Immunsystem im Winterstress - Springer GuP

Sonderpublikation der Dr. Loges + Co. GmbH zu
DAS PTA MAGAZIN, Ausgabe 12/2012
Immunsystem im Winterstress
Die körpereigenen Abwehrkräfte sind entscheidend für den
Verlauf einer Erkältung. Sind sie intakt, fallen die Symptome
schwächer aus oder der grippale Infekt bricht gar
nicht aus.
[ S o n d e r p u b l i k a t i o n ]

Das Immunsystem hat die Aufgabe, uns vor Infektionen
zu schützen. Dafür muss es in der Lage sein, Pathogene
beziehungsweise Fremdstoffe zu erkennen und
effektiv zu beseitigen. Diese Immunantwort kann über
zwei unterschiedliche Systeme vermittelt werden: das unspezifische
(angeborene) Immunsystem und das spezifische (erworbene) Immunsystem.
Die unspezifische Immunantwort dient der ersten, schnellen Abwehr
von Krankheitserregern. Sie erfolgt vor allem mit Hilfe von
Phagozyten und dem Komplement, einem Enzymsystem. Die spezifische
Immunantwort entwickelt sich erst im Laufe des Lebens
durch die Konfrontation mit unterschiedlichen Krankheitserregern.
Das erworbene Immunsystem ermöglicht dem Organismus, gezielt
gegen bestimmte Erreger vorzugehen, und ist in der Lage, mehr als
100 Millionen verschiedene Antigene (Stoffe, die eine Immunreaktion
auslösen) zu unterscheiden. Neben dem Komplement sind hier
vor allem Lymphozyten und Antikörper beteiligt.
Unspezifische Immunabwehr
Die Vermittlung der Immunantwort erfolgt über unterschiedliche
Zellen und lösliche Faktoren. Zu den zellulären Komponenten
der angeborenen Immunabwehr zählen unter anderem
Phagozyten, zu den löslichen zählt das Komplement.
Monozyten/Makrophagen und neutrophile Granulozyten sind
Phagozyten oder auch Fresszellen. Sie nehmen Erreger, Zelltrümmer
und Fremdstoffe in ihr Inneres auf, um sie zu verdauen
und zu vernichten. Während der Abwehrreaktion werden
sie zerstört. Mastzellen und Dendritische Zellen aktivieren
die Phagozyten meist in Form einer Entzündungsreaktion.
Das körpereigene Immunsystem hat entscheidenden Einfluss auf den Verlauf
einer Erkältung. Sind die Abwehrkräfte intakt, fallen die Symptome
schwächer aus oder der grippale Infekt bricht gar nicht erst aus. Daher
gilt es gerade im Winter, das Immunsystem zu stärken. Dazu können neben
einer gesunden Lebensführung auch Immunstimulanzien beitragen.
Immunsystem im
Winterstress
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Das angeborene Immunsystem dient der unspezifischen
Abwehr, während das erworbene Immunsystem gezielt
gegen Krankheitserreger vorgeht.
Über 20 verschiedene im Blut zirkulierende Plasmaproteine
bilden das Komplement. Im Rahmen der Komplementreaktion
wird eine Kaskade in Gang gesetzt, bei der ein Protein
das nächste aktiviert. Dabei kommt es zu einer Spaltung der
Proteine und es entstehen so genannte Effektormoleküle,
die in unterschiedlicher Weise zur Eliminierung von Krankheitserregern
beitragen. Bei der Komplementreaktion kann
aus einer begrenzten Anzahl von Komplementmolekülen in
kurzer Zeit eine große Anzahl von Effektormolekülen entstehen.
Das Komplement unterstützt auch Antikörper des
erworbenen Immunsystems (es „komplementiert“ ihre Abwehr).
In dieser Funktion ist das Komplement ein Bindeglied
zwischen spezifischer und unspezifischer Abwehr.
Spezifische Immunabwehr
Zum spezifischen Immunsystem gehören Lymphozyten (zellulär)
und Antikörper (löslich).
T-Lymphozyten und B-Lymphozyten sind die wichtigsten
zellulären Bestandteile der spezifischen Abwehrmechanismen.
Bei den T-Lymphozyten werden T-Helferzellen (aktivieren
B-Lymphozyten und Makrophagen) und T-Killerzellen (töten
infizierte Körperzellen ab) unterschieden. B-Lymphozyten
können sich bei Kontakt mit einem Krankheitserreger
zu Plasmazellen entwickeln, die Antikörper gegen diesen Erreger
bilden. Zusätzlich entstehen während einer Immunreaktion
sowohl aus einem Teil der B-Lymphozyten als auch
der T-Lymphozyten Gedächtniszellen. Gedächtniszellen sind
auch Jahre nach einer überstandenen Infektion in der Lage,
einen bestimmten Fremdkörper zu erkennen, und die Immunantwort
auf diesen zu beschleunigen (immunologisches
Gedächtnis).
Die Bildung, Vermehrung und Differenzierung von Lymphozyten
findet in den primären lymphatischen Geweben
statt. T-Lymphozyten reifen im Thymus (griech. thymos =
Brustdrüse; Organ im oberen Brustbereich), B-Lymphozyten
dagegen im Knochenmark.
Nestschutz für Neugeborene
Während der Schwangerschaft erhält der Fötus Antikörper aus dem
Blut seiner Mutter. Nach der Geburt schützen diese Antikörper das
Neugeborene in den ersten Lebensmonaten vor Infektionen. Der
Nestschutz – auch als Leih-Immunität bezeichnet – hält etwa drei bis
sechs Monate an. In dieser Zeit erkranken Babys nur selten an Infekten
wie einer Erkältung. Allerdings kann der Nestschutz ausschließlich vor
Krankheitserregern schützen, gegen die die Mutter immun ist. Damit
ist er bei einigen Kinderkrankheiten wie beispielsweise Scharlach oder
Keuchhusten wirkungslos. Auch die Muttermilch enthält Antikörper. So
wird das Immunsystem von gestillten Kindern zusätzlich unterstützt.
