Fast-Track in der Abdominalchirurgie Fast-Track in der ... - Ethicon

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

19 Dritter postoperativer Tag • Entfernung des thorakalen PDK. Fortsetzen der Schmerzmedikation mit 3x 40° Metamizol per os sowie COX-II-Hemmer (z. B. Vioxx dolor ® 50 mg per os). • Abschluss des oralen Kostaufbaus mit freier oraler Flüssigkeitszufuhr von Tee und Wasser sowie Gabe von 3x 200 ml Fresubin energy ® . • Nahrungsaufbau mit leichter Vollkost. • Vollständige Mobilisation des Patienten. • Besprechung über die geplante Entlassung. Weiterer Ablauf • Vorbereitung des Patienten zur Entlassung ab dem 5. postoperativen Tag möglich. • Entlassung nach Abschlussgespräch und Abschlussuntersuchung ab dem 5.–7. postoperativen Tag. • Information des Patienten über ambulante Verhaltensweisen und Angabe einer Kontaktadresse für eine ggf. notwendige Wiedervorstellung. • Ggf. Weitergabe einer Informationsbroschüre an den Patienten mit den schriftlich fixierten notwendigen ambulanten Verhaltensregeln und den Kontaktadressen für etwaige Rückfragen und Probleme. • Ggf. Vereinbarung eines ambulanten Wiedervorstellungstermins zur Entfernung des Nahtmaterials, Befundkontrolle, Erläuterung weiterer Therapiemaßnahmen.
Literatur 1. Basse L, Hjort Jakobsen D, Billesbolle P, Werner M, Kehlet H. A clinical pathway to accelerate recovery after colonic resection. Ann Surg 2000; 232: 51-57 2. Bisgaard T, Kehlet H. Early oral feeding after elective abdominal surgery – what are the issues? Nutrition 2002; 18: 944-948 3. Bluman LG, Mosca L, Newman N, Simon DG. Preoperative smoking habits and postoperative pulmonary complications. Chest 1989; 113: 883-889 4. Burger JW, Van’t Riet M, Jeekel J. Abdominal incisions: technique and postoperative complications. Scand J Surg 2002; 91: 315-321 5. Cheatham ML, Chapman WC, Key SP, Sawyers JL. A meta-analysis of selective versus routine nasogastric decompression after elective laparotomy. Ann Surg 1995; 221: 469-478 6. Grantcharov TP, Rosenberg J. Vertical compared with transverse incisions in abdominal surgery. Eur J Surg 2001; 167: 260-267 7. Hodgson N, Malthaner RA, Ostbye T. The search for an ideal method of abdominal fascial closure. Ann Surg 2000; 231: 436-442 8. Holte K, Kehlet H. Postoperative ileus: a preventable event. Br J Surg 2000; 87: 1480-1493 9. Kehlet H, Wilmore DW. Multimodal strategies to improve surgical outcome. Am J Surg 2002; 183: 630-641 10. Kurz A, Sessler DI, Lenhardt R. Perioperative normothermia to reduce the incidence of surgical wound infection and shorten hospitalization. N Engl J Med 1996; 334: 1209-1215 11. Ljungqvist O, Soreide E. Preoperative fasting. Br J Surg 2003; 90: 400-406 12. Lobo DN, Bostock KA, Neal KR et al. Effect of salt and water balance on recovery of gastrointestinal function after elective colonic resection: a randomised controlled trial. Lancet 2002; 359: 1812-1816 13. Rodgers A, Walker N, Schug S et al. Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anaesthesia: results from overview of randomised trials. Med J 2000; 321: 1493-1497 14. Sorensen LT, Karlsmark T, Gottrup F. Abstinence from smoking reduces incisional wound infection: A randomised controlled trial. Ann Surg 2003; 238: 1-5 15. Tonnesen H, Rosenberg J, Nielsen HJ et al. Preoperative alcoholism and postoperative morbidity. Br J Surg 1999; 86: 867-874 16. Urbach DR, Kennedy ED, Cohen MM. Colon and rectal anastomoses do not require routine drainage. A systematic review and meta-analysis. Ann Surg 1999; 222: 174-180 17. Van’t Riet M, Steyerberg EW, Nellensteyn J, Bonjer HJ, Jeekel J. Meta-analysis of techniques for closure of midline abdominal incisions. Br J surg 2002; 89: 1350-1356 18. Whelan RL, Franklin M, Holubar SD et al. Postoperative cell mediated immune response is better preserved after laparoscopic versus open colorectal resection in humans. Surg Endosc 2003; 17: 972-978 19. Wilmore DW, Kehlet H. Management of patients in fast track surgery. Br Med J 2001; 322: 473-476 20
Seite 1 und 2: PROJEKT ZUKUNFT - EINE INITIATIVE V
Seite 4 und 5: 3 Zusammenfassung Prinzip der Fast-
Seite 6 und 7: 5 Einleitung In der perioperativen
Seite 8 und 9: 7 Die enterale Ernährung der Patie
Seite 10 und 11: 9 Abbildung 2: Rechtsseitige Unterb
Seite 12 und 13: 11 Dies ist selbstverständlich auc
Seite 14 und 15: 13 Die Patienten sollten über die
Seite 16 und 17: 15 Tabelle 4: Für die Durchführun
Seite 18 und 19: 17 • 2 Stunden vor dem geplanten

Fast-Track in der Abdominalchirurgie Fast-Track in der ... - Ethicon

Erfolgreiche ePaper selbst erstellen

Template löschen?

Als Template speichern?