Vereinshandbuch Band 3 Kapitel 1 - Behindertenhilfe Offenbach

Vereinshandbuch Band 3
Stand 01.08.2012
Ausbildung lebenspraktischer Verselbstständigung als Teil eines kombinierten Pflege-
Bildungs-Prozesses fördert somit auch die individuelle Autonomie.
Bildung bleibt, ohne Orientierung an anderen Menschen, ohne das Sich-auf-diese-einlassen,
ohne Beziehung also, eingeschränkt auf das, was man alleine finden kann - der Reichtum der
Welt erschließt sich nur sehr mühsam und beschränkt. Grundsätzlich brauchen Menschen die
Chance, in der Pflege die Bedeutung anderer Menschen für sich zu erfahren und Schlüsse
daraus zu ziehen.
Auch wenn Pflege das ganze Leben umfasst, sind neben der Pflege weitere Bildungsangebote
notwendig, damit nicht der Fokus allein auf den organisch bedingten Bedürfnissen verbleibt.
Pädagogik hat deshalb einen über die Pflege hinausgehenden Auftrag. Nur Pflege allein reicht
nicht aus, um ein Leben lebenswert und reichhaltig zu machen. Menschen mit schwersten
Behinderungen benötigen aus diesem Grund neben einer qualifizierten medizinisch wie auch
pädagogisch verstandenen Pflege zusätzlich mehr pädagogische Angebote als alle anderen. In
einem arbeitsteiligen Kooperationsverhältnis mit der Pflege kommt der Pädagogik in der Beschäftigung
mit den pflegerelevanten basalen Bildungsprozessen die Aufgabe zu, Auskunft zu
geben über das Wie der Bildung von Bedürfnissen, Vorlieben und Geschmack, Beziehungen
und Einstellungen sowie aufzuzeigen, wie basale Bildungsprozesse unterstützt und ermöglicht
werden können, wenn sie durch innere (schädigungsbedingte) oder äußere (Umwelt) Faktoren
beeinträchtigt sind.
Aspekte der gegebenen leistungsrechtlichen Abgrenzungsproblematik
Wie oben aufgezeigt wurde, entsteht durch die Neufassung des Pflegebedürftigkeitsbegriffs
und die damit verbundene Vergrößerung der Überschneidung der Leistungsbereiche von Pflegeversicherung
und Eingliederungshilfe eine Verschärfung der Abgrenzungsfrage. Ein v.a.
von Behindertenverbänden gefordertes einheitliches Leistungsrecht ist politisch derzeit nicht
in Sicht und/oder politisch nicht erreichbar. Dennoch wird es gerade im Hinblick auf die gesetzgeberische
Umsetzung der intendierten Reform zwingend sein, eine Schärfung der sozialleistungsrechtlichen
Verantwortung und damit der sachlichen Zuständigkeiten vorzunehmen.
Aus den vorangegangenen Ausführungen, v.a. zum Verhältnis von Pflege und Pädagogik,
wurde deutlich, dass eine fachwissenschaftlich exakte und erschöpfende Beschreibung der
Unterschiede in den Lebenslagen von Menschen mit Pflegebedürftigkeit und von Menschen
mit Behinderung so ohne weiteres nicht (mehr) möglich ist. Von der zielführenden Beschreibung
her wird Pflege künftig (auch nur noch) teilhabeorientiert gedacht werden. Für die bestehende
Praxis kommt erschwerend hinzu, dass beide Leistungsbereiche von den Standards
unterschiedlicher Professionen bestimmt werden, pflegerische und medizinische hier, überwiegend
pädagogisch-therapeutische dort.
Die Bestimmung der Bedarfslagen und damit der Leistungsvoraussetzungen erfolgen in der
Pflege einerseits und der Eingliederungshilfe andererseits unterschiedlich. In der Sozialhilfe/Eingliederungshilfe
gilt das Prinzip der individuellen Bedarfsdeckung, unter der besonderen
Berücksichtigung des Einzelfalls sowie der vorhandenen eigenen Ressourcen und (finanziellen)
Kräfte. Die Angemessenheit/Verhältnismäßigkeit der Wünsche des Leistungsberechtigten
ist von Bedeutung für die Ausgestaltung des Hilfeprozesses.
Im avisierten neuen Begutachtungsverfahren wird dagegen in der Pflegeversicherung die
Pflegebedürftigkeit in einem modularen Aufbau auf einzelne Lebensbereiche bezogen. Die
Module ergeben in der Gesamtschau nach eine abschließende Beschreibung der Pflegebedürftigkeit
nach pflegewissenschaftlichen Kriterien: Auf 8 Modulen ruhen die Bedarfsgrade, die
Grundlage der neuen leistungsrechtlichen Umsetzung sein sollen/werden. Mit Leistungen
hinterlegt, ist eine Einteilung in 5 Bedarfsgrade vorgesehen.
95 © Behindertenhilfe in Stadt und Kreis Offenbach e.V., Offenbach 2005