblichen, vor allem fachlich orientierten 

Vortrags- und Diskussionsveranstaltungen, 

lässt Raum für Wertungen, Emotionen 

und Visionen. Vor und nach den monatlichen 

Veranstaltungen bietet ein Imbiss Gelegenheit 

zum informellen Austausch. In 

2007 geht es etwa um Schwangerschaftsspätabbruch, 

Therapieentscheidungen auf 

Intensivstationen, Demenz, Palliativmedizin, 

Schmerzpatienten, Ethik und Ökonomie, 

Patienten ohne Krankenversicherung 

Ein Unternehmen 

muss auf diese 

Herausforderungen 

differenziert 

reagieren. 


und Fehlerkultur. Den Veranstaltern liefert 

dieses Forum wertvolle Hinweise auf Themen, 

die an anderer Stelle aufgegriffen und 

vertieft werden müssen. 

Das Fortbildungsprogramm leitet sich 

unter anderem aus den Erfahrungen der 

beschriebenen Initiativen ab. Dazu gehören 

eintägige Fortbildungen wie zum Umgang 

mit Patientenverfügungen, zur Begleitung 

von Sterbenden und deren Angehörigen, 

zur Behandlung muslimischer Patienten (je 

10 FB-Punkte) sowie einhalb- bis zweitätige 

Weiterqualifizierungsmaßnahmen für 

Moderatoren ethischer Fallbesprechungen, 

zum Beispiel Medizinrecht (11 FB-Punkte), 

Kommunikationstraining (24 FB-Punkte), 

ethische Fragestellungen in speziellen 

Fachabteilungen (7 FB-Punkte) und schließlich 

Vortragsreihen zu Spezialthemen wie 

ethischen Aspekten in der Intensivmedizin 

oder dem 

Spa n nu n g sfe ld 

Ethik und Ökonomie 

(2 FB-Punkte 

je Veranstaltung). 

In der Weiterbildung 

zur Stationsleitung/Pflege 

werden zweitägige 

»Ethik-Einheiten« 

angeboten, die künftige Leitungen zu Multiplikatoren 

für ethische Themen machen. 

Die Angebote sind vielfach verzahnt 

und werden in Kooperation mit dem Bildungszentrum 

für Gesundheitsberufe und 

der Ärzteakademie der Asklepios Kliniken 

Hamburg GmbH realisiert. Darüber hinaus 

hat die Asklepios Kliniken Hamburg 

GmbH großes Interesse am Austausch mit 

gesellschaftlich relevanten Institutionen. 

So besteht eine feste Kooperation mit dem 

Ev.-Luth. Kirchenkreisverband Hamburg, 

dessen Ethikbeauftragte PD Dr. Ruth Albrecht 

viele Aktivitäten maßgeblich mitgestaltet. 

Auch mit der Katholischen Kirche 

wird eine Kooperation angestrebt. 

Die Asklepios Kliniken Hamburg 

GmbH gibt gemeinsam mit der Patienten- 

Initiative e.V. eine Informationsbroschüre 

über Vorsorgeregelungen (Vorsorgevollmacht, 

Betreuungsverfügung, Patientenverfügung) 

heraus, die mit der Rechtsprechung 

aktualisiert wird. Den Umgang mit Patientenverfügungen 

regeln die Kliniken jeweils 

in Eigenverantwortung. 

Unsere Erfahrungen mit der Klinischen 

Ethik und Schlussfolgerungen werden in 

Teil III dargestellt. 

Dr. Susanne Faby 



»Gefühle haben viele Gesichter« 

Spezialisten am Westklinikum Hamburg erforschen Schizophrenie 

schizophrenie ist eine psychische erkrankung, 

die gar nicht so selten vorkommt. 

Jeder 100. deutsche hat in seinem 

Leben eine psychotische Phase. oft berichten 

diese Menschen, dass es ihnen schwerfällt, 

eigene gefühle und die gefühle 

anderer wahrzunehmen. das hat weitreichende 

folgen für ihre Lebensqualität. sie 

ziehen sich zurück. in ihrem Beruf geraten 

sie wiederholt in Konfliktsituationen, 

was bis zum Verlust des arbeitsplatzes reichen 

kann. am asklepios Westklinikum 

wurde durch ein forschungsprojekt versucht, 

neue erkenntnisse zur schizophrenieforschung 

in ein training umzusetzen. 

