Fast-Track in der Abdominalchirurgie Fast-Track in der ... - Ethicon

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Die Patienten sollten über die Maßnahmen und Chancen dieses
Konzeptes bereits präoperativ ausführlich informiert werden, da deren
Kooperation ein wesentlicher Schlüssel zum Erfolg darstellt. Eine gute
Möglichkeit diese Information weiterzugeben stellt die Einrichtung und
Inanspruchnahme eines zentralen Patientenmanagementes dar, in dem
die Patienten prästationär durch einen erfahrenen Chirurgen komplett
zur Operation vorbereitet werden (einschließlich Anamnese, Diagnostik,
Aufklärung, Terminvereinbarung etc.), um den Informationsaustausch
mit Patienten, Angehörigen und Hausärzten zu optimieren und unnötige
stationäre Wartezeiten zu minimieren.
Wesentliche Punkte des Fast-Track-Prinzips sind
• Die präoperative Aufklärung des Patienten und Angehörigen über
dieses Konzept.
• Die Einhaltung einer möglichst kurzen prä- und postoperativen
Nüchternheit.
• Eine bereits präoperativ beginnende Analgetikatherapie mit thorakaler
Epiduralanästhesie in Kombination mit peripher wirkenden
Analgetika.
• Die Verhinderung einer intra- und postoperativen Hypothermie.
• Nach Möglichkeit die Durchführung der Laparotomie über eine
Querlaparotomie oder über eine Laparoskopie.
• Der weitgehende Verzicht auf Wund- und Sekretdrainagen.
• Die frühzeitige Entfernung von Drainagen ab dem OP-Tag.
• Die frühzeitige postoperative Mobilisierung noch am OP-Tag.
• Der frühzeitige enterale Kostaufbau des Patienten noch am
OP-Tag.