GESUNDES MAGAZIN MEIN - Arbeitskreis Gesundheit eV

MEIN 

3 2008 

GESUNDES 

MAGAZIN 

Aktuelle medizinische Informationen für Patienten • Herausgeber: Arbeitskreis Gesundheit e.V. 

Selbsthilfegruppen: 

Gemeinsame Sache 

machen 

Schwerpunkt-Thema 

„Alkohol” 

Voll toll? 

Reha-Medizin: 

• Arthritis 

• Hauterkrankungen 

MGM Preisrätsel –Gewinnen Sie: 

1 Woche Ostsee

Gesundheit in besten Händen. 

HEILUNG 

IN BESTEN HÄNDEN 

Wir tun alles, damit Ihre Familie gesund bleibt. Und wenn es wirklich darauf 

ankommt, können Sie sich auf die schnelle und zuverlässige Hilfe Ihrer 

Gesundheitskasse verlassen. Mehr bei Ihrer AOK oder auf www.aok.de

„Das geht michdoch nichtsan!“Beim Thema Alkohol hören 

die meisten gerne weg, ganz nach dem Motto: „ich hab’ mit 

sowasdochkeine Probleme“. Aber genau darinliegtdas größte 

Problem, denn wen der Alkohol krank 

macht,der will sich das nur ungern eingestehen. 

Undweil es ja offensichtlich 

für die meisten „kein Thema“ist, stellt 

sich auch für Magazin-Macher die 

Frage, ob es überhaupt richtig ist, darüber 

zu schreiben –und wennja, ob es 

gleich eine „Titelstory“ sein muss. 

„Totgeschwiegen.“ Tatsächlich ist es 

so, dass der Alkohol in Deutschland 

(und eigentlichinder ganzen Welt) verharmlost 

wird. Allerdings mehren sich 

in jüngerer Zeit die Medien-Berichte 

über das „Komasaufen“ oder andere 

Alkoholexzesse von Jugendlichen.Mal 

wieder die Jugend! Angesichts steigender 

Ausgaben der gesetzlichen Krankenkassen für schwer 

alkoholisierte Kinder und Jugendliche wird eine stärkere finanzielleHaftungder 

Eltern gefordert. Einige gehen sogarsoweit, 

dass die Eltern künftig die Arztkosten selbst übernehmen sollten. 

Es sei nicht vermittelbar, warum alle Versicherten für solche 

Exzesse aufkommen sollten, so heißt es. 

INTERN 

Wohlsein im Sinn 

Alkohol ist für jeden ein Thema. 

MGM Seite 3 

Aber Vorsicht! Die Jugend ist nichts anderes als die Fortsetzung 

der vorhergehenden Generation, und die Ursachenforschung 

über den zunehmenden Alkoholkonsum bei 

Jugendlichen ist in Europa nichtweit 

gediehen. So fehlt es an stichhaltigen 

wissenschaftlichen Erklärungen 

und wirkungsvollen politischen Maßnahmen. 

Sicher scheint, dass die Industrie 

ihren Teil zum Problem beiträgt. Die 

Jugend ist die Käuferschicht der Zukunft. 

Branntweinindustrie und 

Brauereien haben speziell auf Jugendliche 

zugeschnittene alkoholische 

Getränke auf den Markt 

gebracht, sogenannte Alcopops – 

harte Spirituosen, gemischt mit Limonade 

–und Biermixgetränke. Aber 

wir wollen hier keine Schuldigen suchen 

-und schon garnicht bei „den Anderen“.Vielmehrscheint 

es sinnvoll, dass sich alle -und möglichst eingehend -mit dem 

Thema beschäftigen, ganz nach dem Motto: „Verstehen statt 

verbieten.“ So könnte das Vorbild und Beispiel der Erwachsenen 

schlussendlich auch bei der Jugend etwas bewirken.

6 TITELTHEMA 

Voll toll? 

Ein Bericht für alle, die sich mal ein Gläs- 

chen genehmigen oder die Menschen 

kennen, die Alkohol trinken. 

11 GEMEINSAME SACHE 

Gruppendynamik 

Selbsthilfegruppen gibt es in Deutsch- 

land für nahezu jede Krankheit. Wie sie 

arbeiten, was sie leisten und wie man 

den Weg zuihnen findet. 

13 DIALOG 

Schreiben Sie uns! 

Teilnahmekarten und Vordrucke für die 

Anforderung von Info-Material. 

INHALT 

15 ZUSAMMEMGEFASST 

Schnell informiert 

Aktuelle und wichtige Gesundheitsnach- 

richten im Überblick 

17 MENSCHEN 

Kleine Wunder mit Herz und Verstand 

Tanja Dürr und Natascha Daub sind „frisch- 

gebackene” Gesundheits- und Kranken- 

pflegerinnen und erzählen über ihre Arbeit 

in einer Reha-Klinik. 

MGM Seite 4 

6 

21 

21 HAUT UND HAAR 

Hilfe bei Hauterkrankungen 

Spezialisten für Hauterkrankungen erklä- 

ren die wichtigsten Grundlagen für die Er- 

kennung und Behandlung von 

„dermatologischen Erkrankungen“. 

24 ARTHRITIS 

Was hilft? 

Der Rheuma-Spzialist Dr. Bier erläutert 

am Beispiel der Rehaklinik Höhenblick 

die Therapiemöglichkeiten bei der 

„rheumatoiden Arthritis“.

24 

27 RECHT SO 

Ihr gutes Recht 

Was bei der Kostenübernahme von 

Reha-Behandlungen zu beachten ist, wo 

es kompetente Beratung gibt und wie 

Sie zu Ihrem Recht kommen. 

28 REISE 

Ostsee -ein Gewinn! 

Was die Ostsee bietet, ist wirklich ein- 

zigartig –und ein Aufenthalthier zu jeder 

Jahreszeit erholsam und faszinierend zu- 

gleich. 

11 

INHALT 

17 28 

29 PREISRÄTSEL 

Gewinnen Sie! 

Unsere MGM-Gewinnfrage ist gar nicht 

so schwer, deshalb sollten Sie auf jeden 

Fall mitmachen. Als Gewinn lockt ein Ur- 

laub an der Ostsee. 

30 AUSBLICKE 

Was kommt? 

Freuen Sie sich schon jetzt auf die näch- 

ste MGM-Ausgabe: Dort geben wir u.a. 

Antwort auf die Frage: „Was heißt hier 

dick?“ 

30 Impressum 

MGM Seite 5 

30

Voll toll? 

Dieser Bericht wendet sich an alle, die sich 

‘mal ein Gläschen genehmigen’ oder die Menschen 

kennen, die Alkohol trinken. Im Prinzip 

also anjeden. Denn jeder Mensch kennt Menschen 

die ein Alkoholproblem haben und alle 

Menschen kennen das „Problem Alkohol“. 

Dennoch wird das größte Suchtproblem der 

Welt weitgehend „tot geschwiegen“. Lesen 

Sie hier, obSie oder Ihre Mitmenschen mit 

dem Alkoholkonsum ein Risiko eingehen und 

welche Wege Sie beschreiten können, wenn 

Hilfe erforderlich ist. 

MGM Seite 6 

Früher ging man davon aus, dass es Menschen gibt, die mehr 

oder weniger unbedenklich Alkohol trinken, und andere, die 

eine Abhängigkeithaben(»Alkoholiker«). Heute weiß man, dass 

dasRisikovon gesundheitlichen Erkrankungenschon beirelativ 

kleinen Mengen regelmäßig konsumierten Alkohols beginnt, 

unabhängig davon, ob jemand eine Alkoholabhängigkeit entwickelt 

hat. 

Nicht die Alkoholmenge ist entscheidend! 

Viele glauben, dass ein Alkoholabhängiger viel mehr Alkohol 

trinken müsse als andere es tun. Das ist jedoch nicht richtig. 

Auf die Menge des Alkohols,die jemand zu sich nimmt, kommt 

es nicht an, denn schließlich wird Alkohol nicht von allen Menschengleich 

gut vertragen. Genauso istnichtunbedingt gesagt, 

dass ein Alkoholabhängiger täglich Alkohol trinken muss; man-

che kommen tage- oder sogar wochenlang 

ohne einen Tropfen Alkohol aus, 

dann jedoch überfällt sie das nahezu unbezwingliche 

Verlangen nach Alkohol. 

Wenn sieAlkohol trinken, haben die meisten 

Abhängigen keine Kontrolle mehr 

über sich. Das ist auch der Hauptgrund, 

warum die Alkoholabhängigkeit in 

Deutschland als Krankheit angesehen 

wird. Statt von Abhängigen spricht man 

deshalb auch von Alkoholkranken. 

Wenn aus irgendwelchen Gründen kein 

Alkohol getrunken wird, können bei AlkoholkrankenEntzugserscheinungen 

wie 

Zittern, Angst, innere Unruhe, Übelkeit, 

Schweißausbrüche, Ein - und Durch- 

TITELTHEMA 

schlafstörungen auftreten. Diese Symptome 

verschwinden nach Alkoholkonsum. 

Wenn der Betroffene dem 

Verlangen nach Alkohol nicht widerstehen 

kann, ist die Rede von seelischer 

oder psychischer Abhängigkeit; wenn der 

Körper den Alkohol benötigt, um richtig 

zu funktionieren, sprechen Fachleutevon 

körperlicher Abhängigkeit. Nicht immer 

geht jedoch mit der seelischen auch die 

körperlicheAbhängigkeiteinher -die körperliche 

Abhängigkeit ist meist mit der 

seelischen gekoppelt. 

Bin ich jetzt abhängig oder nicht? 

Dies müsste jaeinfach fest zu stellen 

sein -oder? Leider ist esnicht ganz so 

einfach! Es gehört zum Krankheitsbild 

des Abhängigen, dass erselbst nicht in 

der Lage ist, einzuschätzen, wie weit er 

schon in eine Abhängigkeit verstrickt ist. 

Der innere Zwang zum Konsum des 

Suchtmittels wird in der Regel erst dann 

feststellbar, wenn man versucht, den 

Konsum zu beenden oder eventuell einzuschränken.Dann 

allerdings findensich 

für den Betroffenen immer noch diverse 

„Gründe“ und „Ausreden“, die ihn veranlassen, 

zu glauben, 

dass es doch nicht so 

ernst ist. Dasliegt leider 

im Wesen dieser Erkrankung, 

es gehört sozusagen 

dazu. Der 

Betroffene rechtfertigt 

sich innerlich ingewisser 

Weise vor sich 

selbst, um nicht zugeben 

zu müssen, dass 

etwas „ganz und gar nicht stimmt“. Das 

ist ja auch verständlich – niemand 

möchte freiwillig zugeben, dass er abhängigist 

–oder zumindestschaffen das 

die Wenigsten. 

Überprüfen Sie sich selbst: 

Wenn ichmit demAuto fahre, trinke 

ichgrundsätzlichkeinen Alkohol. 

An mehreren Tagen inder Woche 

trinke ich keinen Alkohol. 

An meinem Arbeitsplatz ist Alkohol 

für mich tabu. 

Ichbrauche keinen Alkohol, um mich 

zu entspannen. 

MGM Seite 7 

Ich trinke selten allein Alkohol. 

Für Frauen: Mehrals ein kleines Glas 

Bier,Wein, Sekt oder Schnaps trinke 

ich selten an einem Tag. 

Für Männer: Mehr als zwei kleine 

Gläser Bier,Wein, Sekt oder Schnaps 

trinkeich selten an einem Tag. 

Wenn Sie diesen Aussagen zustimmen 

können, liegt Ihr Alkoholkonsum 

im grünen Bereich. Wenn Sie bei mehr 

als drei Aussagen nicht zustimmen 

können, sollten Sie Ihren Alkoholkonsum 

kritisch hinterfragen! 

Und dann wäre auch der Zeitpunkt gekommen, 

an dem man einen Arzt oder 

eine Beratungsstelle aufsuchen sollte. 

Auswege: Suchttherapie und 

Selbsthilfegruppen 

Die Krankheit kann nur durch eine strikte 

Abstinenz zum Stehen gebracht werden. 

Die Behandlung des Alkoholismusbeginnt 

mit derEntgiftung, der so genannten "Entziehungskur". 

Ergänzend kommen psychotherapeutische 

Maßnahmen zur Anwendung, 

die zum 

Abbau alterFehlverhaltensweisen 

und zum 

Aufbau positiver Einstellungen 

führen sollen. 

Eine wirksame 

Methode ist die psychologische 

Hilfe im 

Rahmen der Gruppentherapie. 

In ergänzenden psychotherapeutischen 

Einzelgesprächen werden 

gemeinsam die Ursachen der Sucht erforscht 

und passende Problemlösungsstrategien 

entwickelt. Medikamentöse 

Behandlung ist ein weiteres Element der 

Suchttherapie. Damit kannbeispielsweise 

das sog. "Craving" (Trinkdruck, Suchtdruck), 

das unabweisbare Verlangen nach 

Alkohol, abgebaut werden. 

Alkoholabhängig 

kann jeder werden, 

in jedem Alter, in 

jeder gesellschaftlichen 

Position. 

Hilfreich für die Betroffenen ist auch der 

gemeinsame Kampf gegen Sucht und soziale 

Isolation durch die Organisation in 

Selbsthilfegruppen, wobei die Anonymität 

der Besucher gewahrt bleibt. Angehörige 

der Suchtkranken, die 

sogenannten Co-Alkoholiker, sind ebenfalls 

willkommen. Die bekanntesten sind 

das „Blaue Kreuz“ und die weltweitagie

enden "Anonymen Alkoholiker". Die Einrichtungen 

stellen vorbeugende und aufklärende 

Informationen zur 

Suchtproblematik zurVerfügung.Sie vermitteln 

außerdem Entwöhnungskuren, 

Kurztherapien und Nachsorgemaßnahmen 

bei Teilnahme an einer Entwöhnungsbehandlung. 

Auch Menschen, die 

nicht sicher sind, ob sie sich auf dem 

Weg indie Abhängigkeit befinden, werden 

beraten. „Blaues Kreuz“ und „AnonymeAlkoholiker" 

verfügenbundesweit 

über zahlreiche Anlaufstellen. 

( Weitere Informationen über Selbsthilfegruppen 

finden Sie im Bericht “Gemeinsame 

Sache machen” ab Seite 11) 

Was ist Alkohol? 

