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Aufbau- und Ablauforganisation im Arbeitsschutzmanagementsystem

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Occupational Health- and Risk-Management-System<br />

Arbeitsbezogenes Ges<strong>und</strong>heits- <strong>und</strong> Risikomanagement<br />

Dr. Gerit Görisch<br />

Leiterin GB Krankenhaushygiene <strong>und</strong> Sicherheitsmanagement<br />

Klinikum St. Georg gGmbH<br />

Leipzig<br />

Dieses Dokument ist Teil eines Vortrages <strong>und</strong> ohne mündliche Erläuterung unvollständig.<br />

(Zitat aus Vortrag Bojunga: Krisenkommunikation <strong>im</strong> Pandemiefall, SLÄK, 23.02.2011)


Gründung des Thomasklosters/<br />

der Thomasschule <strong>und</strong> des<br />

Hospitals „Spittal Sente Jorgen“,<br />

Klinikum St. Georg gGmbH, GB Krankenhaushygiene- <strong>und</strong> Sicherheitsmanagement<br />

Gründungsurk<strong>und</strong>e des Hospitals<br />

Sente Jorgen, 1212


Die St. Georg Unternehmensgruppe<br />

ist heute an 17 Standorten in<br />

<strong>und</strong> um Leipzig präsent <strong>und</strong><br />

beschäftigt derzeit 3.318 Mitarbeiter.<br />

25 Kliniken, Fachbereiche <strong>und</strong> Abteilungen<br />

arbeiten in interdisziplinären Zentren zum<br />

Wohle der Patienten zusammen.<br />

Jährlich werden ca. 47.500 Patienten<br />

stationär <strong>und</strong> teilstationär sowie mehr als<br />

145.000 Patienten ambulant behandelt.<br />

Klinikum St. Georg gGmbH, GB Krankenhaushygiene- <strong>und</strong> Sicherheitsmanagement


Abt. Klinische<br />

Krankenhaushygiene<br />

GB Krankenhaushygiene <strong>und</strong> Sicherheitsmanagement<br />

Klinikum St. Georg gGmbH, GB Krankenhaushygiene- <strong>und</strong> Sicherheitsmanagement<br />

Abt. Sicherheitsmanagement<br />

FASI<br />

Brand- <strong>und</strong> Katastrophenschützer,<br />

Schwerbehindertenbeauftragte<br />

FASI<br />

FASI<br />

als externer Berater


Entscheidung für den <strong>Aufbau</strong> des <strong>Arbeitsschutzmanagementsystem</strong>s<br />

nach OHRIS durch die Geschäftsführung am<br />

Klinikum St. Georg gGmbH, GB Krankenhaushygiene- <strong>und</strong> Sicherheitsmanagement<br />

21. Januar 2009<br />

anzustrebendes Ziel: Zertifizierung


St.Georg Facility<br />

Management GmbH<br />

125 Mitarbeiter<br />

St. Georg IT GmbH<br />

4 Mitarbeiter<br />

Klinikum St. Georg gGmbH, GB Krankenhaushygiene- <strong>und</strong> Sicherheitsmanagement<br />

Mitarbeiterzahl<br />

Unternehmensgruppe<br />

Gesamtzahl 3001 2463<br />

Klinikum St. Georg gGmbH<br />

2167 Mitarbeiter<br />

Städtisches Klinikum<br />

Eigenbetrieb<br />

256 Mitarbeiter<br />

St. Georg Nachsorge<br />

<strong>und</strong> ambulante<br />

Pflege GmbH<br />

16 Mitarbeiter<br />

St. Georg<br />

Wirtschafts- <strong>und</strong><br />

Logistik GmbH<br />

151 Mitarbeiter<br />

Fachkrankenhaus<br />

Hubertusburg<br />

gGmbH<br />

282 Mitarbeiter


Nutzen von Vorhandenem:<br />

� Arbeitsschutzausschuss<br />

� Betriebsärzte<br />

� regelmäßige interne Begehungen<br />

� Gefährdungsanalysen<br />

Klinikum St. Georg gGmbH, GB Krankenhaushygiene- <strong>und</strong> Sicherheitsmanagement


