Versorgungsengpass? Ein Fall für die Case-Managerin - Institut für ...

Versorgungsengpass? Ein Fall für die Case-Managerin http://www.aerztezeitung.de/extras/druckansicht/?sid=811834&pid=819875
Angehörigen hätten wichtig.
Doch nicht nur über diesen Zusatzservice, auch über die Monitoring-Anrufe, die die Praxis
Lux auf ein sechswöchiges Intervall festgelegt hat, freuen sich die Patienten. "Wir machen
ja die Telefonmonitorings nicht 'schnell, schnell die Fragen abarbeiten und fertig‘", sagt
Korkmaz.
Zwar gehe sie zunächst mit ihren Patienten die Fragen aus dem Monitoringbogen durch,
aber sie frage auch allgemein, wie es dem Patienten gehe. Und viele Patienten würden auch
einfach noch ein bisschen erzählen.
Die Zeit für ein kleines Schwätzchen nimmt sich Korkmaz nicht nur deshalb gerne, weil es
die Bindung zu den Patienten intensiviert, sondern auch, weil die Patienten ihr so manches
erzählen, was sie in der Praxis nicht erwähnen - und schon gar nicht gegenüber dem Arzt.
Das bestätigt auch Marc Lux: "Im Gespräch mit Frau Korkmaz werden oft ganz andere
Dinge erzählt als bei mir am Schreibtisch." Trotzdem dauert ein Monitoringgespräch nur
zehn bis 15 Minuten.
Neben der Tatsache, dass Lux durch die Case-Managerin ein weiteres Bindeglied zur Praxis
geschaffen hat, muss er auch - danach gefragt - tatsächlich zugeben, dass die PraCMan-
Patienten im Kontakt mit ihm weniger Zeit erfordern als vorher. Denn gerade bei den
schwierigeren Patienten hat er viele Infos schon vorab und muss nun weniger im
Patientengespräch nachhaken.
Insgesamt habe sich bei seinen 20 Prac-Man-Patienten auch die Compliance verbessert.
In einem Rutsch durchgesprochen
Die Nachbesprechung der Telefon-Monitorings machen Korkmaz und Lux - wenn es in den
Praxisalltag passt - gleich im Anschluss. Die MFA bündelt dann die Daten von vier, fünf
Patienten, die in einem Rutsch durchgesprochen werden.
Bei schwerwiegenden Veränderungen oder im Notfall wird der Arzt sofort informiert. Neben
einer noch weiter gewachsenen Wertschätzung bringt Ayse Korkmaz das Case-Management
nämlich noch etwas, so Lux: "Sie ist in ihrer medizinischen Wahrnehmung geschärft."
Ändern an dem Case-Management würde Korkmaz nichts - außer dem bürokratischen
Aufwand. "Aber es ist ja nun einmal eine Studie." Vier bis sechs Blätter muss sie pro Patient
und Monitoring ausfüllen. Dass man das Projekt nach der Studie weiterführt, können sich
beide gut vorstellen.
"Profitieren würden vor allem Chroniker, die am Anfang ihrer Erkrankung stehen", sagt Lux.
Und natürlich könnte die Praxis bei im Schnitt 1300 Scheinen im Quartal das
Case-Management dann trotzdem nur für eine gewisse Anzahl von Patienten anbieten,
wegen des höheren Aufwands.
Was Lux aber nun eventuell auf all seine Patienten ausweiten will: Das Patienten-Tagebuch.
Denn auch darin sind sich Lux und Korkmaz einig, es bringt erhebliche Vorteile, dass die
Patienten das Tagebuch, in das alle Befunde und ein Medikamentenplan kommen, mit zu
allen Ärzten nehmen. So ist jeder behandelnde Arzt sofort informiert. Die Fachärzte würden
da auch gut mitmachen, berichtet Korkmaz.
"Man verliert die Patienten nicht aus den Augen"
Hilfreich sei aber vor allem der Notfallplan. Dort finden die Patienten nicht nur die
Notfallnummern, sondern eben auch Hinweise zur Notfallmedikation. Korkmaz: "Der Patient
sieht sofort für sich, aha, wenn mein Gewicht über 75 Kilo ist, dann muss ich von dieser
Tablette noch eine Halbe nehmen."
Das Case-Management hat aber noch einen entscheidenden Vorteil: "Man verliert die
Patienten nicht aus den Augen", sagt Korkmaz. "Es gibt Patienten, die durchaus denken,
vielleicht falle ich gar nicht auf, wenn ich dieses Quartal nicht zum Blutabnehmen komme."
Das Monitoring gibt ihnen dazu keine Chance. Es zeigt ihnen aber in der heutigen Zeit, "in
der ja alles gekürzt wird", auch - da ist sich Korkmaz sicher -, "die Praxis kümmert sich um
mich."
Fachtagung Multimorbidität
Chronisch kranke Patienten: Herausforderung für Praxen
Neue Modelle zur Versorgung von Patienten mit mehreren chronischen Erkrankungen haben
Wissenschaftler, Ärzte und Vertreter von Krankenkassen am 25. April auf einer "Fachtagung
Multimorbidität" im AOK-Bundesverband diskutiert. Hier wurde auch das Projekt "PraCMan" vorgestellt,
das vom Universitätsklinikum Heidelberg in Kooperation mit der AOK Baden-Württemberg und dem
AOK-Bundesverband umgesetzt wird. Auf der Tagung wurde außerdem über internationale Erfahrungen
mit der Versorgung chronisch kranker Patienten berichtet. Die Vorträge der Referenten und eine
Langfassung des Interviews mit Dr. Tobias Freund sind im Gesundheitspartner-Portal der AOK abrufbar:
www.aok-gesundheitspartner.de
Lesen Sie dazu auch:
"Das Praxisteam als Ganzes erfährt eine Veränderung"
Copyright © 1997-2012 by Ärzte Zeitung Verlags-GmbH
2 von 2 27.04.2012 08:39