Alkohol ist ein hochwirksames Gift. 

Schon eine kleine Menge reiner Alkohol 

würde ausreichen, um einen Menschen 

umzubringen. Alkohol entsteht durch Gärung: 

Unter dem Einfluss von Hefepilzen 

verwandelnsich zuckerhaltige 

Flüssigkeiten in 

berauschende Ge- 

tränke. Aus Traubensaft 

entsteht Wein, aus Getreideabkochungen 

Bier, aus Obstsaft Most 

usw. Dadie Gärung ein 

Naturvorgang ist und 

nicht erfunden zu werden 

brauchte, dürfen wir annehmen, 

dass alkoholhaltige Getränke bereits in 

prähistorischer Zeit bekannt waren. 

In der Sprache der Chemie wird unter Gärung 

die Tatsache verstanden, dass (bei 

günstigerTemperatur) Hefepilzeden Zukker 

in Alkohol CO 2 (Kohlendioxyd) spalten. 

Diegenaue Bezeichnung für Alkohol 

ist Äthylalkohol oder Äthanol; die chemischeFormel 

lautet: C2H5OH. Ein Gramm 

Alkoholenthält 7,07 Kalorien (kcal)=29,6 

Joule. Beim natürlichen Gärungsprozess 

entsteht nur eine Alkoholkonzentration 

von maximal 18Prozent, da bei dieser 

Alkohol im Straßenverkehr 

TITELTHEMA 

Konzentration die Hefepilze absterben. 

Das Verfahren, den berauschenden Stoff 

zu destillieren und damit zu konzentrieren, 

wurde bereits im Mittelalter entdeckt; 

so entstehen die Brandweine. 

Alkohol zerstört 

Alkohol schwächt das Immunsystem, beeinträchtigt 

die Konzentrationsfähigkeit 

und zerstört kontinuierlich das Nervensystem. 

Im Gegensatz zu vielen anderen 

Drogenund Medikamenten, die in sehr geringen 

Mengen und nur auf ganz bestimmte 

Zellen im Körper wirken, ist 

Alkohol eine sehr unspezifisch wirkende 

Substanz.Nebender Veränderung des Bewusstseins 

wirkt erauf alle Organe, denn 

Alkohol muss in Dosen von mindestens 

10g (soviel ist etwa in einem halben Glas 

Bier) aufgenommen werden, um eine 

spürbareAnfangswirkung zu zeigen. Er hat 

deshalb eine vergleichsweise große Anzahl 

von ungewollten Nebenwirkungen. 

Betroffen von diesen Nebenwirkungenist 

fast der ganze Körper. Besonders die Verdauungsorgane, 

die 

Leber, die Bauchspei- 

cheldrüse unddie Nerven 

reagieren schon 

bald auf die permanente 

Vergiftung. Es 

wird unterschieden 

zwischen Frühschäden, 

die schon nach 

wenigen Monaten 

oder Jahren auftreten (und bei Abstinenz 

rückbildungsfähigsind),und Spätschäden, 

die sich nie mehrzurückbilden. 

Alkoholismus ist 

eine Krankheit und 

kein Zeichen von 

Willensschwäche. 

Während sich die ersten Erkrankungsstadien 

bei anhaltender Abstinenz noch zurückbilden 

können, ist die 

Leberschrumpfung (Leberzirrhose) nicht 

mehr rückgängig zumachen. Die Leberzellen 

sind abgestorben, das Organ kann 

nie wieder seine gesunde Funktion ausüben. 

Was die angegriffene Leber anVerdauungsgiften 

nicht mehr abbauen kann, 

belastet zunehmend das Gehirn. Und 

wenn dieLeber mehrund mehr durch Bin- 

1996 2000 2005 2006 

Alkoholunfälle 34.468 27.375 22.004 20.685 

dabei Getötete 1.472 1.022 503 599 

Alkoholisierte Beteiligte 35.052 27.749 22.345 20.966 

davon Frauen 3.052 2.696 2.410 2.323 

Männer 31.870 24987 19.908 18.615 

Quelle: Statistisches Bundesamt, 2007 

MGM Seite 8 

In Zahlen: 

Pro Jahr werden etwa 238.000 

Straftatenunter Alkoholeinfluss begangen 

(etwa 7Prozent aller Straftaten). 

Etwa 1,6 Mio. Menschen (= 2,4 

Prozent der Bevölkerung ab 18 Jahren) 

sind akut alkoholabhängig, Alkoholmissbrauch 

liegt akuell bei 

etwa 2,65 Mio. Menschen (4 Prozent) 

vor. 

Jährlich werden etwa 2.200 Kinder 

mit einer Alkoholembryopathie 

geboren, eine durchchronischen Alkoholkonsum 

der Mutter während 

der Schwangerschaft hervorgerufene 

Erkrankung. Die Zahl der dadurch 

in ihrer Entwicklung 

beeinträchtigten Kinder dürfte um 

ein Vielfaches höher liegen. 

Zwischen 3und 5Mio. Menschen 

sind als Angehörige von Alkoholabhängigen 

mitbetroffen. 

Arbeitsunfähigkeit undInvalidität 

wegen Alkoholabhängigkeit wird in 

etwa 92.000 Fällen pro Jahr fesgestellt. 

Zur Frühberentung aufgrund 

von Alkoholerkrankungen kommt 

es in etwa 6.500 Fällen jährlich. 

Der volkswirtschaftlicheSchaden 

durch Alkoholkrankheit und ihre 

Folgen wird auf ca. 20 Mrd Euro 

jährlich geschätzt. 

degewebe verstopft wird, sucht sich das 

Blut einen neuen Weg durch den Körper. 

Vondadurch aufgedunsenen Bäuchen(Aszites), 

Krampfadern in der Speiseröhre 

(„Ösophagusvarizen“) und vergrößerten 

Gefäßenunter der Haut (Medusen-Haupt) 

existieren sehr hässliche Bilder. 

Alkoholabbau im Körper 

In einer Stunde werden etwa 0,15‰ oder 

7,5 gabgebaut. Bei längerem hohem Alkoholkonsum 

produziert der Körper Enzyme, 

die den Abbau bei hoher 

Konzentration beschleunigen. Im Höchstfall 

kann der Körper etwa die Alkoholmenge, 

die ihm mit einem Liter Schnaps

pro Tagzugeführt wird, wieder abbauen. 

Wer behauptet, mehr zu verkraften, lügt 

ganz einfach. BeigeschwächterLeber ist 

der Abbau verzögert. Entgegen einer 

weit verbreiteten Meinung beschleunigen 

Fieber, Schlaf, Bewegung oder Kaffee 

den Alkoholabbau nicht. 

Auch wenn über die Trinkmengenicht direkt 

die Diagnose"Alkoholismus" gestellt 

werden kann, soerhellt sie doch, inwieweit 

sich der Konsument gefährdet: 

Ein gesunder erwachsener Mann muss 

davon ausgehen, dasserüber einen Zeitraum 

von mehreren Jahren nicht mehr 

als ca. 60 greinen Alkohols amTag zu 

sich nehmendarf, ohne sich körperlich zu 

schädigen. Dasentspricht etwa 1,5 lBier, 

0,7 lWein oder 0,2 lSchnaps. 

Frauen bekommen bei über 20 gpro Tag 

(also 0,5 lBier, 0,2 lWein oder 0,06 l 

Schnaps) mitSicherheit Gesundheitsprobleme. 

Bei Jugendlichen und Kindern 

liegt die Grenze noch darunter. 

60 gpro Tagfür Männer und 20 gpro Tag 

für Frauen! Dassind die äußerstenGrenzen 

der optimistischsten Statistik, an 

denenmit Sicherheit die gesundheitliche 

Schädigung beginnt! DieseMengen werden 

von Alkoholkranken jedochoft falsch 

interpretiert. Die Zahlen sagen nicht aus, 

dass Alkoholkonsum unterhalb dieser 

Grenze ungefährlich ist. Je nach Konstitution 

kann auch schon ein geringerer 

Konsum die Gesundheit gefährden. Auch 

besagen die Zahlen nicht, dass niedrigerer 

Konsum beweist, dass jemand kein 

Alkoholproblem hat. Und sie sagen auch 

nichts über die psychischen und sozialen 

Folgen des Trinkverhaltens aus. Warum 

Frauen nur 33% der Menge vertragen, 

die Männer trinken können, ist mehrfach 

untersucht worden, doch der genaue 

Mechanismus ist bis heute nicht vollständig 

geklärt. 

TITELTHEMA 

Geschichte des Alkohols 

Der Name Alkohol entstammt dem 

Arabischen „al´khol" /„Arkul“und bedeutet 

ursprünglich „etwas Feines" im 

Sinne eines Auszugs von etwas Größerem,also 

dem Ausgangsmaterialfür 

die Destillation. Alkoholische Getränke 

sind vielen Völkern seit Jahrtausenden 

bekannt.Von den Sumerern und Ägyptern 

wird berichtet, dass sie Bier gebraut 

haben. Schon in der Bibel lesen 

wir von Noahs Weinrausch (1.Buch 

Mose: „Als er aber von seinem Wein 

trank, wurde er trunken und lag entblößt 

in seinem Zelt...."). In der griechischen 

Mythologie war Dionysos der 

Gott des Rausches, bei den Römern 

Bacchus. Erste Dokumente hinsichtlich 

des Weinanbaus und der Herstellung 

und Verwendung von Wein und bierähnlichen 

Getränken findet man aus 

der Zeitumca. 3000 v. Chr.inÄgypten, 

im Gebiet um Euphrat undTigris sowie 

in Assyrien. Von dort aus erfolgte die 

Verbreitung in die angrenzenden Gebiete. 

Schon 3000 v. Chr. waren ägyptische 

Könige Besitzer von 

Weingütern. 

Der am frühesten dokumentierte Gebrauch 

von Wein und Bier diente rituellen 

und medizinischen Zwecken. 

Alkoholische Getränke wurden im Rahmen 

von Heilungs- und Beschwörungsriten 

oder als Opfergaben 

(Sakralmittel) verwendet. Um 1500 v. 

Chr.gab es z.B. in Ägyptenrund 40 Arzneizubereitungen 

mit Hilfe alkoholischer 

Getränke. Die Verwendung als 

Sakralmittel übernahm das Christentum. 

Bis heute ist Wein als heiliges, 

das Erlöserblut verkörperndes Sakrament 

fester Bestandteil des Abendmahls. 

Auch als Genuss-, Rausch- und Nahrungsmittel 

wirdAlkoholschon seit langem 

von Menschen geschätzt. Den 

Arbeitern anden ägyptischen Pyramiden 

wurde täglich Bier als Nahrungsmittel 

bereitgestellt. Bereits 

sumerische und ägyptische Quellen 

zeugen davon, dass Alkohol zur Entspannung 

und des Rausches wegen 

konsumiert wurde. Griechen und 

Römer tranken bevorzugt Wein. Die 

Chinesen brauten alkoholische Ge- 

MGM Seite 9 

tränkeauf der Grundlage von Reis,und 

die Germanen tranken bevorzugt Bier 

und Met (Honigwein). 

Bierund Wein wurden als Getränk, Opfergabe 

und Genussmittel geschätzt, 

aber auch die Möglichkeit des Missbrauchs 

war bekannt; Trunkenheit 

wurde im Rahmen kultischer Handlungen 

toleriert, nicht aber im Alltag. 

In Nord- und Mitteleuropa war Bier bis 

zum 16. Jahrhundert ein Grundnahrungsmittel.Exzesse 

bliebennicht aus: 

gemeinsames Trinken bis zur Bewusstlosigkeit 

waren ein verbreitetes 

Ritual. Im 17.Und 18. Jahrhundert verdrängten 

Kaffee und Teedas Bier als 

Universalgetränk. Seit dem 19. Jahrhundert 

wird Brandwein industriellhergestellt. 

Im Laufe der Jahrhunderte 

Alkoholgehalt verschiedener Getränke 

Alkoholgehalt (in %) 

Starkbier 5,5 -6 

Vollbier 3,3 -4,5 

Rot- und Weißwein 7-10 

Südwein 12 -20 

Sekt 12 -16 

Korn bis 32 

Weinbrand 32-38 

Likör 16 -38 

Obstler 38 -48 

Whisky 42 -48 

Rum, Arrak 44 -60 

wurden viele Versuche unternommen, 

die Verbreitung des Alkohols einzuschränken, 

umdamit den Alkoholkonsum 

derBevölkerung zu reduzieren. Im 

19. Jahrhundert bezeichnete die Mäßigkeitsbewegung 

in den USA den Alkohol 

als Sündenbock für alle 

unmoralischen und sozial schädlichen 

Verhaltensweisen: Alkohol seinicht nur 

eine süchtigmachende Substanz, sondern 

führe zu Armut, Kriminalität und 

zur moralischen Zerrüttung. Kirchen, 

Sozialreformen und Gewerkschaften 

brachten ein Gesetz heraus, das 1919 

in Kraft trat. Mit diesem Gesetz wurde 

ein völliges Alkoholverbot erlassen. Zur 

Zeit der Depression 1933wurde dieses 

Gesetz wieder aufgehoben. Mit Hilfe 

dieser Aufhebung erhoffte man sich 

die Schaffung neuer Arbeitsplätze in 

den USA.

TITELTHEMA 

Alkoholkranke leben nicht auf einem einsamen Stern, sondern 

lassen auch andere Menschen leiden: Partner, Kinder, Freunde 

und Arbeitskollegen. Sind Sie Co-Alkoholiker? Gilt für Sie: 

Auch für die Menschen, 

die mit einem Alkoholkrankenzusammenleben, 

kann die Krankheit 

schlimme Folgen 

haben.Trotzdem versuchen 

die Angehörigen 

um fast jeden Preis, den 

Süchtigen zunächst einmal 

zu schützen, undfinden 

Erklärungen für sein unkontrolliertes 

Verhalten. Da lügt die Ehefrau dem Chef 

ihres Mannes etwas über seine angebliche 

Grippe vor und verharmlost vor sich 

selbst die paar Extra-Gläschen Wein. Kinder 

versorgen den gesamten Haushalt 

und hoffen, dass die Nachbarn nichts 

merken. Denn einer der Grundsätze der 

betroffenen Familienmitglieder lautet: 

Nur nicht auffallen! 

