Vereinshandbuch Band 3 Kapitel 1 - Behindertenhilfe Offenbach

Vereinshandbuch Band 3
Stand 01.08.2012
Weitere fachlich-inhaltliche Aspekte der Abgrenzungsproblematik vor dem Hintergrund
der Überlegungen zur Weiterentwicklung der Eingliederungshilfe
Durch einen neuen Pflegebedürftigkeitsbegriff kann sich - wie aufgezeigt - sowohl die
Schnittstelle zwischen Pflegeversicherungsleistungen einerseits und Eingliederungshilfe andererseits
vergrößern als auch die Frage notwendiger schärferer Abgrenzung vergrößern. Zu
prüfen bleibt, ob es nicht sinnvoll sein kann, um ein (weiteres) Auseinanderlaufen der Systeme
zu vermeiden, die Gültigkeit des neuen Pflegebedürftigkeitsbegriffs identisch sowohl auf
das SGB XI wie auch das SGB XII zu beziehen.
Weiterhin ist zu prüfen, inwieweit das im Rahmen des neuen Pflegebedürftigkeitsbegriffs
vorgesehene neue Begutachtungsassessment mit den avisierten Reformvorschlägen in der
Eingliederungs-/Sozialhilfe kompatibel (bzw. identisch?) sein kann/wird. Dies bezieht sich
sowohl auf die Formen der Bedarfsermittlung wie auch auf die Personenzentrierung der individuellen
Hilfeplanung und den damit einhergehenden Paradigmenwechsel, die Leistungsgewährung
am Teilhabebedarf des Menschen mit Behinderung zu orientieren und nicht mehr
auf Leistungsform, Leistungsort und Leistungsanbieter abzustellen (s. Konzept der 85. Arbeits-
und Sozialministerkonferenz Nov. 2008).
Diese weit reichenden fachlich-inhaltlichen Folgen gilt es jedenfalls vor der politischen Umsetzung
ausreichend abzuklären.
Aus Sicht des Autors ist es deshalb z.B. von besonderer Brisanz, dass im neuen
Begutachtungsassessment des SGB XI künftig auf 5 leistungsrechtlich relevante Bedarfsstufen/-grade
rekurriert werden soll und die Pflegeversicherung sich künftig vor allem vor dem
aus dem ambulanten Bereich kommenden Vorwurf der „Minutenpflege“ schützen will, wohingegen
im Vorhaben des überörtlichen Sozialhilfeträgers in Hessen mit der personenzentrierten
Hilfeplanung die Zukunft in „zeitbasierten Vergütungen“ gesehen wird, weil angeblich
dies der Vorstellung passgenauer Hilfen entspreche und damit genau die Abkehr von Bedarfsgruppen
vollzogen werden soll ....
Ein letzter, nicht weniger bedeutender Aspekt soll hier noch Erwähnung finden: Die in den
unterschiedlichen Leistungssystemen derzeit arbeitenden Professionen und ihre spezifischen
Standards. Zum einen muss mit der Ablösung von der rein medizinisch-somatischen Sichtweise
im Pflegesektor und der Berücksichtigung der sozialen Teilhabe eine Veränderung im
beruflichen Fokus auf die betroffenen Menschen als Klienten einhergehen. Zum andern stellen
sich gleichsam von der anderen Seite dieselben Fragen in Diensten und Einrichtungen der
Behinderten-/Eingliederungshilfe. Nicht zuletzt durch den demografischen Faktor stehen Mitarbeiter
in den Diensten und Einrichtungen der Behindertenhilfe zunehmend vor der Aufgabe,
neben pflegerischen auch behandlungspflegerische Leistungen in ihren Arbeitstalltag integrieren
zu müssen. Die Durchführung behandlungspflegerischer Maßnahmen kann sich hierbei
nur nach anerkannten fachlichen Standards richten, wie sie in der Pflege entwickelt worden
sind.
Diese auf beiden Seiten unter dem neuen Paradigma der leistungserbringungsrechtlich relevanten
Forderung nach Teilhabe, Aktivierung, Prävention und Förderung der Selbständigkeit
zu beobachtende Konvergenz der Systeme wird nachhaltige Auswirkungen auch auf Selbstverständnis,
Habitus und Qualifikation der auf beiden Seiten jeweils beteiligten Professionen
haben müssen und neue Kooperationsformen sowohl in inter- wie auch multidisziplinärer
Sicht evozieren.
97 © Behindertenhilfe in Stadt und Kreis Offenbach e.V., Offenbach 2005