Thesenpapier: Geschlecht und Gesundheit - Heinrich-Heine ...

Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf - Soziologie - Sommersemester 2003 Seite 1 / 2
HK/HS: Soziologie der Medizin
Dozent: Dr. Olaf v. d. Knesebeck
Referentin: Judith Hoffmann (Matr.-Nr. 1150027)
Sitzung: 24.07.2003
Thesenpapier: Geschlecht und Gesundheit
Frauen und Männer oder Wer stirbt früher und warum?
Geschlechtsspezifische Unterschiede in Bezug auf Gesundheit und Lebensdauer.
Frauen leben im Durchschnitt länger als Männer - aber war das schon immer so?
Gründe für die möglicherweise einstige Übersterblichkeit von Frauen in der Vergangenheit
• Müttersterblichkeit (Schwangerschaften waren häufiger und riskanter als heute)
• Sohnespräferenz (Bevorzugung bzgl. Ernährung sowie medizinischer & emotionaler Fürsorge)
• Mehrfachbelastung der Frauen in Agrargesellschaften (harte Feldarbeit, Mutter, Hausarbeit)
Geringere Lebenserwartung der Frauen hängt vom Modernisierungsgrad der Gesellschaft ab.
Aber: Annahmen basieren auf Grabsteininschriften, Familienrekonstruktionsdaten,
paläodemographische Untersuchungen (archäologische Skelett- und Leichenfunde)
Lebenserwartung als Indikator – Vergleich Männer und Frauen
• Deutschland: (74,78 / 80,82) – Quelle: Statistisches Bundesamt für 1998/2000
• Länder, in denen Frauen eine deutlich höhere Lebenserwartung haben als Männer*
Russische Föderation (59/72), Kasachstan (58/71), Weißrussland (63/75), Ukraine (62/74),
Litauen (66/77), Estland (65/76), Lettland (65/76)
• Länder, in denen Männer eine höhere Lebenserwartung haben als Frauen*
Swasiland (47/44), Simbabwe (43/40), Nepal (59/58), Namibia (50/49), Afghanistan (47/45),
Sambia (41/40)
• Industrieländer* (72/79), Entwicklungsländer* (63/66), Entwicklungsl. ohne China* (61/64)
*durchschnittliche Lebenserwartung bei der Geburt in Jahren (m/w) - Quelle: DSW-Datenreport 2003
Quelle: (2)
Quelle: (2)
Das Ausmaß der männlichen Übersterblichkeit vergrößert sich mit der Höhe der Lebenserwartung.
• Trendwende: In der BRD und den meisten anderen Industrieländern beginnt sich der Unterschied seit
Anfang der 1980er wieder langsam zu verringern.
• Ob es sich hierbei um eine Langzeitveränderung in der Entwicklung der Lebenserwartung handelt,
wird kontrovers diskutiert.
Paradox: Lebenserwartung und Gesundheit - Frauen leben länger, leiden aber mehr.
• Werden von der Lebenserwartung die Jahre mit gesundheitlichen Beeinträchtigungen abgezogen,
zeigt sich, dass Frauen in westlichen Industrieländern trotz höherer Lebenserwartung genauso viele
Jahre bei guter Gesundheit zu erwarten haben wie Männer (ca. 60 Jahre).
Theorien und Erklärungsansätze für die Geschlechtsunterschiede in Morbidität und Mortalität in
westlichen Industrieländern
• Frauen haben eine um etwa sieben Jahre höhere Lebenserwartung.
• Die Zahl der bei guter Gesundheit verbrachten Lebensjahre ist für beide Geschlechter annähernd gleich.
• Die Übersterblichkeit der Männer vor dem 65. Lebensjahr geht vor allem auf verhaltensbedingte
Todesursachen zurück (Unfälle, Herzinfarkt, Leberzirrhose, Lungenkrebs, Suizid).

• Frauen sind unzufriedener mit ihrem Gesundheitszustand und leiden häufiger unter psychischen
Krankheiten und psychosomatischen Beschwerden.
• Das Risiko für Männer von lebensbedrohlichen Krankheiten befallen zu werden ist höher, während
entgegen Frauen eher an nicht bedrohlichen, akuten und chronischen Krankheiten leiden.
• Frauen und Männer leiden also unter jeweils spezifischen Gesundheitsproblemen.
Wo liegen mögliche Ursachen? – soziale und biologische Determinanten
• Unterscheidung zwischen biologischem (sex) und sozialem (gender) Geschlecht (Lois M. Verbrugge)
• biologisch orientierte Erklärungen: Frauen sind aufgrund biologischer bzw. genetischer Faktoren
resistenter als Männer.
• verhaltens- und umweltorientierte Erklärungen: Männer verhalten sich weniger gesundheitsbewusst
und sind mehr umweltspezifischen Risiken ausgesetzt als Frauen.
• Kohorteneffekt: Deutlich erhöhte Männerübersterblichkeit der 1930-1945 geborenen Jahrgänge.
Multikausale Zusammenhänge.
Fazit:
Quellen: (1) und (2)
Während die Wissenschaftler der Vergangenheit die Faktoren für die geschlechtsspezifische
Sterblichkeitsunterschiede ausschließlich in einer der beiden Kategorien suchten, ist man sich heute darüber
im Klaren, dass die verantwortlichen Ursachen für dieses Phänomen in einem multikausalen Zusammenhang
zu finden sind.
Literatur / Quellenangaben:
(1) Kolip, Petra (1998): Frauen und Männer. In: Schwartz, F. W. et al. (Hrsg.): Das Public Health Buch. München: Urban &
Schwarzenberg, S. 506-516.
(2) Luy, Marc (2002): Die geschlechtsspezifischen Sterblichkeitsunterschiede - Zeit für eine Zwischenbilanz. Zeitschrift für
Gerontologie und Geriatrie 35: 412-129.
(3) Mascheswky-Schneider, Ulrike et al. (2003): Geschlecht und Gesundheit. in Hurrelmann, K. und Laaser, U. (Hrsg.): Handbuch
Gesundheitswissenschaften. Weinheim: Juventa, S. 357-270.
(4) Deutsche Stiftung Weltbevölkerung (Hrsg.) (2003): DSW-Datenreport. Soziale und demographische Daten zur
Weltbevölkerung, in: http://www.weltbevoelkerung.de/pdfs/dswdatenreport03.pdf, eingesehen am 20.07.2003
(5) Statistisches Bundesamt Deutschland: Durchschnittliche weitere Lebenserwartung (20.11.2002)
in: http://www.destatis.de/basis/d/bevoe/bevoetab3.htm, eingesehen am 23.07.2003
(6) Statistisches Bundesamt Deutschland: Alterspyramide, Uebersicht (20.11.2002)
in: http://www.destatis.de/basis/d/bevoe/bevoegra2.htm, eingesehen am 23.07.2003