Schaffung von Gr<strong>und</strong>lagen <strong>und</strong><br />

– Durchführung internes Audit am<br />

10. Mai 2010<br />

Klinikum St. Georg gGmbH, GB Krankenhaushygiene- <strong>und</strong> Sicherheitsmanagement


Es ist vollbracht!<br />

� Organisation steht!<br />

� Handbuch verfasst <strong>und</strong> freigegeben!<br />

53 Seiten lang,<br />

davon<br />

25 Seiten OHRIS-Handbuch<br />

18 Seiten Anlagen<br />

9 Seiten Glossar<br />

Klinikum St. Georg gGmbH, GB Krankenhaushygiene- <strong>und</strong> Sicherheitsmanagement


Inhalt des Handbuches:<br />

� Gr<strong>und</strong>satzerklärung der Unternehmensleitung<br />

� das Unternehmen<br />

� Unternehmenspolitik<br />

Klinikum St. Georg gGmbH, GB Krankenhaushygiene- <strong>und</strong> Sicherheitsmanagement


Inhalt OHRIS-Handbuch<br />

Gr<strong>und</strong>sätzliche Festlegungen<br />

Beschreibung des Managementsystems<br />

Zuständigkeiten, Aufgaben, Pflichten<br />

Ressourcen<br />

Dokumentation<br />

Vorschriften <strong>und</strong> Regelwerk, weitere Verpflichtungen<br />

Gefährdungsermittlung <strong>und</strong> -min<strong>im</strong>ierung, Prävention, Notfälle<br />

Verfahrens- <strong>und</strong> Arbeitsanweisungen<br />

Kontinuierlicher Verbesserungsprozess<br />

Klinikum St. Georg gGmbH, GB Krankenhaushygiene- <strong>und</strong> Sicherheitsmanagement


Inhalt OHRIS-Handbuch<br />

Gr<strong>und</strong>sätzliche Festlegungen<br />

<strong>Aufbau</strong>- <strong>und</strong> <strong>Ablauforganisation</strong> <strong>im</strong> <strong>Arbeitsschutzmanagementsystem</strong><br />

Fachkräfte für Arbeitssicherheit<br />

Betriebsärzte<br />

Sicherheitsbeauftragte<br />

Arbeitsschutzausschuss<br />

Klinikum St. Georg gGmbH, GB Krankenhaushygiene- <strong>und</strong> Sicherheitsmanagement


Inhalt OHRIS-Handbuch<br />

<strong>Aufbau</strong>- <strong>und</strong> <strong>Ablauforganisation</strong> <strong>im</strong> <strong>Arbeitsschutzmanagementsystem</strong><br />

Arbeitsschutzausschuss (ASA)<br />

• Gemeinsamer ASA für die Klinikum St. Georg gGmbH<br />

<strong>und</strong> die Tochtergesellschaften T 1 bis T 4<br />

• ASA für Eigenbetrieb<br />

• ASA für Fachkrankenhaus Hubertusburg <strong>und</strong><br />

angeschlossenes MVZ<br />

Klinikum St. Georg gGmbH, GB Krankenhaushygiene- <strong>und</strong> Sicherheitsmanagement


Inhalt OHRIS-Handbuch<br />

<strong>Aufbau</strong>- <strong>und</strong> <strong>Ablauforganisation</strong> <strong>im</strong> <strong>Arbeitsschutzmanagementsystem</strong><br />