Allerdings ist der Antikörperschutz durch die Muttermilch weniger
stark als die Leih-Immunität.
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Antikörper (Immunglobuline) bestehen aus einem Eiweiß-
und einem Kohlenhydratanteil, zählen also zu den Glykoproteinen.
An ihren Molekülen befinden sich Abschnitte,
die Antigene erkennen, und Abschnitte, die mit Fress- und
anderen Abwehrzellen kommunizieren. Bei der Antikörper-
Antigen-Reaktion bindet ein Antikörper nach dem Schlüssel-
Schloss-Prinzip an einen Krankheitserreger. Dadurch wird
dieser „gekennzeichnet“, besser vom Immunsystem erkannt
und schneller eliminiert.
Lymphatische Gewebe
Es gibt zwei Arten von lymphatischen Geweben: die primären
bzw. zentralen und die sekundären bzw. peripheren
Immunorgane. Sie haben im Organismus unterschiedliche
Aufgaben. Zu den primären Immunorganen gehören
Thymus und Knochenmark, in denen wie bereits erwähnt
T- bzw. B-Lymphozyten heranreifen. Milz, Lymphknoten
und die Mucosa-assoziierten lymphatischen Gewebe (MALT:
mucosa associated lymphoid tissue) dagegen gehören zu den
sekundären Immunorganen. Sie koordinieren die an der erworbenen
Immunabwehr beteiligten Zellen und leiten erworbene
Immunantworten ein. Dem MALT wiederum werden
die Tonsillen (Mandeln), die Peyer‘schen Plaques (Ansammlungen
von Lymphknötchen) im Darmtrakt und die Schleimhäute
der Lunge oder des Urogenitaltraktes zugeordnet.
Exkurs Zytokine
Sowohl Zellen des spezifischen als auch solche des unspezifischen
Immunsystems können Zytokine freisetzen. Diese
(Glyko)Proteine haben bei der Immunantwort regulatorische
Aufgaben. So beeinflussen sie die Funktion der Abwehrzellen.
Zudem vermitteln Zytokine Signalmechanismen, die an
der Entstehung von Entzündungen beteiligt sind. Allerdings
kann dies unterschiedliche Auswirkungen haben. Denn einerseits
sind schnell aktivierte Entzündungsreaktionen für
den Schutz der Gesundheit unerlässlich, andererseits können
ungebremste Entzündungsreaktionen das Immunsystem aus
dem Gleichgewicht bringen, so dass sich Entzündungen ausbreiten
oder chronisch werden.
Sinusitis und Bronchitis
Greift bei Erkältungen die immunologisch ausgelöste Entzündung auf
die Schleimhaut der Nasennebenhöhlen beziehungsweise auf die der
Bronchien über, entsteht eine Sinusitis oder Bronchitis. Typische Anzeichen
für eine akute Nasennebenhöhlenentzündung sind Kopfschmerzen,
Gesichtsschmerzen, Schnupfen (gelb-grünes Sekret) sowie eine Beeinträchtigung
von Atmung, Geruchs- und Geschmackssinn. Bei der Bronchitis
kommt es zu einem plötzlich einsetzenden, quälenden Husten mit
Auswurf. Beide Erkrankungen können aber auch durch andere Ursachen
ausgelöst werden wie Nasenpolypen oder Zahnentfernung (Sinusitis)
beziehungsweise Allergie oder das Einatmen von Reizstoffen (Bronchitis).
Sowohl die Sinusitis als auch die Bronchitis können chronifizieren.
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Winterzeit ist Erkältungszeit
Erkältungen gehören zu den häufigsten Infektionskrankheiten
überhaupt. Erwachsene erkranken durchschnittlich
bis zu dreimal im Jahr. Verursacht wird ein grippaler Infekt
durch Viren, sehr viel seltener durch Bakterien. Insgesamt
sind über 200 verschiedene Viren bekannt, die Erkältungen
auslösen können.
Erkältungsviren dringen in den Körper über die Schleimhaut
der Atemwege vor. Diese besitzt einen mechanischen
Selbstreinigungsmechanismus, die mukoziliäre Clearance.
Mit ihrer Hilfe können Krankheitserreger und Fremdstoffe
aus den Atemwegen entfernt werden. Das funktioniert so:
Die Zellen der Atemschleimhaut produzieren eine zähflüssige
obere Gelphase und eine dünnflüssige untere Solphase. In
der Solphase bewegen sich die feinen Härchen (Zilien) des
Flimmerepithels unentwegt hin und her und transportieren
den aufliegenden Schleim inklusive der anhaftenden Fremdstoffe
wie auf einem Förderband in Richtung Rachenraum.
Dort wird alles verschluckt und durch den sauren Magensaft
unschädlich gemacht.
In der kalten Jahreszeit können sich Erkältungserreger besonders
leicht in der Atemwegsschleimhaut festsetzen, da die
mukoziliäre Clearance schlechter funktioniert. Zum einen
schränkt die Kälte die Funktion der Flimmerhärchen ein. Als
Folge werden Krankheitserreger langsamer von den Schleimhäuten
abtransportiert. Zum anderen ist die Luft in geheizten
Räumen (und auch die winterliche Luft im Freien) häufig sehr
trocken und der Schleim in den Atemwegen verliert Feuchtigkeit.
Die schützende Schleimschicht wird dünner und kann
leichter reißen. Außerdem ist die Atemwegsschleimhaut im
Winter schlechter durchblutet, so dass weniger immunkompetente
Zellen dorthin gelangen.
