Erweiterte Lebensrettende Maßnahmen - Erkan Arslan

Figure 4.10 ‘Quick-look’ technique with defibrillator
paddles
• Wenn Selbstklebe-Defibrillations-Elektroden zur
Verfügung stehen und mehrere Ersthelfer anwesend
sind, können die Elektroden auch während der Herz-
Druck-Massage angeklebt werden (Abbildung 4.11).
• Unterbrechen Sie die Herz-Druck-Massage nur
kurz, um den Rhythmus zu analysieren. Wenn
notwendig, führen Sie eine manuelle Defibrillation
durch. Bei Verwendung eines automatisierten
externen Defibrillators (AED) folgen Sie einfach den
Anweisungen des Geräts.
• Führen Sie die Herz-Druck-Massage unmittelbar
nach der Defibrillation fort. Machen Sie keine Pause,
um den Puls oder Herzrhythmus zu überprüfen.
Vermeiden Sie jede unnötige Unterbrechung der
Herz-Druck-Massage.
• Führen Sie die Wiederbelebungs-Maßnahmen fort,
bis das Wiederbelebungs-Team des Krankenhauses
eintrifft oder der Patient Lebenszeichen zeigt. Folgen
Sie den Sprachanweisungen des AED, wenn Sie einen
verwenden.
• Wenn Sie einen manuellen Defibrillator verwenden,
folgen Sie der Handlungsanweisung für die „Erweiterte
Wiederbelebung“ (Kapitel 5).
• Nachdem mit der Wiederbelebung begonnen wurde,
falls ausreichend Personal zur Verfügung steht, sollte
ein IV Zugang und Reanimations-Medikamente (z.B.
Adrenalin) vorbereitet werden.
• Es sollte eine Person für die Übergabe an das
Wiederbelebungs-Team bestimmt werden. Dafür sollte
auch die Patienten-Krankengeschichte zur Verfügung
stehen.
• Die Person, die die Herz-Druck-Massage durchführt,
wird rasch erschöpft sein. Falls ausreichend Personal
zur Verfügung steht, sollte alle 2 min gewechselt
werden.
• Die Qualität der Herz-Druck-Massage während einer
Wiederbelebung im Krankenhaus ist oft mangelhaft.
Leiten Sie die Person, die die Herz-Druck-Massagen
durchführt, an, diese effektiv auszuführen, oder
wechseln Sie wenn nötig die Person aus.
• Verwenden Sie eine Uhr, um die Zeit zwischen den
einzelnen Defibrillationen zu stoppen. Es ist schwierig,
sich die Anzahl der 30:2 Zyklen zu merken
Figure 4.11 Maintain chest compressions while self
adhesive pads are applied
4C. Der Patient atmet nicht, hat aber
Puls (Atemstillstand)
• Beatmen Sie den Patienten (wie oben beschrieben)
und überprüfen Sie den Kreislauf alle 10 Beatmungen
(etwa jede Minute).
• Diese Diagnose darf nur gestellt werden, wenn Sie
in der Überprüfung der Atmung und des Kreislaufs
geübt sind oder der Patient andere Lebenszeichen
zeigt (z.B. fühlt sich warm an und ist gut durchblutet,
normale kapilläre Füllung).
• Falls Zweifel bestehen, ob Puls vorhanden ist,
beginnen Sie mit der Herz-Druck-Massage, bis
erfahrenere Hilfe eintrifft.
• Alle Patienten mit Atemstillstand erleiden einen
Kreislaufstillstand, wenn der Atemstillstand nicht
sofort effektiv behandelt wird.
5. Wenn der Patient einen beobachteten
Kreislaufstillstand in einem
überwachten Bereich erleidet (z.B. ICU)
• Bestätigen Sie den Kreislaufstillstand und rufen Sie um
Hilfe.
• Geben Sie einen präcordialen Faustschlag (Kapitel 5),
wenn es sich um Kammerflimmern oder eine pulslose
ventrikuläre Tachykardie (VF/VT) handelt und ein
Defibrillator nicht unmittelbar zur Verfügung steht.
• Wenn der Erstrhythmus VF/VT ist und ein Defibrillator
unmittelbar verfügbar ist, geben Sie einen Schock ab.
• Starten Sie die Herz-Druck-Massage sofort nach der
Schockabgabe, wie oben beschrieben.
European Resuscitation Council Erweiterte Lebensrettende Maßnahmen 33
KAP
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