bewertung für ein Konzept zur papierlosen Archivierung am ... - UMIT
bewertung für ein Konzept zur papierlosen Archivierung am ... - UMIT
bewertung für ein Konzept zur papierlosen Archivierung am ... - UMIT
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
2. Grundlagen und Definitionen<br />
Sind alle Dokumente rechnergestützt erstellt oder (z.B. durch Scannen) digitalisiert<br />
worden, so spricht L<strong>ein</strong>er von <strong>ein</strong>er “umfassenden“ ePA, die somit vollständig elek-<br />
tronisch verfügbar ist, wobei die Verfügbarkeit der ePA <strong>für</strong> <strong>ein</strong>e Person oder mehrere<br />
Personen zu bestimmten Zeitpunkten variieren kann.<br />
Dokumente der ePA und auch der papierbasierten Patientenakte können <strong>am</strong> <strong>ein</strong>-<br />
fachsten chronologisch strukturiert werden. Übersichtlichkeit bietet <strong>ein</strong>e Strukturie-<br />
rung, die Dokumententypen abschnittsweise zus<strong>am</strong>menfasst. [7]<br />
Partielle Patientenakte<br />
Eine weitgehende Umstellung auf <strong>ein</strong>e papierlose <strong>Archivierung</strong>, die Verwendung ei-<br />
ner umfassenden ePA, ist schwer zu realisieren. Oft bleiben bestimmte Dokumente,<br />
wie etwa die Fieberkurve, papierbasiert. Grund da<strong>für</strong> kann die leichtere und gewohn-<br />
te Handhabung des Papiers s<strong>ein</strong>. Dadurch sind ePA nach L<strong>ein</strong>er in dieser Weise nur<br />
partielle Patientenakten. Die Restakte in Papier wird konventionell in Archiven auf-<br />
bewahrt [7] (S. 123)<br />
Angelehnt an die TILAK Innsbruck werden die beiden Begriffe “Restakte und Alt-<br />
akte"verwendet [23].<br />
Definition 12 (Restakte) Neben der ePA besteht nach der Behandlung <strong>ein</strong>e<br />
verbleibende papierbasierte Fallakte, die Restakte. In <strong>ein</strong>er aussortierten Rest-<br />
akte befinden sich k<strong>ein</strong>e Ausdrucke von der ePA.<br />
Definition 13 (Altakt) Die archivierte Krankengeschichte (KG) zu <strong>ein</strong>em<br />
wiederkehrenden Patienten pro Fachabteilung ist <strong>für</strong> die vorliegende Arbeit als<br />
Altakte zu definierten.<br />
12