Diabetes Dialog Österreich - Diabetes Austria

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Diabetes mellitus und Disease- Management-Programme (DMPs) – ein Ausweg aus dem Versorgungsengpass? Am 28. Oktober 2011 diskutierte eine hochrangige Expertenrunde über Chancen und Herausforderungen sowie bisherige Erfahrungen mit Disease-Management-Programmen (DMPs). Im Rahmen der Veranstaltungsreihe „Diabetes Dialog“ untersuchten Franz Bittner, Peri Human Relations Wien, Prim. Dr. Gert Klima, Gesundheitsplattform Steiermark, und Univ.-Doz. Dr. Raimund Weitgasser, Diakonissen-Krankenhaus Salzburg und Präsident der Österreichischen Diabetes Gesellschaft (ÖDG), das österreichische Gesundheitssystem hinsichtlich der vorgestellten Problematik und zeigten auf, wie die Versorgung von Diabetikern optimiert werden kann. Diabetes sei eine der häufigsten Erkrankungen, erklärte Dr. Joachim Buttgereit, Geschäftsführer des dänischen Unternehmens Novo Nordisk Österreich, im Zuge seiner Begrüßung zum „Diabetes Dialog“. Zwischen 400.000 und 600.000 Patienten seien hier zulande von der so genannten „Zuckerkrankheit“ betroffen. Die Diskutanten Klima, Bittner und Weitgasser hoben hervor, dass die Österreicher in immer jüngeren Jahren an Diabetes erkranken würden. Wären es vor 25 Jahren erst drei bis dreieinhalb Prozent der heimischen Bevölkerung gewesen, so seien es mittlerweile schon rund sechs Prozent. Zudem sei prognostiziert worden, dass sich der Anteil in den kommenden 20 bis 25 Jahren erneut verdoppeln werde. Die häufigsten Ursachen für Diabetes sind zu wenig Bewegung und ungesunde Ernährung. Die Experten waren sich darüber einig, dass Folgeerkrankungen durch die steigende Anzahl der neuen Fälle nicht nur die Patienten, sondern auch das Gesundheitsbudget enorm belasten – und das obwohl die medizinischen Möglichkeiten der Diabetesbehandlung bereits sehr ausgereift sind. Bei der Diskussion wurde aufgezeigt, welche Erfahrungen, Chancen und Herausforderungen hinsichtlich DMPs existieren, und der derzeitige und zukünftige Stellenwert dieser Programme wurde eingehend erörtert. So wurde festgestellt, dass DMPs durch einfache Hilfestellungen – wie Check listen, Kontakt 4 adressen und weiterführende Informationen – eine effiziente Unterstützung der leitlinien konformen Behandlung von Diabetes sind. Aber obwohl sie mit guten Angeboten aufwarten können, beteiligen sich immer noch zu wenige Ärzte und Patienten an ihnen. Beiden Zielgruppen fehlt es – durch die Freiwilligkeit der Teilnahme und eine Scheu vor zu hohem Dokumentationsaufwand – oft an Motivation dafür. Darüber hinaus gibt es konkrete Probleme bei der Versorgung von Diabetikern, etwa wegen Doppelkonsultationen, verpassten Augenkontrollen, in einigen Regionen Fachärztemangel sowie ungerichtetem Überweisungsusus zwischen niedergelassenem Bereich und Spital. Um eine optimale Betreuung für Diabetiker gewährleisten zu können, sollten vor allem bereits bestehende Strukturen genutzt werden. Das im Rahmen der Diskussion dafür vorgeschlagene Prozedere sollte sich folgendermaßen gestalten: Allgemeinmedizinern kommt die Diagnose von Diabetes sowie die Betreuung von klaren Patientenfällen zu. Weiters führt der Arzt des Vertrauens Diabetiker durch das System und stellt konkrete Informationen und Kontakte zur Verfügung. Beim Auftreten von Problemen oder bei der Nichterreichung von Zielwerten ist der Patient vom Allgemeinmediziner an den Facharzt zu überweisen. Die Ambulanz dient