Netzwerk der Abwehrzellen
Dringen Erkältungsviren in die Schleimhaut der Atemwege
ein, wird in einer ersten unspezifischen Abwehrreaktion versucht,
diese unschädlich zu machen. Ist diese Abwehrreaktion
nicht erfolgreich, kommt es zu einer Entzündung. Zudem
wird das spezifische Immunsystem „alarmiert“. Dabei wer-
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den detaillierte Informationen des Krankheitserregers auf
hochkomplexe Weise an spezifische Abwehrzellen übertragen.
Hat ein Phagozyt ein Virus „gefressen“, ändert sich seine Zell-
oberfläche. Sie präsentiert nun Bruchstücke des Antigens, die
so eindeutig wie Fingerabdrücke sind. T-Lymphozyten lesen
diese Fingerabdrücke ab und lernen dadurch, wie sie zielgerichtet
gegen das Virus vorgehen können. B-Lymphozyten
entwickeln sich durch den Kontakt mit diesen Antigenbruchstücken
zu Plasmazellen, die Antikörper produzieren. Die
Antikörper passen exakt zu den Antigenen und heften sich
an diese. Dadurch werden sie für T-Lymphozyten markiert.
Gleichzeitig entstehen Gedächtniszellen, damit die Abwehr
bei einer weiteren Infektion mit demselben Erreger schneller
ablaufen kann.
Trotz dieser Gedächtniszellen entsteht aber keine allgemeine
„Erkältungsimmunität“. Denn es gibt eine große Zahl unterschiedlicher
Erkältungsviren, die zudem mutieren können.
Außerdem haben viele dieser Viren Mechanismen entwickelt,
mit denen sie die Körperabwehr gezielt unterlaufen können.
So manipulieren beispielsweise Rhinoviren Fresszellen. Hat
ein Organismus bereits einige Erkältungen durchlaufen, ist
aber die Chance für eine schnelle spezifische Immunantwort
höher. Dadurch sinkt das Erkrankungsrisiko.
Verlauf einer Erkältung
Eine Erkältung bricht aus, wenn sich die Viren so schnell vermehren,
dass die ersten Abwehrreaktionen des Organismus
damit nicht Schritt halten können. In der ersten Krankheitsphase
leiden die Betroffenen meist unter Halsschmerzen,
Frösteln, einem trockenen Husten und Niesen. Im weiteren
Krankheitsverlauf nimmt die Schleimproduktion zu. Die Nase
ist verstopft bzw. läuft, aus dem anfangs noch trockenen
Husten wird ein verschleimter oder produktiver. Zusätzlich
kann es zu leichtem Fieber (unter 39 Grad Celsius), Kopf- und
Gliederschmerzen kommen. Währenddessen arbeitet das Immunsystem
auf Hochtouren: Erkältungssymptome entstehen
nicht nur aus den Eingriffen der Erreger in den körpereigenen
Zellstoffwechsel, sondern auch aus den daraus resultierenden
Reaktionen des Immunsystems. Schnupfen und Husten sollen
helfen, die Viren aus dem Körper hinaus zu befördern. Hat das
Immunsystem die Viren beseitigt, bleibt als letztes Symptom
oft ein trockener Reizhusten. Eine typische Erkältung dauert
etwa neun Tage. Als Faustregel gilt: Drei Tage kommen, drei
Tage bleiben, drei Tage gehen.
Auf keinen Fall darf eine Erkältung mit einer Virusgrippe (Influenza)
verwechselt werden. Influenzaviren führen zu einem
deutlich schwereren Krankheitsbild als Erkältungsviren. Die
„echte“ Grippe beginnt mit plötzlichem, sehr hohem Fieber
(über 39 Grad Celsius), Schüttelfrost und starken Kopf- und
Gliederschmerzen. Treten solche Symptome auf, sollten die
Ursachen unbedingt ärztlich abgeklärt werden.
Folgen eines geschwächten Immunsystems
Ein intaktes Immunsystem kann eine Erkältung zwar nicht
immer verhindern, hat aber Einfluss auf den Verlauf der
Krankheit. Je besser das körpereigene Immunsystem funktio-
niert, desto leichter sind die Beschwerden und desto kürzer
ist die Krankheitsdauer. Menschen mit einem geschwächten
Immunsystem machen dagegen im Winter oft eine Erkältung
nach der anderen durch. Jeder grippale Infekt beeinträchtigt
sie stark und wirkt sich negativ auf die ohnehin schon geschwächte
Abwehr aus.
Es gibt viele Gründe für eine erhöhte Infektanfälligkeit. Eine
häufige Ursache ist ein „Zuviel“ an Stress. Während einer
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Stresssituation erhöht sich die Produktion der Stresshormone
Adrenalin, Noradrenalin und Kortisol. Hält die Belastung (zu)
lange an, hat das Auswirkungen auf das Immunsystem. Die
Anzahl der Phagozyten geht zurück und die Aktivierung von
Lymphozyten wird verlangsamt. Besonders anfällig reagiert
das Immunsystem unmittelbar nach Ende einer Belastungssituation.
Häufig treten Infekte wie eine Erkältung daher
beispielsweise direkt zu Urlaubsbeginn auf. Dieses „open window“
mit erhöhter Infektanfälligkeit kann zwischen drei und
72 Stunden dauern. Während dieser Zeit ist Schonung ratsam.
Ebenfalls sollten sich Sportler nach intensivem Training ausreichend
Erholungszeit gönnen. Denn bei sportlicher Aktivität
können feinste Risse im Muskelgewebe entstehen und
verschlissene Gewebeteilchen freigesetzt werden. Da diese
von denselben Immunzellen abgebaut werden müssen, die
auch Infektionserreger bekämpfen, kann es zu einer Überfor-
Wann zum Arzt?
Bessern sich Erkältungsbeschwerden trotz Behandlung nicht innerhalb
von drei oder vier Tagen, sollte ein Arzt um Rat gefragt werden.
