Erweiterte Lebensrettende Maßnahmen - Erkan Arslan

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

Kapitel 6 Atemwegsmanagement und Beatmung 50 Erweiterte Lebensrettende Maßnahmen European Resuscitation Council
Teil 2. Alternative hilfsmittel zur atemwegssicherung Lernziel ■ Die Rolle der Larynxmaske (LMA) und anderer supraglottischer Atemwegshilfsmittel während der CpR. Einleitung Die effektive Beatmung mit Beatmungsbeutel und Maske erfordert ein beträchtliches Maß an Fertigkeit und Erfahrung. Die Anwendung durch ungeübtes Personal führt häufig zur Verabreichung von ineffektiven Tidalvolumina und zur Magenüberblähung, verbunden mit dem daraus resultierenden Risiko von Regurgitation und Aspiration. Im Vergleich zu einem Beatmungsbeutel mit Maske ermöglichen die Larynxmaske (LMA) und andere supraglottische Atemwegshilfsmittel, die oberhalb des Larynx platziert werden, eine effektivere Beatmung und reduzieren das Risiko einer Magenüberblähung. Ohne adäquates Training und Erfahrung ist das Auftreten von Komplikationen beim Versuch der endotrachealen Intubation inakzeptabel hoch. Die nicht bemerkte oesophageale Fehlintubation ist verheerend, und prolongierte endotracheale Intubationsversuche sind schädlich: die in dieser Zeit nicht mögliche Thoraxkompression verschlechtert die koronare und cerebrale Perfusion. Die alternativen Atemwegshilfsmittel können bei gescheiterter endotrachealer Intubation oder von in der endotrachealen Intubation nicht geübtem Personal verwendet werden. Die Larynxmaske (LMA), der Combitubus und der Larynxtubus (LT) sind die einzigen alternativen Beatmungshilfsmittel, die während der CPR untersucht worden sind; aber keine dieser Untersuchungen hat genügend Patienten eingeschlossen, um deren Einfluss auf das Überleben fest zu legen. Die meisten Untersucher haben nur die Einführung und die Rate erfolgreicher Ventilationen studiert. Es gibt keine Daten, die die routinemäßige Verwendung von irgendwelchen spezifischen Atemwegstechniken während des Kreislaufstillstandes unterstützen. Die im individuellen Fall beste Technik ist abhängig von den genauen Umständen des Kreislaufstillstandes und der Kompetenz des Helfers. Larynxmaske (LMA) Die Larynxmaske besteht aus einem Tubus mit breitem Innendurchmesser und einem elliptisch geformten aufblasbaren Cuff, der sich um die Larynxöffnung legt (Abb. 6.10). Sie wurde Mitte der 80er Jahre in die anästhesiologische Praxis eingeführt und hat sich als verlässliches und sicheres Hilfsmittel bewährt. Sie kann leicht eingeführt werden, die Erfolgsrate nach nur kurzer Übung ist hoch. Die Beatmung mit der LMA ist effektiver und einfacher als mit Beutel und Maske; hohe applizierte Inflationsdrücke (> 20 cm H 2 O) werden vermieden, das Risiko der Magenüberblähung ist minimiert. Wenn eine LMA ohne Verzögerung eingeführt werden kann, ist es besser, auf eine Beatmung mit Beutel und Maske ganz zu verzichten, da diese das Risiko der Magenüberblähung und Regurgitation reduziert. Obwohl die Larynxmaske keinen 100%igen Schutz der Atemwege garantiert ist die Aspiration bei ihrer Verwendung sehr selten. Da der Einsatz der LMA keine stärkeren Bewegungen