In letzter Zeit beschäftigt sich die Wissenschaft 

zunehmend mit dem Phänomen, 

dass schizophrene Menschen ein 

extrem defizitäres Blickabtastmuster des 

Gesichts ihres Gegenübers haben. »Es ist 

so defizitär, dass man gar nicht erwarten 

kann, dass jemand unter diesen Bedingungen 

die Emotion des Gegenübers 

richtig einschätzen kann«, stellt der Leiter 

der Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie, 

Prof. Dr. Michael Sadre-Chirazi- 

Stark, fest. 

Die Emotionen seines Gegenübers 

wahrzunehmen ist jedoch eine notwenige 

Bedingung für eine adäquate Kommunikation 

miteinander. Emotionen sind ein 

grundlegender Bestandteil unserer Entscheidungsprozesse. 

Ohne sie sind wir 

ohne Richtschnur für unsere Entscheidungen 

und kaum in der Lage, am sozialen 


Miteinander teilzunehmen. Im Bereich der 

Schizophrenieforschung gibt es ähnliche 

Befunde, die darauf hinweisen, dass die beschriebenen 

Probleme eine eigenständige 

Folge der Erkrankung sind. 

Die Grundlagenforschung macht deutlich, 

dass es im 

Schizophrene haben 

Probleme, die Emotion 

ihres Gegenübers richtig 

einzuschätzen. 

Gehirn Bereiche 

gibt, die für die 

Wa h r neh mu ng 

u nd den Ausdruck 

von Gefühlen 

zuständig sind. 

Neue bildgebende 

Verfahren zeigen, dass gerade bei schizophrenen 

Menschen diese Hirnareale mitbetroffen 

sind. Wissenschaftler und Ärzte 

fordern daher, dass in der Rehabilitation 

der Schizophrenie die bisher bewährten 

Therapieverfahren um eine gesonderte Behandlung 

hinsichtlich des Erkennens und 

Wahrnehmens von Gefühlen erweitert werden 

sollte. Wie alle anderen Menschen auch 

können Psychose-Erkrankte insbesondere 

dann neue Lernerfahrungen machen, 

wenn sie diese mit positiven Emotionen 

verbinden können. Prof. Stark und sein 

Team, Dr. Volkmar Sippel und Dipl.-Psych. 

Stefan Berg von der Abteilung für Psychiatrie 

und Psychotherapie am Westklinikum 

Hamburg, haben versucht, in einem drittmittelgeförderten 

Forschungsprojekt diese 

neuen Erkenntnisse zur Schizophrenieforschung 

in ein Training umzusetzen. »Auch 

die Diagnostik, die wir eingesetzt haben, 

wie den Eye-Movement-Tracker, bezieht 

sich auf diese Erkenntnisse«, erläutert Prof. 

Stark. Der Eye-Movement-Tracker ermöglicht 

eine tiefe und umfassende quantitative 

Analyse von Blickbewegungen. Hieraus 

entwickelten die Experten ein Training, 

dass diese Bestandteile der kognitiv-emotionalenStruktu- 

ren fördern soll. 

Das Team konnte 

zeigen, dass das 

Emotionstraining 

in Form von Theaterspielen 

diese 

defizitären Blickabtastmuster 

verbessern kann. Die Patienten 

konnten nicht nur eine korrektere Wahrnehmung 

ihres Gegenübers, sondern auch 

adäquatere Handlungsweisen im Rollenspiel 

lernen. 

»Wir haben mit dem Forschungsprojekt 

darlegen können, dass wir die 

diagnostische Methodik beherrschen, 

um Veränderungseffekte nachweisen zu 

können«, bilanziert Prof. Stark. Sein Team 

könnte auf diesen gewonnen Erkenntnissen 

weiterforschen, wenn die notwendigen 

Drittmittel bewilligt werden würden. 

»Dann könnten wir die Veränderungen 

nicht nur im Eye-Tracker nachweisen, sondern 

auch im funktionalen MRT.« 

Prof. Dr. Michael Sadre-Chirazi-Stark 

Kontakt: 

Sekretariat Prof. Sadre-Chirazi-Stark 

Tel. (040) 81 91-28 65 

E-Mail: m.stark@asklepios.com

Asklepios fragt 

asklepios ist in der griechischen Mythologie der gott der 

heilkunst. in diesem Magazin hat er wieder einmal antworten 

auf wichtige medizinische fragen gegeben. 

Leser, die dieses heft aufmerksam studiert 

haben, können uns sicherlich die folgenden 

drei fragen beantworten. einsender, die 

alle antworten richtig haben, nehmen an 

der Verlosung teil. ein tipp: es können 

auch mehrere antworten auf eine frage 

zutreffend sein. 

