Diabetes Dialog Österreich - Diabetes Austria
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<strong>Diabetes</strong> mellitus und Disease-<br />
Management-Programme (DMPs) – ein<br />
Ausweg aus dem Versorgungsengpass?<br />
Am 28. Oktober 2011 diskutierte eine hochrangige<br />
Expertenrunde über Chancen und Herausforderungen<br />
sowie bisherige Erfahrungen mit<br />
Disease-Management-Programmen (DMPs). Im<br />
Rahmen der Veranstaltungsreihe „<strong>Diabetes</strong><br />
<strong>Dialog</strong>“ untersuchten Franz Bittner, Peri Human<br />
Relations Wien, Prim. Dr. Gert Klima, Gesundheitsplattform<br />
Steiermark, und Univ.-Doz. Dr.<br />
Raimund Weitgasser, Diakonissen-Krankenhaus<br />
Salzburg und Präsident der <strong>Österreich</strong>ischen<br />
<strong>Diabetes</strong> Gesellschaft (ÖDG), das österreichische<br />
Gesundheitssystem hinsichtlich der vorgestellten<br />
Problematik und zeigten auf, wie die Versorgung<br />
von Diabetikern optimiert werden kann.<br />
<strong>Diabetes</strong> sei eine der häufigsten Erkrankungen,<br />
erklärte Dr. Joachim Buttgereit, Geschäftsführer des<br />
dänischen Unternehmens Novo Nordisk <strong>Österreich</strong>,<br />
im Zuge seiner Begrüßung zum „<strong>Diabetes</strong> <strong>Dialog</strong>“.<br />
Zwischen 400.000 und 600.000 Patienten seien<br />
hier zulande von der so genannten „Zuckerkrankheit“<br />
betroffen. Die Diskutanten Klima, Bittner und<br />
Weitgasser hoben hervor, dass die <strong>Österreich</strong>er in<br />
immer jüngeren Jahren an <strong>Diabetes</strong> erkranken<br />
würden. Wären es vor 25 Jahren erst drei bis dreieinhalb<br />
Prozent der heimischen Bevölkerung gewesen,<br />
so seien es mittlerweile schon rund sechs Prozent.<br />
Zudem sei prognostiziert worden, dass sich der Anteil<br />
in den kommenden 20 bis 25 Jahren erneut verdoppeln<br />
werde.<br />
Die häufigsten Ursachen für <strong>Diabetes</strong> sind zu wenig<br />
Bewegung und ungesunde Ernährung. Die Experten<br />
waren sich darüber einig, dass Folgeerkrankungen<br />
durch die steigende Anzahl der neuen Fälle nicht nur<br />
die Patienten, sondern auch das Gesundheitsbudget<br />
enorm belasten – und das obwohl die medizinischen<br />
Möglichkeiten der <strong>Diabetes</strong>behandlung bereits sehr<br />
ausgereift sind.<br />
Bei der Diskussion wurde aufgezeigt, welche Erfahrungen,<br />
Chancen und Herausforderungen hinsichtlich<br />
DMPs existieren, und der derzeitige und zukünftige<br />
Stellenwert dieser Programme wurde eingehend<br />
erörtert. So wurde festgestellt, dass DMPs durch<br />
einfache Hilfestellungen – wie Check listen, Kontakt<br />
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adressen und weiterführende Informationen – eine<br />
effiziente Unterstützung der leitlinien konformen<br />
Behandlung von <strong>Diabetes</strong> sind. Aber obwohl sie mit<br />
guten Angeboten aufwarten können, beteiligen sich<br />
immer noch zu wenige Ärzte und Patienten an ihnen.<br />
Beiden Zielgruppen fehlt es – durch die Freiwilligkeit<br />
der Teilnahme und eine Scheu vor zu hohem Dokumentationsaufwand<br />
– oft an Motivation dafür.<br />
Darüber hinaus gibt es konkrete Probleme bei der<br />
Versorgung von Diabetikern, etwa wegen Doppelkonsultationen,<br />
verpassten Augenkontrollen, in einigen<br />
Regionen Fachärztemangel sowie ungerichtetem<br />
Überweisungsusus zwischen niedergelassenem<br />
Bereich und Spital. Um eine optimale Betreuung für<br />
Diabetiker gewährleisten zu können, sollten vor allem<br />
bereits bestehende Strukturen genutzt werden.<br />
Das im Rahmen der Diskussion dafür vorgeschlagene<br />
Prozedere sollte sich folgendermaßen gestalten:<br />
Allgemeinmedizinern kommt die Diagnose von<br />
<strong>Diabetes</strong> sowie die Betreuung von klaren Patientenfällen<br />
zu. Weiters führt der Arzt des Vertrauens<br />
Diabetiker durch das System und stellt konkrete<br />
Informationen und Kontakte zur Verfügung. Beim<br />
Auftreten von Problemen oder bei der Nichterreichung<br />
von Zielwerten ist der Patient vom Allgemeinmediziner<br />
an den Facharzt zu überweisen. Die<br />
Ambulanz dient Spezialfällen wie Patienten mit<br />
Komorbiditäten oder in besonderen Lebensumständen,<br />
beispielsweise während einer Schwangerschaft.<br />
„DIABETES DIALOG ÖSTERREICH“<br />
PROGRAMM:<br />
Dr. Joachim Buttgereit – Begrüßung<br />
Prim. Dr. Gert Klima<br />
„Therapie aktiv“: Erfahrungen vom Anfang des<br />
DiseaseManagementProgramms für <strong>Diabetes</strong><br />
mellitus in <strong>Österreich</strong><br />
Franz Bittner<br />
DiseaseManagementProgramm und Krankenversicherungen:<br />
Gründe für die Implementierung<br />
Prim. Univ. Doz. Dr. Raimund Weitgasser<br />
DiseaseManagementProgramme am Beispiel<br />
Salzburgs: eine Lösung für die Zukunft