zur Ausrichtung von Kopf und Nacken erfordert, kann die Larynxmaske bei Verdacht auf eine Verletzung der Halswirbelsäule Atemwegszugang der Wahl sein. Die Verwendung der LMA in der Wiederbelebung durch Schwestern, Sanitäter und medizinischem Personal ist gut untersucht und hat sich als effektiv erwiesen. Wie bei der endotrachealen Intubation muss auch hier der Patient tief bewusstlos sein. Bei in der Intubation geübten Helfern ist die LMA besonders in Situationen indiziert, in denen nicht intubiert und nicht mit Beutel/Maske beatmet werden kann („cannot ventilate, cannot intubate“ Szenario). Die konventionelle LMA kann nach Sterilisierung bis zu 40 Mal wieder verwendet werden. Eine Einweg- Version ist ebenfalls verfügbar und kann besonders für den präklinischen Bereich eine Option darstellen. Manche der Einweg-LMA`s sind aus einem geringfügig anderen Design und Material als die klassische LMA; ihre Anwendung kann geringfügig abweichend zur klassischen LMA sein. Figure 6.10 Laryngeal mask airway European Resuscitation Council Erweiterte Lebensrettende Maßnahmen 51 KAP 6
Seite 1 und 2:
5. Auflage ISBN 9076934231 EAN 9789
Seite 3 und 4: Inhaltsverzeichnis Kapitel 1 Erweit
Seite 5 und 6: Erweiterte lebensrettende Maßnahme
Seite 7 und 8: ALS-Algorithmus der erweiterten leb
Seite 9 und 10: Erkennung von Risikopatienten und d
Seite 11 und 12: Eine Beeinträchtigung des zentrale
Seite 13 und 14: Hypertonie. Von einer zunehmende An
Seite 15 und 16: dass der Sauerstoffgehalt des Blute
Seite 17 und 18: Akute Koronarsyndrome (ACS) Lernzie
Seite 19 und 20: Abbildung 3.1 Akute St- Strecken Se
Seite 21 und 22: Abbildung 3.5 12-Ableitungs EKG bei
Seite 23 und 24: echtsventrikulären Infarkt hin. Di
Seite 25 und 26: Myokardschadens und zur Verringerun
Seite 27 und 28: Komplikationen (z.B. Herzinsuffizie
Seite 29 und 30: Zusammenfassung • Die akuten Koro
Seite 31 und 32: Versorgung des Kreislaufstillstands
Seite 33 und 34: selten plötzlich oder unerwartet.
Seite 35 und 36: Figure 4.4 Looking for breathing an
Seite 37 und 38: Figure 4.10 ‘Quick-look’ techni
Seite 39 und 40: Behandlungsalgorithmus der erweiter
Seite 41 und 42: Überprüfung des EKG-Rhythmus. •
Seite 43 und 44: Figure 5.2 precordial thump Nicht-d
Seite 45 und 46: Aortenaneurysma. Ersetzen Sie rasch
Seite 47 und 48: Atemwegsmanagement und Beatmung Ler
Seite 49 und 50: Figure 6.2 Jaw thrust technik des E
Seite 51 und 52: Patienten oder der Nasenlöcher) ko
Seite 53: Der Beatmungsbeutel Der Beatmungsbe
Seite 57 und 58: Larynxmaske nach unten gedrückt we
Seite 59 und 60: teil 3. Endotracheale intubation un
Seite 61 und 62: Ein Mandrin kann verwendet werden,
Seite 63 und 64: Figure 6.17 Needle cricothyroidotom
Seite 65 und 66: teil 4. Einfache mechanische Beatmu
Seite 67 und 68: Kardiales Monitoring, EKG und Rhyth
Seite 69 und 70: Figure 7.4 12-Kanal EKG: die Vorhof
Seite 71 und 72: Gewebe (Abbildung 7.7). Beginnend m
Seite 73 und 74: jedem R-Zacken Paar. Wenn der Rhyth
Seite 75 und 76: Schwierig kann die Beurteilung dann
Seite 77 und 78: häufiger Befund. Es entsteht aus e
Seite 79 und 80: Rhythm Strip 1 Normal sinus rhythm
Seite 81 und 82: Rhythm Strip 11 Ventricular tachyca
