Erweiterte Lebensrettende Maßnahmen - Erkan Arslan
Erweiterte Lebensrettende Maßnahmen - Erkan Arslan
Erweiterte Lebensrettende Maßnahmen - Erkan Arslan
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
Basiswiederbelebung für Laien<br />
Allgemeine Zeichen einer<br />
Atemwegsverlegung durch Fremdkörper<br />
• Anfall ereignet sich während des Essens<br />
• Person greift sich ev. an den Hals<br />
Zeichen einer<br />
milden Obstruktion<br />
Antwort auf die Frage:<br />
‘Haben Sie einen Erstickungsanfall?’<br />
• Person spricht und antwortet<br />
‘Ja’<br />
Weitere Anzeichen<br />
• Person kann sprechen,<br />
husten und atmen<br />
Zeichen einer<br />
schweren<br />
Obstruktion<br />
Antwort auf die Frage:<br />
‘Haben Sie einen<br />
Erstickungsanfall?’<br />
• Person ist unfähig zu<br />
sprechen<br />
• Person reagiert ev. mit<br />
Nicken<br />
Weitere Anzeichen<br />
• Person kann nicht<br />
sprechen<br />
• keuchende Atmung<br />
• stille Hustenversuche<br />
• Person kann bewußtlos<br />
sein<br />
Handlungsablauf bei Ersticken Erwachsener<br />
(dieser Ablauf ist ebenfalls für Kinder über 1 Jahr<br />
geeignet)<br />
1. Falls die betroffene person Zeichen einer milden<br />
Atemwegsverlegung zeigt:<br />
• Ermutigen Sie die Person, mit Husten fortzufahren,<br />
aber tun Sie sonst nichts.<br />
2. Falls die person Zeichen einer schweren<br />
Atemwegsverlegung zeigt und ansprechbar ist:<br />
• Verabreichen Sie bis zu fünf Rückenschläge.<br />
- Stellen Sie sich seitlich etwas hinter die Person<br />
- Halten Sie mit einer Hand den Brustkorb und<br />
lassen Sie die Person sich nach vorne beugen,<br />
damit der Fremdkörper, wenn er sich löst, aus dem<br />
Mund herauskommt und nicht etwa weiter den<br />
Atemweg hinunter rutscht<br />
- Verabreichen Sie mit dem Ballen Ihrer anderen<br />
Hand bis zu fünf kräftige Schläge zwischen die<br />
Schulterblätter<br />
• Prüfen Sie nach jedem Schlag, ob die<br />
Atemwegsverlegung beseitigt ist. Das Ziel ist, die<br />
Verlegung durch jeden Schlag zu beseitigen, und<br />
nicht, unnötig alle fünf Schläge auszuführen.<br />
• Falls die Atemwegsverlegung mit fünf<br />
Rückenschlägen nicht beseitigt werden kann,<br />
geben Sie bis zu fünf abdominelle Kompressionen<br />
wie folgt:<br />
- Stellen Sie sich hinter die Person und legen Sie<br />
186 <strong>Erweiterte</strong> <strong>Lebensrettende</strong> <strong>Maßnahmen</strong><br />
beide Arme um deren Oberbauch;<br />
- Lehnen Sie den Patienten nach vorn;<br />
- Ballen Sie eine Hand zur Faust und legen Sie<br />
diese zwischen Nabel und Xyphoid;<br />
- Greifen Sie diese Hand mit Ihrer anderen und<br />
ziehen Sie kräftig nach innen und oben;<br />
- Wiederholen Sie dies wenn notwendig bis zu<br />
fünfmal.<br />
• Falls die Verlegung immer noch nicht beseitigt ist,<br />
fahren Sie abwechselnd mit fünf Rückenschlägen<br />
und fünf abdominellen Kompressionen fort.<br />
3. Falls der patient bewusstlos wird:<br />
• Legen Sie die Person vorsichtig auf den Boden<br />
• Alarmieren Sie unverzüglich den Rettungsdienst.<br />
• Beginnen Sie mit der CPR (ab 5B des<br />
Handlungsablaufs für Erwachsene). Professionelle<br />
Helfer, die im Tasten des Karotispulses ausgebildet<br />
und erfahren sind, sollten selbst dann mit<br />
Thoraxkompressionen beginnen, wenn beim<br />
bewusstlosen Erstickungsopfer ein Puls vorhanden<br />
ist.<br />
Erläuternde Angaben<br />
Nach erfolgreicher Beseitigung einer Atemwegsverlegung<br />
können immer noch Fremdkörper im oberen oder<br />
unteren Respirationstrakt verblieben sein und später<br />
zu Komplikationen führen. Patienten mit anhaltendem<br />
Husten, Schluckbeschwerden oder dem Gefühl, dass sich<br />
immer noch ein Fremdkörper im Hals befindet, sollten<br />
daher einem Arzt vorgestellt werden.<br />
Abdominelle Kompressionen können ernsthafte innere<br />
Verletzungen verursachen, alle Patienten, bei denen<br />
abdominelle Kompressionen angewendet wurden, sollten<br />
von einem Arzt auf Verletzungen untersucht werden.<br />
Reanimation von Kindern und<br />
Ertrinkungsopfern<br />
Sowohl Beatmung als auch Kompressionen sind wichtig,<br />
wenn sich bei Patienten mit einem Kreislaufstillstand die<br />
Sauerstoffreserven erschöpfen – ungefähr 4-6 Minuten<br />
nach Kollaps durch VF und unmittelbar nach Kollaps<br />
durch asphyktischen Stillstand. Die früheren Richtlinien<br />
versuchten, die Unterschiede in der Pathophysiologie zu<br />
berücksichtigen. Die Empfehlungen waren bei Patienten<br />
mit einer erkennbaren Asphyxie (Ertrinken, Trauma,<br />
Intoxikation) und bei Kindern zuerst eine Minute CPR<br />
durchzuführen, bevor der einzelne Helfer den Patienten<br />
verlässt, um Hilfe zu holen. Die Mehrzahl der Fälle<br />
außerklinischen plötzlichen Herztodes betrifft jedoch<br />
Erwachsene und ist durch eine kardiale Ursache bedingt.<br />
Diese zusätzlichen Empfehlungen erhöhten daher noch<br />
die Komplexität der Richtlinien, obwohl sie nur auf eine<br />
Minderheit von Patienten abzielten.<br />
Außerdem muss man sich darüber im Klaren sein, dass<br />
viele Kinder nicht reanimiert werden, weil potentielle<br />
Helfer fürchten, Schaden anzurichten. Diese Furcht ist<br />
unbegründet; es ist weitaus besser, bei einem Kind den<br />
European Resuscitation Council