1. Wohin hat Kanzlerin angela 

Merkel Mitarbeiter von asklepios 

eingeladen? 

A) zu sich nach Hause 

B) in den Reichstag 

C) ins Bundeskanzleramt 

2. Wie viele Menschen erhalten jährlich 

in deutschland ein künstliches 

hüftgelenk? 

A) 230.000 

B) 500.000 

C) 170.000 


3. Wovon hängt es ab, ob sich Leistungssportler dopen lassen? 

A) Es darf keiner mitkriegen 

B) Sie wollen um jeden Preis gewinnen 

C) Sie wollen intelligenter werden 

Unter den Einsendern verlosen wir ein 

Exemplar des neuen Buches von Fred Sellin: 

notaufnahme – alltag zwischen Leben und 

tod (geb. Ausgabe; s. auch S. 47 dieses Magazins). 

Einsendeschluss der Rätselauflösung 

ist der 2.11.2007. Es gilt das Datum des Poststempels. 

Lösung per Postkarte oder E-Mail 

an die Redaktionsleitung: 

Asklepios Kliniken Verwaltungsgesellschaft mbH 

ZD Unternehmenskommunikation & Marketing 

Mandy Wolf 

Hubertusstraße 12–22 · 16547 Birkenwerder 

E-Mail: mandy.wolf@asklepios.com 

Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. 

Gewonnen! 

Die korrekte Lösung unseres Rätsel aus Asklepios Intern Nr. 

32 lautet: 1) a+c; 2) b+c 3) b+c. Ibrahim Özkan aus Göttingen 

wusste es und hat gewonnen. Herzlichen Glückwunsch! 

Im nächsten Heft 

Eine Krankheit mit vielen Gesichtern – Mb. Parkinson 

Mehr als 250.000 Menschen leiden in Deutschland unter Parkinson 

– Tendenz steigend. Wissenschaftler der University of Rochester 

befürchten einen dramatischen weltweiten Anstieg der Erkrankungen. 

Laut einer Studie, die im Fachblatt »Neurology« veröffentlicht wurde, 

gehen die Wissenschaftler davon aus, dass sich die Zahl der Betroffenen 

in den kommenden 25 Jahren verdoppelt. PD Dr. Peter Paul 

Urban aus Barmbek im Interview mit Asklepios intern. 

»Der Wut ins Auge sehen« – Umgang mit Aggressionen bei Kindern 

Expansive Störungen sind der häufigste Aufnahmegrund in der Kinder- 

und Jugendpsychiatrie. Dabei handelt es sich meistens um Reaktionen 

des Kindes auf anhaltenden traumatischen Stress, der oft von 

den engsten Bezugspersonen verursacht wird. Experten der Tagesklinik 

Wittenberg berichten von ihren Erfahrungen. 

Innovative Behandlungskonzepte in der Beckenbodenchirurgie 

Durch eine Beckenbodeninsuffizienz können zahlreiche Funktionsstörungen 

und Beschwerden wie Harninkontinenz, Urge-Symptomatik, 

Nykturie, Blasenentleerungsstörungen sowie Becken- und Kohabitationsschmerzen 

auftreten. Ziel der Beckenbodenchirurgie in der 

Asklepios Klinik Pasewalk ist die Wiederherstellung der normalen 

Anatomie und Funktion des Beckenbodens bei Frauen. 

Die nächste Asklepios intern erscheint am 14. Dezember 2007. 


