Erweiterte Lebensrettende Maßnahmen - Erkan Arslan

Kapitel 8 Defibrillation
Frühdefibrillationsprogramme
Ersthelfer und First Responder AED Programme können
zu einer Steigerung der Zahl von Patienten führen, die
durch Laien reanimiert und frühzeitig defibrilliert werden,
so dass es zu einem verbesserten Überleben nach
einem präklinischen Kreislaufstillstand kommt. Diese
Programme erfordern organisierte und trainierte Abläufe
mit Helfern, die geübt und ausgestattet sind um Notfälle
erkennen zu können, den Rettungsdienst zu aktivieren,
Herz-Lungen-Wiederbelebung durchzuführen und einen
AED einzusetzen.
Laienhelfer AED Programme mit sehr schnellen
Reaktionszeiten auf Flughäfen, in Flugzeugen, oder
Casinos, und unkontrollierte Studien mit Polizisten als
First Responder haben eine Überlebensrate im Bereich
von 49-74% ergeben.
Empfohlene Elemente für ein Frühdefibrillations
Programm beinhalten:
• geplante und trainierte Abläufe;
• Training der zukünftigen Helfer in Herz-Lungen-
Widerbelebung und in der Anwendung des AED;
• Vernetzung mit dem lokalen Rettungsdienst;
• Kontinuierliche Überprüfung (Qualitätsverbesserung).
Frühdefibrillationsprogramme werden vor allem dann
das Überleben nach einem Herzkreislaufstillstand
sichern, wenn sie an Orten etabliert werden, an denen
es wahrscheinlich ist, dass Herzkreislaufstillstände
beobachtet eintreten. Geeignete Plätze können unter
anderem diejenigen sein, an denen zumindest einmal
in zwei Jahren ein Herzkreislaufstillstand aufgetreten
ist (z.B. Flughäfen, Casinos, Sporteinrichtungen).
Ungefähr 80% aller präklinischer Kreislaufstillstände
treten im privaten Bereich und Wohnvierteln auf; diese
Tatsache limitiert unvermeidlich den Gesamteffekt, den
Frühdefibrillationsprogramme auf Überlebensraten
haben können.
88 Erweiterte Lebensrettende Maßnahmen
Figure 8.8 a-b Operation of a defibrillator and
efficient CpR
AED Anwendung (Figure 8.7)
1. Vergewissern Sie sich, dass das Opfer und die
Umstehenden und die Helfer sicher sind.
2. Ist das Opfer regungslos und atmet nicht normal:
- Entsenden Sie jemanden um einen AED zu holen
und den Rettungsdienst, bzw. das Reanimationstem
zu verständigen.
Sind Sie alleine führen Sie diese Maßnahmen selbst
durch.
3. Beginnen Sie mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung
gemäß den Leitlinien.
4. Sobald der AED beim Patienten ist:
- Schalten Sie den AED ein und schließen Sie die
Klebeelektroden an. Falls mehr als ein Helfer vor Ort
ist, sollte die Herz-Lungen-Wiederbelebung während
der Vorbereitungen fortgesetzt werden;
- Folgen Sie den Sprach- bzw. dem optischen
Anweisungen;
- Stellen Sie sicher, dass niemand den Patienten
berührt, während der AED den Rhythmus analysiert.
4A Wenn ein Schock indiziert ist:
- Stellen Sie sicher, dass niemand den Patienten
berührt;
- Drücken Sie den Schock-Knopf wie angegeben - voll
automatische AED werden den Schock automatisch
abgeben;
- Folgen Sie den Sprach- bzw. den optischen
Anweisungen.
4B Wenn kein Schock empfohlen ist:
- Führen Sie die CPR sofort in einem Verhältnis von 30
Kompressionen zu 2 Beatmungen weiter fort.
5. Folgen Sie den AED Anweisungen bis:
- qualifizierte Hilfe (z.B. Rettungsdienst oder ein
Reanimationsteam) eintrifft und übernimmt;
- Das Opfer wieder normal zu atmen beginnt, oder;
- Sie erschöpft sind.
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European Resuscitation Council