Erweiterte Lebensrettende Maßnahmen - Erkan Arslan

Kapitel 16 Unterstützung von Angehörigen während der Reanimation
Wiederbelebungsversuch erfolglos war und beendet
wird.
• Wenn der Patient verstirbt, erklären Sie den
Angehörigen, dass es eine kurze Phase geben kann,
in der die Geräte entfernt werden, nach der sie
aber wieder in Ruhe unter sich sein können. Unter
Umständen kann es auch vorkommen, dass der
Gerichtsmediziner verlangt, gewisse Zugänge an
ihrem Platz zu belassen.
• Geben sie dem Verwandten Zeit, über das Geschehene
nachzudenken, und die Möglichkeit, weitere Fragen
zu stellen.
Krankenhäuser sollten entsprechend ihren jeweiligen
Gegebenheiten Verfahrensweisen entwickeln,
um Angehörigen die Möglichkeit zu geben, den
Reanimationsversuch an ihrem Familienmitglied
beobachten zu können.
Betreuung der kürzlich
Hinterbliebenen
Eine mitfühlende Betreuung der Hinterbliebenen
erleichtert den Trauerprozess. Die folgenden
Überlegungen müssen an die jeweilige Familie und deren
kulturelle Bedürfnisse angepasst werden:
• Früher Kontakt mit einer Person, üblicherweise einer
Pflegekraft;
• Bereitstellung eines passenden Zimmers für die
Angehörigen;
• Mitfühlende Mitteilung schlechter Nachrichten und
angepasste Unterstützung der Trauerreaktion;
• Für Angehörige die Möglichkeit schaffen, den Toten
noch einmal zu sehen;
• Religiöse und seelsorgerische Bedürfnisse;
• Rechtliche und praktische Vorkehrungen;
• Follow-up und Unterstützung des Teams.
Früher Kontakt mit einer Person
Idealerweise sollte dies die Person sein, welche die
Angehörigen während des Wiederbelebungsversuches
betreut hat. Falls die Angehörigen bei dem
Reanimationsversuch nicht dabei waren, muss ihnen
trotzdem ein Mitglied des Teams zur Unterstützung
zugewiesen werden. Bei der Kommunikation zwischen
Rettungsdienst und aufnehmendem Krankenhaus
sollte sichergestellt werden, dass die Ankunft der
Angehörigen erwartet wird. Eine warme, freundliche und
vertrauensvolle Begrüßung wird dazu beitragen, eine
offene und ehrliche Beziehung herzustellen.
Bereitstellung eines passenden Raums
Dieser sollte das angemessene Ambiente, Platz und
Privatsphäre bieten, damit die Verwandten Fragen stellen
172 Erweiterte Lebensrettende Maßnahmen
und ihre Gefühle offen ausdrücken können.
Mitteilung schlechter Nachrichten und
Unterstützung der Trauerreaktion
Eine unkomplizierte und ehrliche Herangehensweise
hilft, konfuse Mitteilungen zu vermeiden. Schlechte
Nachrichten sollten von der am besten geeigneten
Person überbracht werden; das muss nicht unbedingt ein
Arzt sein. Es ist auch möglich, dass das Teammitglied, das
sich um die Angehörigen gekümmert hat, die Nachricht
mitteilt, obwohl es für die Verwandten hilfreich sein
kann, auch noch mit einem Arzt zu sprechen. Dazu sollte
immer Gelegenheit geboten werden. Beachten Sie die
folgenden Punkte, wenn Sie sich auf das Gespräch mit
den Angehörigen vorbereiten:
• Bereiten Sie sich selbst physisch und mental vor.
Kontrollieren Sie Ihre Kleidung auf Blut, waschen Sie
ihre Hände und bringen Sie Ihre Kleidung in Ordnung.
• Vergewissern Sie sich, dass Sie mit den richtigen
Verwandten sprechen, und stellen sie deren
Beziehung zum Verstorbenen fest. Finden Sie heraus,
was diese wissen, und bauen Sie darauf das Gespräch
auf.
• Setzen Sie Tonfall und non-verbalen Ausdruck zur
Unterstützung dessen ein, was Sie sagen. Lächeln,
Nicken, Blickkontakt, Körperkontakt, Gesichtsausdruck
und Gesten können die verbale Kommunikation
unterstützen.
• Verwenden Sie einfache Wörter und vermeiden Sie
medizinische Fachausdrücke und Plattitüden, die für
den Angehörigen bedeutungslos sind.
• Setzen oder positionieren Sie sich so neben den
Angehörigen, dass sie auf der gleichen Höhe sind.
• Beginnen Sie nicht mit einer langen Einleitung oder
einer Befragung der Verwandten etwa über den
Gesundheitszustand vor dem Tod. Die Angehörigen
wollen sofort wissen, ob ihr Familienmitglied noch
lebt oder nicht.
• Verwenden Sie Wörter wie „tot“, „gestorben“ oder „Tod“
zum frühest möglichen Zeitpunkt und wiederholen
sie diese mindestens noch bei einer weiteren
Gelegenheit, damit es keine Unklarheiten gibt.
• Haben Sie keine Angst vor einer Pause mit Schweigen,
wenn die Nachricht ausgesprochen ist und die Fakten
verarbeitet werden.
• Seien Sie auf die verschiedenen Möglichkeiten von
Reaktionen / Emotionen vorbereitet, mit denen Sie
nach Mitteilung der Nachricht konfrontiert werden
können.
Mögliche Reaktionen auf Trauer beinhalten:
• akute emotionale Belastung / Schock;
• Wut;
• Verleugnung / Zweifel;
• Schuld;
• Katatonie.
European Resuscitation Council