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Das Unternehmen 

Klinikübersicht 

Akutkliniken – Klinikträgerschaft Anzahl Betten 

1 Asklepios Klinik Altona Krankenhaus der Maximalversorgung 922 

2 Asklepios Klinikum Bad Abbach I Fachkrankenhaus für Orthopädie und Rheumatologie 225 

3 Asklepios Klinik und Hotel St. Wolfgang Bad Griesbach Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 278 

4 Asklepios Harzklinik Bad Harzburg Fachkrankenhaus für Orthopädie und Innere Medizin 90 

5 Asklepios Schlossberg Klinik Bad König Fachklinik für Neurologische Frührehabilitation 70 

6 Asklepios Klinik Bad Oldesloe Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 198 

7 Asklepios Stadtklinik Bad Tölz Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 270 

8 Asklepios Stadtklinik Bad Wildungen Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 180 

9 Asklepios Klinik Barmbek Krankenhaus der Schwerpunktversorgung 716 

10 Asklepios Klinik Birkenwerder Fachkrankenhaus für Orthopädie, Gefäßchirurgie 175 

Plastische Chirurgie und Diabetologie 

11 Asklepios Fachklinikum Brandenburg Zentrum für Neurologie und Psychiatrie 374 

12 Asklepios Harzklinik Clausthal-Zellerfeld Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 44 

13 Asklepios Südpfalzklinik Germersheim Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 132 

14 Asklepios Fachklinikum Göttingen Fachkrankenhaus für Psychiatrie und Psychotherapie 453 

15 Asklepios Harzklinik Goslar Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 333 

16 Asklepios Westklinikum Hamburg Rissen Krankenhaus der Schwerpunktversorgung 540 

17 International Neuroscience Institute Hannover 2 Fachkrankenhaus für Neurochirurgie, stereotaktische 108 

Neurochirurgie und Neuroradiologie 

18 Asklepios Klinik Harburg Krankenhaus der Schwerpunktversorgung 741 

19 Asklepios Kreiskrankenhaus Hohenmölsen Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 100 

20 Asklepios Orthopädische Klinik Hohwald Fachkrankenhaus für Orthopädie und 110 

Rheumaorthopädie 

21 Asklepios Südpfalzklinik Kandel Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 188 

22 Asklepios Klinik Langen Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 273 

23 Asklepios Klinik Lich Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 242 

24 Asklepios Orthopädische Klinik Lindenlohe Fachkrankenhaus für Orthopädie 132 

25 Asklepios Fachklinikum Lübben Zentrum für Neurologie, Psychiatrie, Kinder – und Jugendpsychiatrie 215 

26 Asklepios Fachkliniken München-Gauting Fachkrankenhaus für Lungenkrankheiten und 300 

Thoraxchirurgie 

27 Asklepios Klinik Nord Krankenhaus der Schwerpunktversorgung 1.440 

28 Collm Klinik Oschatz 2 Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 240 

29 Asklepios Klinik Parchim Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 149 

30 Asklepios Klinik Pasewalk Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 325 

31 Asklepios-ASB Klinik Radeberg Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 143 

32 Asklepios Klinik Sankt Augustin Krankenhaus der Schwerpunkt- und Maximalversorgung 210 

33 Sächsische Schweiz Klinik Sebnitz Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 200 

34 Asklepios Klinik Schildautal Seesen I Fachkrankenhaus für Neurochirurgie, Neurologie, 242 

Gefäßchirurgie und Anästhesiologie 

35 Asklepios Kliniken Schwalm-Eder Klinikum Homberg Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 102 

36 Asklepios Kliniken Schwalm-Eder Klinikum Melsungen Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 76 

37 Asklepios Kliniken Schwalm-Eder Klinikum Schwalmstadt Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 192 

38 Asklepios Stadtkrankenhaus Seesen Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 125 

39 Asklepios Klinik Seligenstadt Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 133 

40 Asklepios Klinik St. Georg Krankenhaus der Maximalversorgung 758 

41 Asklepios Fachklinik Stadtroda Fachkrankenhaus für Psychiatrie und Neurologie 386 

42 Asklepios Fachklinikum Teupitz Zentrum für Neurologie und Psychiatrie 196 

43 Asklepios Fachklinikum Tiefenbrunn Fachkrankenhaus für Psychotherapie, Psychiatrie und psychosomatische Medizin 176 

44 Asklepios Klinikum Uckermark Schwedt Krankenhaus der Schwerpunkt- und Maximalversorgung 507 

45 Asklepios Klinik Wandsbek Krankenhaus der Schwerpunktversorgung 605 

46 Asklepios Kreiskrankenhaus Weißenfels Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 355 

47 Asklepios Nordseeklinik Westerland/Sylt I Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 128 