Dann geht die Krankheit in die zweite 

Runde. Kontrolle löst das Schützen und 

Erklären ab: „Die Familie sucht nach versteckten 

Vorräten, kippt Alkohol weg, 

zählt Bierverschlüsse, oder es werden 

Striche an Wein- und Schnapsflaschen 

gemacht, umden Alkoholkonsum des 

Süchtigen zu kontrollieren. Der Süchtige 

ist jedoch gewitzt genug, mit immer 

neuen Tricks die Familie auszuspielen. 

Sein Denken kreist allein darum: Wie 

kann ich weiter trinken, ohne dass es den 

anderen auffällt? Schließlich dürfen die 

nicht das gesamte Ausmaß seiner hemmungslosen 

Trinkerei erfassen. Er weiß, 

Alkohol am Arbeitsplatz 

10 bis 30% allerArbeitsunfälleereignen 

sich unter Alkoholeinfluss. 

Die Fehlzeiten alkoholkranker Mitarbeiter/-innen 

liegen etwa16mal höher 

als bei anderen Arbeitnehmer/ -innen. 

AlkoholkrankeMitarbeiter/-innenerledigen 

nur etwa drei Viertel ihrer eigentlichen 

Arbeitsleistung. 

Die Alkoholbedingten Kosten pro 1000 

Beschäftigten werden auf 150.000 bis 

180.000 EUR geschätzt. 

Nur nicht auffallen! 

das würde alle schokken. 

Ihn selbst erschreckt 

es auch. Jetzt 

folgt Phase drei mit Vorwürfen 

und auch Drohungen. 

Da warnt die 

Frau ihren Mann: 

„Wenn du nicht aufhörst, 

verlasse ich 

dich.“ Solche Ankündigungen 

bewirken jedoch nichts, wenn 

sie nicht indie Tat umgesetzt werden 

können. Ein Teufelskreis: Die Angehöri- 

Die Fragen 

1. Haben Sie schon häufiger zu Hause mitihm/ihr 

getrunken, damit er/sie nicht in der Kneipe versackt? 

2. Fühlen Sie sich stark, wenn der/die Abhängige 

sich schwach fühlt? 

3. Werden Sie von Verwandten/Nachbarn gelobt, 

weil Sie so tapfer sind? 

4. Fühlen Sie sich zum Lügen gezwungen, weil 

Sie Ihren Partner, Ihre Partnerin nicht ausliefern 

wollen? 

5. Hängen Ihre Gefühle sehr stark von der Situation 

des Partners/der Partnerin ab? 

6. Kümmern Sie sich um alles, weil der Partner/die 

Partnerin esnicht mehr kann? 

7. Haben Sie Angst, der/die Abhängige könnte 

aggressiv werden, wenn Sie mit ihm/ihr über Alkohol 

sprechen? 

8. Vermeiden Sie es, mit anderen Leuten über 

das Trinkproblem lhres Partners/Ihrer Partnerin 

zu sprechen? 

9. Haben Sie Ihrem Partner/Ihrer Partnerinschon 

einmal mit Scheidunggedroht, weil er/siesoviel 

trinkt? 

10. Ärgern Sie sich, weil Ihr Partner/Ihre Partnerin 

Ihre Ermahnungen nicht ernst nimmt? 

11. Wünschen Sie sich manchmal den Toddes 

Partners/der Partnerin? 

12. Haben Sie häufiger das Gefühl, dass Sie 

gegen den alkoholabhängigen Partner/die Partnerin 

machtlos sind? 

MGM Seite 10 

gen geben sich die Schuld für das haltlose 

Trinken des Betroffenen und damit 

auch für den täglich neuen Alptraum. 

Immer tiefer geraten so die Familienmitglieder 

in eine Co-Abhängigkeit. Das 

heißt, das gesamte Leben dreht sich nur 

noch um Alkohol: umseine Beschaffung 

beim einen, um seine Vernichtung bei 

den anderen. Man nennt es auch das 

„Taifun-Syndrom". Alle rotieren —und 

der Süchtige befindet sich im ruhigen 

Zentrum.“ Ohne fremde Hilfe ist dieser 

Kreis der Sucht nicht zu durchbrechen. 

13. Haben Sie häufiger schon Drohungen, die Sie 

dem/der Betroffenen gegenüber ausgesprochen 

haben, nicht wahr gemacht oder vergessen? 

14. Haben Sie das Gefühl, dass der Alkohol eine 

immer wichtigere Rolle inIhrer Partnerschaft 

spielt? 

15. Übernehmen Sie zunehmend Aufgaben, die 

eigentlichIhr Partner/Ihre Partnerinnoch ausführen 

könnte? 

16. Nehmen die Trennungsgedanken zu oder 

feste Formen an? 

17. Sind Sie in letzter Zeit öfter deprimiert und 

verzweifelt, weil sich am Trinkverhaltendes Partners/der 

Partnerin nichts ändert? 

18. Sind Sie wegen psychosomatischer Beschwerden 

inärztlicher Behandlung? 

19. Wissen Sie manchmal nicht, woher Sie das 

Geld für den Haushalt nehmen sollen? 

20. Wechseln Ihre Gefühle für den Partner/die 

Partnerinhäufigerzwischen tiefem Hass und großer 

Liebe? 

21. Haben Sie das Gefühl, dass Ihr Partner/Ihre 

Partnerin noch tiefer abrutscht, wenn Sie ihn/sie 

verlassen? 

22. Wissen Sie nicht mehr, wie es weiter gehen 

soll, weil Sie so verzweifelt sind? 

Jede mit ‚ja“ beantwortete Frage bringt 

einen Punkt. Erreichen Sie mehr als acht 

Punkte, sollten Sie eine Selbsthilfe- oder 

Suchtberatungsstelle aufsuchen ! 

Quelle: Alkoholhilfe Berlin, www.alkohol-hilfe.de 2008

GEMEINSAME SACHE 

Gemeinsame 

Sache machen 

In den letzten Jahren ist die Selbsthilfe zu einer „vierten 

Säule" imSystem gesundheitlicher Versorgung geworden 

und leistet einen wichtigen Beitrag zur Gesunderhaltung 

und Problembewältigung, insbesondere chronischKranker 

und Behinderter, aber auch von Menschen mit psychosozialen 

Problemen. Selbsthilfegruppen bieten Hilfestellungen 

für die Alltagsbewältigung und geben emotionale 

Unterstützung. Erfahrungswissen über Krankheiten oder 

besondere Lebensprobleme wird aus der Sicht von Betroffenen 

weitergetragen. Betroffene informieren sich gegenseitig 

über Behandlungsmöglichkeiten, Therapien oder 

geeignete Medikation. In Zusammenarbeit mit NAKOS, der 

Nationalen Kontakt- und Informationsstelle zur Anregung 

und Unterstützung von Selbsthilfegruppen haben wir für 

Sie das Wichigste über Selbsthilfe in Deuschland zusammengestellt. 

Deutschlandnimmt beider Verbreitung von Selbsthilfegruppen 

eine Spitzenposition innerhalb Europas ein. Gängigen Schätzungen 

zufolge gibt es in Deutschland mittlerweile zwischen 

70.000 und 100.000 Selbsthilfegruppen zu fast jedem gesundheitlichen 

undsozialenThemenbereich. Dementsprechendviel- 

Selbsthilfe in Deutschland 

MGM Seite 11 

fältig und differenziert ist die „Selbsthilfelandschaft“ in 

Deutschland. Esexistiert eine Vielzahl verschiedener Formen 

unterschiedlichen Formalisierungsgrades: Selbsthilfegruppen, 

Selbsthilfeorganisationen und Selbsthilfekontaktstellen. 

Selbsthilfegruppen 

Zwar sind bei weitem die meisten Selbsthilfegruppen im Gesundheitsbereich 

aktiv; aber sie beschäftigen sich nicht nur mit 

Krankheiten,sondern siebearbeiten auchpsychischeund soziale 

Probleme. Viele Selbsthilfegruppen sind Gesprächsgruppen; sie 

arbeiten darüber hinaus aber oft auch handlungsorientiert. Selbsthilfegruppen 

entfalten sowohl das Selbsthilfe-Prinzip -das heißt 

Lösung von Problemen ohne professionelle Hilfe -als auch das 

Gruppen-Prinzip -das heißt gemeinschaftliche Problembearbeitung. 

Die Ziele von Selbsthilfegruppen richten sich zunächst auf 

ihre eigenen Mitglieder und nicht auf Außenstehende. Selbsthilfegruppen 

sind keine Dienstleistungs-Erbringer,deren Leistungen 

beliebigabrufbarsind.Ihre positive Wirkungist abhängigvon dem, 

was die Teilnehmer an Offenheit, Engagement und individuellen 

Fähigkeiten einbringen. Nichtsdestoweniger bieten viele Selbsthilfegruppen 

auch Beratung für andere Betroffene an, die (noch) 

nicht Mitglied geworden sind. DieTeilnahme an einer Selbsthilfegruppe 

istkostenlos.

Selbsthilfeorganisationen 

Die Übergänge von Selbsthilfegruppen 

zu größeren Selbsthilfeorganisationen 

und Selbsthilfevereinigungen sind oft fließend. 

Von Selbsthilfeorganisationen 

spricht man, wenn sich mehrere regionale 

Selbsthilfegruppen zu überregionalen, 

landesweiten oder bundesweiten 

Verbänden zusammenschließen. Im Vergleich 

zu Selbsthilfegruppen weisen 

Selbsthilfeorganisationen in der Regel 

einen wesentlich höheren Organisierungsgrad 

und Formalisierungsgrad auf. 

Selbsthilfeorganisationen arbeiten themenspezifisch 

zu einem medizinischen 

oder (psycho)sozialen Indikationsgebiet 

(zum Beispiel Krebs, Rheuma, Alleinerziehende). 

Sie sind stark außenorientiert 

und bieten gewöhnlich fachliche Beratungen, 

Seminare und Fortbildungsveranstaltungen 

über diagnostische, 

therapeutische und rehabilitative Möglichkeitenauch 

für Nicht-Mitglieder.Häufig 

haben Selbsthilfeorganisationen auch 

spezielle Angebote für Angehörige. Sie 

zielen auf "Selbsthilfe nach außen", das 

heißt eine Einflussnahme auf Politik und 

Verwaltungen zur Verbesserung von Versorgungsangeboten, 

der Qualifikationen 

von Fachpersonal undIntensivierung von 

Forschung. 

Selbsthilfekontaktstellen 

In vielen Städten und Kreisen in Deutschland 

gibtesSelbsthilfekontaktstellen, die 

für Selbsthilfeinteressierte und Selbsthilfegruppen 

themenübergreifend Informationen, 

Kontakte und Unterstützung auf 

örtlicher Ebene bieten. Hauptamtliches 

Fachpersonal informiert und berät Betroffene 

bei der Gruppengründung und 

bietet Hilfestellung in schwierigen Situationen 

an. Sie helfen den Einzelnen, 

Gleichgesinnte zu finden, sorgen für die 

Zusammenarbeit der verschiedenen 

Selbsthilfegruppen miteinander und unterstützen 

sie bei der Öffentlichkeitsarbeit. 

Es werden Räume zur Verfügung 

gestellt. 

Wichtigstes Merkmal von Selbsthilfekontaktstellen 

ist, dass sie fachübergreifend 

und indikationsgruppenübergreifend 

arbeiten. Jeder Betroffene mit jedem 

Problem, der sich mit Gleichbetroffenen 

zusammenschließen möchte, kann sich 

an diese Stellen wenden, egal ob er ein 

gesundheitsbezogenes Anliegen hat, ob 

es eher um psychische Belastungen oder 

um soziale Probleme wie nach einer 

Trennung vom Partner, umProblememit 

GEMEINSAME SACHE 

Alkohol oder Drogen geht. Auch Angehörige 

können sich über Möglichkeiten 

der Gruppenselbsthilfe beraten lassen 

und sich informieren. 

Selbsthilfe und Internet 

Selbsthilfe-Angebote sind im Internet 

weit verbreitet. DieenormeVielfalt bringt 

für viele Nutzerinnen und Nutzer Probleme 

mit sich, denn das gleichwertige 

Nebeneinander von Informationen ist 

verwirrend: Welche Informationen sind 

verlässlich,welche Kontaktadressen sind 

aktuell, welchen Problemdarstellungen 

und Verweisen (Links) können Sie 

trauen? Kurz, es geht um die Fragen: Ist 

MGM Seite 12 

der Informationsanbieter seriös, und wie 

kann mandie Qualität von Informationen 

beurteilen?Eine umfangreiche undübersichtliche 

Orientierungshilfe und weitere 

Informationen bietet: 

NAKOS -Nationale Kontakt- und Informationsstelle 

zur Anregung und Unterstützung 

von Selbsthilfegruppen 

Wilmersdorfer Str. 39, 10627 Berlin 

Telefon: 030 /31018960 

Fax: 030 /31018970 

www.nakos.de 

E-Mail: selbsthilfe@nakos.de 

Testen Sie Ihre Selbsthilfegruppe! 

Ein Selbsthilfegruppen-Test, der die gute Gelegenheit bietet, den "Zustand" der Gruppe nach innen 

und außen zu reflektieren.

DIALOG 

Schreiben Sie uns! 

Mit den beiden vorbereiteten Antwortkarten können Sie uns schreiben, was Sie wollen: am Gewinnspiel/Preisrätsel teilnehmen 

(Seiten 28/29) oder Informationsmaterial anfordern. Selbstverständlich sind wir auch telefonisch für Sie da, wenn Sie Fragen 

haben: Arbeitskreis Gesundheit e.V., Bonn, Telefon 0228/212100 

Preisrätsel 

(Seiten 28/29) 

Wenn Sie die Frage 

richtig beantworten und 

die Postkarte rechtzeitig 

absenden, können Sie 

an unserer Verlosung 

teilnehmen und eine 

Woche an der Ostsee 

gewinnen. 

Bitte beachten Sie den 

Einsendeschluss 

15.12.2008 

Infomaterial 

Mit dieser Antwortkarte 

können 

MGM Seite 13 

. 

Die richtige Lösung finden Sie in unserem Ostsee-Bericht auf Seite 28/29) 

Merkblatt »Medizinische Rehabilitation 

im Rahmen des betrieblichen Eingliederungsmanagements 

- alle können gewinnen!« 

Merkblatt »Medizinische Rehabilitation - 

Grundsicherung für Arbeitsuchende« 

CD-ROM »Zeit für Ihre Gesundheit« 

Eine CD für Patienten mit einer Hilfestellung 

rund um die Antragstellung, TV- 

Beiträgen, Service-Telefonnummern, 

Infomaterial für die Erwachsenen- und 

Kinderrehabilitation u.a. 

