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Warum CogniPlus

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Aufmerksamkeit<br />

Trainingsverfahren<br />

Fähigkeit/Dimension<br />

Das Trainingsprogramm SPACE wurde für Patienten mit Halbseitenneglect entwickelt, kann aber auch erfolgversprechend<br />

bei Gesichtsfeldstörungen eingesetzt werden. Es verbessert die visuell-räumliche Ausrichtung der Aufmerksamkeit und soll<br />

speziell die Fähigkeit, die Aufmerksamkeit auf Stimuli in der kontraläsionalen Raumhälfte zu richten, trainieren.<br />

Theorie<br />

Im Alltag kann der Fokus unserer Aufmerksamkeit räumlich auf eine andere Quelle gerichtet sein als unsere Wahrnehmungsorgane.<br />

Periphere, d.h. außerhalb unseres zentralen Gesichtfeldes liegende Reize können den Aufmerksamkeitsfokus auf sich ziehen<br />

und in Folge eine Änderung der Blickrichtung und ggf. eine Kopfbewegung zu einem Objekt oder Ereignis hin bewirken<br />

(visuell-räumliche Aufmerksamkeit). Während periphere Warnreize eher zu einer automatischen (exogenen) räumlichen<br />

Verschiebung des Aufmerksamkeitsfokus führen, folgt auf zentrale Warnreize (z.B. nach rechts bzw. nach links weisender Pfeil<br />

im Fixationspunkt) eher eine kognitiv kontrollierte (endogene) Aufmerksamkeitsverschiebung, da eine bestimmte Erwartung<br />

aufgebaut wird. Sowohl periphere als auch zentrale Hinweisreize verursachen eine verdeckte Verschiebung der Aufmerksamkeit<br />

(covert shift of attention) nach rechts oder links und dadurch ein leichteres Entdecken von Reizen in der Hälfte des visuellen<br />

Felds, in denen sie sich befinden bzw. auf die sie zeigen (valide Bedingung). Befindet sich der Hinweisreiz jedoch in der falschen<br />

Hälfte bzw. zeigt in die falsche Richtung, (invalide Bedingung) verlangsamt sich die Reaktionsgeschwindigkeit auf den Zielreiz,<br />

da die Aufmerksamkeit zuerst vom „falschen“ Fokus zur richtigen räumlichen Position verschoben werden muss.<br />

Szene und Aufgabe<br />

Der Proband nimmt die Rolle eines Fotografen ein. Seine Aufgabe besteht darin,<br />

verschiedene Szenen (u.a. Marktplatz, Flughafen, Büro, Kinderspielplatz) zu betrachten.<br />

Der Sucher einer Fotokamera bewegt sich auf einen bestimmten Punkt im Raum zu.<br />

Aufgabe ist es, mittels Druck auf die Reaktionstaste ein „Foto“ zu machen, sobald der<br />

Sucher stehen bleibt und ein Objekt eingefangen hat. Zu Beginn des Trainings gibt es<br />

mittig einen Fixationspunkt, an dem der Proband Kopf- und Blickrichtung ausrichten<br />

soll und wo er den Sucher wieder finden kann, wenn er ihn aus den Augen verliert.<br />

Schwierigkeitsstruktur<br />

Es werden zehn verschiedene Schwierigkeitsstufen vorgegeben, wobei jede Stufe eine andere interessante Szene am<br />

Bildschirm zeigt. Die Schwierigkeit wird durch die Art der Bewegung des Suchers (kontinuierliche Bewegung, Sprungbewegung,<br />

mit und ohne Rückkehr zur Mitte) und durch die Komplexität der Szene variiert. In den unteren Schwierigkeitsstufen erleichtert<br />

zusätzlich ein akustischer und visueller Warnreiz (Ton und Pfeil in der Mitte des Suchers), der die Richtung der kommenden<br />

Bewegung anzeigt, die Aufgabe. In den höheren Schwierigkeitsstufen werden nur unregelmäßig Warnreize ausgegeben, die<br />

zum Teil ungerichtet sind oder sogar fehlgerichtete Informationen beinhalten, d.h. der Pfeil im Sucher zeigt zum Beispiel nach<br />

rechts oben, während der Sucher nach links unten springt.<br />

Hinweis<br />

Visuell-räumliche Aufmerksamkeit<br />

Beim Trainingsprogramm SPACE werden die Instruktionsseiten halbseitig am Bildschirm dargeboten, damit Patienten mit<br />

Neglect- oder Gesichtsfeldstörungen beim Lesen der Aufgabenerklärung keine Probleme haben.<br />

Wir empfehlen die Verwendung von Bildschirmen mit einer Bilddiagonale von mind. 19“!<br />

14<br />

SPACE

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