Positionspapier Soziale Arbeit und Psychiatrie - Psychiatrische ...

II. HANDLUNGSWISSENSCHAFTLICHE FRAGESTELLUN-
GEN SOZIALER ARBEIT IN IHRER RELEVANZ FÜR DIE
KOOPERATION ZWISCHEN „SOZIALER ARBEIT“ UND
„PSYCHIATRIE“
1. Soziale Diagnostik
Die Professionalisierung der Sozialen Arbeit begann vor mehr als hundert Jahren mit der
Entwicklung von Feindiagnostiken sowohl für die Erfassung individueller, familiärer als auch
gemeinwesenspezifischer, gesellschaftlicher Problemlagen.
1.1. Historisches zur Sozialarbeitsdiagnostik
Die erste umfassende Sozialdiagnostik für die Soziale Arbeit verfasste Mary Richmond bereits
im Jahr 1917 in den USA in einem über 600seitigen Werk mit dem Titel „Social Diagnosis“.
Sie definierte Diagnose als
„Versuch ..., die exaktest mögliche Definition der Situation und Persönlichkeit eines
Menschen mit bestimmten sozialen Bedürfnissen zu machen, und zwar im Zusammenhang
mit andern Menschen, von denen er/sie in jeder möglichen Hinsicht abhängig
ist oder die von ihm abhängig sind, aber auch im Zusammenhang mit den sozialen Institutionen
des Gemeinwesens.“ (1917:357).
Alice Salomon adaptierte Richmonds Diagnoseverständnis sowie Karl De Schweinitz’s „The
Art of Helping People out of Trouble“ (1924) für deutsche Verhältnisse in ihrer Schrift „Soziale
Diagnose“ von 1926. Ihr Ziel war es, die von den Armenfürsorgern kritiklos übernommenen
Alltagsnormen und stigmatisierenden Labels über Arme, abweichendes Verhalten, Faulheit
usw. zu hinterfragen und wissenschaftliche Erkenntnisnormen für die Beurteilung von
„Fällen“ einzuführen. Ein weiteres Standardwerk für Individualdiagnostiken stammt von Frances
J. Turner mit dem Titel „Differential Diagnosis and Treatment in Social Work“, erstmals
1968 mit mehreren Auflagen). Dieses folgt in einem ersten Teil dem Lebenszyklus, gefolgt
von „Psychosocial Disorders“, „Physical Disorders“ und ihre sozialen Folgen, „Sociocultural
Factors“ wie Ethnizität, Class, Religion usw., und schliesslich „Present Problems“ wie Abortion,
Abused Children, Incest, Anomie, Disaster, Rape, Suicide usw. - Dazu kamen höchst
differenzierte gemeinwesen- und organisationsbezogene Diagnostiken (Warren 1945, Follett
1949).
1.2. Aktuelles zur Sozialarbeitsdiagnostik
Der aktuelle Fachdiskurs um die Ausgestaltung angemessener Konzepte und Verfahren für
Fallanalysen verweist auf eine Vielfalt arbeitsfeldspezifischer sozialdiagnostischer Ansätze
und Instrumente mit unterschiedlichen Reichweiten und Zielen (bspw. Heiner 2004b, Pantucek
2006, Pantucek/Röh 2009, Gahleitner/Hahn/Glemser 2012). Innerhalb dieser verschiedenen
Ansätze stehen sich zwei diagnostische Herangehensweise polarisierend gegenüber:
nämlich erstens ein klassifikatorisches Vorgehen mittels standardisierter Erhebungs- und
Auswertungsinstrumenten und zweitens eine rekonstruktive methodische Herangehensweise,
welche – meist auf der Grundlage biographischer Interviews und unter Verwendung von
Auswertungsverfahren der interpretativen Sozialforschung – die Sinnhaftigkeit der Lebenswelt
von Klienten und Klientinnen in ihrer Komplexität deuten und verstehen will. Diese Gegenüberstellung
erscheint uns jedoch wenig sinnvoll. Denn sowohl eine Diagnostik ohne
hermeneutische Kompetenz als auch ein Fallverstehen ohne diagnostische Konsequenz
verfehlen das Anforderungsprofil einer sozialen Diagnose (vgl. auch Schroedter 2003). Für
ein Vorgehen zwischen diesen beiden Polen plädieren auch die Vertreter/innen eines fallrekonstruktiv-dialogischen
Ansatzes. Je nach Verfahren wird dabei eine offene oder nur wenig
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