• Verantwortung <strong>und</strong> Befugnisse<br />

• Unterweisung der Beschäftigten<br />

• Dokumentation<br />

• Gefährdungsermittlung <strong>und</strong> –min<strong>im</strong>ierung<br />

• Arbeitsmedizinische Betreuung<br />

• Regelungen bei Auftreten von Betriebsstörungen<br />

<strong>und</strong> Havarien<br />

• Verfahren <strong>und</strong> Arbeitsanweisungen<br />

Klinikum St. Georg gGmbH, GB Krankenhaushygiene- <strong>und</strong> Sicherheitsmanagement


Inhalt OHRIS-Handbuch<br />

Gefährdungsermittlung <strong>und</strong> Gefährdungsmin<strong>im</strong>ierung<br />

Die Maßnahmen werden entsprechend der Gr<strong>und</strong>sätze<br />

der Arbeitssicherheit gegliedert:<br />

T echnische schutzmaßnahmen<br />

O rganisatorische Schutzmaßnahmen<br />

P ersonelle Schutzmaßnahmen<br />

Die Durchführung der anlässlich der Gefährdungsbeurteilung<br />

festgelegten Maßnahmen wird durch den GB KHS kontrolliert.<br />

Klinikum St. Georg gGmbH, GB Krankenhaushygiene- <strong>und</strong> Sicherheitsmanagement


Inhalt OHRIS-Handbuch<br />

Gefährdungsermittlung <strong>und</strong> Gefährdungsmin<strong>im</strong>ierung<br />

� innerbetrieblichen Regelungen<br />

(Arbeitsanweisungen, Regelungsinstrumenten)<br />

Klinikum St. Georg gGmbH, GB Krankenhaushygiene- <strong>und</strong> Sicherheitsmanagement


Inhalt OHRIS-Handbuch<br />

Information <strong>und</strong> Kommunikation<br />

� regelmäßige (monatlich) Arbeits- <strong>und</strong> Dienstbesprechungen<br />

�Technische Störungen, die zu einer Gefährdung führen können, werde<br />

in einem Störmeldesystem erfasst. Der Stand der Abarbeitung lässt sich<br />

<strong>im</strong> System verfolgen.<br />

Klinikum St. Georg gGmbH, GB Krankenhaushygiene- <strong>und</strong> Sicherheitsmanagement


Inhalt OHRIS-Handbuch<br />

Information <strong>und</strong> Kommunikation<br />

Für alle Mitarbeiter wurde ein Risikomanagement System (RISKOP/CIRS)<br />

installiert, welches die sofortige, nachvollziehbare Dokumentation von<br />

Zwischenfällen bzw. Beinahefehlern gewährleistet.<br />

Klinikum St. Georg gGmbH, GB Krankenhaushygiene- <strong>und</strong> Sicherheitsmanagement


Klinikum St. Georg gGmbH, GB Krankenhaushygiene- <strong>und</strong> Sicherheitsmanagement


... <strong>und</strong> dann war es soweit:<br />

Audit am 29. <strong>und</strong> am 30. November 2010<br />

Auditoren<br />

Herr Artmann<br />

Herr Dr. Wagner - Co-Auditor<br />

Frau Schumann - Co-Auditor<br />

Herr Spröwitz - Co-Auditor<br />

Klinikum St. Georg gGmbH, GB Krankenhaushygiene- <strong>und</strong> Sicherheitsmanagement<br />

ständige Teilnehmer „intern“<br />

Leiter GB<br />

Abt. Sicherheitsmanagement<br />

zeitweise Teilnehmer „intern“<br />

Prokuristin<br />

Pflegedienst-/Stationsleitung<br />

QM Apotheke<br />

QM Technik<br />

Betriebsärzte


Wir wissen: nach der Zertifizierung ist vor der Zertifizierung!<br />

daher: Ziele für 2011<br />

� Fortführung Standardaufgaben<br />

� Einführung gesi (Datenerfassung für Gefahrstoffe)<br />

� Erarbeitung Regelinstrumente:<br />

Fremdfirmen<br />

Klinikum St. Georg gGmbH, GB Krankenhaushygiene- <strong>und</strong> Sicherheitsmanagement<br />