Das ist auch der Fall, wenn die Beschwerden nach zehn Tagen noch
nicht vollständig abgeklungen sind. Bei plötzlichem Krankheitsbeginn
mit Fieber über 39 Grad Celsius und Schüttelfrost (Verdacht auf Grippe),
Schmerzen an Gesicht und Wange (Verdacht auf Sinusitis), Ohrenschmerzen
(Verdacht auf Mittelohrentzündung), ungewöhnlicher
Färbung des Bronchialsekrets und Schmerzen hinter dem Brustbein
beim Husten (Verdacht auf schwere Bronchitis bzw. Lungenentzündung)
ist ein sofortiger Arztbesuch nötig. Ebenfalls gilt dies für Kinder
unter sechs Jahren, Personen mit einer Immunschwäche und chronisch
Kranke wie Diabetiker. Auch Arzneimittel wie Zytostatika oder
Glukokortikoide beeinträchtigen die körpereigenen Abwehrkräfte.
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derung des Immunsystems kommen. Auch psychische Belas-
tungen schwächen das Immunsystem. Nach Schicksalsschlägen
wie Krankheit oder Tod von Angehörigen hält der „open
window effect“ oft über mehrere Monate an.
Umgekehrt scheint sich eine positive Lebenseinstellung positiv
auf das Immunsystem auszuwirken. Studien konnten zeigen,
dass sich optimistische Studenten in der Prüfungsphase
weniger oft erkälten. Der relativ neue Wissenschaftszweig der
Psychoneuroimmunologie versucht Ursachen dieser Phänomene
aufzudecken, indem er Kommunikationswege zwischen
Nerven-, Hormon- und Immunsystem untersucht.
Gesunder Lebensstil stärkt Abwehrkräfte
Neben einer Reduktion von Stress kommen dem Immunsystem
ausreichend Schlaf und Bewegung sowie eine ausgewogene
Ernährung mit ausreichender Flüssigkeitszufuhr
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zugute. Wer regelmäßig weniger als sieben Stunden schläft,
erkältet sich in der Regel häufiger. Inzwischen gibt es immer
mehr Belege dafür, dass Schlaf auch für das Immunsystem die
entscheidende Regenerationsphase ist. Schlafmangel wirkt
sich negativ auf die Abwehrzellen des unspezifischen und des
spezifischen Immunsystems aus. Auch Bewegung ist wichtig.
Besonders geeignet sind Ausdauersportarten wie Wandern,
Schwimmen oder Radfahren, wobei jeweils 30 Minuten an
fünf Tagen in der Woche empfohlen werden. Körperliche
Aktivität im Freien befeuchtet außerdem die Schleimhäute
und macht sie widerstandsfähiger gegen Erkältungsviren. Die
Ernährung sollte ausgewogen und abwechslungsreich sein,
sowie Obst, Gemüse und Vollkornprodukte möglichst häufig
auf dem Speiseplan stehen. An Flüssigkeit werden täglich
mindesten 1,5 Liter (besser zwei Liter) empfohlen.
Wechselduschen mit abschließendem kaltem Guss regen
den Kreislauf an und fördern die Durchblutung von Haut
und Schleimhaut, was Krankheitskeimen das Eindringen erschwert.
Nicht zuletzt ist auf ausreichend warme Kleidung
(besonders an Kopf, Hals und Füßen) zu achten.
Außerdem können ein paar einfache Hygienemaßnahmen vor
grippalen Infekten schützen. So ist im Winter häufiges Händewaschen
besonders wichtig. Denn Erkältungsviren werden
neben der Tröpfcheninfektion vor allem durch Schmier-
infektionen übertragen. Keime befinden sich bevorzugt an
Gegenständen, die oft angefasst werden wie Türklinken oder
Telefonhörern.
Junge und alte Immunsysteme arbeiten schlechter
Bei der Geburt ist das spezifische Immunsystem noch nicht
entwickelt. Daher liegen für Kleinkinder bis zu zwölf Erkältungen
pro Jahr im Normalbereich. Der Krankheitsverlauf
ist bei jungen Patienten in aller Regel unkompliziert. Alte
Menschen erkranken dagegen nicht nur tendenziell öfter,
sondern vor allem schwerer als die Durchschnittsbevölkerung.
Denn auch das Immunsystem
ist Alterungsprozessen unterworfen
ist: Mit den Jahren werden im Thymus
und im Knochenmark weniger
Lymphozyten produziert. Zudem
nimmt die Aktivität von Antikörper
produzierenden Plasmazellen ab.
Hinzu kommt, dass sich der Organismus
im Alter nach einem Infekt
schlechter regeneriert.
Therapie von grippalen Infekten
Die Behandlung von Erkältungen
erfolgt oft rein symptomatisch. Hier
steht eine Vielzahl von Wirkstoffen
gegen die einzelnen Beschwerden zur
Verfügung. Gegen Fieber und Gliederschmerzen
helfen beispielsweise
Ibuprofen oder Paracetamol und gegen
Reizhusten Dextrometorphan
oder Pentoxyverin. Abschwellende
Nasensprays mit den Wirkstoffen
Oxymetazolin und Xylometazolin
stoppen Laufnasen. Auch bestimmte
Heilpflanzen können bei Erkältungsbeschwerden eingesetzt
werden. Beispiele sind Extrakte aus Efeu und Isländisch Moos
bei Husten oder Schlüsselblumenblüten und Primelwurzel bei
Katarrhen der Atemwege als Sekretolytikum und Expektorans.
In der Homöopathie werden bei Erkältungen beispielsweise
Ipecacuanha (Husten) oder Eupatorium (besonders bei
grippalen Infekten mit Gliederschmerzen) eingesetzt, genauso
wie die typischen Fiebermittel Belladonna und Aconitum.
Antibiotika sind dagegen bei grippalen Infekten selten angebracht.
Neun von zehn Infekten werden durch Viren ausgelöst.
