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Rechtliches - Technische Anschlussbedingungen Erdgas

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Anlage 11: Sicherheits-Check Gasinstallation<br />

Fachbetrieb: _________________________________________ Prüfdatum: __________________<br />

Standort der Anlage:<br />

Straße: ___________________________<br />

Ort: ______________________________<br />

Zugänglichkeit Gaszähler:<br />

Mess- und Gasdruckregler:<br />

In Ordnung<br />

Äußerer Zustand Verteilungsleitungen/<br />

Verbrauchsleitungen:<br />

stark korrodiert, Instandsetzung drin-<br />

gend erforderlich<br />

In Ordnung<br />

Befestigung der Rohrleitungen/<br />

Gaszähleranschlusseinheiten:<br />

(z. B. Brandsicherheit, Befestigungsabstände)<br />

In Ordnung<br />

Armaturen:<br />

ohne DVGW- oder CE Prüfzeichen<br />

mit offenem Boden<br />

nicht bedienbar/schwergängig<br />

in Ordnung<br />

Eigentümer/Auftraggeber:<br />

_____________________________________<br />

Mängel/Beschreibung:<br />

_____________________________________<br />

_____________________________________<br />

Mängel/Beschreibung:<br />

_____________________________________<br />

_____________________________________<br />

Mängel/Beschreibung:<br />

_____________________________________<br />

_____________________________________<br />

In Ordnung<br />

Sichere Verwahrung nicht ge- Mängel/Beschreibung:<br />

nutzter Leitungsteile: Armaturen,<br />

Gaszähleranschlusseinheit, Lei- _____________________________________<br />

tungsenden)<br />

_____________________________________<br />

Gasströmungswächter vorhanden?<br />

ja nein<br />

Passive Maßnahmen erforderlich<br />

ja nein<br />

Mängel/Beschreibung:<br />

_____________________________________<br />

_____________________________________<br />

Prüfung der<br />

Leitungsanlagen<br />

Gebrauchsfähigkeit<br />

geprüft<br />

Verteilungsleitung<br />

Ergebnis: dicht < 1 l/h 1-5 l/h<br />

Verbrauchsleitung Zähler-Nr.:<br />

Zähler-Nr.:<br />

Dichtheitsprüfung dicht undicht Zähler-Nr.:<br />

Innenabdichtung durchgeführt<br />

34<br />

> 5 l/h<br />

gesperrt<br />

Ausführende Firma: _________________________________ Ausgeführt am: ___________________

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