Handout PPT 004.pdf
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9:53 AM<br />
9:53 AM<br />
9:53 AM<br />
Schock & Bewusstseinsstörungen<br />
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Der Begriff Schock bezeichnet in der Medizin ein<br />
lebensbedrohliches Zustandsbild, bei dem die<br />
Blutzirkulation in den Kapillaren vermindert ist.<br />
Als Folge treten eine Sauerstoffunterversorgung der<br />
Gewebe und in letzter Konsequenz<br />
Stoffwechselstörungen auf.<br />
Ursache ist eine absolute oder relative Verminderung<br />
des zirkulierenden Blutes.<br />
Auch wenn das Herz nicht mehr in der Lage ist,<br />
ausreichend Blut in die Peripherie zu pumpen, kann es<br />
zum Schock kommen.<br />
Erbrechen, Durchfälle,<br />
Ödeme<br />
Wassermangel im<br />
Gewebe<br />
Intrazellulärer<br />
Ausgleich<br />
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Blutungen<br />
(Nach innen oder Außen)<br />
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1<br />
Schock<br />
2<br />
Schock<br />
Psychischer<br />
Stress<br />
(Angst, Schmerzen,<br />
Aufregung,…)<br />
Weitstellung der<br />
Blutgefäße<br />
Blutmangel in den Gefäßen!!!<br />
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Blutungen<br />
(Nach innen oder Außen)<br />
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Schock<br />
Psychischer Stress<br />
(Angst, Schmerzen,<br />
Aufregung,…)<br />
Blutmangel in den Gefäßen!!!<br />
Herzinfarkt<br />
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Erbrechen, Durchfälle,<br />
Ödeme (Allergische<br />
Reaktionen)<br />
Abfallende<br />
Pumpleistung<br />
Abfallender<br />
Blutdruck<br />
Abfallender Blutdruck<br />
Mangelnde Zelldurchblutung<br />
Sauerstoffmangel in den Zellen<br />
Volumenmangel<br />
Gefäßweitstellung<br />
Kapillarschaden<br />
Sepsis, Anaphylaxie<br />
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Vermindertes<br />
Herzminutenvolumen<br />
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Schock<br />
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Schock<br />
Herzinsuffizienz<br />
Energiemangel / Kälte<br />
O 2 Mangel in der Peripherie<br />
Stoffwechsel ohne O2<br />
Bildung saurer<br />
Stoffwechselprodukte<br />
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Symptome:<br />
• Fahle Blässe<br />
• Kalter, klebriger Schweiß<br />
• Apathisches Verhalten, oder irrationales Verhalten<br />
• „Teilweise Schmerzfrei“<br />
• Tachykardie (schneller Puls >100)<br />
• Hypotonie (niedriger Blutdruck < 100/60)<br />
• Flache, schnelle Atmung<br />
• Zyanose, an den Extremitäten beginnend<br />
Maßnahmen:<br />
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1. Patienten beobachten und betreuen<br />
2. Schocklage<br />
-außer bei Herzbeschwerden, Kopfschmerz oder Atemnot<br />
3. Wärmeerhalt<br />
4. Ursachen bekämpfen (z.B. Verband)<br />
5. Flüssigkeit zuführen, Trinken<br />
6. Positionsbestimmung<br />
7. Sauerstoff<br />
8. Funk –medizinischer Notfall (DSC-Alarm vorbereiten)<br />
9. Dokumentation Logbuch<br />
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Schock<br />
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Schock<br />
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Schock<br />
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• Blutzuckerentgleisungen<br />
• Gehirnerschütterung<br />
• Sonnenstich<br />
• Krampfanfälle<br />
• Schlaganfall<br />
• Migräne<br />
• Seekrankheit<br />
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Bewusstseinsstörungen<br />
Bewusstseinsstörungen - Blutzuckerentgleisungen<br />
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Bewusstseinsstörungen - Blutzuckerentgleisungen<br />
Insulin ist ein für Menschen lebenswichtiges Hormon, das in den β-<br />
Zellen der Bauchspeicheldrüse gebildet wird.<br />
