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Wegweisergesuch - Glattfelden

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Gesuch um Bewilligung eines Wegweisers<br />

GesuchstellerIn<br />

Name/Vorname Telefon<br />

Adresse / Ort E-Mail<br />

GrundeigentümerIn<br />

Name/Vorname Telefon<br />

Adresse / Ort E-Mail<br />

Standort<br />

Strasse Gebiet<br />

Kat.-Nr. Assek.-Nr. Zone<br />

Beschrieb<br />

Typ (Zutreffendes ankreuzen) Betriebswegweiser (Signal Nr. 4.49<br />

Text<br />

Masse in cm (Breite x Höhe x Tiefe)<br />

Hinweisschild<br />

Andere<br />

Farben (G=Grund S=Schrift Z= Zargen) G S Z<br />

Montageart<br />

Beilagen (2-fach)<br />

Foto Ist-Zustand<br />

Katasterplan 1:500 (genauer Standort rot eingezeichnet)<br />

ev. Fotomontage und/oder Ansichtsplan<br />

ev. Vollmacht<br />

Unterschriften<br />

Bauamt<br />

Postfach<br />

8192 <strong>Glattfelden</strong><br />

Tel 044 868 32 10<br />

Fax 044 868 32 53<br />

E-Mail bauamt@glattfelden.ch<br />

GesuchstellerIn ProjektverfasserIn GrundeigentümerIn<br />

Datum Datum Datum<br />

I:\Bauamt\Vorlagen\<strong>Wegweisergesuch</strong>.doc 1/2


Angaben über den Betrieb, Lage und Zufahrt<br />

Sind am vorgesehenen Standort bereits in dieselbe Richtung Wegweiser<br />

angebracht? Wenn ja, welche?<br />

Seite 2<br />

ja nein<br />

Liegt der Betrieb im Innerortsgebiet? ja nein<br />

Der Betrieb liegt an einer a) Hauptstrasse ja nein<br />

b) Nebenstrasse ja nein<br />

c) Gemeindestrasse ja nein<br />

Ist die Zufahrt zum Betrieb von der Durchgangsstrasse her erkennbar? ja nein<br />

Ist die Strasse, an welcher der Betrieb liegt,<br />

mit einem Strassennamensschild gekennzeichnet?<br />

ja nein<br />

Ist am Gebäude des Betriebs eine Firmenanschrift angebracht? ja nein<br />

Bestehen beim Betrieb Parkierungsmöglichkeiten für Kunden/Besucher? ja nein<br />

Wenn ja, wie viele? Anzahl<br />

Wie viele ortunkundige Fahrzeugführer werden täglich erwartet? Anzahl<br />

Bemerkungen<br />

I:\Bauamt\Vorlagen\<strong>Wegweisergesuch</strong>.doc 2/2

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