Die Gewinnfrage: 

Wie lang ist die deutsche Ostseeküste? 

Antwort: 

km 

Bitte übersenden Sie an meine umseitige Adresse zu folgenden Themen kostenloses Informationsmaterial 

vom Arbeitskreis Gesundheit e.V. 

(Bitte ankreuzen - auch mehrfach!) 

Broschüre »Reha vor Pflege« 

Die Anzahl der Pflegebedürftigen steigt. 

Was die medizinische Reha leistet, erfahren 

Sie hier. 

Broschüre »Reha vor Rente« 

Eine gezielte medizinische Rehabilitation 

kann die Frühverrentung oft verhindern. 

Katalog »Rehabilitationskliniken stellen 

sich vor« Das umfassende und aktuele 

Nachschlagewerk –nun schon in der 

12ten Auflage .

Absender: 

Vorname Name 

Straße, Haus-Nr. 

PLZ Ort 

Absender: 

Vorname Name 

Straße, Haus-Nr. 

PLZ Ort 

DIALOG 

MGM Seite 14 

Bitte freimachen 

An den 

Arbeitskreis Gesundheit e.V. 

Am Römerlager 2 

53117 Bonn 

Bitte freimachen 

An den 


Am Römerlager 2 

53117 Bonn

Reha rechnet sich! 

Investitionen in die medizinische Rehabilitation und die Ausgaben 

der Rehabilitationsträger sind eine volkswirtschaftlich „lohnende 

Investition“. Das ist nicht nur für die klassischen 

Indikationen der medizinischen Rehabilitation nachweisbar und 

mit harten Fakten belegbar, sondern immer mehr auch durch 

die Behandlungsergebnisse von Rehakliniken und ambulanten 

Einrichtungen. Dies gilt insbesondere bei der Alkoholentwöhnung 

und in der Rehabilitation von ehemals Abhängigkeitserkrankten. 

Inzwischen haben zahlreiche wissenschaftliche 

Studien in den letzten Jahren die hohe Ergebnisqualität der 

durchgeführten Rehabilitationsmaßnahmen nachgewiesen. So 

genannte Meta-Analysen haben ergeben, dass inDeutschland 

im internationalen Vergleich bei Maßnahmen der stationären 

Rehabilitationdie höchstenAlkoholabstinenzquotenerzielt werden 

konnten. 

Entsprechende Ergebnisse stellte kürzlich der Leiter der AHG- 

Gesundheitsdienste Koblenz Dr. rer. nat. Bernd Schneider vor. 

Bei der Feldstudiemit 7.266Patienten konnte eine Erfolgsquote 

von 74,4 Prozent erreicht werden. Darin enthalten sind 68,2 Prozent 

der Patienten, die nach erfolgreicher stationärer Rehabilitation 

völlig alkoholabstinent blieben, und 9,5 Prozent, die 

mindestens dreiMonate nach Abschluss der Maßnahmen ohne 

Alkohol lebten. Dazu der Chefarzt Dr. med. Hubert C. Buschmann, 

Facharzt für Neurologie und Psychiatrie und Psychotherapie,Fachklinik 

Tönisstein, Bad Neuenahr: „DieinFachkliniken 

erzielten hohen Erfolge im Bereichder Abstinenzraten mindern 

die Folgekosten bei Abhängigkeitserkrankten im Gesundheitssystem. 

Ökonomisch bemerkenswerter sind Zahlen über die 

Behandlungserfolge, wonach sich fünf Jahre nach der Rehabilitation 

noch circa 88 Prozent der Rehabilitanden im Erwerbsleben 

befinden, also eine vorzeitige Berentung vermieden 

werden konnte.“ 

Neue Therapie bei 

Alzheimer erfolgreich 

getestet 

Bei Alzheimer stören Ablagerungen im 

Gehirn die Kommunikation zwischen 

den Nervenzellen. Deutsche Forscher 

haben nun ein Protein gefunden, das 

diese Ablagerungen reduzieren kann. 

US-Forscher kamen zeitgleich zum vergleichbaren 

Ergebnis. Wissenschaftler 

des Hertie-Instituts für klinische Hirnforschung 

(HIH) in Tübingen sehen 

einen möglichen neuen Therapieansatz 

bei Alzheimer. InVersuchen mit genetisch 

veränderten Mäusen haben sie 

herausgefunden, dass ein bestimmtes 

Protein schädliche Ablagerungen im 

Gehirn reduzieren kann. Diese Ablagerungen 

stören bei an Alzheimer erkrankten 

Menschen dieKommunikation 

ZUSAMMENGEFASST 

zwischen den Nervenzellen und können 

zum Absterben der Zellen führen. Zeitgleich 

mit der Tübinger Studie sei eine 

amerikanische Untersuchung mit vergleichbaren 

Ergebnissen veröffentlicht 

worden, teilte das HIH mit. 

Genetische Untersuchungen haben den 

Angaben zufolge bereits gezeigt,dass Alzheimerpatienten 

gehäuft eine bestimmte 

Variante des sogenannten Cystatin C-Gens 

aufweisen, die zu einer verminderten Absonderung 

des Cystatin C-Proteins aus der 

Zelle führt. Betroffene Menschen hätten 

entsprechend eine niedrigere Konzentration 

von Cystatin Cinden Körperflüssigkeiten. 

Die Arbeitsgruppe von Professor Mathias 

Jucker amHIH habe nun gezeigt, dass 

sich die schädlichenAblagerungen bei genetisch 

veränderten Mäusen reduzieren 

lassen, wenn man sie im Gehirn mensch- 

MGM Seite 15 

Nach Notfallsituationen leidet die Psyche 

Studie belegt:Bei jedem siebten Patienten wirkt das plötzliche 

Einreißen der Aorta traumatisierend 

Notfallsituationenbelasten Patienten psychisch deutlich stärker 

als geplante Operationen. Zu diesem Ergebnis kommt eine 

kürzlich veröffentlichte Studie, die unter der Leitung von Professor 

Volker Köllner, Chefarzt für Psychosomatische Medizin 

an den MediClin Bliestal Kliniken,durchgeführt wurde. Vonden 

Patienten, die erander Uniklinik Homburg Saar inden vergangenen 

zehn Jahren erfolgreich an der Hauptschlagader des Herzens 

operierte, wurden 150 mittels verschiedener Fragebögen 

auf ihr psychisches Befinden hin nachuntersucht. Jeder siebte 

Notfallpatient (14,3Prozent),dem eine Notoperation das Leben 

rettete, litt noch drei Monate nachdem Eingriff unter den Symptomen 

einer Posttraumatischen Belastungsstörung, also etwa 

unter massiven Ängsten, Panikattacken oder Schlafstörungen. 

Bei Patienten, die ausreichendVorbereitungszeit hatten und im 

Vorfeld betreut wurden, zeigte nur jeder 16. (6,2 Prozent) derartige 

Symptome. Ähnlich deutlich sind die Unterschiede bei 

Anpassungsstörungen wie etwa Depressivität oder Teilnahmslosigkeit; 

hiervon waren 22,2 Prozent nach einer Notfallsituation 

betroffen. Bei Patienten nach einem geplanten Eingriff 

waren es nur 7,6 Prozent. 

„Dramatische Notfälle, wie etwa der Riss der Aorta oder ein 

Herzinfarkt, werden für viele Betroffene zu einem traumatischen 

Erlebnis, unter dem sie noch Jahre später leiden“, unterstreicht 

Professor Köllner. „Bei Notfallpatienten sollte im 

Nachgang einer Operation unbedingt beobachtet werden, ob 

Symptome einer Posttraumatischen Belastungsstörung vorliegenund 

ob psychotherapeutisch nachbehandelt werden muss. 

Das gilt im Übrigennicht nurfür Herz-Patienten, sondern wahrscheinlich 

für Notfälle generell.“ 

lichesCystatin Cproduzieren lässt. Jukker 

sieht inder Entwicklung von Medikamenten, 

die die Eigenschaften von 

Cystatin Caufweisen„einen ersten Ansatz 

in derTherapievon Alzheimer“. Die 

Tübinger Studie istauf derInternetseite 

von Nature Genetics veröffentlicht. 

Nach Angaben der Deutschen Alzheimer 

Gesellschaft leben in Deutschland 

gegenwärtig mehr als eine Million Demenzkranke; 

rund zwei Drittel von 

ihnen seien von Alzheimer betroffen. 

Sofern kein Durchbruch inPrävention 

und Therapie gelinge, werde sich die 

Krankenzahl bis zum Jahr 2050 auf 

etwa 2,3 Millionen erhöhen. Demenz ist 

der medizinische Ausdruck für eine Erkrankung 

des Gehirns, die besonders, 

aber nicht nur imAlter auftreten kann. 

Eine Form ist die Alzheimer-Krankheit 

mit Symptomen wie Verwirrtheit und 

Gedächtnisverlust.

Volkskrankheit Tinnitus 

Viele Menschen versuchen vergeblich, mit der Tinnitus-Krankheit 

zu leben. Sieleiden sehr unter den Folgebeschwerden, wie 

ständige ängstliche Angespanntheit, Hilflosigkeit, Konzentrationsschwäche, 

Depressionen und sozialer Rückzug. Für viele 

Betroffene sind die Ohrgeräusche eine Qual, der man sich vermeintlich 

fügen muss. Das muss jedoch nicht sein. „Gegen den 

Tinnitus und die Begleiterscheinungen kann man etwas tun“, 

zogen PD Dr. Benedikt Folz, Chefarzt der HNO-Klinik in Bad 

Lippspringe, und sein Kollege Dr. Gerd Kötschau, Chefarzt der 

Psychosomatik der Teutoburger-Wald-Klinik, ein Fazit. Beide 

hatten im Medizinischen Zentrum für Gesundheit (MZG) Bad 

Lippspringe eine Fortbildung zum Thema Akutbehandlung und 

Rehabilitation bei Tinnitus, Hörsturz sowie Morbus Menière organisiert, 

an der vor allemHNO-Ärzte,MZG-Mitarbeiter und Betroffene 

teilnahmen. „Im Gespräch haben mir auch mehrere 

Patienten gesagt, dass sie gar nicht geahnt hätten, dass man 

doch so viel über Tinnitus weiß und dass man einiges dagegen 

tun kann“, sagte Dr. Benedikt Folz im Anschluss. „Wichtig ist 

uns auch die Zusammenarbeit mit den verschiedenen Selbsthilfegruppen, 

zu denen wir bei der Veranstaltung Kontakt geknüpft 

haben“, ergänzte Dr. Gerd Kötschau. Weitere 

Informationen unter www.medizinisches-zentrum.de 

Mit Metalloproteinase gegen 

die Teilungsaktivität 

Bonner Wissenschaftler haben möglicherweise 

eine neue effektive Therapie 

gegen die Schuppenflechte entdeckt: Sie 

können die gesteigerte Teilungsaktivität 

der Oberhautzellen normalisieren, die Ursache 

der unangenehmen Schuppenbildung. 

Eine bestimmte Substanz regt die 

Oberhautzellen zur Teilung an. Das Forscherteam 

der Universität Bonn um den 

Zellbiologen Volker Herzogblockierte mit 

so genannten Metalloproteinase- Inhibitoren 

ein Enzym, das für das Entstehen 

dieser Substanz notwendig ist. „Dadurch 

ging die stark erhöhte Teilungsaktivität 

der Zellen 24 Stunden nach der Zugabe 

um 50 bis 60 Prozent auf normale Werte 

zurück“, erklärt Herzogs Mitarbeiterin 

Christina Siemes. „Diese Ergebnisse 

konnten wir an Hautpräparaten von fünf 

Schuppenflechte- Patienten bestätigen.“ 

Die Studie erscheint im „Journal of Investigative 

Dermatology“. 

Derhemmende Effekt der Metalloproteinase- 

Inhibitoren klang innerhalb von 72 

Stunden größtenteils ab. Zudem konnten 

die Wissenschaftler selbst bei fünffacher 

ZUSAMMENGEFASST 

Wirkstoff-Konzentration keine giftigen 

Nebenwirkungen beobachten. So blieb 

unter anderem die Zahl der Hautzellen 

gleich, dieinden programmierten Zelltod 

eintraten. Auch die Eiweißproduktion 

blieb unbeeinflusst. 

Nur Symptome behandelbar 

„Die Behandlung mit den von uns untersuchten 

Metalloproteinase-Inhibitoren 

scheint eine neue und sehr vielversprechende 

therapeutische Option gegen 

Schuppenflechte zu sein“, glaubt Herzog. 

„Wir haben damit aber sicherlich 

nicht das Ei des Columbus gefunden – 

jede Haut reagiert schließlich anders.“ 

Die Substanzenlindern lediglich die Symptome 

und bekämpfen nicht das zugrunde 

liegende Übel: Die chronische 

Entzündung der Haut aufgrund permanenter 

Angriffe durch das körpereigene 

Immunsystem, auf die die Oberhautzellen 

mit fieberhafter Teilungsaktivität reagieren. 

Rund zwei Millionen Deutsche leiden 

unter Schuppenflechte (Psoriasis vom 

griechischen psora =Jucken, Kratzen). 

Bei der unheilbaren Erkrankung ist die 

Regeneration der Oberhaut (Epidermis) 

MGM Seite 16 

Autogenes Training lernen 

Ruhig und 

konzentriert 

mitten im hektischen 

Alltag 

bleiben – das 

autogene Training 

hilft 

dabei. Man 

lernt, schnell 

zu entspannen 

und neue 

Energien zu tanken. Anhaltender Stress, dauernde Unruhe und 

ständige Reize belasten Körper und Psyche. Viele Menschen 

leiden deshalb unter Kopfschmerzen, schlafen schlecht, sind 

unkonzentriert. Mit dem autogenen Training können sie nachhaltig 

entspannen. Der Körper, der pausenlos auf Aktivität gepolt 

ist, wird sozusagen auf Erholung umgeschaltet. Das 

autogene Training hilft nicht nur, Stress rasch und wirksam abzubauen, 

es beugt auch vielen körperlichen Erkrankungen vor 

und lindert Ängste und leichte Depressionen. Eine Übersicht 

der Kliniken, die Kurse zum Autogenen Training anbieten, finden 

Sie im Internet unter 

www.arbeitskreis-gesundheit.de 

Neue Therapie bei Schuppenflechte 

enorm beschleunigt: Erneuert sie sich 

normalerweise innerhalb von knapp vier 

Wochen, ist diese Zeitspanne bei Psoriasis-Patienten 

auf vier bis sieben Tage verkürzt. 

