Die Geschichte der Transplantation
Die Geschichte der Transplantation
Die Geschichte der Transplantation
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<strong>Die</strong> <strong>Geschichte</strong><br />
<strong>der</strong><br />
<strong>Transplantation</strong><br />
Von Cihan Torun und Kadir Türken
Wie alles begann…<br />
Ägyptischer Gott<br />
Horus als Mensch mit<br />
einem Falkenkopf
Wie alles begann…<br />
Einer christlichen Sage zufolge ersetzen hier Cosman und Damian, die Schutzpatronen <strong>der</strong><br />
Ärzte und Chirurgen, einem Gläubigen im Schlaf sein zerstörtes Bein durch das eines bereits<br />
verstorbenen Dunkelhäutigen.
Erste Versuche<br />
• Erste Tierversuche im 18.<br />
Jahrhun<strong>der</strong>t<br />
• 1749 Erfolgreiche<br />
<strong>Transplantation</strong> des<br />
Sporns eines Hähnchens<br />
auf dessen Kopf durch<br />
Henri-Louis Duhamel du<br />
Monceau (siehe Bild)
Erste Organtransplantation bei Tieren<br />
• 1902 weltweit erste<br />
Nierentransplantation in Wien<br />
am Hals eines Hund durch<br />
Chirurg Emerich Ullman<br />
• Nierentransplantation eines<br />
Schweins misslang aus<br />
technischen Gründen<br />
• Später erste Erfolge mit<br />
Hauttransplantaten<br />
• 1904 entwickelt Alexis Carrel<br />
neue Operationstechniken,<br />
wofür er 1912 mit dem<br />
Nobelpreis ausgezeichnet wird<br />
Alexis Carrel wird als Magier dargestellt
Erste Organtransplantation beim<br />
Menschen<br />
• Mathieu Jaboulay führt 1906 erste erfolgreiche<br />
Nierentransplantation beim Menschen durch,<br />
die Niere wurde aber wegen Problemen schon<br />
nach 3 Tagen entfernt<br />
-> <strong>Transplantation</strong> auch beim Menschen möglich
Erste Erfolge bei genetisch identischen<br />
Erste wirklich erfolgreiche<br />
<strong>Transplantation</strong> gelingt<br />
Team von Moore, Murray,<br />
Merril und Harrison 1954<br />
in Boston<br />
Patienten
Erste Erfolge bei genetisch<br />
identischen Patienten<br />
• Vor OP werden Blutgruppentests,<br />
Hauttransplantationen und Untersuchungen<br />
durchgeführt, um sicher zu gehen, dass es sich<br />
um eineiige Zwillinge handelt<br />
-> Nur autologe <strong>Transplantation</strong>en zwischen<br />
genetisch identischen Zwillingen sind langfristig<br />
erfolgreich
Erste Erfolge bei genetisch nicht-<br />
identischen Patienten<br />
• 1959 Erfolge bei zweieiigen Zwillingen<br />
-> Patient starb erst 20 Jahre später<br />
• Ab 1960 <strong>Transplantation</strong> bei<br />
Geschwistern und nicht Verwandten<br />
durch Küss und Legrain<br />
-> Patienten überlebten bis zu drei Jahre
Erste Herztransplantation:<br />
Herztransplantation<br />
• Am 3.12. 1967 verpflanzte <strong>der</strong><br />
Südafrikaner Christiaan Barnard<br />
das erste Mal ein menschliches Herz<br />
• Innerhalb von vier Stunden<br />
verpflanzt <strong>der</strong> Chirurg seinem<br />
Patienten Louis Washkansky das<br />
Herz einer jungen Frau<br />
• Washkansky überlebt 18 Tage, dann<br />
hörte das fremde Herz in seiner<br />
Brust auf zu schlagen<br />
Todesursache: Lungenentzündung<br />
Erste Herztransplantation am 4.12.1967 in Südafrika
Herztransplantation<br />
• Christiaan Barnard hatte<br />
jahrelange Erfahrung als Chirurg<br />
gesammelt und bereits über 1000<br />
Herz-OPs absolviert<br />
• Der Südafrikaner ergriff als Erster<br />
die Gelegenheit:<br />
Als Denise Darvall direkt vor<br />
seinem Krankenhaus in Kapstadt<br />
überfahren wird und ihr Vater<br />
grünes Licht gibt, wagt Barnard<br />
den Eingriff und verpflanzt das<br />
Herz <strong>der</strong> 25-jährigen hirntoten<br />
Frau seinem Patienten<br />
Washkansky<br />
Herzpionier Christiaan Barnard im Dezember 1967
Explantation innerer Organe, beginnend mit dem Herzen
• Im Jahr 1968 wurden insgesamt 102<br />
Herztransplantationen durchgeführt,<br />
wobei die meisten Patienten nur einige<br />
Tage überlebten<br />
• Heute ist <strong>der</strong> Eingriff Routine:<br />
Allein in Deutschland erhielten im<br />
Jahr 2006 nach Angaben <strong>der</strong><br />
Deutschen Stiftung Organspende 412<br />
Menschen ein neues Herz. Es wären<br />
noch viel mehr, stünden noch mehr<br />
Spen<strong>der</strong>herzen zur Verfügung. Derzeit<br />