Seite 83 und 84: Rhythm Strip 21 Supraventricular ta
Seite 85 und 86: Defibrillation Lernziele ■ Der Me
Seite 87 und 88: Impedanz (und daher Wirksamkeit) wi
Seite 89 und 90: indirektem Kontakt zum Patienten st
Seite 91 und 92: Algorithm for use of an automated e
Seite 93 und 94: Anmerkungen • Die Tragetasche des
Seite 95 und 96: Zusammenfassung • Für einen Pati
Seite 97 und 98: Verabreichung von Medikamenten Lern
Seite 99 und 100: Hohe Konzentrationen von Medikament
Seite 101 und 102: Komplikationen des Legens von Zentr
Seite 103 und 104: Medikamente Lernziele ■ Kenntniss
Seite 105 und 106:
Amiodaron Indikationen Dosis Refrak
Seite 107 und 108:
wird beschleunigt. Nebenwirkungen v
Seite 109 und 110:
einen vorübergehenden ventrikulär
Seite 111 und 112:
Kalzium-Kanal-Blocker: Verapamil un
Seite 113 und 114:
andere Ursachen, die ein „systemi
Seite 115 und 116:
Zusammenfassung • Die Gabe von Me
Seite 117 und 118:
Schrittmacherstimulation des Herzen
Seite 119 und 120:
Der Hauptnachteil der transkutanen
Seite 121 und 122:
Überprüfen Sie den Puls nach erre
Seite 123 und 124:
abgeben. Nationale und internationa
Seite 125 und 126:
Herzrhythmusstörungen vor und nach
Seite 127 und 128:
Allgemeinanästhesie durchgeführt
Seite 129 und 130:
Tachycardia Algorithm (with pulse)
Seite 131 und 132:
Breit-Komplex Tachykardie Liegen ke
Seite 133 und 134:
Liegen keine Instabilitätszeichen
Seite 135 und 136:
Kreislaufstillstand unter besondere
Seite 137 und 138:
Patienten ohne Kreislaufstillstand
Seite 139 und 140:
• Herz-Kreislaufstillstand (VF/VT
Seite 141 und 142:
mit einer signifikanten Toxizität
Seite 143 und 144:
Medikamente, versuchtes elektrische
Seite 145 und 146:
Kühlungstechniken Verschiedene Kü
Seite 147 und 148:
trotz möglicher Wirbelsäulenverle
Seite 149 und 150:
Beinahe-tödliches Asthma Erhöhter
Seite 151 und 152:
Methode gesucht werden. • Ein Spa
Seite 153 und 154:
können die Behandlung einer akuten
Seite 155 und 156:
Abteilungen möglich sein. Wichtig
Seite 157 und 158:
- Anlage des Körpers der Schwanger
Seite 159 und 160:
für diese und andere Arrhythmien s
Seite 161 und 162:
Die Versorgung nach der Wiederbeleb
Seite 163 und 164:
dies von prognostischer Bedeutung i
Seite 165 und 166:
Patienten üblichen Grenzen gehalte
Seite 167 und 168:
Säure-Basen-Haushalt: Interpretati
Seite 169 und 170:
Puffer Das Haupt-Puffer-System des
Seite 171 und 172:
Ethische und rechtliche Aspekte der
Seite 173 und 174:
sein können, dies schließt den Pa
Seite 175 und 176:
Unterstützung von Angehörigen wä
Seite 177 und 178:
Diese Stadien sind nicht linear und
Seite 179 und 180:
Analyse und Outcome nach einem Krei
Seite 181 und 182:
Datenerfassungsblatt Kreislaufstill
Seite 183 und 184:
Zentrale Zeitpunkte und Intervalle
Seite 185 und 186:
Appendix 1. Basiswiederbelebung fü
Seite 187 und 188:
4. Während Sie den Atemweg offen h
Seite 189 und 190:
von rund 100 pro Minute; c) Achten
Seite 191 und 192:
BLS-Ablauf für Erwachsene anzuwend
Seite 193 und 194:
Appendix 2. Useful Websites www.erc
Alle anzeigen

Erweiterte Lebensrettende Maßnahmen - Erkan Arslan

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?