Grund ist eine stark erhöhte 

Teilungsakivität der sogenannten Keratinozyten. 

Sie bilden eine Schicht, die die 

Oberhaut von der tiefer liegenden Lederhaut 

trennt. Vondieser Keimschichtwandern 

die alternden Zellen immer weiter 

nachaußenund schuppen schließlich ab. 

Die Krankheit verläuft schubweise. Typische 

Merkmale sind scharf begrenzte 

rote Herde, die mit silberweißen Schuppen 

bedeckt sind. Schlimmer als die 

Hautveränderungen selbst ist die damit 

verbundene Stigmatisierung: „Während 

eines Schubes glauben viele Patienten, 

für ihre Umgebung kaum noch zumutbar 

zu sein“, erklärt Herzog. „Manche Betroffene 

ziehen sich völlig zurück; Depressionen 

sind nicht selten. 

Weitere Informationen und eine Übersicht 

der Kliniken, in denen die Schuppenflechte 

behandelt wird, finden Sie im 

Internet unter 

www.arbeitskreis-gesundheit.de

MENSCHEN 

Kleine Wunder mit 

Herz und Verstand 

Geschafft! Seit dem 24. September dürfen sie 

sich „staatlich examinierte Gesundheits- und 

Krankenpflegerin“ nennen, worauf Natascha 

Daub (21) und Tanja Dürr (23) sichtlich stolz 

sind. Und das ganz zu Recht, wie man bei 

einem Besuch an ihrem Arbeitsplatz inder 

Neurologischen Fachklinik Hilchenbach (Südwestfalen) 

feststellen kann. 

Dass Nataschaund Tanja bis vor kurzem noch „knietief“ im Prüfungsstress 

standen, merkt man ihnen kein bisschen an. Einerseits 

natürlich deshalb, weil sie inihren neuen Jobs gar 

keine Zeit dazu haben, lange über Gewesenes nachzudenken. 

Andererseits sind die beiden aber auch nicht die „Typen”, 

Porträt: Tanja Dürr und Natascha Daub 

MGM Seite 17 

denen Schwierigkeiten und Herausforderungen etwas anhaben 

können –imGegenteil, ihrMotto könnteauch lauten: „leicht ist 

für die anderen”. Deswegen arbeitet Tanja inzwischen auch in 

der Intensiv-Abteilung der Klinik und Natascha macht ihren 

Dienst in der Abteilung für Parkinsonkranke, wo sie beide tagtäglich 

schwerstes Leiden und erschütternde menschliche 

Schicksale erleben. 

„Das soll aber nicht heißen, dass ich gezielt nach Schwierigkeiten 

suche“, sagt Tanja und Natascha ergänzt: „wir wollen 

eben helfen, deswegen haben wir diesen Beruf gewählt”. Für 

Natascha war es jedenfalls schoninfrühester Jugend klar,dass 

sie einen pflegerischen Beruf ausüben würde und nach einem 

einjährigen Berufspraktikum stand dieser Entschlussdann endgültig 

fest. Bei Tanja war der Weg nicht ganz so deutlich vorgezeichnet, 

aber dass sie „etwas Soziales“ machen würde, 

wusste auch sie schon relativ früh. „Ich habe ehrenamtlich

immer wieder in der Kinder- 

und Jugendbetreuung 

gearbeitet und bin 

darüber zur Pflege gekommen“, 

erläutert sie 

ihren Weg inden Beruf. 

In ihrer dreijährigen Ausbildungszeit 

haben die 

beiden alle sechs bis acht 

Wochen eine andere Klinik 

oder zumindest eine 

andere Abteilung kennengelernt. 

Da die Ausbildung 

zum Gesundheits- und 

Krankenpfleger in ihrer 

Heimatregion Südwestfalen 

im Verbund mit mehreren 

Krankenhäusern 

und Reha-Kliniken durchgeführt 

wird, konnten sie 

auf diese Weise Erfahrungen 

in Akut-Krankenhäusern, 

in einer Kinder-Klinik, 

Pflegeheimen und Reha- 

Kliniken sammeln. Das 

war, wie sie übereinstimmend 

berichten, nicht nur 

sehr interessant und abwechslungsreich,sondern 

vor allem sehr 

lehrreich und hat sie für 

die tägliche Praxis „enorm 

fit“ gemacht. 

Praxis in der Klinik und 

theoretischer Unterricht in 

der Krankenpflegeschule 

hatten während der Ausbildung 

etwa den gleichen 

Anteil. Besonders positv 

haben sie esdabei empfunden, 

dass der theoretische 

Unterricht nicht in 

klassischen „Schulfächern“ 

durchgeführt 

wurde, sondern in fachthemenbezogenen 

Lerneinheiten. „So versteht 

man die Zusammenhänge 

wesentlichbesser“, berichten die beiden. 

Auf die Frage, ob die Prüfung denn 

schwer war, lächeln die beiden noch 

mehr, als sie es ohnehin die ganze Zeit 

schon tun. „Natürlich musste man sehr 

viel lernen, aber das hat alles auch sehr 

viel Spaß gemacht“, sagen sie. Klar: einfach 

istfür dieanderen. Tatsächlichendet 

die Ausbildung zur „staatlich examinierten 

Gesundheits- und Krankenpflegerin“ 

mit einer umfangreichen schriftlichen, 

mündlichen und praktischen Prüfung, jeweils 

einen ganzen Tag lang. Wird eine 

dieser Prüfungen nicht erfolgreich (bis 

Note 4,0) abgeschlossen, so ist die gesamte 

Prüfung „nicht bestanden” und 

man hat nur einmal die Möglichkeit, 

diese zuwiederholen. 

MENSCHEN 

„Auch, wenn man viel gebüffelt hat, ist 

man bis zum Schluss unsicher, ob es gereicht 

hat, denn das Ergebnis der einzelnen 

Prüfungen erfährt man erst ganz am 

Ende“, erklären sie. Und auch inihrem 

Ausbildungsjahr sind einige Prüflinge 

durchgefallen –leicht war es also nicht. 

Gelohnt haben sich die Mühen aber auf 

jeden Fall, auch darin sind sich die beiden 

einig. „Wenn wir hier auch sehr viel Leid 

sehen müssen, es istdoch ein gutes Gefühl, 

wenn man den Menschen helfen 

kann. Und es macht unglaublich viel 

Spaß, wenn wir ‘kleine medizinische 

Wunder’ miterleben dürfen und die Patienten 

wieder gesund nach Hause 

gehen.“ 

MGM Seite 18 

„Schwestern“ 

gibt’s nicht mehr 

Seit 2004 ist dieAusbildung von„Krankenschwestern” 

neugeregelt. Diebisherigen 

Berufsbezeichnungen 

„Krankenschwester” und „Krankenpfleger” 

wurden durch „Gesundheitsund 

Krankenpfleger/in” abgelöst. Allerdings 

dürfen nach altemGesetz ausgebildete 

Pflegekräfte wahlweise die 

alte oder die neue Bezeichnung verwenden. 

Der neue Name sollein in Zukunft 

erweitertes Aufgabenspektrum 

in Richtung Gesundheitsvorsorge und 

Beratung zum Ausdruck bringen. Die 

Zusammenbindung der Begriffe Gesundheitspflegeund 

Krankenpflege ist 

in der Zukunft sinnvoll, da das präventive 

Handeln sowie gesundheitserhaltende 

Maßnahmen (z.B. Prophylaxen) 

mehr indie Gewichtung fallen. 

Voraussetzung für eine Ausbildung 

zumGesundheits-und Krankenpfleger 

ist mindestens ein Realschulabschluss 

oder ein Hauptschulabschluss mit 

einer mindestens zweijährigen, erfolgreich 

beendeten Berufsausbildung 

oder miteiner Ausbildungals Krankenpflegehelfer 

oder miteiner mindestens 

einjährigen landesrechtlich geregelten 

Ausbildung als Kranken- oder Altenpflegehelfer. 

Das Mindestalter für die 

Auszubildenden ist nicht mehr festgesetzt. 

Die neue Ausbildungs- und Prüfungsverordnung 

gliedert die Ausbildung in 

2100 Theorie- und 2500 Praxisstunden.Der 

Unterricht orientiert sich vermehrt 

an fächerübergreifenden 

Lernfeldern. DerLehrstoff wird auch in 

Lernbereichen wie der Anatomie, Chirurgie, 

Innere Medizin usw. vermehrt 

durch Lehrer für Pflegeberufe (Pflegepädagogen) 

durchgeführt, externe ärztliche 

Dozenten verlieren hier an 

Bedeutung. Die Ausbildung zum Gesundheits- 

und Krankenpfleger dauert 

in Deutschland drei Jahre und schließt 

mit einer staatlichen Prüfung ab. Die 

Ausbildung findet an staatlich anerkannten 

Krankenpflegeschulen statt. 

Der Unterricht beschränkt sich dabei 

nicht auf reine Wissensvermittlung, 

sondernbeinhaltet Demonstration und 

Einübungen zahlreicher Handlungsabläufe 

aus der praktischen Pflege 

(Grundpflege und Behandlungspflege): 

Körperpflege des Patienten, Verbände 

anlegen, Prophylaxe und Pflege von 

Dekubitus, Wundversorgung, Medikamente 

fachgerecht verabreichen und 

Essen anreichen sind nur einige Beispiele.

Miroslav Klose 

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Arthrose? 

Bei Arthrose läuft nichts mehr rund. 

Schmerzen beim Laufen, Aufstehen oder Greifen sind erste Alarmzeichen. 

Arthrose, die häufigste Gelenkkrankheit überhaupt, zählt zu den rheumatischen Erkrankungen und ist ein 

Überlastungsschaden des Knorpels. Grundsätzlich können alle Gelenke befallen werden. 

Werden Sie jetzt aktiv. Nutzen Sie die Beratungs- und Bewegungsangebote der Deutschen Rheuma-Liga. 

Rufen Sie uns an: 

01804-60 00 00 

(20 Cent pro Anruf aus dem deutschen Festnetz) 

Mit Unterstützung der

HAUT UND HAAR 

Hilfe bei 

Hauterkrankungen 

Chronische Hautkrankheiten wie Neurodermitis 

und Psoriasis betreffen insgesamt über 

zehn Prozent der deutschen Bevölkerung. 

Die Ursachen sind vielgestaltig, wobei in den 

meisten Fällen eine erbliche Veranlagung zugrunde 

liegt. Dies erklärt den extrem langwierigen 

und durch immer wieder 

auftretende Schübe charakterisierten Verlauf. 

Hautkrankheiten stellen durch die Beeinträchtigung 

des äußeren Erscheinungsbildes einen 

„Makel" (lat. Makula =Fleck) dar, der zu 

einem höheren Leidensdruck der Betroffenen 

führt als dies bei vielen innerlichen Erkrankungen 

der Fall ist, selbst wenn letztere 

schwer und gefährlich sind. Es resultieren 

massive Einbußen an Lebensqualität, zudem 

aber auch ausgeprägte volkswirtschaftliche 

Rehabilitation chronischer Hautkrankheiten 

MGM Seite 21 

Kosten, durch die teuren, langfristig erforderlichen 

Behandlungen, Arbeitsunfähigkeitszeiten 

und Berentungen. Hauterkrankungen 

stellen z.B. die größte Einzelgruppe gemeldeter 

Verdachtsfälle auf Berufskrankheiten in 

Deutschland. 

von Dr. Andreas Eisenmann 

Chefarzt Dermatologie Nordsee-Rehaklinikum I, St. Peter-Ording 

Die Behandlung chronischer Hautkrankheiten ist langwierig und 

mit hohem Zeitaufwand für die Betroffenen verbunden. Gute 

Dauerergebnisse sind nur zu erzielen, wenn neben der intensivenäußerlichen 

und ggf. auchinnerlichen Behandlung eine Unterstützung 

des Betroffenen in der Krankheitsverarbeitung und 

eine Schulung zur häuslichen Selbsttherapie erfolgt. Schulungszentren 

für chronische Hautkrankheiten gibt es leider nur 

in wenigen größeren Städten, so dass für die große Mehrzahl 

der Betroffenen die stationäre Rehabilitation in einer spezialisierten 

Klinik die einzige Möglichkeit zur gleichzeitigen intensiven 

Therapie und Schulung darstellt. Hierbei sollte möglichst 

eine klimatisch begünstigte Region wie Nord- oder Ostsee genutzt 

werden. Weiterhin sollte die Rehaklinik auch Möglichkei-

ten bieten, Nebenerkrankungen zu behandeln, 

die den Betroffenen zusätzlich 

zurHauterkrankungbelasten und in manchen 

Fällen auch direkt die Haut verschlechtern. 

Die häufigsten Krankheiten 

Besonders häufige chronische Hautkrankheiten,die 

durch einestationäre Rehabilitation 

sehr positiv beeinflusst 

werden können, sind die Neurodermitis 

(atopisches Ekzem, konstitutionelles 

Ekzem), sonstige Ekzemkrankheiten und 

die Schuppenflechte (Psoriasis vulgaris). 

Seltenere weitere Indikationen zur Rehabilitation 

sind u.a. die Nachbehandlung 

von bösartigen Hauttumoren nach Operation, 

die Parapsoriasiserkrankungen 

(Psoriasis-ähnliche Hautkrankheiten), die 

Fischschuppenkrankeit (Ichthyosis), die 

ausgedehnte Knötchenflechte (Lichen 

ruber planus disseminatus), die Sklerodermie, 

das disseminierte Granuloma 

anulare und die chronische Nesselsucht 

(Urtikaria). 

Diagnose und Kosten klären 

Vor der stationären Rehabilitation sollte 

die Diagnosegesichert und die für die Er- 

krankungen erforderlichen Untersuchungen 

durchgeführt sein. 

