Kaden Verlag · Heidelberg

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Anke Dausien 

Unter den Rüstern 14 

12167 Berlin 

Bibliografische Information der Deutschen Bibliothek 

Die Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der deutschen Nationalbibliografie; 

detaillierte bibliografische Daten sind im Internet unter http://www.dnb.ddb.de abrufbar. 

© 2003 Dr. R. Kaden Verlag GmbH, Heidelberg 

Alle Rechte vorbehalten Printed in Germany 

Satz: Christian Molter, Heidelberg 

Druck und Verarbeitung: Firmengruppe Appl, 86650 Wemding 

ISBN 3-922777-43-0 

Wichtiger Hinweis: Wie jede Wissenschaft ist die Medizin ständigen Entwicklungen unterworfen. 

Forschung und klinische Erfahrung erweitern unsere Erkenntnisse, insbesondere was Behandlung und 

medikamentöse Therapie anbelangt. Soweit in diesem Buch eine Dosierung oder eine Applikation erwähnt 

wird, darf der Leser zwar darauf vertrauen, dass Autoren, Herausgeber und Verlag große Sorgfalt 

darauf verwandt haben, dass diese Angabe dem Wissensstand bei Fertigstellung des Buches entspricht. Für 

Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag jedoch keine Gewähr 

übernommen werden. Jeder Benutzer ist angehalten, durch sorgfältige Prüfung der Beipackzettel der verwendeten 

Präparate und gegebenenfalls nach Konsultation eines Spezialisten festzustellen, ob die dort 

gegebene Empfehlung für Dosierungen oder die Beachtung von Kontraindikationen gegenüber der Angabe 

in diesem Buch abweicht. Eine solche Prüfung ist besonders wichtig bei selten verwendeten Präparaten 

oder solchen, die neu auf den Markt gebracht worden sind. Jede Dosierung oder Applikation erfolgt auf 

eigene Gefahr des Benutzers. Autoren und Verlag appellieren an jeden Benutzer, ihm etwa auffallende Ungenauigkeiten 

dem Verlag mitzuteilen. 

Geschützte Warennamen (Warenzeichen) werden nicht besonders kenntlich gemacht. Aus dem Fehlen 

eines solchen Hinweises kann also nicht geschlossen werden, dass es sich um einen freien Warennamen 

handelt. 

Das Buch, einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der 

engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne Zustimmung des Verlages unzulässig und strafbar. 

Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung 

und Verarbeitung in elektronischen Systemen.

Geleitwort 

„Alles kann man aufhalten, nur nicht den Fortschritt.“ 

Karl Heinrich Bauer im November 1970 

Ehemaliger Ordinarius für Chirurgie in Breslau und Heidelberg 

Warum schon wieder ein neues Buch? 

Wahrscheinlich war der Wandel, der sich in drei Punkten zusammenfassen läßt, 

in unseren Operationssälen selten so stürmisch wie heute: 

1. Der Einzug der minimal-invasiven Chirurgie in das Krankenhaus hat auch 

beim Operationspersonal zu neuen Herausforderungen geführt. Nahezu täglich 

wurden den Chirurgen, den Schwestern und Pflegern neue Instrumente, verbessertes 

Nahtmaterial und ständig veränderte Techniken vorgestellt. Was gestern 

gekauft und eingeübt wurde, was sich das Team oftmals mühsam angeeignet 

hatte, war am nächsten Tag schon wieder überholt. Dies alles hat sicherlich in 

vielen Operationsabteilungen zu großen Belastungen und Spannungen geführt. 

2. Die minimal-invasive Chirurgie war nicht die einzige Herausforderung, auch 

neue Methoden in der offenen Chirurgie kamen hinzu, wie z. B. die Pouch- 

Verfahren in der kolorektalen Chirurgie oder die Lichtenstein-Technik bei 

Leistenhernien. Die Weiterentwicklung von Fadenmaterial, Netzen und 

Prothesen verlangen eine ständige persönliche Fortbildung, Umstellung und 

Weiterentwicklung. 

