Folie 1

Stillen und Ernährung Ern hrung des
Neugeborenen mit Lippen-Kiefer
Lippen Kiefer-
Gaumenspalte
Silvia Honigmann
Still- Still und Laktationsberaterin IBCLC
Dipl. Ernährungsberaterin, Ern hrungsberaterin, HF
Universitätsspital Universit tsspital Basel
Frauenklinik und Klinik für f r Kiefer- Kiefer und Gesichtschirurgie
Präsidentin Pr sidentin Schweizer Nicaplast Gruppe

Basler Behandlungskonzept
Stillen und Ernährung Ern hrung des Neugeborenen mit Lippen-
und Kieferspalte
Stillen und Ernährung Ern hrung des Neugeborenen mit Gaumen-
oder Lippen-Kiefer
Lippen Kiefer- Gaumen- Gaumen Spalte
Ernährung Ern hrung des Neugeborenen mit Pierre Robin- Robin Syndrom
Medizinische Hilfe für f r Nicaragua, BFHI in Nicaragua – für r
uns auch relevant?

Das interdisziplinäre
interdisziplin re
Behandlungskonzept
HNO- Ärztin
Kiefer- und
Gesichtschirurgin
Kieferorthopäde Logopädin
Ernährungs- und
Stillberaterin

Diagnose: LKG- LKG Spalte

Beratung in der Schwangerschaft
Kennenlernen, Kennenlernen,
Vertrauen wecken
Fragen der Eltern beantworten
Wünsche nsche bezüglich bez glich Stillen sowie Ernährung Ern hrung erfassen… erfassen
Erste Massnahmen bezüglich bez glich Stillen und Ernährung Ern hrung besprechen…
besprechen

Baby auf dem Weg

… angekommen

Und das Neugeborene mit Lippen-
oder Lippen- Lippen Kiefer- Kiefer Spalte?
Bonding, Suchen und Brustfinden findet genauso statt wie bei Neugeborenen Neugeborenen
ohne
Spalte.
Beim Anlegen beachten, dass sich die Spalte oberhalb der Brust befindet. befindet.
Sind einige Schluckbewegungen hörbar h rbar und ist das Baby nach dem Stillen befriedigt,
soll die Mutter zum Stillen angeleitet werden, wie alle anderen Mütter tter auch.

Das Stillen lernen
Stillrhythmus – Stillen nach Bedarf
Die Baby-Sprache Baby Sprache erlernen:
Erkennen von Hunger,
Unwohlsein, Sehnsucht….
Sehnsucht
Stilltechnik
Stillpositionen

Stilltechnik

Das erste Anlegen…. Anlegen
Schafft das Neugeborene nicht, bzw. noch nicht effizient an der Brust zu
trinken..
Ist es nach dem 1. Anlegen bzw. Anlegeversuch an der Brust noch hungrig..
Hat das Neugeborene eine LKG-Spalte LKG Spalte oder eine Gaumenspalte…
Gaumenspalte

…so so bedeutet das, dass das Baby das Kolostrum
…nicht nicht bekommen
hat!

Während hrend oder nach dem
1. Anlegen das Baby zufüttern zuf ttern
mit (….) ( .)
So bald wie möglich m glich die
Milchproduktion zusätzlich zus tzlich mit
Pumpe stimulieren.

Physiologie der Laktation
Prolaktin/Oxytocin
Prolaktin Oxytocin

Rooming-In
Rooming In
Erhöht Erh ht den Prolaktin- Prolaktin Spiegel und die
Milchmenge.
Fördert rdert die Mutter- Mutter und- und Kind- Kind
Beziehung.
Dabei erhält erh lt das Neugeborene
Sicherheit, Wärme W rme und Liebe.
Die Mutter erlangt dadurch Sicherheit
im Umgang mit ihrem Kind.
Bietet einen geschützten gesch tzten Rahmen, in
dem sich die Mutter auf das Leben zu
Hause und auf ihre neue Rolle
vorbereiten kann.