Diese spezialisierten Zellen befinden sich nur in den Langerhansschen<br />
Inseln. Daher leitet sich auch der Name Insulin ab (lat. insula).<br />
Die Hauptfunktion des Insulins ist die Regulation der Konzentration<br />
von Zucker (Glukose) im Blut.<br />
Der Blutzuckerspiegel steigt vor allem nach der Aufnahme<br />
kohlenhydratreicher Nahrung an. Als Reaktion darauf wird von den<br />
β-Zellen Insulin ins Blut ausgeschüttet.<br />
Das Hormon erreicht über das Blut alle Körperzellen, hat aber in<br />
Abhängigkeit von der Zellart unterschiedliche Wirkungen.<br />
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Bewusstseinsstörungen - Blutzuckerentgleisungen<br />
Für die Regulation der Blutzuckerkonzentration stehen vor allem die<br />
Wirkungen auf die Leber- und Muskelzellen im Vordergrund.<br />
Einerseits wird durch den Insulineinfluss mehr Glukose in das Zellinnere<br />
aufgenommen und in Form von Glykogen gespeichert, andererseits wird die<br />
Glukose in den Zellen abgebaut und in Energie umgewandelt.<br />
Die Blutglukosekonzentration wird auch durch andere Hormone reguliert,<br />
Glucagon aber, ist das einzige, das in Abhängigkeit von der<br />
Blutzuckerkonzentration ausgeschüttet wird, sodass man es als den direkten<br />
Gegenspieler des Insulins bezeichnen kann.<br />
Insulin ist das einzige Hormon, das in der Lage ist den Blutzuckerspiegel zu<br />
senken. Wird vom Körper zu wenig Insulin produziert oder kann er nicht<br />
adäquat auf einen Anstieg des Blutzuckers reagieren, so entsteht Diabetes<br />
mellitus (Zuckerkrankheit).<br />
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Bewusstseinsstörungen - Blutzuckerentgleisungen<br />
Insulin:<br />
„schließt“ die Zelle auf, damit der Zucker rein kann<br />
Hyper-<br />
(Über-)<br />
Hypo-<br />
(Unter-)<br />
Zelle Blutbahn<br />
- +<br />
- -<br />
Insulin !<br />
Zucker !<br />
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Bewusstseinsstörungen - Blutzuckerentgleisungen<br />
Symptome - Unterzucker:<br />
• Heißhunger, Unruhe (Aggressivität)<br />
• Übelkeit & Erbrechen<br />
• Muskelzittern, Kopfschmerzen, Konzentrationsmängel<br />
• Schweißausbrüche, Desorientiertheit<br />
• Seh- , Sprachstörungen (Lallen)<br />
• Kalte, feuchte Haut<br />
• Teilweise Krampfanfälle möglich<br />
• BZ < 60 mg/dl, RR & Puls meist „normal“ – selten schnell<br />
• Bewusstseintrübung Bewusstlosigkeit (BZ < 40mg/dl)<br />
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Bewusstseinsstörungen - Blutzuckerentgleisungen<br />
• Traubenzucker<br />
• Fruchtzucker<br />
• Limonaden<br />
• Fruchtsaft<br />
• Honig<br />
• Obst<br />
• Weißbrot<br />
• Brötchen<br />
• Nudeln<br />
• Reis<br />
• Marmelade<br />
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• Fett / Alkohol<br />
• Schokolade<br />
• Nutella<br />
• Fleisch<br />
• Wurst<br />
Bewusstseinsstörungen - Blutzuckerentgleisungen<br />
Maßnahmen - Unterzucker:<br />
1. Patienten beobachten und betreuen<br />
2. Zucker zuführen (Glukose, Kohlenhydrate, keine Fette!)<br />
3. Wärmeerhalt<br />
4. BZ-Kontrolle!<br />
5. KEIN Insulin zuführen, und keine Zuckerersatzstoffe<br />
6. Bei Bewusstlosigkeit stabile Seitenlage Infusion?<br />
7. Logbucheintrag<br />
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Bewusstseinsstörungen - Blutzuckerentgleisungen<br />
Symptome – Überzucker (Coma Diabeticum):<br />
• starker (krankhafter) Durst (Polydipsie)<br />
• häufiges Wasserlassen (Polyurie)<br />
• Übelkeit, Brechreiz, Bauchschmerzen<br />
• Trockene gerötete Schleimhäute<br />
• Nachlassende Hautspannung (Turgor)<br />
• Müdigkeit, Bewusstseintrübung, Konzentrationsschwächen<br />
• teilweise niedriger Blutdruck<br />
• Azidoseatmung, evtl. Azetongeruch in der Atemluft<br />
• BZ >300 mg/dl<br />
