Positionspapier Soziale Arbeit und Psychiatrie - Psychiatrische ...

III. STRUKTURELLE RAHMENBEDINGUNGEN KLINISCHER
SOZIALER ARBEIT
Professionelle Soziale Arbeit im klinischen Bereich ist auf organisationell-strukturelle Unterstützung
angewiesen. Dazu gehört ein der „Klinischen Sozialen Arbeit“ angemessenes
Zuständigkeits- und Aufgabenprofil, das auf die „soziale und kulturelle Dimension“ sowie die
Gestaltung von „paritätischen“ interprofessionellen Kooperationsstrukturen zwischen PsychiaterInnen/ÄrztInnen,
PsychotherapeutInnen, professionellen Pflegekräften und SozialarbeiterInnen
besonderes Gewicht legt.
1. Folgerungen im Hinblick auf das Zuständigkeits- und Aufgabenprofil
„Klinische Soziale Arbeit“
Das Pflichtenheft sollte das in diesem Positionspapier skizzierte Profil reflektieren. Dies gilt
ebenso für Stellenausschreibungen. Dabei müsste die Doppelstruktur der Aufgaben – innerhalb
und ausserhalb der Klinik – klar beschrieben und mit dem entsprechenden Zeitbedarf
versehen werden. Allerdings sind auch arbeitsteilige Aufgabenstrukturen zwischen Drinnen
und Draussen und eventuell sogar ein Rotationsprinzip denkbar – letzteres um die „Schnittstelle“
zwischen Klinik und Aussenwelt sachgemässer und zielführender gestalten zu können
2. Folgerungen für die Gestaltung von Kooperationsstrukturen
Die Folgerungen aus diesen Ausführungen für teambezogene Kooperationsstrukturen zwischen
den verschiedenen Professionen lassen sich wie folgt formulieren: Sofern akzeptiert
wird, dass bei der Genese und den Folgen psychischer Erkrankungen soziale und kulturelle
Faktoren, zusammen mit biologischen und psychischen eine zentrale Rolle spielen, kann
professionelle Soziale Arbeit nicht nur punktuell, z.B. bei „sozialen Angelegenheiten“ wie
Krankenkassen-, Unterkunftsproblemen oder bei „Fällen“, die therapeutisch nicht (mehr) ansprechbar
sind (vgl. Grawe weiter oben) oder gar erst bei Entlassungen zugezogen werden.
• Teambeitrag der Sozialen Arbeit während des Klinikaufenthaltes:
Aufgrund des vorausgesetzten, konsensualen „bio-psycho-sozial-kulturellen Modells“
des Menschen muss gefolgert werden, dass die Soziale Arbeit als „Spezialistin fürs
Soziale“ und je nachdem „Kulturelle“ bei allen Phasen der Behandlungskette beizuziehen
ist. Das heisst: bei der Diagnosestellung (einem allenfalls vorgeschalteten Intake-Screening);
der hypothesengeleiteten Diskussion im Sinne der (Mit)Bestimmung
und Gewichtung der wichtigsten Determinanten und Folgen der individuellen psychischen
Erkrankung; ferner bei der Diskussion und Bestimmung der Zielsetzungen; der
in Frage kommenden Methoden; der Art und Weise der Überprüfung ihrer Wirksamkeit
sowie bei der Bestimmung des Entlassungszieles und -zeitpunktes. Wünschbar
ist eine „paritätische Zusammensetzung von Teams, was hiesse, dass die Sozialarbeitenden
an jeder interdisziplinären Besprechung (Standort, Rapport, etc.) teilnehmen,
an welcher es um Patienteninformationen und -besprechungen geht.
• Teambeitrag der Sozialen Arbeit nach der Entlassung aus der Klinik:
Für die geschilderten Aufgaben nach der Entlassung ist die Soziale Arbeit federführend,
informiert allerdings laufend das Klinikteam über die Entwicklungen der Klientel
in ihrem sozialen Umfeld und bespricht alle wichtigen Belange und Entscheidungen
mit dem Team oder mit den dafür als verantwortlich bestimmten Mitarbeitenden.
Die Teams bestimmen gemeinsam das Verfahren, nach welchem sie Informationen einbringen,
interpretieren, verschriften und Entscheidungen fällen.
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