Grundvoraussetzung für die Kostenübernahme 

einer stationären Dermatologischen 

Rehabilitation durch Kostenträger 

wie Rentenversicherung, Krankenkasse, 

Berufsgenossenschaft u.a. ist zudem, 

dass bereits heimische ambulante oder 

stationäre Behandlung erfolgte, aber keinen 

ausreichenden Erfolg erbrachte. In 

der Rehaklinik erfolgt zunächst nochmals 

eine eingehende Untersuchung, bei Bedarf 

weitere medizinische Abklärung wie 

z.B. Allergietestungen sowie die umgehende 

Einleitung therapeutischer Maßnahmen. 

HAUT UND HAAR 

Therapiemöglichkeiten 

Die Behandlung von Hautkrankheiten in 

dermatologischen Fachrehakliniken 

schließt die üblichen Salbenanwendungen 

ein, die durch geschultes Pflegepersonal 

optimiert durchgeführt und 

angeleitet werden. Sowohl 

in Einzelgesprächen 

als auch bei 

krankheitsspezifischen 

Gesprächsrunden und 

bei der praktischen 

Durchführung wird der 

sinnvolle Umgang mit 

Medikamenten undPflegeprodukten 

erläutert 

und auf mögliche NebenwirkungenundMaßnahmen 

zu deren 

Verhinderung hingewiesen. 

Somit ist der Betroffene 

nach der 

Rehabilitation darin 

geübt, die meist langfristig 

erforderlichen Salbenanwendungen 

eigenständig 

durchzuführen und bei leichteren Veränderungen 

selbst zu entscheiden, welches 

Mittel eingesetzt werden sollte. 

Weitere Inhalte der Schulungsprogramme 

sind z.B. dasErkennenvon Auslösefaktoren 

der Erkrankung, der 

Umgang mit Juckreiz, Entspannungsmaßnahmen, 

Ernährungsratschläge und 

Besprechung beruflicher Probleme mit 

der Haut. 

Licht und Luft 

Eine zusätzliche therapeutische Maßnahme, 

die in Rehakliniken intensiv genutzt 

wird, ist die UV-Lichtbehandlung. 

Diese unterstützt bei vielen entzündlichen 

Hauterkrankungen wie Schuppenflechte 

und Ekzemkrankheiten die 

Salbenbehandlung und ersetzt oder minimiert 

z.B.den Verbrauch von Kortikoiden. 

Die positive Wirkung des Sonnenlichtes 

auf Hautkrankheiten haben viele Betroffene 

längst am eigenen Leibe verspürt. 

Besonders gut wirksam ist der kombinierte 

Einsatz Sonnenlicht–Meerwasser, 

wie er im Sommer bei uns am Nordseestrand 

möglichist. Ergänzendfür die weniger 

sonnigen Jahreszeiten und zur 

Optimierung des Therapiererfolges stehen 

verschiedene, zur Behandlung von 

Hautkrankheiten optimierte künstliche 

UV-Lichtquellen zur Verfügung. Zu nennen 

sind z.B. für Schuppenflechte die 

UVB 311 nm Bestrahlung nach Meerwasserbädern 

sowie die Bade- und- 

MGM Seite 22 

Creme-PUVA Therapie für den ganzen 

Körper oder besonders betroffener Teilregionen, 

z.B. Hände und/oder Füße. 

Hierbei verstärkt das Medikament Psoralen 

die Wirkung des UVA-Lichtes und 

ermöglicht eine effektive UV-Therapie 

z.T. auch bei Erkrankungen, die auf natürliches 

Sonnenlicht nicht ansprechen. 

Eine weitere, speziell bei schwerer Neurodermitis 

besonders verträgliche und 

wirksame UV-Therapie ist die UVA1- 

Hochdosistherapie, die bei uns ebenfalls 

möglich ist. Neben Ganzkörper-Bestrahlungskabinen 

werden zudem ergänzende 

Geräte für die Behandlung einzelner Körperteile 

eingesetzt. Die ergänzenden 

Meerwasserbäder werden in einem den 

Hautpatienten vorbehaltenen Thermalmeerwasserbad 

durchgeführt, wodurch 

die Patienten sich z.T. erstmalig seit Jahren 

wieder in ein Schwimmbecken 

trauen. 

Stationär bringt mehr 

Bei manchen Erkrankungender Haut sind 

spezielle Massagetechniken hilfreich, 

wie z.B. manuelleund apparative Lymphdrainage 

bei Ödemen und offenen Beinen 

oder Akupunktmassage zur 

Entspannung und Linderung von 

Schmerz und Juckreiz. Auch diese von 

den Krankenkassen häufig nicht finanzierten 

Behandlungen werden in der stationären 

Rehabilitation genutzt und 

unterstützen die Abheilung der Hauterkrankungen. 

Einen weiteren wichtigen Beitragzur Stabilisierung 

der Haut leisten Maßnahmen 

zur Steigerung der allgemeinen Abwehrkraft 

und Kräftigung des Immunsystemes. 

Hierzu dienen verschiedene

Möglichkeiten des Ausdauertrainings, 

wie Walking, Nordic Walking, Fahrradergometertraining 

usw., besonders aber 

der regelmäßige mehrstündige AufenthaltimNordsee-Vorland.DieNordseeküste 

mit ihrer sehr sauberen, klaren und 

allergenarmen Luft hat eine ausgeprägt 

positive Wirkung auf Haut und Schleimhaut. 

Durch den Wind entsteht in der 

Brandungszone ein Aerosol mit Salzkristallen 

als Kondensationskeimen, welches 

die Wasserbindungsfähigkeit der 

trockenen Haut verbessert und an der 

Schleimhaut entzündungshemmend und 

Auswurf fördernd wirkt. Das kühle "Reizklima" 

verhindert Juckreiz auslösendes 

Schwitzen. Nicht zu unterschätzen ist 

auch derpsychisch stabilisierende Effekt 

der Naturlandschaft im Nationalpark 

Schleswig-Holsteinisches Wattenmeer, 

die sie mit wenigen Schritten von unserer 

Klinik erreichen. 

• Fachklinik Bad Bentheim, 48455 Bad Bentheim, 

www.fk-bentheim.de 

• Malteser Klinik vonWeckbecker, 97769 Bad 

Brückenau, www.weckbecker.com 

• Hänslehof, 78073 Bad Dürrheim, www.haenslehof.de 

• Reha-Klinik am Kyffhäuser, 06567 Bad Frankenhausen, 

www.kinderreha-kyffhaeuser.de 

• Klinik Santa Maria, 87541 Bad Hindelang- 

Oberjoch, www.santa-maria.de 

• Kinder-Reha-Klinik "Am Nicolausholz", 

06628 Bad Kösen, www.rehaklinik.de 

• Viktoriastift, 55543 Bad Kreuznach, www.viktoriastift.de 

• Sanaderm, 97980 Bad Mergentheim, 

www.sanaderm.de 

• Rosentrittklinik, 74906 Bad Rappenau, 

www.rosentrittklinik.de 

•TOMESA-Fachklinik, 36361 Bad Salzschlirf, 

www.tomesa.de 

• Charlottenhall, 36433 Bad Salzungen, 

www.charlottenhall.com 

• mikina, 76669 Bad Schönborn, 

www.mikina.de 

• Frankenland-Klinik der DRV Nordbayern, 

91438 Bad Windsheim, www.frankenland-klinik.de 

• Schwarzwald MedicalResort Obertal, 72270 

Baiersbronn-Obertal, www.schwarzwald-medicalresort.de 

• Klinik Schönsicht 83471 Berchtesgaden, 

www.klinikschoensicht.de 

• Kinder-Reha-Klinik "Herford", 18609 

Binz/Rügen, www.kinderreha-binz.de 

• Silberberg Klinik, 94249 Bodenmais, 

www.Silberberg-Klinik.de 

• Edelsteinklinik, 55758 Bruchweiler, 

www.edelsteinklinik.de 

• Südstrandklinik, 23769 Burg auf Fehmarn, 

www.ifagesundheit.de 

HAUT UND HAAR 

Ergänzend zur Hautbehandlung bieten 

viele Rehaklinikeninterdisziplinäre Therapiemöglichkeiten 

an. So stehen in der 

Nordsee-Rehaklinik Abteilungen für Innere 

Medizin und Lungenheilkunde, Or- 

thopädie und Psychosomatik auch den 

dermatologischen Patienten zur Verfügung, 

z.B. bei Neurodermitikern zur Behandlung 

eines begleitenden Asthma 

oder bei Psoriatikern für eine zusätzlich 

• Kurklinik Strandrobbe Neptunweg, 27476 

Cuxhaven, www.strandrobbe.de 

• Hochgebirgsklinik Davos, CH 7265 Davos 

Wolfgang (Schweiz), www.hochgebirgsklinik.ch 

• Allergieklinik Davos -Zentrum für Kinder 

und Jugendliche, CH 7265 Davos Wolfgang 

(Schweiz), www.hochgebirgsklinik.ch 

• Rhein-Klinik, 47139 Duisburg, www.katholisches-klinikum.de 

• ITZ Caritas-Haus Feldberg, 79886 Feldberg, 

www.caritas-haus-feldberg.de 

• CJD Garz, 18574 Garz, www.cjd-garz.de 

• Ostseeklinik Königshörn, 18551 

Glowe/Rügen, www.ostseeklinik.de 

• Mutter-Kind-Klinik "Schwarzheide", 18181 

Graal-Müritz, www.akg-rehazentrum.de 

• Kinder-Reha-Klinik "Tannenhof", 18181 

Graal-Müritz, www.akg-rehazentrum.de 

• AKG Reha-Zentrum im Ostseeheilbad 

Graal-Müritz, 18181 Graal-Müritz, www.akg-rehazentrum.de 

• Mutter/Vater und Kind Kurklinik "Miramar", 

23775 Großenbrode, www.kurklinikmiramar.de 

• MEDIAN Klinik Grünheide, 15537 Grünheide, 

www.median-kliniken.de 

• MEDIAN Klinik Heiligendamm, 18209 Heiligendamm, 


• Kindertherapiezentrum "Haus Sonnenschein", 

37308 Heiligenstadt, www.heilbad-heiligenstadt.de 

• Kurparkklinik-Fachklinik für Orthopädie & 

Innere Medizin, 37308 Heiligenstadt, 

www.heilbad-heiligenstadt.de 

• Földiklinik, 79856 Hinterzarten, www.foeldiklinik.de 

• Kinder-Rehazentrum Usedom, 17459 Kölpinsee, 


• HG Naturklinik Michelrieth, 97828 Marktheidenfeld-Michelrieth, 

www.naturklinik.com 

MGM Seite 23 

bestehende Psoriasis-Arthritis. Besonders 

die im Rahmen der Schulungen und 

bei vielen ergänzenden Angeboten mögliche 

psychotherapeutische Mitbetreuung 

kann häufig den Effekt einer 

dermatologischen Rehabilation erheblich 

verbessern und nachhaltiger gestalten. 

Zusammenfassend bieten Dermatologische 

Fach-und Rehakliniken eine Vielzahl 

von Behandlungs- und Schulungsmöglichkeiten, 

die entscheidend zur langfristigen 

Besserung chronischer 

Hautkrankheiten beitragen können. Betroffene 

sollten ihrenHaut-oder Hausarzt 

auf die Möglichkeit einer stationären Rehabilitation 

ansprechen. Weitere Informationen 

zum Antragsverfahren unter 

www.arbeitskreis-gesundheit.de sowie 

bei den Rentenversicherungen und Krankenkassen. 

Reha-Kliniken für Hauterkrankungen auf einen Blick 

Auflistung in alphabetischer Reihenfolge derKlinikstandorte.Nähere Informationen auf den(in Klammern)angegebenen Webseiten der einzelnen Kliniken. 

• Klinik Hochried, 82418 Murnau, www.klinikhochried.de 

• Fachklinik Satteldüne, 25946 Nebel/Amrum, 

www.sattelduene.de 

• AOK-Nordseeklinik für Mutter und Kind, 

25946 Norddorf/Amrum, www.aok-nordseeklinik.de 

• Nordseeklinik, 26548 Norderney, 

www.nordsee-klinik-norderney.de 

• Hochgebirgsklinik, 87466 Oy-Mittelberg, 

www.Reha-Klinik-Oy-Mittelberg.de 

• Alpenblick Klinik Hotzenplotz, 79736 Rickenbach, 

www.hotzenplotz-klinik.de 

• Fachklinik Prinzregent Luitpold, 88175 Scheidegg, 

www.klinikprinzregentluitpold.de 

• Eltern-Kind-Fachklinik Eichhof, 79263 Simonswald, 

www.ak-familienhilfe.de 

• Köhlbrand-Kuren an der Nordsee, 25826 St. 

Peter-Ording, www.koehlbrand.de 

• Nordsee Reha-Klinikum St. Peter-Ording - 

Klinik I, 25826 St. Peter-Ording, www.rehaklinik.de 

• Kinderkuren im "Tannenblick", 25826 St. 

Peter-Ording, www.tannenblick.de 

• Friesenhörn-Nordsee-Klinik, 26316 

Varel/Dangast, www.friesenhoern.de 

• FachklinikenWangen, 88239 Wangen im Allgäu, 

www.fachkliniken-wangen.de 

• Friesenhörn-Nordsee-Klinik, 26434 Wangerland/Horumersiel, 

www.friesenhoern.de 

• AOK-Klinik Rügen, 18556 Wiek/Rügen, 

www.aok-klinik.de 

• AOK-Kinderkurheim, 25938 Wyk auf Föhr, 

www.aok-kinderkurheim-wyk.de

Allein bei der häufigsten entzündlich-rheumatischen 

Gelenkerkrankung, der rheumatoiden 

Arthritis, wird die Zahl der Erkrankten in 

Deutschland auf ca. 800.000 geschätzt, dies 

entspricht ca. 1Prozent der Bevölkerung. Die 

Ursache dieser Erkrankung ist letztlich bis 

heute nicht bekannt. Als chronische Erkrankung 

kann sie zwar behandelt, aber nicht geheilt 

werden. Um so wichtiger ist neben einer 

ARTHRITIS 

Was hilft? 

Rehabilitation bei rheumatoider Arthritis 

MGM Seite 24 

adäquaten Therapie auch die Rehabilitation 

der Betroffenen. 

von Dr. Fred-Markus Bier 

Leitender Oberarzt, Rehaklinik Höhenblick, Baden-Baden 

Die Rehabilitation zielt auf dasErlernen des täglichen Umgangs 

mit den Krankheitsfolgen ab. Sie soll eine Steigerung der Lebensqualität, 

den Erhalt der Selbstständigkeit und die Wiedereingliederung 

in Familie, Beruf und Alltagsleben ermöglichen. 