Colin, 24 Stunden alt
3mal an der Brust „genuggelt genuggelt“, , als er ungeduldig wurde… wurde
Hat mit Löffelchen L ffelchen einige ml abgepumptes Kolostrum bekommen…
bekommen
Ist bis dahin ein äusserst usserst zufriedenes Neugeborenes…..
Neugeborenes ..

Rooming- Rooming in:
Liebe und Pflege von der Familie

Zungen- Zungen Funktionsplatte
Ernährungsversuch Ern hrungsversuch mit
abgepumpter Muttermilch aus
Habermannflasche ►

2 Wochen später sp ter
Frau M. pumpt alle 4 Std. ca. 150 ml
Milch.
Sie stillt 1- 1 2 mal pro Tag mit Hütchen tchen, ,
wenn sie Zeit dafür daf r hat; sie ergänzt erg nzt die
Mahlzeit mit der Habermannflasche.
Die weiteren Mahlzeiten erhält erh lt Colin
mit der Habermannflasche.
Er schläft schl ft am Abend und in der Nacht
zufrieden an der Brust ein.
Gewichtszunahme:

Cyrill, 4 Tage alt
Doppelseitige LKG- LKG Spalte
Zu Hause geboren
3. Kind, Mutter mit Stillerfahrung
Bisher Ernährung Ern hrung mit Flasche,
Gewichtsverlust > 10%

Stillversuch in „Übergangshaltung
„Übergangshaltung“

Ernährung Ern hrung mit Finger- Finger Feeder

Ernährung Ern hrung mit Finger- Finger Feeder

Ernährung Ern hrung von Cyrill in den
nächsten chsten 6 Monaten
Abgepumpte Muttermilch,
Ernährung Ern hrung mit FF und Stillversuche, Cyrill nimmt jetzt an Gewicht zu
Abgepumpte Muttermilch
Ernährung Ern hrung mit Habermannflasche, Stillen als ‚Nachspeise Nachspeise‘ und zum
Einschlafen
Mit der Zeit verweigert Cyrill immer häufiger h ufiger die Brust, Mutter pumpt weiter
Nach 6 Monaten O.P., Cyrill hat sich gut entwickelt, ist 100% mit mit
MM
ernährt ern hrt

Pierre-Robin
Pierre Robin-Syndrom Syndrom

Die Ernährung Ern hrung von Noemi
MM und Säuglingsnahrung S uglingsnahrung mit
Fingerfeeding
Zeitaufwand und
Gewichtszunahme:
zufriedenstellend
Ernährungsversuche Ern hrungsversuche mit Flasche:
während hrend 4 Monate erfolglos

Zu beachten: das Unterkieferwachstum nach 4 Monaten „Ern Ernährungstraining
hrungstraining“

Meine Erfahrungen seit 1999:
Ich habe etwa 80 Familien in der Schweiz und in Nicaragua
begleiten dürfen. d rfen.
Etwa 75% der Babys mit Lippen- Lippen oder Lippen- Lippen Kieferspalte wurden
gestillt.
Etwa 5% der Babys mit Gaumenspalte oder LKG-Spalte LKG Spalte wurden
gestillt oder teilweise gestillt.
Etwa 85% der Babys in der Schweiz bekamen über ber mehrere Monate
Muttermilch.
Für r alle Babys in der Schweiz wurde eine befriedigende
Ernährungsform Ern hrungsform gefunden und sie haben gut zugenommen!

Take Home Message
Stillen oder geeignete Trinktechniken sind anzustreben, denn sie
stellen die Weichen für f r das Wachstum sowie die korrekte Funktion
der gesamten Muskulatur in diesem Bereich.
Passive Ernährungsweisen Ern hrungsweisen (Sonde und Sauger mit grossen Löchern) L chern)
sind zu vermeiden.
Trennung von Mutter und Kind ist zu vermeiden.
Fachpersonal soll geschult werden, damit die Ernährung Ern hrung eines
Neugeborenen mit LKG- LKG Spalte kein grosses Problem darstellt.
Eine erfahrene und geschulte Fachperson soll die Eltern begleiten, begleiten,
bis das Kind nach der Operation ‚normal normal‘ ernährt ern hrt werden kann.