Hier können Antibiotika nicht helfen. In Hinblick auf
Nebenwirkungen wie Störungen der körpereigenen Darmflora
(führt unter anderem zu Verdauungsbeschwerden) und
Resistenzentwicklungen sind unnötige Antibiotikaeinnahmen
auf jeden Fall zu vermeiden.
Eine weitere Behandlungsoption bei Erkältungskrankheiten
sind Immunstimulanzien. Diese stärken das Immunsystem
und stellen damit einen kausalen Behandlungsansatz dar.
Immunstimulanzien können im akuten Krankheitsfall den
Heilungsverlauf beschleunigen. Sie wirken in allen Erkältungsphasen
und haben dazu eine prophylaktische Wirkung.
Folgeerkrankungen wie Sinusitis oder Bronchitis können vermieden
werden und auch das Risiko, nach der Heilung erneut
zu erkranken, sinkt.
Unterstützung fürs Immunsystem
Seit alters her werden pflanzliche Wirkstoffe eingesetzt, um
die körpereigene Abwehr zu unterstützen. Sie scheinen an
mehreren Stellen in die Immunreaktion einzugreifen und
sowohl die spezifische als auch die unspezifische Abwehr
zu stärken. Besonders gut ist die Wirkung von Echinacea
(Sonnenhut) untersucht. In vitro wurde eine Aktivierung
von Phagozyten, eine Stimulation von T-Killerzellen und
T-Helferzellen, eine beschleunigte Ausdifferenzierung von
B-Lymphozyten zu antikörperbildenden Plasmazellen und
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Je besser das körpereigene Immunsystem funktioniert, desto weniger typische Erkältungsbe-
schwerden treten auf und desto kürzer ist die Krankheitsdauer.
eine antivirale Aktivität nachgewiesen. Weitere Heilpflanzen
mit erwiesener abwehrsteigernder Wirkung sind Baptisia
tinctoria (Wilder Indigo), Eupatorium perfoliatum (Wasserhanf)
und Thujae summitates (Lebensbaum). Häufig bestehen
Fertigpräparate aus einer Mischung mehrerer Immunstimulanzien.
Eine Studie an einem pflanzlich-homöopathischen
Komplexmittel konnte belegen, dass eine Kombination aus
Echinacea, Baptisia und Eupatorium über eine sehr gute entzündungshemmende
Wirksamkeit verfügt, die Echinacea allein
überlegen ist. Dieses Ergebnis ist vor allem in Hinblick
auf Folgeerkrankungen wie Sinusitis und Bronchitis interessant.
Denn Sinusitis oder Bronchitis entstehen, wenn die
initiale Entzündung im Immungeschehen nach Erledigung
ihrer Aufgabe nicht schnell genug „ausgeschaltet“ wird.
Auch Vitamin C steigert die Abwehrkräfte. Als Wirkmechanismus
wird angenommen, dass das Vitamin die oxidative
Selbstzerstörung der Phagozyten hemmt. Besonders gut ist
dieser Effekt bei kalten Temperaturen belegt. Eine weitere
Option sind Zinktabletten. Ein Mangel an diesem Spuren-
element erhöht die Infektanfälligkeit. Auch das Spurenelement
Selen spielt eine wichtige Rolle, es steigert u. a. die
Aktivität der natürlichen Killerzellen. Deutschland gehört zu
den Selenmangel-Gebieten, so dass hier häufig eine zusätzliche
Selengabe angezeigt ist.
Wichtig für die Beratung
Gerade in der kalten Jahreszeit wollen viele Menschen ihre
Abwehrkräfte stärken, um Erkältungskrankheiten möglichst
zu verhindern oder zumindest die typischen Symptome eines
grippalen Infekts gering zu halten. Häufig suchen sie dann
Hilfe in der Apotheke. Neben Hinweisen und Tipps für einen
gesunden, das Immunsystem stärkenden Lebensstil können
für diese Kunden Immunstimulanzien eine Hilfe darstellen.
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So können beispielsweise Personen, die bereits mehrere Erkältungen
im selben Winter durchgemacht haben, von Präparaten
zur Unterstützung der körpereigenen Abwehrkräfte
profitieren. Ähnliches gilt für Kunden, deren Immunsystem
dauerhaften Belastungen ausgesetzt ist. Dazu zählen (Freizeit-)Sportler,
die auch im Winter intensiv trainieren, sowie
Personen, die beruflich stark belastet sind. Da bei älteren
Menschen die körpereigene Abwehr häufig beeinträchtigt
ist, sind sie ebenfalls anfälliger für Erkältungskrankheiten.
Für diese Personengruppen kann auch eine rein prophylaktische
Gabe in bestimmten Situationen sinnvoll sein. Auf
diese Weise lässt sich das „open window“ – etwa in den ersten
Urlaubstagen – schließen.
Auch viele erkältete Kunden mit Interesse an natürlichen
Therapieoptionen wünschen Arzneimittel, die die körpereigenen
Abwehr stärken. Hier bieten sich homöopathische
Kombinationspräparate an, die gleichzeitig die Erkältungsbeschwerden
wirksam lindern. Beispielsweise enthält ein
pflanzlich-homöopathisches Komplexmittel eine Mischung
aus Echinacea (wirkt immunstimulierend), Eupatorium (immunstimulierend,
fiebersenkend, sekretionsfördernd), Baptisia
(immunstimulierend, entzündungshemmend), Aconitum
(fiebersenkend, entzündungshemmend), Bryonia (sekretionsfördernd,
hustenlindernd), Ipecacuanha (hustenlindernd) und
China (fiebersenkend, entzündungshemmend).
Präparate, die die körpereigene Abwehr stärken, können darüber
hinaus als unterstützende Begleittherapie bei einem grippalen
Infekt eingesetzt und mit symptomatischen Erkältungsmitteln
kombiniert werden. Wird aufgrund von bakteriellen
Begleiterkrankungen eine antibiotische Behandlung nötig,
können sie die Therapie ebenfalls ergänzend unterstützen.