48 Asklepios Paulinen Klinik Wiesbaden Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 331 

49 Asklepios Fachklinikum Wiesen Fachkrankenhaus für Psychiatrie und Psychotherapie 173 

50 Anaheim General Hospital Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 100 

51 Bellflower Medical Center Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 144 

52 Buena Park Medical Center Fachkrankenhaus für Geriatrie 43 

53 Hawthorne Medical Center Fachkrankenhaus für Psychiatrie 52 

54 L. A. Metropolitan Medical Center Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 161 

55 Tustin Medical Center Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 177 

Akutkliniken – Klinikmanagement 

56 Salus Fachkrankenhaus Bernburg 1 Fachkrankenhaus für Psychiatrie/Psychotherapie 276 

57 Kreiskrankenhaus Eggenfelden Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 294 

58 Kreiskrankenhaus Pfarrkirchen Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 175 

59 Kreiskrankenhaus Simbach Fachkrankenhaus für Innere Medizin 140 

60 Salus Fachkrankenhaus Uchtspringe 1 Fachkrankenhaus für Psychiatrie und Neurologie 350 

2 ASKLEPIOS intern 33/2007

Das Unternehmen 

Akutnahe Rehakliniken – Klinikträgerschaft Anzahl Betten 

61 Asklepios Klinikum Bad Abbach II Zentrum für Orthopädische und 269 

Rheumatologische Rehabilitation 

62 Asklepios Neurologische Klinik Bad Salzhausen Fachklinik für Neurologische Rehabilitation 190 

63 Asklepios Klinik Schaufling Rehabilitationszentrum für Neurologie, Orthopädie, 350 

Geriatrie und Kardiologie 

64 Asklepios Kliniken Schildautal Seesen II Fachklinik für Neurologische Rehabilitation 160 

65 Asklepios Nordseeklinik Westerland/Sylt II Fachklinik für Pneumologie, Onkologie, 290 

Dermatologie und Allergologie 

66 Asklepios Neurologische Klinik Falkenstein Fachklinik für Neurologische Rehabilitation 160 

Rehakliniken – Klinikträgerschaft 

67 Asklepios Burgseekliniken Bad Salzungen Fachklinik für Onkologie, Pneumologie und 270 

Orthopädie 

68 Asklepios Klinik Am Kurpark Bad Schwartau Fachklinik für Orthopädie und Gynäkologie 220 

69 Asklepios Katharina-Schroth-Klinik Bad Sobernheim Fachklinik für Orthopädie 173 

70 Asklepios Helenenklinik Bad Wildungen Fachklinik für Innere Medizin, Orthopädie, 140 

Urologie und Nephrologie 

71 Asklepios Fachklinik Fürstenhof Bad Wildungen Fachklinik für Herz-/Kreislauferkrankungen und Neurologie 228 

72 Asklepios Klinik Triberg Fachklinik für Onkologie 140 

73 Asklepios Hirschpark Klinik Alsbach-Hähnlein Fachklinik für Innere Medizin und Orthopädie 120 

74 Asklepios Weserberglandklinik Höxter Fachklinik für Neurologische und Orthopädische Rehabilitation, 250 

Therapiezentrum für neuromuskuläre Erkrankungen 

Forensische Psychiatrie (Maßregelvollzug) – Klinikträgerschaft 

75 Asklepios Klinikum Brandenburg 101 

76 Asklepios Klinik Forensische Psychiatrie Göttingen 63 

77 Asklepios Klinik für Forensische Psychiatrie Stadtroda 80 

78 Asklepios Klinikum Teupitz 20 

79 Asklepios Klinik für Forensische Psychiatrie Hamburg Campus Ochsenzoll 178 

Forensische Psychiatrie (Maßregelvollzug) – Klinikmanagement 

80 Salus Klinik für Forensische Psychiatrie Bernburg 1 137 

81 Salus Klinik für Forensische Psychiatrie Uchtspringe 1 290 

Soziale Einrichtungen – Trägerschaft 

82 Asklepios Pflegeheim Ahrensburg 83 

83 Asklepios Kurstift Bad Kreuznach 82 

84 Asklepios Pflegeheim Reinfeld 87 

85 Asklepios Pflegeheim »Weserblick« 34 

86 Drogenambulanz Hamburg-Altona 

87 Drogenambulanz Hamburg-Harburg 

88 Drogenambulanz Hamburg-Högerdamm 

89 Drogenambulanz Hamburg-Wandsbek 

Soziale Einrichtungen – Management 

90 Salus Pflegeheim St. Georgii I 1 109 

91 Salus Pflegeheim St. Georgii II 1 48 

92 Salus Altenpflegeheim Uchstpringe 1 50 

93 Salus Kinder-und Jugendheim Schloß Pretzsch 1 121 

94 Salus Heim zur U-Haftvermeidung Torgau 1 14 

95 Salus Heim Gardelegen 1 39 

96 Salus Heim Uchtspringe 1 117 

97 Salus Kinder- und Jugendheim Jugend-Landhof Woltersdorf 1 

98 Salus Ambulanter Pflege- und Hauswirtschaftsdienst Magdeburg 1 

99 Soziotherapeutische Einrichtung Uchtspringe 11 

100 Intensiv Betreutes Wohnen Gardelegen 34 

Insgesamt zählen 100 Einrichtungen zum Asklepios Verbund, die ergänzt werden durch 37 Tageskliniken. 

1 Bei diesen Einrichtungen handelt es sich um das gesamte Management der landeseigenen Gesellschaft SALUS gGmbH. 

2 Einrichtungen mit Minderheitsbeteiligung und Managementvertrag. 


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