Therapie der Hyperkaliämie - Erkan Arslan
Therapie der Hyperkaliämie - Erkan Arslan
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Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin<br />
Intensivstation<br />
1. Kaliumzufuhr stoppen!<br />
und Kontrolle des Kaliumwertes<br />
<strong>Therapie</strong> <strong>der</strong> <strong>Hyperkaliämie</strong><br />
2. Lasix i.v, Ge nach Kaliumwert 10-40mg i.v.)<br />
3.InsuIin-Perfusor<br />
+<br />
4. Glucose 200/0 i.v.<br />
starten mit 2-4ml/h und 30 min<br />
starten mit 20-40ml/h<br />
Zunächst stündliche Kontrolle des Kaliums<br />
und des Blutzuckers<br />
5. Natrium-Bicarbonat i.v, 50-100mmol<br />
BGA-Kontrolle! (langsame i.v.- Gabe)<br />
6. Calcium l.v, 1-2g = 10-20ml=1-2 Amp .<br />
Muß gegebenenfalls wie<strong>der</strong>holt werden, da<br />
<strong>der</strong> Effekt nicht lange anhält. (langsame i.v.-<br />
Gabe!)<br />
7. Resonium kann gegeben werden, ist aber<br />
kein Notfallmedikament. (15g in 20ml<br />
Sorbitol4x/d oral, als Einlauf: 30 gin 150-<br />
250ml Flüssigkeit)<br />
Stand 08/ 2003 gez.:<br />
Wirkeintritt Wirkdauer<br />
10 min<br />
sofort<br />
1h<br />
4-6 h<br />
2h<br />
30min<br />
4-6 h
EKG- Verän<strong>der</strong>ungen bei <strong>Hyperkaliämie</strong>:<br />
Serielle EKG-Verän<strong>der</strong>ungen bei steigen<strong>der</strong> Serum -KaUumkonzentration<br />
aus: Dt. Ärzteb1att,Jg 100, 13.Juni 2003<br />
Stand 08/ 2003 gez.:
Tou 05/99<br />
Differentieldiagnostik
Tau 05/99<br />
Pathophysiologie
,<br />
Stand 18.12.1994<br />
Faustregel:<br />
- l -<br />
Perspiratio insensibilis<br />
10 ml/kg Körpergewicht/24 h bei 37,0°C,<br />
+ 20%/1 "C Temperatur-Abweichung.<br />
bei beatmeten Patienten: Reduktion auf50 % des errechneten Wertes<br />
Körp er-<br />
Temperatur (OC)<br />
gewicht<br />
(k g)<br />
36,0 36,5 37,0 37,5 38,0 38,5 39,0 39,5 40,0 40,5<br />
40 320 360 400 440 480 520 560 600 640 680<br />
45 360 405 450 495 540 565 630 675 720 765<br />
50 400 450 500 5.50 600 650 700 750 800 850<br />
55 440 495 550 605 660 71 5 770 825 880 935<br />
60 480 540 600 660 720 780 840 900 960 1020<br />
65 .520 585 650 715 780 845 910 975 1040 1105<br />
70 560 630 700 770 840 910 980 1050 1120 1190 m]<br />
75 600 675 750 825 900 975 1050 1125 1200 1275<br />
80 640 720 800 880 960 1040 1120 1200 1280 1360<br />
85 680 765 850 935 1020 1105 1190 1275 1360 1445<br />
90 720 810 900 990 1080 1170 1260 1350 1440 1530<br />
95 760 855 950 1045 1140 1235 1330 1425 1520 1615<br />
100 800 900 1000 1100 1200 1300 1400 1500 1600 1700<br />
105 840 945 1050 1155 1260 1365 1470 1575 1680 1785<br />
110 880 990 1100 1210 1320 1430 1540 1650 1760 1870<br />
Perspiratio insensibilis (mI)
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