Erweiterte Lebensrettende Maßnahmen - Erkan Arslan

Kapitel 17 Analyse und Outcome nach einem Kreislaufstillstand
und innerklinischer Kreislaufstillstände. Nach der
historischen Utstein-Abtei nahe Stavanger in Norwegen,
in der sich die Arbeitsgruppen trafen wurden diese
Utstein-Leitlinien genannt. Kernbestandteile dieser
Leitlinien sind klare und genaue Definitionen von
Maßnahmen, Intervallen und Outcomes sowie die
Entwicklung von Formularen zur Dokumentation von
Reanimationsversuchen. Die Reanimationsterminologie
konnte dank dieser Leitlinien erfolgreich standardisiert
werden. Es ergaben sich aber 2 Hauptprobleme: viele
dieser Datenelemente konnten nicht ausreichend
genau festgehalten werden (z.B. der Zeitpunkt des
Kollapses) und der Schwerpunkt lag bei Patienten
mit Kammerflimmern. 2002 bearbeitete eine ILCOR-
Projektgruppe die Utstein-Definitionen und Formulare
und veröffentlichte 2004 eine überarbeitete Version.
Diese enthält:
• 29 Kerndatenelemente, die als Minimum zur Analyse
und Qualitätsverbesserung betrachtet werden;
• Überarbeitete und erneuerte Definitionen der Kern-
Datenelemente;
• Identifikation von zusätzlich benötigten Daten für die
Reanimations-Forschung;
• Identifikation der zu sammelnden und
aufzuzeichnenden Kern-Zeitpunkte und Intervalle;
• Ein überarbeitetes Formular zum Aufzeichnen von
Daten eines Kreislaufstillstandes.
Die überarbeiteten Leitlinien beziehen sich auf
präklinische und innerklinische Kreislaufstillstände bei
Erwachsenen und Kindern.
Im Utstein Formular 2004 definierte
Kerndatenelemente
Die 29 definierten Kern-Datenelemente sind in Tabelle
17.1 in alphabetischer Reihenfolge aufgelistet. Die
genauen Definitionen sind in der entsprechenden
Veröffentlichung nachzulesen.
Stillstand, beobachtet
Assistierte Beatmung
Defibrillationsversuch
Ersthelfer-Wiederbelebung (Bystander CPR)
Kreislaufstillstand
Ursache des Kreislaufstillstands / Ätiologie
Herzdruckmassage
Kardiopulmonale Reanimation
Datum des Kreislaufstillstands
Geburtsdatum / Alter
Datum der Entlassung / Tod
Defibrillationsversuch vor Ankunft des
Rettungsdienstes
Medikamente
176 Erweiterte Lebensrettende Maßnahmen
Rettungsdienst (EMS)
Ende des Ereignisses
Erster dokumentierter Rhythmus
Ort des Stillstands
Neurologisches Outcome zum Zeitpunkt der
Krankenhausentlassung
Patienten-Kennzeichnung
Wiederbelebung
Wiederbelebungsversuch durch
Rettungspersonal
Kein Wiederbelebungsversuch durch
Rettungspersonal
Wiederherstellung Spontankreislauf (ROSC)
Geschlecht
Schockbarer/nicht schockbarer Rhythmus
Erfolgreiche Wiederbelebung vor Eintreffen des
Rettungsdienstes
Ereignis überlebt
Überleben bis Krankenhausentlassung
Anhaltend wiederhergestellter Spontankreislauf
tabelle 17.1 Kerndatenelemente im Utstein-Formular
2004
European Resuscitation Council