Presseaussendung mit der Bitte um ... - Landeskrankenhaus Bregenz

LANDESKRANKENHAUS BREGENZ
QUALITÄTSSICHERUNGSKOMMISSION
JAHRESBERICHT 2010
Leiter: Karin Schindler
Mitglieder: Reinhold Haingartner
Gilbert Hämmerle
Christine Jochum
Brigitta Loser
OA Dr. Michael Rohde
Markus Rüdisser
OA Dr. Oliver Schöneberg
Dr. Peter Weiß
Website: www.lkhb.at/ „über uns“ - Qualitätssicherung
BERICHT
Die Qualitätssicherungskommission unterstützt die Krankenhausleitung in den Bereichen
Qualitätsentwicklung und Risikomanagement. Aufgabe ist es, die Krankenhausleitung in
Fragen der Qualitätssicherung zu beraten, konkrete Handlungsempfehlungen zu entwickeln,
Maßnahmen der Qualitätssicherung zu initiieren, fördern und unterstützen.
Die Kommission trifft sich 4 x jährlich. Beim Treffen im November hatten wir
Univ.Prof.N.Pateisky aus Wien zu Gast, was uns einen interessanten und informativen Austausch
ermöglichte.
Patientenzufriedenheit
Bei der Aufnahme erhalten alle Patienten einen Fragebogen. 6 Punkte (Aufnahme, ärztliche
Betreuung, pflegerische Betreuung, Wahrung der Intimsphäre, Verpflegung, Sauberkeit)
werden beurteilt, auch schriftliche Kommentare können formuliert werden. Die Erfassung
und Auswertung erfolgt alle 3 Monate und wird der Krankenhausleitung, den Abteilungen
und der QK weitergeleitet. Ziel ist es, Schwachstellen zu erkennen und darauf
zu reagieren.
Fehlermeldesystems CIRS:
Die anonyme Meldung von Beinahefehlern bzw. krischen Ereignissen wird von den Risk-
Managern der 15 Meldekreise entgegengenommen und weiterbearbeitet. 2010 gingen 28
Meldungen ein. Aufgrund der Meldungen werden Verbesserungsmaßnahmen eingeleitet,
um Risiken zu minimieren und eine Steigerung der Patientensicherheit zu erreichen.

Erfassung von Krankenhausinfektionen (nosokomiale Infektionen)
Teilnahme an KISS (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System)
Modul ITS-KISS: erfasst werden nosokomiale Infektionen auf der Intensivstation.
Modul OP-KISS: erfasst werden postoperative Infektionen nach Implantation von Hüftendoprothesen.
Durch die standardisierte Datenerfassung und Analyse ist ein Vergleich mit Referenzdaten
gegeben.
Standards / Arbeitsanweisungen
In vielen Bereichen sind Arbeitsabläufe beschrieben und verbindliche Vorgehensweisen
festgelegt.
Medizingerätesicherheit
Unsere Abteilung Technik ist bestrebt, höchstmögliche Funktionssicherheit der über 2300
Medizingeräte zu gewährleisten und die Anforderungen der Medizinproduktbetreiberverordnung
zu erfüllen.
PROJEKTE
Verbesserung der Organisationsabläufe in der Endoskopie
Einführung OP-Checklisten – Pilotprojekt Gynäkologie – Einführung in den anderen
Bereichen 1.Quartal 2011
VORTRÄGE
18.November 2010 Vortrag für Mitarbeiter: „Klinisches Risikomanagement“
Prof. N. Pateisky – Univ. Klinik Wien