MEIN GESUNDES MAGAZIN - Arbeitskreis Gesundheit eV

Mein Gesundes Magazin: Mit welchen
Krankheiten kommen Patienten zu Ihnen?
Wilhelm: 75 Prozent unserer Patienten
kommen nach einem Krankenhausaufenthalt
zu uns, also zu einer Anschlussheilbehandlung,
kurz AHB: 15 Prozent kommen
über die
Rentenversiche- Dr. Bernd Wilhelm ist
rung, 60 Prozent Arzt für Orthopädie mit
über die Kran- den Zusatzbezeichkenkasse.
AHB- nungen: Physikalische
Patienten haben Therapie, Sportmedizin
meist eine Hüft- und Manuelle Medizin.
oderKnieendo- Als Chefarzt leitet er die
prothesen-Ope orthopädische Abteilung
ration oder ei- der MEDIAN Klinik
nen Eingriff an am Burggraben in Bad
der Wirbelsäule Salzuflen.
hinter sich.
Die restlichen 25 Prozent erhalten ein
Heilverfahren – das, was man früher Kur
nannte – meist wegen Rückenschmerzen,
aber auch wegen Arthrosen. Ein kleiner
Teil davon sind ältere, multimorbide Patienten
– sie haben oft fünf oder mehr
Grunderkrankungen.
MGM: Wie behandeln Sie Ihre Patienten?
Wilhelm: Wir haben 13 festgelegte Therapieabläufe,
die wir individuell auf jeden
unserer Patienten anpassen können. Ein
Beispiel: Ein Patient kommt über die Krankenkasse
zur AHB nach einer Hüftendoprothese.
Dafür erstellt uns der Computer
einen Standard-Therapieplan, der alle Einzelmaßnahmen
für die kommenden Wochen
festlegt. Allerdings sehen wir dann
bei der Aufnahme oft, dass bei dem Patient
die Fäden der OP-Wunde noch nicht
gezogen sind. Das heißt dann für uns,
dieser Patient darf in der ersten Woche
keine Wasseranwendungen bekommen.
Sie wären im Therapie-Standard vorgesehen,
aber in diesem Fall müssen wir sie
aus dem Plan nehmen.
MGM: Wie läuft die Reha konkret ab?
Wilhelm: Die Patienten kommen meist
am Nachmittag zur Aufnahme.
Am gleichen Tag führt der Stationsarzt die
Aufnahmeuntersuchung durch und legt
die Therapien fest. Daraus erstellt das Planungsbüro
den Therapieplan. Am zweiten
Tag beginnt der Tag zwischen acht und
zehn Uhr mit einer Vorstellung beim Oberarzt
– einem Arzt für Orthopädie – der
dann die Befunde und Therapieplan überprüft.
Anschließend wird mit dem Patienten
sein individuell angepasster Behandlungsplan
durchgesprochen
und er beginnt
seine Maßnahmen.
In der ersten und
zweiten Woche
steht eine Chefarztvisite
auf dem
Programm: Wir
besprechen eventuelleTherapieanpassungen.
In
der dritten Woche findet – bei Patienten
der Rentenversicherung – eine erneute
Oberarztvisite mit Festlegung der sozialmedizinischen
Beurteilung statt.
MGM: Warum sehen die Rehabilitanden
ihren Arzt während der Reha im Vergleich
zum Akutkrankenhaus so selten?
INTERVIEW
„Viele denken, wenn ich die Rente einreiche,
bekomme ich sie automatisch“
Im Gespräch mit Orthopädie-Chefarzt Dr. Bernd Wilhelm
Quelle: Privat
Quelle: MEDIAN Klinikum für Rehabilitation Bad Salzuflen
Wilhelm: Die Struktur ist eine andere. Unsere
Stationsärzte haben Sprechstundenzeiten,
das heißt sie stehen jeden Tag zu
bestimmten Zeiten jedem Patienten, der
das möchte, zur Verfügung.
MGM: Wie ist der Ablauf bei Heilverfahren?
Wilhelm: Bei den Heilverfahren gilt der
gleich Ablauf wie bei der AHB. In den Heilverfahren
der Rentenversicherung, also bei
Patienten die berufstätig sind oder sein
könnten, haben unsere Patienten aber oft
andere Probleme als Patienten nach einer
Operation. Sie leiden häufig unter chronischen
Rückenschmerzen. Das bedeutet
lange Arbeitsunfähigkeitszeiten. Bei ihnen
spielen Psyche und soziales Umfeld eine
große Rolle. Das gilt auch für Patienten,
die einen Job haben, in dem sie unzufrieden
sind oder Patienten, die sich mit der
Pflege eines kranken Angehörigen überfordert
fühlen – die psychosozialen Problemfelder
sind vielfältig. Wir stellen diese
Patienten dem Psychologen vor, der uns
Tipps gibt, welche zusätzlichen Therapien
durchgeführt werden sollen, bzw. ob eine
Künstliche Hüftgelenke werden in
Deutschland pro Jahr etwa 180.000
und künstliche Kniegelenke ca.
120.000 eingesetzt. Nach erfolgreicher
Operation werden Patienten
darüber informiert, wie sich die
künstlichen Gelenke auf Ihr Verhalten
im täglichen Leben auswirken.
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