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Bewusstseinsstörungen - Blutzuckerentgleisungen<br />
Maßnahmen - Überzucker:<br />
1. Patienten beobachten und betreuen<br />
2. Trinken lassen (Wasser), Mengen dokumentieren<br />
3. BZ-Kontrolle!<br />
4. Insulin, wenn vorhanden, zuführen; ca. 10% der Tagesdosis<br />
5. Bei Bewusstlosigkeit stabile Seitenlage<br />
6. Funkärztliche Beratung,<br />
7. Logbucheintrag<br />
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Bewusstseinsstörungen - Blutzuckerentgleisungen<br />
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Bewusstseinsstörungen – Schädel-Hirn-Trauma<br />
Als Schädel-Hirn-Trauma (auch SHT) bezeichnet man jede Verletzung<br />
des Schädels mit Hirnbeteiligung, aber keine reinen Schädelfrakturen<br />
oder Kopfplatzwunden.<br />
Wegen der Gefahr von Hirnblutungen wird für jeden<br />
Patienten die Beobachtung im Krankenhaus empfohlen.<br />
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Symptome:<br />
Bewusstseinsstörungen – Schädel-Hirn-Trauma<br />
• Unfallhergang, sofern bekannt<br />
• Bewusstseinsstörung, evtl. mit zunehmender Eintrübung,<br />
Kopfschmerzen<br />
• Schwindel und Gleichgewichtsstörungen, Schielen<br />
• Pupillendifferenz (unterschiedlich große Pupillen)<br />
• Übelkeit und Erbrechen<br />
• Erinnerungslücken (Amnesie)<br />
• Bewusstlosigkeit (wenn auch nur Sekunden!)<br />
• Puls selten Verändert<br />
• RR teilweise erhöht<br />
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Bewusstseinsstörungen – Schädel-Hirn-Trauma<br />
Es kann IMMER zu Einblutungen in den<br />
Schädel kommen…<br />
Maßnahmen:<br />
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Bewusstseinsstörungen – Schädel-Hirn-Trauma<br />
ansprechbarer Patient, ohne Symptome, nach Gewalteinwirkung auf<br />
den Kopf<br />
• beobachten (36h), nicht alleine lassen (Probleme entwickeln sich<br />
teilweise erst nach Stunden)<br />
ansprechbarer Patient, mit Erinnerungslücke, Schwindel, Übelkeit<br />
usw.<br />
• Beruhigen, Ermutigen, Trösten, Oberkörper erhöht lagern (zur<br />
Entlastung des Gehirns)<br />
• Kopf und Halswirbelsäule nach Möglichkeit gerade und stabil lagern<br />
• Decke unterlegen - Zudecken, Bewusstsein regelmäßig kontrollieren<br />
(Ansprechen!) 36 Stunden! Kurs Klinik<br />
Bei Bewusstlosigkeit stabile Seitenlage. (Die Sicherung freier<br />
Atemwege und der Schutz vor dem Anatmen des Erbrochenem<br />
(Aspiration) hat grundsätzlich Vorrang! Mayday<br />
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Bewusstseinsstörungen – Schädel-Hirn-Trauma<br />
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Ein Sonnenstich entsteht durch<br />
längere und direkte<br />
Sonneneinstrahlung auf den<br />
ungeschützten Kopf oder Nacken.<br />
Die starke Sonneneinstrahlung führt zu<br />
einer Reizung der Hirnhäute (Meningen),<br />
diese Schwellen dann an. Daher<br />
entstehen beim Sonnenstich ähnliche<br />
Symptome wie bei der<br />
Hirnhautentzündung (Meningitis).<br />
Davon sind nicht nur kahlköpfige<br />
Menschen bzw. Personen mit wenigen<br />
oder hellen Haaren betroffen, sondern es<br />
kann jedem passieren. Besonders<br />
gefährdet sind Kleinkinder<br />
Symptome:<br />
Bewusstseinsstörungen – Sonnenstich<br />
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Bewusstseinsstörungen – Sonnenstich<br />
• Kopf– und Nackenschmerzen,<br />
• Schüttelfrost<br />
• Übelkeit, Schwindel,<br />
• Lichtempfindlichkeit<br />
• Roter, teilweise heißer, Kopf<br />
• Eventuell Krampfanfälle<br />
• Bewusstseinsstörungen bis hin zur Bewusstlosigkeit<br />
• Puls und Blutdruck selten verändert<br />
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Maßnahmen:<br />
• In einen kühlen,<br />
schattigen und dunklen<br />
Raum bringen<br />