Einfahrt Standort Delitzscher Straße<br />

Vorbereitung: psychische Belastung<br />

� Internes Audit gemeinsam mit externen „Arbeitsschützern“


Wir wissen: nach der Zertifizierung ist vor der Zertifizierung!<br />

daher: Ziele für 2011 <strong>und</strong> der Erfüllungsstand April 2012<br />

� Fortführung Standardaufgaben �<br />

� Einführung gesi (Datenerfassung für Gefahrstoffe) – in Arbeit<br />

� Erarbeitung Regelinstrumente:<br />

Klinikum St. Georg gGmbH, GB Krankenhaushygiene- <strong>und</strong> Sicherheitsmanagement<br />

Fremdfirmen – be<strong>im</strong> „Juristen“<br />

Einfahrt Standort Delitzscher Straße �<br />

Vorbereitung: psychische Belastung - in Arbeit<br />

� Internes Audit gemeinsam mit externen „Arbeitsschützern“ –<br />

am 17.11.2011�


Wir wissen: nach der Zertifizierung ist vor der Zertifizierung!<br />

Stand April 2012:<br />

„Ausnutzen“ von Praktikanten zur Beurteilung des Handbuches<br />

<strong>und</strong> Einschätzung der Praktikabilität<br />

erste Ergebnisse der EDV-gestützten Erfassung von Gefahrstoffen<br />

(gesi)<br />

weitere Regelinstrumente in Vorbereitung<br />

Klinikum St. Georg gGmbH, GB Krankenhaushygiene- <strong>und</strong> Sicherheitsmanagement


Gebet: Heiliger Georg, du hast in deinem Leben erfahren, dass Dienen<br />

hart sein kann. Gib uns die Tapferkeit, die wir brauchen, um unsere Kraft<br />

<strong>und</strong> unser Können in den Dienst des Nächsten zu stellen. Gib denen, die<br />

über uns herrschen, Ehrlichkeit, Demut <strong>und</strong> mitmenschliches Verstehen für<br />

unsere Sorgen.<br />

Klinikum St. Georg gGmbH, GB Krankenhaushygiene- <strong>und</strong> Sicherheitsmanagement<br />

Franziskanerkloster<br />

Vierzehnheiligen 2<br />

D-96231 Bad Staffelstein


Klinikum St. Georg gGmbH, GB Krankenhaushygiene- <strong>und</strong> Sicherheitsmanagement<br />

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!


Klinikum St. Georg gGmbH, GB Krankenhaushygiene- <strong>und</strong> Sicherheitsmanagement


Standorte<br />

Kliniken<br />

• Standort Eutritzsch (1)<br />

• Standort Grünau (2)<br />

• Standort Dösen (Klinik für<br />

Forensische Psychiatrie) (3)<br />

• außerhalb Leipzigs<br />

– Fachkrankenhaus Hubertusburg,<br />

Wermsdorf<br />

– Tagesklinik Riesa<br />

– Tagesklinik Torgau<br />

Klinikum St. Georg gGmbH, GB Krankenhaushygiene- <strong>und</strong> Sicherheitsmanagement


Standorte – Medizinisch-Soziale Einrichtungen<br />

• Pflegehe<strong>im</strong> für Menschen <strong>im</strong><br />

Wachkoma (1)<br />

• Sozialtherapeutische Wohnstätte<br />

„Eitingon-Haus“ (4)<br />

• Haus Leben Leipzig (5)<br />

• Verb<strong>und</strong> Gemeindenahe<br />

Psychiatrie (4), (5), (6), (11), (12)<br />

• Zentrum für Drogenhilfe (5), (6),<br />

(7), (8), (9), (10)<br />

• Sozialtherapeutische Wohnstätte<br />

Eitingon-Haus, Außenwohngruppe<br />

Haus Chiron (13)<br />

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