Erweiterte Lebensrettende Maßnahmen - Erkan Arslan

Diese Stadien sind nicht linear und Einzelpersonen
können von einem zum anderen springen oder zu einem
wiederholt zurückgehen. Das Geschlecht der Person, das
Alter und der kulturelle Hintergrund beeinflussen die
Trauerreaktion.
Kulturelle Bedürfnisse müssen respektiert werden, und
wo möglich sollten schriftliche Leitlinien bezüglich
bestimmter ethnischer Minderheiten verfügbar sein.
Die Möglichkeit schaffen, den Toten
noch einmal zu sehen
Geben sie Angehörigen die Möglichkeit, den Toten noch
einmal zu sehen. Klären sie Angehörige darüber auf, was
sie erwartet, wenn sie den Toten sehen. Die Betroffenheit
angesichts medizinischer Geräte und Ausrüstung ist
geringer, als das Personal gemeinhin glaubt. Falls der
Verstorbene verstümmelnde Verletzungen erlitten
hat, warnen sie die Angehörigen vor. Die physische
Anwesenheit bei ihrem Familienmitglied wird den
Hinterbliebenen helfen, sich durch den Trauerprozess
zu arbeiten. Stellen sie sicher dass der Tote berührt
bzw. gehalten werden kann. Ein Mitarbeiter sollten die
Angehörigen während der Verabschiedung begleiten
und in der Nähe bleiben, um bei Bedarf Unterstützung
anzubieten oder Informationen zu geben.
Religiöse Erfordernisse, rechtliche und
praktische Verfahrensweisen
Unterschiede im Umgang mit der Leiche und im Ausdruck
von Trauer werden von der religiösen Gesinnung des
Patienten bestimmt. Üblicherweise sind religiöse Vertreter
des Glaubens oder der Konfession des Patienten im
Krankenhaus verfügbar. Krankenhausseelsorger sind eine
wichtige Quelle der Kraft und Information für die Familien
und das Personal. Gebete, Segnungen, religiöse Akte und
Prozeduren sind wichtig, um sicherzustellen, dass die
Angehörigen nicht noch weiter belastet werden.
Rechtliche und praktische Verfahrensweisen sind genauso
wichtig. Diese beinhalten:
• Verständigung des Leichenbeschauers oder einer
anderen Behörde
• Verständigung des Hausarztes des Patienten
• Entscheidung über Organspende
• Bereitstellung von Informationen über „Was ist bei
einem Todesfall zu tun“
• Einbeziehung eines Geistlichen
• Rückgabe von Eigentum und Wertsachen des
Patienten nach Krankenhausrichtlinien
• Information über die verfügbaren Sozialdienste
• Follow-up-Vereinbarungen, die langfristige
Beratungen beinhalten können
• Informationen hinsichtlich einer Autopsie, wo
angezeigt
• Name und Telefonnummer eines Mitarbeiters als
Kontaktperson für Angehörige, sollten diese weitere
Fragen haben.
Unterstützung des Teams und
Debriefing
Wo und wann möglich, sollten für das Personal
Vorkehrungen getroffen werden, dass mit dem gesamten
Team Fragen besprochen werden können, die sich aus
der Reanimationssituation ergeben haben. Dies ist ein
äußerst wirksames pädagogisches Mittel.
Zusammenfassung
• Viele Angehörige wünschen sich
die Möglichkeit, während des
Reanimationsversuchs an ihrem
Familienmitglied dabei zu sein. Das kann den
Trauerprozess fördern.
• Die Kommunikation mit trauernden
Angehörigen sollte ehrlich, einfach und
unterstützend sein.
Weiterführende Literatur
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resuscitation? BMJ 1994;308:1687-9.
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difference? Eur J Cardiovasc Nurs 2005;4:161-9.
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McLauchlan CAJ. Handling distressed relatives & breaking bad news.
In: Driscoll P, Skinner D, Earlam R (editors) ABC of Major Trauma Third
Edition. London, BMJ Books, 2000.
Royal College of Nursing. Witnessing Resuscitation: Guidance for Nursing
staff. Royal College of Nursing, London, April 2002
European Resuscitation Council Erweiterte Lebensrettende Maßnahmen 173
KAP
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