Vereinshandbuch Band 3 Kapitel 1 - Behindertenhilfe Offenbach

Vereinshandbuch Band 3
Stand 01.08.2012
Eine fachwissenschaftlich gesicherte Beschreibung von Pflegebedürftigkeit geht heute vom
Vorliegen eines zentralen Definitionsmerkmales aus: Der Beeinträchtigung der Selbstständigkeit
und der damit in Folge einhergehenden Abhängigkeit von personeller Hilfe.
Pflegebedürftig ist ein Mensch demnach, wenn er „infolge fehlender personaler Ressourcen,
mit denen körperliche oder psychische Schädigungen, die Beeinträchtigung körperlicher oder
kognitiver/psychischer Funktionen, gesundheitlich bedingte Belastungen oder Anforderungen
kompensiert oder bewältigt werden könnten, dauerhaft oder vorübergehend zu selbständigen
Aktivitäten im Lebensalltag, selbstständiger Krankheitsbewältigung oder selbstständiger Gestaltung
von Lebensbereichen und sozialer Teilhabe nicht in der Lage und daher auf personelle
Hilfe angewiesen ist.“ 1
Mit dieser Neudefinition erfolgt eine Abkehr von einem einerseits vormals stark medizinisch
geprägten und andererseits sehr verrichtungsbezogenen Verständnis von Pflegebedürftigkeit.
Es kommen verstärkt auch nichtsomatisch bedingte Einschränkungen der Selbstständigkeit in
den Blick. Pflegebedürftigkeit bezieht sich demnach auf Lebenslagen, die spezifische Lebenswelten
und Kontextfaktoren ebenso in den Fokus nimmt wie die Prüfung der gegebenen
Teilhabe(-möglichkeiten) am Leben in der Gesellschaft.
Dieses neue Verständnis von Pflegebedürftigkeit ist auch kennzeichnend für die Lebenslagen
von Menschen mit Behinderung, die Übereinstimmung und damit auch der Überschneidungsbereich
der Lebenslagen behinderter und pflegebedürftiger Menschen wird möglicherweise
größer und verschärft damit die Abgrenzungsfrage, v.a. in leistungsrechtlicher Hinsicht. Zusätzlich
kompliziert wird dies durch den Umstand, dass in einer Reihe von Lebenslagen Pflegebedürftigkeit
Teil von Behinderung ist. Gleichwohl kann Behinderung auch ohne Merkmale
der Pflegebedürftigkeit bestehen.
Inwieweit die Leistungstatbestände des SGB XI und SGB XII künftig diese fachwissenschaftliche
Herangehensweise auch leistungsrechtlich umsetzen bzw. umzusetzen bereit sind, bleibt
eine offene Frage der politischen Realisierbarkeit.
Dies nicht zuletzt auch deshalb, weil mit einem neuen Verständnis von Pflegebedürftigkeit
sich die bestehenden Finanzierungsfragen in der Pflegeversicherung ebenso verschärfen werden
wie die Frage der leistungsrechtlichen Abgrenzung zwischen der Pflegeversicherung und
der Sozialhilfe.
Schnittstellenproblematik: Pflege und Eingliederungshilfe
Die aus der fachlichen Weiterentwicklung zum einen, die aus den leistungsrechtlichen Abgrenzungs-
und Zuständigkeitsregularien zum anderen hervorgehenden Fragen lösen neben
der bestimmenden Frage nach den neuen finanziellen Ungewissheiten und wahrscheinlichen
Mehrbelastungen und Kostenverschiebungen auch Fragen nach inhaltlichen Folgen und Konsequenzen
für die bestehenden Sozialleistungssysteme auf. Die sozialgesetzgeberische Bearbeitung
der Schnittstelle zwischen Pflege und Behinderung resp. der Eingliederungshilfe gehört
hierbei zur zentralen Aufgabenstellung.
1 (Diskussionspapier DV zur Abgrenzung der Begriffe und Leistungen in einem neuen Verständnis von Pflege-
bedürftigkeit, Okt. 2008, S.5)
© Behindertenhilfe in Stadt und Kreis Offenbach e.V., Offenbach 2005 92