Die Rehabilitation bei rheumatoider Arthritis kann in der Reha-

klink Höhenblick in kompetenter Weise 

erfolgen. Dies ist eine Fachklinik für Innere 

Medizin, rheumatische Erkrankungen 

und Orthopädie. In einem 

multiprofessionellen Team aus Rheumatologen, 

Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, 

Psychologen und 

Ernährungsberatern wird der Erkrankte 

umfassend betreut. Ein ganzheitlicher 

Behandlungsansatz berücksichtigt neben 

den unmittelbaren körperlichen Erfolgen 

auch die psychischen und sozialen Auswirkungen 

der Erkrankung. 

Medikamente helfen 

Grundpfeiler der Therapieder rheumatoiden 

Arthritis ist und bleibt die medikamentöse 

Behandlung. Sie soll 

Schmerzen lindern, Gelenkentzündungen 

beseitigen und Gelenkzerstörungen verhindern. 

Das Fortschreiten der Erkrankung 

soll gestoppt oder zumindest 

verlangsamt werden. Neben lang bewährten 

Medikamenten wie Glucocorticoide, 

nichtsteroidalen Antirheumatika 

und sogenannten Basistherapeutika wie 

z.B. Methotrexat können auch moderne 

hochwirksame sogenannte Biologica 

zum Einsatz kommen. Diese richtensich 

ARTHRITIS 

gezielt gegen einzelne Eiweiße oder Zellen, 

die eine zentrale Rolle im rheumatischen 

Entzündungsprozess spielen, wie 

z.B. Tumornekrosefaktor Alpha. Die EntscheidungzusolchenTherapienmussindividuell 

getroffen werden in 

Abhängigkeit von Verlauf und Schwere 

der Erkrankung sowie unter Berücksichtigung 

von Verträglichkeit und Gegenanzeigen. 

Baustein Physiotherapie 

Ein weiterer wesentlicherBaustein in der 

Rehabilitation ist die Physiotherapie. 

Diese ist fürden Erhaltder Funktionalität 

derGelenkevon großer Bedeutung. Physikalische 

Therapie, welche hier angewandt 

werden kann, umfasst Kälte- oder 

Wärmetherapie, Bäder, 

Massagen und Elektrotherapie. 

Sie dient dazu, 

Schmerzen zu lindern, 

der Entzündung entgegenzuwirken 

sowie Muskelentspannung 

und 

Durchblutung zu fördern. 

Bei akuter Gelenkentzündung 

ist die Kältetherapie 

angezeigt (z.B. 

Eispackung), imchronischen 

Stadium ohne 

akute Entzündung kann 

hingegen Wärme hilfreich 

sein. Wichtig ist 

eine der Erkrankung angepasste 

Krankengymnastik, um die 

bestmögliche Beweglichkeit wieder herzustellenbzw.zuerhalten. 

Dabei werden 

unter fachlicher Anleitung spezielle Bewegungsübungen 

durchgeführt. Diese 

sollten dann inhäuslicher Eigenbeübung 

fortgeführt werden. 

Unerlässlich bei der Rehabilitation ist die 

Ergotherapie. Eingeschränkte Bewegungsabläufe 

sollen 

durch gezielte Übungen 

verbessert bzw. wieder 

erlernt werden. Ferner 

werden die Patienten in 

gelenkschonende Verhaltensweisen 

eingeübt 

(sogen. Gelenkschutztraining) 

und in den Gebrauch 

von Hilfsmitteln 

wie beispielsweise Griffverstärkung 

bei Schreibw 

e r k z e u g e n 

eingewiesen. Diese 

Maßnahmen können helfen, 

Funktionen, insbes. 

MGM Seite 25 

der Hände und Finger zu erhalten und mit 

den vorhandenen Einschränkungen im 

Alltag besser umzugehen. 

Körper und Seele 

Da die rheumatoide Arthritis bei den Betroffenen 

nicht nur körperlichihre Spuren 

hinterlässt sondern auch eine erhebliche 

psychische Belastung bedeuten kann, 

werden psychologische Beratung und 

Therapie angeboten. Dabei können verschiedene 

Angebote hilfreich sein. So 

können die Betroffenen Entspannungsverfahren 

wie progressive Muskelrelaxation 

oder Autogenes Training kennen 

lernen. TaiChi und Qi Gong sind konzentrative 

Bewegungsübungen, welche Koordination 

und Körpergefühl verbessern. 

In einem Kursprogramm werden spezielle 

Techniken zurSchmerz-und Stressbewältigung 

vermittelt. Darüber hinaus 

kanneine psychologischeEinzelberatung 

erfolgen. Psychische Probleme wie Depression 

oder Ermüdungserscheinungen 

sind im Zusammenhang mit rheumatischen 

Erkrankungen nicht selten und 

könnenhier gezielt angegangen werden. 

Auch die sogenannte kreative Therapie 

fördert Konzentration und Koordination. 

Darüber hinaus ermöglicht sie esdem 

Rheumapatientenimkreativen Gestalten 

seineeigenenKompetenzen wahrzunehmen. 

Gerade die Erfahrung der Patienten, 

u.U. auch mit schweren 

Behinderungen hier handwerklich Dinge 

gestalten zu können, stärkt deren Selbstbewusstsein. 

Gesunde Ernährung 

Im Rahmen der Ernährungsberatung lernen 

die Patienten sinnvolle Ernährungsweisen 

bei rheumatoider Arthritis 

kennen. Zwar gibt es keine spezielle 

Rheumadiät, mit der diese Erkrankung

ehandelt werden könnte, aber es gibt 

doch Erkenntnisse, welche Ernährungsweisen 

den Entzündungsprozess eher 

fördern oder hemmen. Im Rahmen der 

Diätlehrküche können diePatienten dann 

auch eigentätig gesundheitsbewusstes 

Kochen erlernen. 

Weitere Therapien 

Alternative Behandlungsverfahren können 

unterstützend aber nie allein bei 

rheumatischen Erkrankungen eingesetzt 

werden. Sie können andere Behandlungsformen, 

insbesondere eine ausreichende 

medikamentöse Therapie, nicht 

ersetzen. Bei richtigem Gebrauchkönnen 

sie aber durchaus eine sinnvolle Ergänzung 

darstellen. So werden Patienten in 

der Reha-Klinik mit sogenannen Antioxidantien 

wie Vitamin C, Eund Selen in 

Kombination behandelt, ferner mit einer 

Matrix-Therapie oder Ozon. Zu neuen 

physikalischen Behandlungsansätzen,die 

in der modernen Reha-Medizin Anwendung 

finden und auf eine Beeinflussung 

des extrazellulären Milieus abzielen, zählen 

Scenar-, Matrix-Rhythmus-Therapie 

oder Bion-Med. 

Informationen für Erkrankte 

Bei Problemen imberuflichen Bereich 

kann eine berufsbezogene Rehabilitation 

und Sozialberatung stattfinden, um die 

ARTHRITIS 

weitere Teilhabe amArbeitsleben zu gewährleisten. 

Ein zentraler Baustein inder Rehabilitation 

ist die Information des Patienten 

über seine Erkrankung und die Anleitung 

zu gesundheitsbewusstem Verhalten. In 

Vorträgen werdenallgemeineInformationen 

zu den Themen Krankheit und Gesundheit 

ebenso vermittelt wie spezielle 

zur rheumatoiden Arthritis. 

Als Verhaltensempfehlungen werden den 

Betroffenen mit auf den Weg gegeben: 

Körperliche Bewegung und Sport ist auch 

den Rheumapatienten anzuraten. Durch 

gezieltes Training werden die Anteile des 

Bewegungsapparates besser durchblutet 

und ernährt, Muskelkraft und Ausdauer 

verbessert, das körperliche und seelische 

Wohlbefinden gesteigert. Das Training 

MGM Seite 26 

muss sich dem jeweiligen Gesundheitsund 

Trainingszustand der einzelnen Person 

anpassen. Empfehlenswert sind Sportarten, 

die die Gelenke wenig belasten wie 

Schwimmen, Radfahren (Nordic) Walking 

oder Skilanglaufen. Vermieden werden sollten 

hingegen Sportarten mit abrupten Bewegungen 

und plötzlichem Abbremsen 

wie Tennis, Squash, Fußball oder andere 

Ball-Sportarten. 

Grundsätzlich ist eineausgewogene vollwertige 

Ernährung empfehlenswert. 

Dazu gehören reichlich frisches Obst und 

Gemüse, Salate,Getreide, Hülsenfrüchte 

und fettarmeMilchprodukte.Der Verzehr 

von Fleisch und Wurst sollte eingeschränkt 

werden auf 1-2mal proWoche. 

Tierische Fette sollten weitgehend durch 

pflanzliche Öle ersetzt werden. Empfehlenswert 

sind mindestens zwei Mahlzeiten 

mit Seefisch pro Woche (z.B. Lachs 

oder Makrele). Diese enthalten sogen. 

Omega 3-Fettsäuren, welche entzündungshemmend 

wirken. Übergewicht 

und übermäßiger Alkoholkonsum sollten 

vermieden werden.Rauchen istinjedem 

Falle schädlich sowohl für Herz, Lunge 

und Gefäße aber auch für die rheumatoide 

Arthritis. Studien haben gezeigt, 

dass Raucher bei dieser Erkrankung 

Bundesweit bieten rund 130 Reha- 

Klinken im „Arbeitskreis Gesundheit“ 

wirksame Hilfe bei rheumatischen Erkrankungen. 

Eine vollständige Übersicht 

der Klinken finden Sie im 

Internet unter 


einen ungünstigeren Verlauf haben. Wünschenswert, 

aber im Alltag nicht immer 

leicht durchzuhalten, ist eine optimistische 

Grundeinstellung. Der Rheumapatient 

sollte seinen Alltagnichtzusehr von 

der Krankheit bestimmen lassen. Oft ist 

vieles mehr möglich als manche Betroffenen 

zunächst glauben. Dies zu vermitteln 

ist auch eine Aufgabe der 

Rehabilitation. 

Am Ende ihres Aufenthaltes werden die 

Rheumapatienten mit entsprechenden 

Nachsorgeempfehlungen in die ambulante 

ärztliche Weiterbetreuung entlassen. 

Die Bewährung imAlltag folgt und 

wird zeigen, ob die Rehabilitation auch 

auf Dauer erfolgreich war.

RECHT SO 

Ihr gutes Recht 

auf Rehabilitation 

Wer inder Sozialversicherung 

versichert ist, hat ein 

Recht auf die notwendigen 

Maßnahmen zum Schutz, zur 

Erhaltung, zur Besserung und 

zur Wiederherstellung der 

Gesundheit und Leistungsfähigkeit 

sowie zur wirtschaftlichen 

Sicherung bei Krankheit 

und Minderung der Erwerbsfähigkeit 

(§ 4SGB I). 

Rehabilitation ist eine Chance, wieder 

aktiv am Lebenteilhaben zu können. Leistungen 

zurmedizinischen Rehabilitation 

werden daher im SGB IX auch als Leistungen 

zur Teilhabe bezeichnet. Mit Inkrafttreten 

der Gesundheitsreform 2007 

ist die Rehabilitation zueiner Pflichtleistung 

der Krankenkassen geworden (§ 

20 Abs. 2SGB V), d.h., Ihre Rechte als 

Patient/ Versicherter sind erheblich gestärkt 

worden. 

Wer Kostenträger ist, richtet sich nach 

den Hauptzielen der Rehabilitation und 

nach versicherungsrechtlichen Voraussetzungen. 

In denmeisten Fällen sind die 

Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) 

oder Gesetzliche Rentenversicherung 

(GRV) zuständige Kostenträger. Darüber 

hinaus übernimmt auch die Private Krankenversicherung 

(PKV), jenach vertraglich 

vereinbartem Leistungsumfang, die 

Kosten. 

Persönliche Vorbereitung 

Medizinische Rehabilitation setzt Ihre aktive 

Mitarbeit voraus. Sie werden bei der 

Antragstellung Fragen beantworten und 

persönlicheEntscheidungen treffen müssen, 

wenn Sie eine Rehabilitation wünschen. 

Worunter leide ich, weshalb 

möchte ich eine Rehabilitation beantragen, 

welche Erwartungen und Wünsche 

verbinde ich mit der Rehabilitation, wo 

soll sie stattfinden und wer übernimmt 

die Kosten? 

Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt, 

Facharzt oder -falls Sie sich imKrankenhaus 

befinden -mit dem Klinik- 

Arzt bzw. dem Klinik-Sozialdienst 

über Ihren Wunsch nach einer medizinischen 

Rehabilitation. Er wird mit 

Ihnen beraten, welche Artder Rehabilitation 

für Sie medizinisch erforderlich 

ist und Sie bei der Antragstellung 

entsprechend unterstützen. 

Wunsch- und Wahlrecht 

Informieren Sie sich rechtzeitig darüber, 

welche Rehabilitationsklinik Ihre Erkrankung 

behandelt und auch Ihren Wünschen 

hinsichtlich Lage, Service und 

Ausstattung entspricht. Achten Sie besonders 

darauf, dass die Klinik von unabhängiger 

Stelle zertifiziert wurde und 

somit nach hohen, regelmäßig überprüften 

Qualitätsstandards therapiert. Die 

wichtigsten Zertifikate sind die Gütesiegel 

EQR -Exzellente Qualität inder 

Rehabilitation und KTQ ®-Kooperation 

für Transparenz und Qualität imGesundheitswesen. 

Ergänzen Sie Ihren Antragmit einem entsprechenden 

Vorschlag, denn Sie haben 

nach §9SGB IX ein Wunsch- und Wahlrecht, 

sich die Klinik Ihrer Präferenz auszusuchen, 

soferndiese zertifiziert ist und 

keine medizinischen Gründe entgegenstehen. 

Ein Rehabilitationsträger (z. B. 

der Gesetzlichen Krankenversicherung) 

ist auch nicht berechtigt, Ihrem Wunsch 

nur unter der Bedingung nachzukommen, 

dass Sie eventuell entstehende 

Mehrkosten als Differenzzum Pflegesatz 

einer vom Rehabilitationsträger bevorzugten 

Einrichtung selber zahlen. 