warten in Deutschland fast 12 000<br />
Patienten auf eine Niere, eine<br />
Leber o<strong>der</strong> ein Herz....<br />
Kaufmann Bernd Geisler (44) aus Koblenz hängt<br />
seit zehn Wochen an einem Infusiomat und<br />
wartet verzweifelt auf ein neues Herz
Anzahl <strong>der</strong><br />
Herztransplantationen:<br />
1994 4.429<br />
2000 3.433<br />
2007<br />
Jan.2009-<br />
Juni 2010 3.608<br />
2.345 (394 in Deutschland<br />
und 57 in Österreich)<br />
• Herztransplantationen weltweit<br />
• 1994: höchste Anzahl an<br />
Herztransplantationen<br />
• Von 1967 bis zum 30. Juni 2007<br />
weltweit insgesamt 80.106<br />
Herztransplantationen<br />
Heute stehen nur sehr wenige<br />
Spen<strong>der</strong>herzen zur Verfügung<br />
Etwa 800 Patienten warten<br />
pro Jahr auf<br />
eine Herztransplantation, es<br />
stehen aber durchschnittlich nur<br />
ca. 400 Spen<strong>der</strong>herzen zur<br />
Verfügung<br />
Wegen <strong>der</strong> Schwere <strong>der</strong><br />
Grundkrankheit versterben diese<br />
Patienten daher häufig,<br />
während sie auf ein passendes<br />
Spen<strong>der</strong>organ warten
Herztransplantation<br />
Ergebnisse nach<br />
einer Herztransplantation sind<br />
heute jedoch sehr gut:<br />
laut Angaben <strong>der</strong> Deutschen<br />
Stiftung Organtransplantation<br />
(DSO) arbeiten nach einem<br />
Jahr noch ca. 72% <strong>der</strong><br />
übertragenen Herzen, nach<br />
fünf Jahren sind es noch 62%<br />
Bedeutende<br />
Herztransplantationszentren<br />
in Bayern:<br />
• Deutsches Herzzentrum<br />
München (DHM)<br />
<strong>der</strong> Technischen Universität<br />
München<br />
• Ludwig-Maximilians-Universität<br />
München (LMU)<br />
• Universitätsklinikum<br />
Erlangen <strong>der</strong> Friedrich-<br />
Alexan<strong>der</strong>-Universität Erlangen-<br />
Nürnberg<br />
• Universitätsklinikum<br />
Regensburg (UKR)<br />
<strong>der</strong> Universität Regensburg<br />
• Universitätsklinikum<br />
Würzburg (UKW) an <strong>der</strong> Julius-<br />
Maximilians-Universität<br />
Würzburg
Der Franzose Emmanuel Vitria wurde<br />
1968 von Henri operiert und lebte<br />
danach über 18 Jahre
Weitere Errungenschaften<br />
• 1963 Erste Nierentransplantation in<br />
Deutschland durch Brosig und Nagel in Berlin<br />
• 1963 Erste Lungentransplantation durch Hardy<br />
(Jackson, Mississippi)<br />
• 1963-1967 Wichtige Erfolge bei Dialyse,<br />
Chirurgie und Immunologie
Weitere Errungenschaften<br />
• Allmählicher Übergang vom experimentellen Stadium zur<br />
therapeutischen Methode<br />
• Entstehung großer <strong>Transplantation</strong>szentren<br />
• 1.März 1963<br />
Erste Lebertransplantation<br />
beim Menschen durch<br />
Thomas Starzl<br />
Thomas Starzl, <strong>der</strong><br />
internationale „Vater“<br />
<strong>der</strong><br />
Lebertransplantation
Weitere Errungenschaften<br />
1966 Erste Pankreastransplantation<br />
durch Richard Lillehei und Kelly
Prominente machen sich für<br />
Organspende stark<br />
• Zahlreiche Prominente engagieren sich mit<br />
ungewöhnlichen Aktionen für Organspenden<br />
• Schauspieler wie Jürgen Vogel und Loretta Stern<br />
sind in dem Verein „Junge Helden“ tätig, <strong>der</strong> für<br />
Organspenden wirbt<br />
• Schlagersänger Roland Kaiser ist selbst<br />
betroffen, er atmet seit zwei Jahren mit <strong>der</strong><br />
Lunge eines An<strong>der</strong>en
Prominente machen sich für<br />
Organspende stark<br />
• Auch internationale Stars wie<br />
Justin Bieber und George<br />
Clooney engagieren sich aktiv für<br />
die Organspende:<br />
-> Justin Bieber rief via<br />
Twitter zur Organspende-<br />
Registrierung auf<br />
->George Clooney hat bereits in<br />
seinem Testament festgelegt,<br />
dass er Organe spenden wird
Quellen<br />
„<strong>Geschichte</strong> <strong>der</strong> <strong>Transplantation</strong> – Amüsantes und Lehrreiches.“<br />
von Novartis<br />
Neue Presse Coburg vom 25.05.2012<br />
www.achievement.org<br />
blog.lib.umn.edu<br />
www.angcp.be<br />
upload.wikimedia.org<br />
starflash.de<br />
www.drze.de<br />
de.wikipedia.org<br />
„Christiaan Barnard: Pionier am Skalpell“ auf www.focus.de<br />
Via Medici – Ausgabe 4 /2011