Diabetes Dialog Österreich - Diabetes Austria

Diabetes mellitus und Disease-
Management-Programme (DMPs) – ein
Ausweg aus dem Versorgungsengpass?
Am 28. Oktober 2011 diskutierte eine hochrangige
Expertenrunde über Chancen und Herausforderungen
sowie bisherige Erfahrungen mit
Disease-Management-Programmen (DMPs). Im
Rahmen der Veranstaltungsreihe „Diabetes
Dialog“ untersuchten Franz Bittner, Peri Human
Relations Wien, Prim. Dr. Gert Klima, Gesundheitsplattform
Steiermark, und Univ.-Doz. Dr.
Raimund Weitgasser, Diakonissen-Krankenhaus
Salzburg und Präsident der Österreichischen
Diabetes Gesellschaft (ÖDG), das österreichische
Gesundheitssystem hinsichtlich der vorgestellten
Problematik und zeigten auf, wie die Versorgung
von Diabetikern optimiert werden kann.
Diabetes sei eine der häufigsten Erkrankungen,
erklärte Dr. Joachim Buttgereit, Geschäftsführer des
dänischen Unternehmens Novo Nordisk Österreich,
im Zuge seiner Begrüßung zum „Diabetes Dialog“.
Zwischen 400.000 und 600.000 Patienten seien
hier zulande von der so genannten „Zuckerkrankheit“
betroffen. Die Diskutanten Klima, Bittner und
Weitgasser hoben hervor, dass die Österreicher in
immer jüngeren Jahren an Diabetes erkranken
würden. Wären es vor 25 Jahren erst drei bis dreieinhalb
Prozent der heimischen Bevölkerung gewesen,
so seien es mittlerweile schon rund sechs Prozent.
Zudem sei prognostiziert worden, dass sich der Anteil
in den kommenden 20 bis 25 Jahren erneut verdoppeln
werde.
Die häufigsten Ursachen für Diabetes sind zu wenig
Bewegung und ungesunde Ernährung. Die Experten
waren sich darüber einig, dass Folgeerkrankungen
durch die steigende Anzahl der neuen Fälle nicht nur
die Patienten, sondern auch das Gesundheitsbudget
enorm belasten – und das obwohl die medizinischen
Möglichkeiten der Diabetesbehandlung bereits sehr
ausgereift sind.
Bei der Diskussion wurde aufgezeigt, welche Erfahrungen,
Chancen und Herausforderungen hinsichtlich
DMPs existieren, und der derzeitige und zukünftige
Stellenwert dieser Programme wurde eingehend
erörtert. So wurde festgestellt, dass DMPs durch
einfache Hilfestellungen – wie Check listen, Kontakt­
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adressen und weiterführende Informationen – eine
effiziente Unterstützung der leitlinien konformen
Behandlung von Diabetes sind. Aber obwohl sie mit
guten Angeboten aufwarten können, beteiligen sich
immer noch zu wenige Ärzte und Patienten an ihnen.
Beiden Zielgruppen fehlt es – durch die Freiwilligkeit
der Teilnahme und eine Scheu vor zu hohem Dokumentationsaufwand
– oft an Motivation dafür.
Darüber hinaus gibt es konkrete Probleme bei der
Versorgung von Diabetikern, etwa wegen Doppelkonsultationen,
verpassten Augenkontrollen, in einigen
Regionen Fachärztemangel sowie ungerichtetem
Überweisungsusus zwischen niedergelassenem
Bereich und Spital. Um eine optimale Betreuung für
Diabetiker gewährleisten zu können, sollten vor allem
bereits bestehende Strukturen genutzt werden.
Das im Rahmen der Diskussion dafür vorgeschlagene
Prozedere sollte sich folgendermaßen gestalten:
Allgemeinmedizinern kommt die Diagnose von
Diabetes sowie die Betreuung von klaren Patientenfällen
zu. Weiters führt der Arzt des Vertrauens
Diabetiker durch das System und stellt konkrete
Informationen und Kontakte zur Verfügung. Beim
Auftreten von Problemen oder bei der Nichterreichung
von Zielwerten ist der Patient vom Allgemeinmediziner
an den Facharzt zu überweisen. Die
Ambulanz dient Spezialfällen wie Patienten mit
Komorbiditäten oder in besonderen Lebensumständen,
beispielsweise während einer Schwangerschaft.
„DIABETES DIALOG ÖSTERREICH“
PROGRAMM:
Dr. Joachim Buttgereit – Begrüßung
Prim. Dr. Gert Klima
„Therapie aktiv“: Erfahrungen vom Anfang des
Disease­Management­Programms für Diabetes
mellitus in Österreich
Franz Bittner
Disease­Management­Programm und Krankenversicherungen:
Gründe für die Implementierung
Prim. Univ. Doz. Dr. Raimund Weitgasser
Disease­Management­Programme am Beispiel
Salzburgs: eine Lösung für die Zukunft