• Beruhigen, Ermutigen,<br />
Trösten, Oberkörper<br />
erhöht lagern<br />
• Kopf kühlen, Körper<br />
(auf Wunsch) warm<br />
halten<br />
• Chronische Erkrankung<br />
(Epilepsie)<br />
• Schwangerschaft<br />
• Kopfverletzungen<br />
• Tumore<br />
• Durchblutungsstörungen im<br />
Gehirn<br />
• Unterzucker<br />
• Sonnenstich<br />
• Optische Reize<br />
• Gifte (Alkohol?)<br />
• Psychische Ursachen<br />
• Fieber<br />
• …<br />
Bewusstseinsstörungen – Sonnenstich<br />
Wenn die Beschwerden nach „längerer<br />
Zeit“ nicht nachlassen, oder stärker<br />
werden —> Funkärztliche Beratung<br />
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Bewusstseinsstörungen – Sonnenstich<br />
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Bewusstseinsstörungen – Krampfanfälle<br />
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Gewitter im Gehirn <br />
Unkontrollierbare<br />
(unwillkürliche)<br />
Muskeltätigkeit<br />
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Quelle: Youtube<br />
Krampfphase<br />
• Platz schaffen, Kopf polstern<br />
• Notarzt<br />
• Ständige Überwachung und<br />
Betreuung<br />
• KEINEN Beißkeil !!!<br />
Bewusstseinsstörungen – Krampfanfälle<br />
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Bewusstseinsstörungen – Krampfanfälle<br />
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Bewusstseinsstörungen – Krampfanfälle<br />
Krampfphase<br />
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KOMA!<br />
Nach dem Krampf<br />
• Solange Bewusstlos: stabile<br />
Seitenlage, Vitalwerte überwachen<br />
Aufwachphase<br />
• ständige Bewusstseinskontrolle,<br />
• Wärmeerhalt,<br />
• Bodycheck wenn gestürzt<br />
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Symptome:<br />
Bewusstseinsstörungen – Krampfanfälle<br />
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Bewusstseinsstörungen – Schlaganfall<br />
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Ein Schlaganfall (Apoplex,<br />
Insult, Gehirninfarkt, Hirn-<br />
schlag; englisch Stroke) ist die<br />
Folge einer plötzlichen<br />
Durchblutungsstörung im<br />
Gehirn.<br />
Die empfindlichen<br />
Nervenzellen im Gehirn<br />
erhalten dadurch zu wenig<br />
Sauerstoff und Nährstoffe - sie<br />
sterben ab.<br />
Bewusstseinsstörungen – Schlaganfall<br />
• Sehstörung auf einem oder beiden Augen (evtl. einseitige<br />
Pupillenerweiterung), Gesichtsfeldausfall, Doppelbilder,<br />
• Fehlende Wahrnehmung eines Teils der Umwelt<br />
• Schwindel, Gangstörung, Gleichgewichts- oder<br />
Koordinationsstörung<br />
• Taubheitsgefühl, Lähmung oder Schwäche im Gesicht, Arm, Bein,<br />
oder auch einer ganzen Körperhälfte,<br />
• Verwirrung, Sprach-, Schrift- oder Verständnisstörung,<br />
• stärkster Kopfschmerz ohne erkennbare Ursache bei evtl.<br />
entgleistem Blutdruck<br />
• Schluckstörungen<br />
• Orientierungsstörungen<br />
• teilweise erhöhter Blutdruck<br />
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Bewusstseinsstörungen – Schlaganfall<br />
•Bitten Sie die Person, zu lächeln, oder die Stirn zu runzeln.<br />
• Lassen sie sich die Zunge heraus strecken.<br />
• Bitten Sie die Person, gleichzeitig beide Arme nach vorne zu heben,<br />
Handflächen nach oben.<br />
• Bitten Sie die Person, einen einfachen Satz nachzusprechen.<br />
Maßnahmen:<br />
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Bewusstseinsstörungen – Schlaganfall<br />
• Beruhigen, Ermutigen, Trösten, Speichel abtupfen,<br />
• Oberkörper erhöht lagern (zur Entlastung des Gehirns)<br />
• Gelähmte Extremitäten polstern<br />
• Atemerleichterung (beengende Kleidung öffnen, Gürtel und<br />
Hosenbund nicht übersehen)<br />
• Kopf gerade lagern, mit Kissen abpolstern, dadurch bessere<br />
Blutversorgung des Gehirns, leichtere Atmung<br />
