Intoxikation - Fortbildungsveranstaltung für Notärzte im ...

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Intoxikationen Intoxikationen mit Psychopharmaka II Trizyklische Antidepressiva (Amitriptylin, Clomipramin, Maprotilin, Doxepin, Serotin…) haben eine anticholinerge Wirkung und hemmen die Wiederaufnahme von Noradrenalin im synapt. Spalt. (Zweithäufigste suizidale Intoxikation bei Erwachsenen!) Wirkung: Stimmungsaufhellend, Wirkung erst nach Stunden bis Tage! Gefahr: Irritation aller Elektrolyt-Kanäle im Myokard, (Na + , Ca ++ , K + ) Hochkritische multiple Rhythmusstörungen, systemische Vasodilatation Reentry-Tachykardie, RR-Abfall, Krampfanfälle, Bewusstlosigkeit (Kritische Grenze bei QRS > 0,11 sek.) Maßnahmen: Bewusstseinsstörungen: frühzeitige Intubation D.Lüdeling - 2008 Effektiv: Physostigmin (Anticholium) Natriumbicarbonat (NaBi 0,8%), ggf. Katecholamine (Adrenalin)
Intoxikationen Intoxikationen mit Psychopharmaka III Ältere „klassische“ Neuroleptika Atypische Neuroleptika Wirkung: Antipsychotisch Gefahr: Störungen des ZNS und extrapyramidalen Nervensystems Somnolenz, Sprachaphasien, Bewusstlosigkeit. Atmung meist nicht betroffen! Reflextachykardie, antcholinerges Syndrom, ggf. Aspirationsgefahr Maßnahmen: Bewusstseinsstörungen: frühzeitige Intubation D.Lüdeling - 2008 Effektiv: Gabe von Biperiden (Akineton) 3-5 mg langsam iv. Krampfanfälle: Benzodiazepine Ansonsten symptomatische Therapie, Monitoring!
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