Eine solche Zuzahlungspflicht sieht das 

Gesetz nicht vor! Es gilt das Sachleistungsprinzip, 

d. h., Sie haben gegenüber 

dem Kostenträger einen gesetzlichenAnspruch 

auf die Rehabilitationsleistung 

und nicht nur auf Kostenerstattung. 

Üben Sie also Ihr Wunschrecht aktiv 

aus! 

MGM Seite 27 

Schnellund einfach auszufüllende Formulare 

finden Sie aufder Internetseite 

des Arbeitskreis Gesundheit unter 


Antragstellung 

Jede medizinische Rehabilitation muss 

vor Antritt von Ihnen selbst beantragt 

werden. Hierzu ist ein befürwortendes 

ärztliches Gutachten Ihresbehandelnden 

Arztes hilfreich. Gesetzlich Krankenversicherte 

können ihre Anträge aber auch direkt, 

d.h. ohne den Umweg über einen 

niedergelassenen Arzt, bei Ihrer Kasse 

oder auch der Rentenversicherung einreichen. 

Seit dem 1.4.2007 muss die 

Krankenkasse demVersicherten mehrere 

Gutachter zur Auswahl vorschlagen, sofern 

kein ärztliches Gutachten vorliegt. 

Die Antragsvordrucke erhalten Sie von 

dem zuständigen Kostenträger,wobei die 

Krankenkassen auch Anträge der Deutschen 

Rentenversicherung ausgeben 

und einen Teil davon ausfüllen. Nach Antragseingang 

klären die Kostenträger untereinander 

die Zuständigkeit ab. 

Ist der zuerst angegangeneKostenträger 

nicht zuständig, leitet dieser den Antrag 

innerhalb einer kurzen Frist weiteranden 

nächsten. Findet eine medizinische Rehabilitation 

im unmittelbaren Anschluss 

an einen Krankenhausaufenthalt statt, 

haben die Kostenträger besondere Antragsverfahren 

entwickelt zur zügigen 

Verlegung in eine geeignete Rehabilitations-Klinik. 

Anschlussheilbehandlung (AHB) 

Bei vielen Erkrankungen oder operativen 

Eingriffen ist eine Reha-Maßnahme im 

Anschluss an die Behandlung imAkutklinikum 

erforderlich (Anschlussheilbehandlung: 

AHB). Dies kann z. B. 

Patienten, denen ein künstliches Kniegelenk 

eingesetzt wurde, oder Schlaganfallpatienten 

betreffen. Über ein 

vereinfachtesAntragsverfahren wird eine 

schnelle Verlegung in eine Rehabilitationsklinik 

gewährleistet.

Was die Ostsee bietet, ist 

wirklich einzigartig: 

Ein Urlaub an der deutschen 

Ostseeküste ist zu 

jeder Jahreszeit erholsam 

und faszinierend zugleich. 

Entspannung und Aktivität 

werden hier besonders 

groß geschrieben und 

wunderbar miteinander 

verbunden. 

Erleben Sie das Zusammenspiel 

der Elemente 

und die wunderbare Welt 

von Fauna und Flora! 

Ostsee -ein Gewinn! 

Mit dem gesunden Reizklima in 

einer äußerst vielgestaltigen 

Natur entwickelt sich die Ostsee- 

Küste zu einer der wichtigsten und ganzjährig 

nutzbaren Wellnessregionen. Die 

Ostsee vereint an ihren Küsten ein Stück 

europäischerKulturgeschichte der Hansezeit,erlebbar 

aufvielfältige Weise –obmit 

dem FahrradzuLand oder demKreuzliner 

von Hafen zu Hafen. 

Die Ostsee, auch Baltisches Meer genannt, 

gilt als das größte Brackwassermeer 

der Erde. Sie ist ein 413.000 km² 

groß und bis zu 460 mtief. Das Binnenmeer 

entstand am Ende der letzten Eiszeit,der 

Weichseleiszeit, vor etwa 12.000 

Jahren nach dem Abschmelzen der riesigen 

Gletschermassen 

Lernen Sie das Meer in seinen gegensätzlichen 

Ausprägungen kennen -mal 

ruhig, malrauh -und genießen Sie die Fri- 

REISE 

sche mitall IhrenSinnen.Das Binnenland 

mit seinen Wiesen, Wäldern und Feldern 

lädt zuausgedehnten Wanderungen und 

Fahrradtouren ein.DieOstsee ist fürjeden 

Urlaubsanspruch gewappnet. Ob Luxushotel, 

Wellness-Oase, Ferienwohnung 

oder Campingplatz –die Vielfalt der Wünsche 

ist der Maßstab für die Anbieter. 

Das erlebnisreiche Naturschauspiel wird 

ergänztdurchdie zahlreichenKur-und Badeorte, 

die mit ihren vielfältigen Angeboten 

auf Sie warten. Veranstaltungen für 

Kinder-Reha-Klinik "Herford", 18609 Ostseebad 

Binz/Rügen, www.kinderreha-binz.de 

Strandklinik Boltenhagen, 23946 Ostseebad 

Boltenhagen, www.strandklinik.de 

Dr. Ebel Fachklinik "Moorbad" Bad Doberan 

KG, 18209 Bad Doberan, www.moorbadbad-doberan.m-vp.de/www.ebel-klinik.de 

CJD Garz, Rügen, Fachklinik für Kinder und 

Jugendliche, 18574 Garz, www.cjd-garz.de 

Ostseeklinik Königshörn, 18551 Glowe/ 

Rügen, www.ostseeklinik.de 

Klinik Graal-Müritz, 18181 Graal-Müritz, 

www.Klinik-Graal-Mueritz.de 

Mutter-Kind-Klinik "Schwarzheide", 

18181 Graal-Müritz, www.akg-rehazentrum.de 

AKG Reha-Zentrum, 18181 Graal-Müritz, 

www.akg-rehazentrum.de 

Kinder-Reha-Klinik "Tannenhof" im AKG 

Reha-Zentrum im Ostseeheilbad Graal-Müritz, 

18181 Graal-Müritz, www.akg-rehazentrum.de 

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die ganze Familie, Badespaß, Wellness 

und sportliche Aktivitäten sind nur einige 

Möglichkeiten, Ihr Urlaubsprogramm zu 

füllen. Auch die vielen Sehenswürdigkeitenander 

Ostseeküste Deutschlands tragen 

zur Erholung und zum absoluten 

Urlaubsgenuss bei. Museen, Schlösser 

und Denkmäler erzählen spannende Geschichten 

aus der Vergangenheit. 

Wie auch immer Sie Ihren Urlaub gestalten, 

entfliehen Sie Ihrem Alltag und kommen 

Sie an die Ostsee! Wie das geht? 

Reha- und Vorsorge-Kliniken an der Ostsee 

Ostseeklinik Grömitz, 23743 Groemitz 

www.ostseeklinik-groemitz.de 

MEDIAN Klinik Heiligendamm, 18209 Heiligendamm, 


Ostseebad Schönberg, 24217 Schoenberg / 

Seeheilbad Holm, www.ostseeklinik-schoenberg-holm.de 

Kinder-Rehazentrum Usedom, 17459 Kölpinsee, 


MediClin Dünenwald Klinik, Insel Usedom 

17449 OstseebadTrassenheide, www.mediclin.de 

AOK-Klinik Rügen, 18556 Wiek/Rügen 

www.aok-klinik.de 

MEDIAN Klinik Wismar, 23968 Wismar 


Südstrandklinik Fehmarn GmbH, 23769 Burg 

auf Fehmarn, www.ifagesundheit.de 

Mutter/Vater und Kind Kurklinik "Miramar" 

23775 Ostseeheilbad Großenbrode/Fehmarnsund, 

www.kurklinikmiramar.de

Ganz einfach: 

GEWINNEN 

Gewinnspiel-Frage beantworten und eine Woche Ostsee gewinnen! 

Mit ein bisschen Fleiß und Glück können Sie einen einwöchigen Urlaub ander Ostsee 

gewinnen, im „IFA Hotel Graal-Müritz“. Direkt an der wunderschönen Ostseeküste in 

Mecklenburg-Vorpommern, einer der wohl bekanntesten Feriengebiete Deutschlands, 

liegt das im Jahr 2006/2007 vollständig renovierte und umgebaute Vier-Sterne-Hotel 

„IFA Graal-Müritz“. Umgeben von Kiefernwäldern und nur wenige Schritte von dem 

feinsandigen Strand entfernt, bietet das im Landhausstil errichtete Ferienhotel mit seinen 

150 Zimmern Komfort und Beschaulichkeit für einen Urlaub inmitten der Natur. 

Und so wird’s gemacht: Beanworten Sie die Frage auf der vorbe- 

reiteten Postkarte auf Seite 13/14, füllen Sie die Karte vollständig aus und sen- 

den Sie sie anden Arbeitskreis Gesundheit (Absender nicht vergessen!) 

Einsendeschluss:15.12.2008! 

MGM Seite 29 

Daten und Fakten zur 

deutschen Ostseeküste 

Küstenlänge: ca. 2005 km (Schleswig-Hostein: 

535 km; Mecklenburg-Vorpommern: 

1470 km) 

Hansestädte: Lübeck, Wismar, Rostock, 

Stralsund, Greifswald (Hamburg 

ca. 80kmzur dt. Ostseeküste) 

Ostseedaten: 

-Größe: ca. 413.000 km² 

-Tiefster Punkt :ca. 460 m 

-Tiefe imDurchschnitt: 52 m 

-Salzgehalt: 1% 

An der Ostsee ist das Wasser 

immer da, keine Ebbe und Flut. 

Bundesländer: Schleswig-Holstein 

und Mecklenburg-Vorpommern. 

Der Salzgehalt (die Salinität)der Ostsee 

liegtzwischen 1,7% in der Beltsee 

und 0,5%–0,3% im 

nordöstlichen Teil (Bottenwiek und 

Finnischer Meerbusen). Zum Vergleich: 

Süßwasser hat eine Salinität 

von unter 0,1 %, offene Ozeane liegen 

bei 3,5 %

Mein gesundes Magazin 

Ausgabe 1/2009 

Die nächste MGM-Ausgabe erscheint im 

Januar 2009 und kann über Ihren Arzt oder 

Ihre Klinik bezogen werden. 

Titelthema: „Was heißt hier dick?” 

Ausdem Inhalt:Gerade zu Beginn des Jahres gibt es vielegute 

Vorsätze -waren doch die „süßen Verlockungen“ der letzten 

Zeit oft besonders groß. Andererseits setztdie Witterungdem 

Willen zum sportlichen Ausgleich manche Grenzen. Oder 

bilden wir uns das nur ein? 

Erfahren Sie, was manganzeinfach gegenden drohenden Winterspeck 

tun kann und wo die Grenzen zwischen einem „kräftigen 

Körper“ und krankhafter Fettleibigkeit (Adipositas)liegen. 

AUSBLICKE 

IMPRESSUM 

„Mein gesundes Magazin“ 

Herausgeber ist der „Arbeitskreis Gesundheit e.V.“ eine gemeinnützige 

Initiative von deutschen Reha- und Vorsorgeeinrichtungen. 

Das Magazin erscheint zweimonatlich und ist 

kostenlos; eswird zur Weitergabe anPatienten inArztpraxen,Krankenhäusern 

und den Mitgliedseinrichtungen desArbeitskreises 

ausgelegt. 


Am Römerlager 2, 53117 Bonn 

Telefon 0228/212100, Telefax 0228/212211 

V.i.S.d.P.: Ingo Dörr 

Redaktion und Gestaltung: 

Orange Konzept GmbH, Berlin/Burbach 

Anzeigen: 


Druck: 

D+L Reichenberg GmbH, Bocholt 

Veröffentlichungen: Die Artikel zu medizinischen Themen 

ersetzen nicht den Besuch bei einem Arzt!

Laufen kann sie 

auch wieder. 

NacheinemVerkehrsunfall lag Sonja B. zwei MonateimKoma. Dann musste sie alles 

neu lernen: Essen, sprechen, laufen, schwimmen. Dass sie wieder zurückimLeben ist, 

verdankt Sonja einem hervorragenden Rettungswesen, klinischer Spitzenmedizin und 

einem weltweit einzigartigen Rehabilitations-System. 

3Mio. Menschen bekommen jährlich inDeutschland neue Chancen 

durch Reha. Was medizinische und berufliche Rehabilitation leisten, 

erfahren Sie beim „Deutschen Reha-Tag“ 

Der Deutsche Reha-Tagist eine Gemeinschaftsinitiativevon 

• Arbeitsgemeinschaftder Spitzenverbände der Krankenkassen (GKV)• ArbeitsgemeinschaftDeutscher Berufsförderungswerke(ARGE BFW) 

• ArbeitsgemeinschaftMedizinische Rehabilitation (AGMedReha) • Arbeitskreis Gesundheit e.V. • Bundesarbeitsgemeinschaftder Berufsbildungswerke(BAGBBW) 

Bundesverband ambulanter medizinischer Rehabilitationszentren (BamR) • Bundesverband Deutscher Privatklinikene.V. 

(BDPK) • DeutscheGesellschaftfür Medizinische Rehabilitation e.V. (DEGEMED) • Deutsche GesetzlicheUnfallversicherung (DGUV) 

• Deutsche Rentenversicherung Bund (DRV Bund) • DeutscheVereinigung für Rehabilitation e.V. (DVfR) • Sozialverband Deutschland e.V. 

(SoVD) Unterstützt durch • Bundesarbeitsgemeinschaftfür Rehabilitation (BAR)• BundesarbeitsgemeinschaftSelbsthilfee.V. (BAGSelbsthilfe) 

• Bundesministerium für Arbeit und Soziales (BMAS)• Deutscher Behindertenrat (DBR) • Deutscher Gewerkschaftsbund (DGB) • Nationale Kontaktund 

Informationsstelle zur Anregung und Unterstützung vonSelbsthilfegruppen (NAKOS)• Sozialverband VdK Deutschland e.V. (VdK). www.rehatag.de

GEHEN SIE DER OSTSEE INS NETZ 

VORSICHT SUCHTGEFAHR! 

www.ostsee-netz.de 

Reiseinformationen über Seebäder & Ausflugsmöglichkeiten · Online-Buchung · täglich News & Veranstaltungstipps 

Foto: Hans Peter Dehn – PIXELIO

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