• Bei Bewusstlosigkeit stabile Seitenlage.<br />
Weitere Maßnahmen:<br />
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Bewusstseinsstörungen – Schlaganfall<br />
• Medikamention (Analgesie, Sedierung, Blutdruckregulation,…) ist<br />
Arztsache! —> Funk –medizinischer Notfall „Mayday“<br />
• Protokoll führen (Puls, Blutdruck, Blutzucker, Atemfrequenz, Länge<br />
und Tiefe der Atemzüge, Zustand des Patienten)<br />
• Sauerstoffgabe —> Reichlich (> 6L über Maske)<br />
• Schonender, zügiger Transport in die Klinik (STROKE-Unit!)<br />
• Absaug– und Beatmungsbereitschaft<br />
• Bei Schock Schocklage!<br />
KEINE Blutdrucksenkenden Manöver ohne ärztliche Anweisung!<br />
Das Gehirn braucht jeden Tropfen Blut, jedes Sauerstoffmolekül was<br />
noch an den Zellen ankommt.<br />
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Die Einer Ursachen dieser Botenstoffe der Migräne ist sind das<br />
noch Serotonin. nicht endgültig geklärt.<br />
Bewusstseinsstörungen – Schlaganfall<br />
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Genetische Faktoren scheinen aber<br />
Als mögliche Ursache der Migräne<br />
beteiligt zu sein, weil oft mehrere<br />
wird eine Störung des<br />
Mitglieder einer Familie betroffen<br />
Serotoningleichgewichts im Gehirn<br />
sind.<br />
angenommen.<br />
Forscher vermuten, dass bei der<br />
Entstehung Serotonin kommt der Migräne als Hormon in der<br />
verschiedene Gehirnregion vor. Neurotransmitter eine<br />
entscheidende Es vermittelt eine Rolle Verengung spielen. der<br />
Blutgefäße.<br />
Dies sind Botenstoffe, die in den<br />
Nervenzellen gespeichert und bei<br />
Außerdem steuert Serotonin beim<br />
der Erregung der Zelle freigesetzt<br />
Menschen den Gemütszustand,<br />
werden.<br />
Schlafrhythmus, Sexualtrieb und die<br />
Temperatur im Körper.<br />
Bewusstseinsstörungen – Migräne<br />
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Bewusstseinsstörungen – Migräne<br />
Migräne-Attacken können sich regelmäßig in kurzen<br />
Abständen wiederholen, dann aber für viele Wochen,<br />
Monate und auch Jahre ausbleiben.<br />
Geht eine Migräne-Attacke unmittelbar in die nächste<br />
über, spricht der Arzt von einem Status migraenosus.<br />
"Triggerfaktoren" (Auslöser) können eine Migräne<br />
auslösen. Sie geben aber nur den Anstoß zu einer<br />
Attacke, sind also nicht deren eigentliche Ursache.<br />
Zu diesen Triggerfaktoren zählen unregelmäßiger Schlaf,<br />
Stress, Ernährung, Hormone, Wetter, Reize.<br />
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Bewusstseinsstörungen – Migräne<br />
Eine Migräneattacke verläuft klassischerweise in fünf<br />
Phasen:<br />
Vorphase (Prodromalphase):<br />
Stunden bis Tage vor dem Anfall kündigt sich die Migräne<br />
durch verschiedene Symptome an:<br />
• Übersensibilität der Sinnesorgane<br />
• Überempfindlichkeit ,<br />
• erhöhte Reizbarkeit,<br />
• Euphorie,<br />
• Appetitlosigkeit oder Heißhungerattacken,<br />
Auraphase:<br />
Bei etwa zehn Prozent der Migräniker treten jetzt die<br />
neurologischen Symptome in den Vordergrund.<br />
Kopfschmerzphase:<br />
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Bewusstseinsstörungen – Migräne<br />
Typische Kopfschmerzen (stechend, bohrend, pochend,<br />
krampfartig oder pulsierend) nehmen meist langsam über<br />
Stunden zu.<br />
Rückbildungsphase:<br />
Die Symptome nehmen ab, die Betroffenen fühlen sich müde<br />
und abgespannt.<br />
Erholungsphase:<br />
Bis zur vollständigen Erholung können weitere zwölf bis 24<br />
Stunden vergehen<br />
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Bewusstseinsstörungen – Migräne<br />
• Dauer der Kopfschmerzattacke vier bis 72 Stunden<br />
• Einseitige Kopfschmerzen (pulsierend oder pochend)<br />
• Übelkeit und Erbrechen<br />