Spezialfällen wie Patienten mit Komorbiditäten oder in besonderen Lebensumständen, beispielsweise während einer Schwangerschaft. „DIABETES DIALOG ÖSTERREICH“ PROGRAMM: Dr. Joachim Buttgereit – Begrüßung Prim. Dr. Gert Klima „Therapie aktiv“: Erfahrungen vom Anfang des DiseaseManagementProgramms für Diabetes mellitus in Österreich Franz Bittner DiseaseManagementProgramm und Krankenversicherungen: Gründe für die Implementierung Prim. Univ. Doz. Dr. Raimund Weitgasser DiseaseManagementProgramme am Beispiel Salzburgs: eine Lösung für die Zukunft
Statements Gesundheitsplattform Steiermark PRIM. DR. GERT KLIMA „Therapie aktiv“: Erfahrungen mit dem Disease-Management-Programm für Diabetes mellitus in Österreich Das DiseaseManagementProgramm „Therapie aktiv“ ist ein systematisches Behandlungsschema. Dabei wird Patienten mit Typ2Diabetes eine kontinuierliche und qualitativ hochwertige Versorgung angeboten. Die Ziele sind die Erhöhung der Lebensqualität, die Lebensverlängerung durch die Reduktion von Folgeerkrankungen und die Vermeidung von Nebenwirkungen der Therapie sowie von schweren Stoffwechselentgleisungen. Die Frage, ob ein Disease ManagementProgramm für Diabetiker in Österreich Sinn macht, kann dahingehend beantwortet werden, dass es in unserem Land in vielen Bereichen zwar eine quantitative Überversorgung, aber auch eine qualitative Unterversorgung gibt. Einerseits existieren im Schnitt 50 Prozent mehr Spitalsbetten als in anderen EULändern, und Diabetiker sind rund einmal innerhalb von 14 Tagen beim Hausarzt. Andererseits nimmt etwa die Hälfte der Diabetiker ihren vorgeschriebenen jährlichen Augenarztbesuch nicht wahr oder wird nicht überwiesen, ca. 40 Prozent kennen ihren HbA1cWert nicht oder er wurde nicht erhoben, und 75 Prozent der Betroffenen erhalten keine Fußuntersuchung. Gerade in diesen Bereichen besteht enormer Verbesserungsbedarf. Wichtige Elemente des DMPs sind die mit der ÖDG abgestimmten Leitlinien bzw. Behandlungspfade und die als Checkliste verwendbare Dokumentation. Hinsichtlich des leitlinienorientierten Arbeitens gibt es seitens der Ärztekammer wenig Unterstützung, wenn es um die Implementierung des DMPs geht. Ebenso wichtig ist die Erhöhung der Compliance der Patientinnen und Patienten, denn diese ist gerade bei chronisch Kranken schlecht. Um sie zu verbessern, werden Patientenschulungen angeboten. Zudem wird der Hausarzt als Langzeitbetreuungsarzt gestärkt. Weitere Werkzeuge sind Newsletter, Broschüren oder DVDs. Fazit: „Therapie aktiv“ muss in Österreich in Zukunft ein noch größerer Stellenwert zukommen. Der Großteil der teilnehmenden Patienten und Ärzte ist zwar mit dem DMP sehr zufrieden – die Begeisterung bei der Sozialversicherung, der Ärztekammer, den Ärzten und Betroffenen ist jedoch noch verbesserungswürdig. An den Erwartungen hat sich bis heute nichts geändert: weniger Amputationen, weniger Myokardinfarkte, weniger Insulte, weniger Dialysepatienten aus dem Bereich der Diabetiker, weniger Erblindungen und, wenn möglich, die Verlängerung des Lebens. Ich darf die niedergelassenen Ärzte unter Ihnen zumindest ersuchen, an DMPs teilzunehmen. Tun Sie es Ihren Patienten zuliebe! 5
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Seite 3: Vorwort Sehr geehrte Damen und Herr
Seite 7 und 8: Diakonissen- Krankenhaus Salzburg u
Seite 9 und 10: Dr. Christian Böhmer: Warum bemüh
Seite 11 und 12: Über Novo Nordisk „Changing Diab

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