MEIN GESUNDES MAGAZIN - Arbeitskreis Gesundheit eV

REHA
ambulante Nachbehandlung im Entlassungsbrief
empfohlen werden sollte.
MGM: Werden Patienten in der Reha
auch zu möglichen neuen Berufsmöglichkeiten
beraten?
Wilhelm: Wir dürfen keine dezidierten
Vorschläge dazu machen, welcher Beruf
geeignet ist. Dazu kennen wir den Arbeitsmarkt
und die arbeitsplatzspezifischen
Anforderungen nicht gut genug und
wollen unsere Patienten nicht für einen
bestimmten Berufszweig bahnen. Wir
schreiben, welche Belastungen aus medizinischer
Sicht aufgrund der Erkrankungen
nicht zumutbar sind, beispielsweise
Marathonlaufen schädigt die
Kniegelenke nicht
Entgegen der landläufigen Meinung hat die Teilnahme an einem
42-Kilometer-Lauf keinen schädigenden Einfluss auf die Menisken, Knorpel
und Knochen des Knies. Dies ergibt eine neue österreichische Studie.
Dr. Wolfang Krampla, Radiologe am Wiener
Donauspital, hat die Kniegelenke aktiver
Marathonläufer per Kernspin (MRT) untersucht.
Das Verfahren liefert einen besonders
guten Einblick auf die Strukturen der Gelenke.
Das Ergebnis der Studie: Ein gesunder
Marathonläufer schädigt seine Kniegelenke
nicht, so Krampla.
Zwischen der ersten MRT-Aufnahme und
der letzten Kontrolluntersuchung rund zehn
Jahre später lagen bis zu 40.000 Kilometer
Lauftätigkeit. Die dabei auf das Kniegelenk
einwirkende Belastung ist hoch, 6.200
Tonnen federn die Kniegelenke eines 75
Kilogramm schweren Läufers während eines
Marathonlaufs ab. Zum Vergleich: Die
Stahlkonstruktion des Eiffelturms wiegt
7.300 Tonnen. Die Kniegelenke der Untersuchten
wiesen im MRT-Bild trotzdem kei-
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Quelle: Robert Kneschke - Fotolia.com
keine Erschütterung, keine Absturzgefahr.
Viele denken, wenn ich die Rente einreiche,
bekomme ich sie automatisch. Das
stimmt nicht. Wenn ärztlicherseits der letzte
Beruf nicht mehr ausgeübt werden
kann, ist die Erwerbsfähigkeit auf dem allgemeinen
Arbeitsmarkt zu beurteilen. Berücksichtigt
werden müssen auch arbeitsrechtliche
Aspekte, so dass letztendlich
die Entscheidung von einem Juristen getroffen
wird. Bei jüngeren Jahrgängen ab
1961 ist auch die Berufsunfähigkeitsrente
weggefallen.
Wilhelm: Was lernen Patienten in der
orthopädischen Reha?
nerlei neu aufgetretene Abnutzungserscheinungen
auf. Der Körper passt sich der vermehrten
Belastung an, erklärt Krampla das
Phänomen. Das Muskelgewebe wächst
unter Belastung, aber auch die Knochendichte
nimmt zu. Dennoch sollten gerade
Hobbysportler ihren Sport nicht übertreiben,
warnt der Radiologe – sein Forschungsschwerpunkt
sind Überlastungsschäden
bei Sportlern.
Als Faustregel gilt: Hobbyläufer mit einem
Trainingspensum von maximal 80 km/Woche
stärken ihre Knochen, die Gelenke und die
Muskulatur. Auch ihre Kondition steigt. Ab Fotolia.com -
rund 100 km/Woche nehmen allerdings
Überlastungsschäden dramatisch zu, da die Damkier
Sportler ihre zur Erholung der Gelenke not- Mikael
wendigen Ruhephasen nicht mehr einhalten
können. ■ Quelle:
Wilhelm: Neben den physikalischen Therapieformen
schulen wir die Patienten:
Was bedeutet die OP für sie? Worauf
müssen sie achten?
Vielen berufsfähigen Patienten ist nicht
klar, welche Konsequenzen ihre Operation
mit sich bringt. Ein Dachdecker mit einer
Hüft-TEP kann seinen Beruf de facto nicht
mehr ausüben.
MGM: Können Sie ein weiteres Beispiel
nennen, worüber Sie Patienten informieren?
Wilhelm: Patienten nach Hüft- und Knie-
TEP bekommen meistens einen Endoprothesenausweis.
Er ist nötig, wenn erneute
Operationen anstehen – für die einzelnen
Prothesentypen sind Spezialwerkzeuge
nötig. Darüber hinaus müssen sich die
Patienten ausweisen können, wenn es in
der Flughafenschleuse wegen des Implantatmetalls
piept.
Außerdem sollen sich die Patienten regelmäßig
röntgen lassen. Viele denken,
solange sie keine Schmerzen haben, sei
Röntgen unnötig. Das stimmt aber nicht.
Eine Prothesenlockerung bedeutet nicht
automatisch auch Schmerzen, auch wenn
schon ein Knochensubstanzverlust vorliegt.
Regelmäßiges Röntgen erlaubt ein
frühes Eingreifen und vermeidet größere
Schäden. ■