• Licht-, Lärm- und Geruchsempfindlichkeit<br />
• Appetitlosigkeit<br />
• Vorübergehende neurologische Ausfälle bis hin zu Lähmungen<br />
und Gleichgewichtsstörungen<br />
• Schwächegefühle, Blässe, Kreislaufprobleme<br />
• Sehstörungen (Lichtblitze, „blinde Flecken“,…)<br />
• Zwischen den Migräneattacken verschwinden die<br />
Kopfschmerzen.<br />
• Vor und nach den Attacken können sich die Stimmung, der<br />
Appetit, der Flüssigkeitshaushalt und die Darmfunktion<br />
verändern.<br />
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Maßnahmen:<br />
Bewusstseinsstörungen – Migräne<br />
• Ruhe – Dunkel – Liegen, so „Bewegungsarm“ wie möglich<br />
(Kursänderung?)<br />
• Trinken, nach Wunsch Schmerzmedikamente / Antibrechmittel<br />
• Dokumentation Logbuch<br />
• Wärme auch die Seelische (Nicht auslachen oder „Abtun“)<br />
• Ärztliche Beratung bei Unsicherheit<br />
• RR-Kontrolle schadet nicht<br />
• Kein Alkohol<br />
Migräne erhöht die Anfälligkeit zur Seekrankheit.<br />
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Bewusstseinsstörungen – Migräne<br />
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Bewusstseinsstörungen – Kinetose<br />
Medizinisch korrekt spricht man bei der Reisekrankheit von einer<br />
Kinetose (auch: Bewegungsschwindel).<br />
Unter Kinetosen versteht man Bewegungskrankheiten, die durch ungewohnte<br />
Bewegung und Beschleunigung von Verkehrsmitteln, z.B. Autos, Schiffen,<br />
Eisenbahnen oder Flugzeugen, hervorgerufen werden.<br />
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Symptome – leichte Stufe:<br />
• Kopfschmerzen<br />
• Müdigkeit, zwanghaftes Gähnen<br />
• Appetitlosigkeit<br />
• Antriebsarmut<br />
• Leichter Schwindel<br />
• Kalter Schweiß<br />
• Zwanghaftes Schlucken<br />
• Geistige Leere<br />
Symptome – mittlere Stufe:<br />
• Übelkeit, oft mit Erbrechen<br />
• Appetitlosigkeit<br />
• Ausgeprägte Müdigkeit<br />
• Antriebslosigkeit<br />
• Starker Schwindel<br />
• Hyperventilation<br />
• Schweißausbrüche<br />
• Starkes Herzklopfen<br />
Bewusstseinsstörungen – Kinetose<br />
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Bewusstseinsstörungen – Kinetose<br />
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Symptome – schwere Stufe:<br />
• Subjektiv schweres<br />
Krankheitsgefühl<br />
• Starkes Erbrechen von Magensaft<br />
und Gallenflüssigkeit<br />
• Ekelgefühl gegenüber jeglichen<br />
Nahrungsmitteln<br />
• Koordinationsstörung<br />
• Völlige Antriebslosigkeit<br />
• Kollaps<br />
• Kreislaufstillstand<br />
Vorsicht: Der Volumenmangel (Flüssigkeit, wegen zu wenig trinken, oder<br />
nach erbrechen, kann zum Schock führen. Die mangelnde<br />
Nahrungsaufnahme zum Unterzucker!<br />
Maßnahmen:<br />
Bewusstseinsstörungen – Kinetose<br />
• Möglichst im achteren Teil des Schiffs aufhalten, dicht über dem<br />
Wasserspiegel weniger Schiffsbewegungen<br />
• oder auf Deck (Frischluft, Möglichkeit, sich zu bewegen)<br />
• einen Punkt am Horizont fixieren<br />
• Gerüche vermeiden<br />
• mit dem Schiff bewegen, nicht gegen die Bewegung lehnen<br />
• Essen (den Magen beschäftigen) – Brot, Salzstangen<br />
• leichte Arbeiten an Deck<br />
• Medikamente nur wenn alles andere Versagt<br />
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Stabile Seitenlage:<br />
Bewusstseinsstörungen – Kinetose<br />
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Bewusstseinsstörungen – stabile Seitenlage<br />
Mund tiefster Punkt (offen)<br />
Langer Hals<br />
Bauch entlastet<br />
Arme frei (durchblutet)<br />
Nach der Wende, oder Halse,<br />
den Patienten wieder in die<br />
korrekte Position bringen!<br />
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Bewusstseinsstörungen – stabile Seitenlage<br />
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