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Fragebogen
Frage 1: Welche Aussage zum spezifischen Immunsystem ist richtig?
A) Das spezifische Immunsystem dient der ersten Abwehr von Krankheitserregern.
B) Das spezifische Immunsystem entwickelt sich erst im Laufe des Lebens.
C) Phagozyten zählen zu den zellulären Bestandteilen des spezifischen Immunsystems.
Frage 2: Welche immunologische Komponente zählt zum unspezifischen Immunsystem?
A) Lymphozyten
B) Phagozyten
C) Antikörper
Frage 3: Phagozyten …
A) zählen zu den löslichen Bestandteilen des Immunsystems.
B) können Gedächtniszellen bilden.
C) nehmen Erreger in ihr Inneres auf, um sie zu vernichten.
Frage 4: Zytokine …
A) reagieren nach dem Schlüssel-Schloss-Prinzip mit Antigenen.
B) haben Einfluss auf den Verlauf von Entzündungsreaktionen.
C) sind in jedem Falle positiv für den Organismus.
Frage 5: Die mukoziliäre Clearance …
A) erhöht das Risiko, an einer Erkältung zu erkranken.
B) funktioniert im Winter besser als im Sommer.
C) ist ein mechanischer Selbstreinigungsmechanismus der Atemwegsschleimhaut.
Frage 6: Welche Aussage ist richtig?
A) Das immunologische Gedächtnis wird vererbt.
B) Das immunologische Gedächtnis zählt zur den unspezifischen Abwehrmechanismen.
C) Zum immunologischen Gedächtnis tragen B- und T-Gedächtniszellen bei.
Frage 7: Kinder erkranken häufiger an einem grippalen Infekt als Erwachsene, weil …
A) sich ihr Organismus langsamer regeneriert.
B) ihr Köper schlechter Wärme speichern kann.
C) das spezifische Immunsystem sich erst durch die Konfrontation mit Krankheitserregern ausbildet.
Frage 8: Bei welchem Erkältungssymptom wird in der Homöopathie Ipecacuanha eingesetzt?
A) Fieber
B) Husten
C) Schnupfen
Frage 9: Welche Heilpflanze hat immunstimulierende Eigenschaften?
A) Mentha piperita
B) Echinacea
C) Carum carvi
Frage 10: Immunstimulanzien können …
A) sowohl die spezifische als auch die unspezifische Abwehr stärken.
B) ausschließlich die spezifische Abwehr stärken.
C) ausschließlich die unspezifische Abwehr stärken.
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Beantwortung des Fragebogens
„Immunsystem im Winterstress“
Beantworten Sie unseren Fragebogen und
senden ihn bis zum 31.01.2013 mit einem
adressierten und frankierten Rückumschlag
an die angegebene Adresse.
Adresse: Springer Gesundheits- und
Pharmazieverlag GmbH
DAS PTA MAGAZIN
Postfach 2131
63243 Neu-Isenburg
Oder nehmen Sie online teil unter www.daspta-magazin.de/fortbildung.
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Beantwortung der Fragen können Sie sich
Ihre Bescheinigung sofort ausdrucken oder
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Beantwortung der Fragen:
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Wenn 80 Prozent Ihrer Antworten korrekt sind,
erhalten Sie einen Fortbildungspunkt. Dieser wird
von der Bundesapothekerkammer (Kategorie 7
Bearbeitung von Lektionen mit Erfolgskontrolle)
für das nicht approbierte pharmazeutische
Personal vergeben.
Die Fortbildung „Immunsystem im Winterstress“
wurde am 22.10.2012 unter BAK 2012/376
akkreditiert. Die Akkreditierung ist gültig bis
31.01.2013.
Die von den Teilnehmern erworbenen Punkte
verfallen nach Ablauf der Akkreditierung nicht.
Impressum
Sonderpublikation
der Dr. Loges + Co. GmbH zu
DAS PTA MAGAZIN, Ausgabe
12/2012
Angaben der Redaktion:
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PLZ/ Ort
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Ich versichere, alle Fragen selbstständig und ohne fremde Hilfe beantwortet zu haben.
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B
C
Datum Unterschrift / Stempel der Redaktion
Redaktionelle Koordination:
Sabine Fankhänel, in Zusammenarbeit mit der
Dr. Loges + Co. GmbH
Autorin: Jana Marent
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Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf
ihre Richtigkeit überprüft werden.

Abwehr stärken,
Symptome
lindern
Um bei einer Erkältung schnell wieder fit zu werden, wünschen
naturheilkundlich interessierte Kunden häufig pflanzliche und
homöopathische Arzneimittel. Deren Auswahl basiert auf dem
Ähnlichkeitsprinzip: Homöopathisch aufbereitete Substanzen
werden bei den Symptomen eingesetzt, die diese Stoffe in höherer
Dosierung beim Gesunden auslösen. Damit werden Reize
gesetzt, die die Selbstheilungskräfte des Körpers aktivieren.
Während die klassische Homöopathie zumeist Einzelmittel
einsetzt, enthalten homöopathische Kombinationspräparate
mehrere Substanzen. So lassen sich mit einem Präparat verschiedene
Symptome behandeln. Viele Kunden, gerade auch
„Homöopathie-Neulinge“, fühlen sich mit
einem Kombinationspräparat sicherer, da es in
der Anwendung einfacher und einem konventionellen
Arzneimittel ähnlicher ist.
Für Therapie und Prophylaxe
Mit toxi-loges ® Tropfen steht ein pflanzlichhomöopathisches
Kombinationspräparat zur
Verfügung, dass von einer Erkältung Geplagten
mit der Kraft von sieben Heilpflanzen hilft. Dies
sind Echinacea (Sonnenhut), Eupatorium perfoliatum
(Wasserhanf), Baptisia (Wilder Indigo),
Aconitum (Eisenhut), Bryonia (Zaunrübe), Ipecacuanha
(Brechwurz) und China aus der Rinde
Zubereitungen aus Echinacea, Eupatorium und Baptisia sind ein wirkungsstarkes
Trio, um das Immunsystem zu stärken. In Kombination mit Arzneidrogen
gegen die typischen Symptome eines grippalen Infekts sind solche
Präparate doppelt wirksam: Einerseits stärken sie die Abwehrkräfte und andererseits
lindern sie schnell die Beschwerden.
des Chinarindenbaums. Diese wurden in den einschlägigen Aufbereitungsmonografien
positiv bewertet. Gleichzeitig ergänzen
sich die Bestandteile in ihrer Wirkung. Die seit über fünfzig
Jahren bewährte Kombination stärkt die Abwehr und bekämpft
gleichzeitig die typischen Erkältungssymptome.
Echinacea, Eupatorium und Baptisia sind pflanzliche Immunstimulanzien.
Sie stärken sowohl spezifische als auch unspezifische
Abwehrmechanismen. Dadurch wird der Krankheitsverlauf deutlich
verkürzt und das Risiko für Rückfälle und Folgekrankheiten
reduziert. Umfangreiche Studien belegen ihre Wirksamkeit. Bei
Patienten mit Erkältung konnte im Vergleich zu Placebo eine
Wirkspektrum der Inhaltsstoffe von toxi-loges®
Echinacea1 Baptisia1,2 Eupatorium1,2 Aconitum1,2 China1 Bryonia1 Ipecacuanha1,2 immunstimulierend
fiebersenkend
entzündungshemmend
sekretionsfördernd
hustenlindernd
1 in toxi-loges® Tropfen enthalten, 2 in toxi-loges® Tabletten enthalten
> DAS PTA MAGAZIN -- S o n d e r p u b l i k a t i o n -- 12/2012 < 11

deutlich bessere Wirksamkeit belegt werden. Zusätzlich enthält
toxi-loges ® Wirkstoffe, die gezielt die typischen Symptome von
Infekten der oberen Atemwege bekämpfen. Aconitum und China
wirken fiebersenkend und entzündungshemmend, Eupatorium
und Bryonia schleimlösend und Ipecacuanha hustenlindernd.
Die Symptomlinderung tritt rasch ein, macht die Erkältung
erträglicher und hilft, die Genesung zu beschleunigen.
Wirksamkeit in Studien nachgewiesen
Neben zahlreichen Studien zu den Effekten der Einzelsubstanzen
wurden auch Studien zur Wirksamkeit des Fertigpräparats
toxi-loges ® Tropfen durchgeführt.
In einer In-vitro-Studie konnte für das homöopathische Komplexmittel
eine deutliche entzündungshemmende Potenz nachgewiesen
werden. Gemessen wurde dafür die Ausschüttung von
entzündungsfördernden Zytokinen aus stimulierten Humanmonozyten.
Die Untersuchungen ergaben, dass toxi-loges ®
Tropfen deren Sekretion am stärksten hemmte, gefolgt von
der in toxi-loges ® enthaltenen Echinacea-Urtinktur und einem
Echinacea-Presssaft. Ein ebenfalls untersuchter Wurzelextrakt
aus Pelargonium reniforme/sidoides zeigte keinen hemmenden
Einfluss auf die Zytokine. 1
Außerdem wurde die immunmodulierende Wirkung von
toxi-loges ® Tropfen in drei klinischen Studien an Patienten mit
eingeschränkter Abwehr überprüft und bestätigt. So ergab sich
bei Kindern mit häufigen Infekten der oberen Atemwege eine
Zunahme der zu Beginn verminderten Phagozytose-Aktivität. 2
Dabei konnten sowohl unspezifische als auch spezifische Abwehrmechanismen
stimuliert werden. Eine placebokontrollierte
Doppelblindstudie zeigte an 38 Patienten mit rezidivierenden
Infekten, dass es unter der Behandlung mit toxi-loges ® zu einer
hoch signifikanten Vermehrung der T-Helferzellen und einer
Steigerung der Phagozytose-Aktivität der Leukozyten kam. 3 In
einer weiteren Untersuchung bei Freizeitsportlern mit chro-
12
-20 %
-20 %
Abb.: Entzündungshemmende Kapazität von toxi-loges® Tropfen im Vergleich mit Pelargonium (reniforme/sidoides)
Wurzelextrakt, Presssaft aus Echinacea purpurea (Purpursonnenhutkraut) und Echinacea-Ur-
Abb.: Entzündungshemmende Kapazität von toxi-loges® Tropfen im Vergleich mit Pelargonium (renifortinktur
(Ø) (aus toxi-loges® Tropfen) (alle 0,5 %) an primären humanen Monozyten. Die Zahlen geben den
me/sidoides)
mittleren prozentualen
Wurzelextrakt,
Hemme
Presssaft
ekt an,
aus
gemessen
Echinacea
als
purpurea
Freisetzung
(Purpursonnenhutkraut)
von IL-1β, TNFα, IL-6, IL-8
und
und
Echinacea-Ur-
PGE2
tinktur aus Monozyten, (Ø) (aus toxi-loges® die durch Tropfen) Lipopolysaccharide (alle 0,5 %) (LPS) an primären stimuliert humanen wurden. Monozyten. Die Zahlen geben den
mittleren prozentualen Hemme ekt an, gemessen als Freisetzung von IL-1β, TNFα, IL-6, IL-8 und PGE2
aus Monozyten, die durch Lipopolysaccharide (LPS) stimuliert wurden.
> DAS PTA MAGAZIN -- S o n d e r p u b l i k a t i o n -- 12/2012 <
Entzündungshemmende Potenz von toxi-loges® Tropfen
anti-in ammatorische
anti-in Potenz ammatorische
Potenz
nisch erhöhter Infektneigung ließen sich diese Ergebnisse bestätigen
bei gleichzeitig deutlicher Zunahme der Antikörperspiegel
im Serum. 4
Anwendung von toxi-loges®
toxi-loges ® wirkt in allen Krankheitsphasen einer Erkältung und
nicht nur bei den ersten Krankheitsanzeichen. Auch chronische
Infekte bessern sich unter der Einnahme von toxi-loges ® . Durch
die entzündungshemmende Wirkung können Komplikationen
wie eine bakterielle Zweitinfektion, also eine Sinusitis (Nasennebenhöhlenentzündung)
oder Bronchitis, oft verhindert werden.
Bei schweren bakteriellen Infekten, die eine antibiotische
Therapie erfordern, wird toxi-loges ® als erfolgreiche Begleittherapie
eingesetzt.
Die Tropfen sind unverdünnt oder mit etwas Flüssigkeit mit
Abstand zu den Mahlzeiten einzunehmen. Zur Vermeidung von
Rückfällen sollte nach Abklingen der akuten Symptome noch
zwei bis drei Tage die für chronische Zustände empfohlene Dosis
genommen werden.
Für die Behandlung fieberhafter Erkältungskrankheiten bei
Kindern ab dem zweiten Lebensjahr sind toxi-loges ® Tabletten
geeignet. Diese enthalten Baptisia, Eupatorium, Aconitum und
Ipecacuanha.
1 2 Fiebich BL: Der Allgemeinarzt 2005; 27 (17): 73, Tata PS: Erfahrungsheilkunde 1983; 32: 344–7,
3 4 Cubasch H, Stocksmeier U: Therapiewoche 1992; 42: 990–1000, Ricken KH: TW Sport + Medizin
1994; 6: 355–7
toxi-loges® Tropfen. 10 g (10 ml) Mischung enthalten die Wirkstoffe: Echinacea Ø 2,00 g, Eupatorium perfoliatum Ø 1,00 g, Baptisia (HAB 34) Ø (HAB, Vorschrift 3a) 1,00 g, China Ø 0,40 g, Bryonia Dil. D4
vinos. 1,85 g, Aconitum Dil. D4 vinos. 1,85 g, Ipecacuanha Dil. D4 vinos. 1,85 g. Sonstiger Bestandteil ist Likörwein. Anwendungsgebiete: Die Anwendungsgebiete leiten sich von den homöopathischen
Arzneimittelbildern ab. Dazu gehören: Besserung der Beschwerden bei Infekten der oberen Atemwege. Gegenanzeigen: Chininüberempfindlichkeit, Überempfindlichkeit gegen einen der Wirk- oder
Hilfsstoffe oder gegen Korbblütler. Aus grundsätzlichen Erwägungen nicht anzuwenden bei progredienten Systemerkrankungen wie Tuberkulose, Leukosen, Kollagenosen, Autoimmun-Erkrankungen,
Multipler Sklerose, AIDS-Erkrankung, HIV-Infektionen und anderen chronischen Viruserkrankungen. Nebenwirkungen: In einzelnen Fällen können Überempfindlichkeitsreaktionen auftreten. Für
Arzneimittel mit Zubereitungen aus Sonnenhut wurden Hautausschlag, Juckreiz, selten Gesichtsschwellung, Atemnot, Schwindel und Blutdruckabfall beobachtet. In seltenen Fällen können nach Anwendung
von chininhaltigen Arzneimitteln Überempfindlichkeitsreaktionen wie Hautallergien oder Fieber auftreten. Hinweis: Eine Sensibilisierung gegen Chinin oder Chinidin ist möglich. Warnhinweise: Enthält
38 Vol.-% Alkohol. Dr. Loges + Co. GmbH, Schützenstraße 5, 21423 Winsen (Luhe)
toxi-loges® Tabletten. 1 Tablette enthält die Wirkstoffe: Eupatorium perfoliatum Ø 20,0 mg, Baptisia (HAB 34) Ø (HAB, Vorschrift 3a) 50,0 mg, Aconitum Trit. D4 20,0 mg, Ipecacuanha Trit. D4 20,0 mg.
Die sonstigen Bestandteile sind: Lactose-Monohydrat, Maisstärke, Magnesiumstearat. Anwendungsgebiete: Die Anwendungsgebiete leiten sich von den homöopathischen Arzneimittelbildern ab.
Dazu gehören: Fieberhafte Erkältungskrankheiten. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe oder einen der sonstigen Bestandteile. Nebenwirkungen: Es sind keine Nebenwirkungen
bekannt. Warnhinweis: Enthält Lactose. Bitte Packungsbeilage beachten. Dr. Loges + Co. GmbH, Schützenstraße 5, 21423 Winsen (Luhe)
-12 -12 %
-10 %
-10 %
0 %
0 %
pro-in ammatorische
pro-in ammatorische
Potenz
Potenz
Vergleichspräparat A
Vergleichspräparat Pelargonium reniforme/sidoides
A
Pelargonium Wurzelextrakt reniforme/sidoides
(Umckaloabo®)
Wurzelextrakt Vergleichspräparat (Umckaloabo®) B
Vergleichspräparat Presssaft aus Echinacea B purpurea
Presssaft (Purpursonnenhutkraut)
aus Echinacea purpurea
(Purpursonnenhutkraut)
15 %
28 28 %
32 %
32 %
10 % 20 % 30 % 40 %
10 % 20 % 30 % 40 %
Vergleichspräparat C
Echinacea Vergleichspräparat Urtinktur C
Echinacea Urtinktur
Vergleichspräparat D
Homöopathisches Vergleichspräparat Komplexmittel D
(toxi-loges® Homöopathisches Tropfen) Komplexmittel
(toxi-loges® Tropfen)