3. In den letzten Jahren haben auch High-Tech-Geräte ihren Einzug in die 

Operationssäle gehalten. Selten zuvor wurden so viele neue Geräte entwickelt und 

in die Medizin eingeführt, wie z. B. verschiedene Laser, die minimal-invasiven 

Techniken, neue Klammergeräte, Ultraschall-Schneidegeräte, Argon-Beamer, um 

nur einige zu nennen. All diese Geräte müssen heute vom Operationspersonal 

beherrscht und bedient werden. Dies setzt einen hohen Einsatz voraus. 

Warum schon wieder ein neues Buch? 

Vor dem oben geschilderten Hintergrund erscheint es nahezu notwendig, die 

Hauptarbeit des Operationspersonals, nämlich die Arbeit am Tisch, nochmals neu 

zu definieren, kurz und bündig zu beschreiben und zu ordnen, und dabei insbe- 

III

IV 

sondere auf alle neuen Entwicklungen einzugehen. Nach meiner Meinung ist es 

das Verdienst von Frau Anke Dausien, diese Arbeit mit Unterstützung von Ärzten 

unserer Klinik auf sich genommen und ein Buch geschrieben zu haben, das 

nahezu tabellarisch sämtliche Operationen aus der Viszeral-, Gefäß- und 

Thoraxchirurgie aufführt. Außerdem werden alle wichtigen minimal-invasiven 

Eingriffe dargestellt. Hierfür sei Frau Dausien herzlich gedankt. Ich wünsche 

dem Buch eine weite Verbreitung. Es möge Ihnen eine ständige Hilfe bei Ihrer 

täglichen Arbeit sein. 

H. J. Buhr 

Professor für Chirurgie 

Universitätsklinikum Benjamin Franklin 

der Freien Universität Berlin

Vorwort 

Das vorliegende Buch soll eine Orientierungshilfe für das instrumentierende 

Operationspersonal sein und schnell verfügbare, anschauliche Information über 

Operationsabläufe der Viszeral-, Gefäß und Thoraxchirurgie liefern. Es soll ein 

Handbuch für den Operationssaal sein, das es dem Operationspersonal auch bei 

seltenen Operationsverfahren oder in der Notfallsituation ermöglicht, sich in 

kurzer Zeit umfassend zu informieren. Neben den notwendigen Grundlagen wie 

Instrumentenkunde und Tischaufbauten werden zunächst die Operationsabläufe 

skizziert. Nur wer den Ablauf einer Operation theoretisch kennt, kann adäquat 

instrumentieren, d. h. die richtigen Instrumente zur rechten Zeit bereithalten. 

Als Idealvorstellung sollte das instrumentierende Personal versuchen, dem 

Operateur möglichst immer einen Schritt voraus zu sein. Den größten Teil des 

Buches nimmt die tabellarische Auflistung der benötigten Instrumentensiebe, 

der Verbrauchs- und Nahtmaterialien für die einzelnen Operationen ein. 

Eine Standardisierung dieser Materialien ist Grundvoraussetzung für einen 

reibungslosen Operationsablauf und für eine funktionierende Logistik im 

Operationssaal. Die in diesem Buch aufgeführten Listen können natürlich nur ein 

Vorschlag bei der großen Auswahl der diversen Anbieter sein. Sie entsprechen 

dem Standard, der sich in unserer Chirurgischen Klinik am Klinikum Benjamin 

Franklin der FU Berlin etabliert und bewährt hat. Die Übersichten können 

selbstverständlich entsprechend den Voraussetzungen der einzelnen Klinik 

individuell variiert werden. 

In den ersten Kapiteln des Buches wird auf allgemeine Grundlagen eingegangen. 

Der Instrumentenlehre folgt die Zusammenstellung der unterschiedlichen Siebe. 

Die Standard-Tischaufbauten, die unterschiedlichen Schnittführungen und 

Lagerungsarten sowie die Techniken der Desinfektion und sterilen Abdeckung 

des Patienten schließen sich an. In den weiteren Kapiteln werden dann die 

Abläufe der einzelnen Operationen in der Viszeral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie 

beschrieben. 

Das Buch soll nicht zuletzt dabei helfen, die Zusammenarbeit von 

Operationspersonal und Operateur zu verbessern, um eine Verständigung in allen 

Situationen im OP-Saal zu ermöglichen, die auch ohne viele Worte auskommt. 

Anke Dausien 

Berlin, Juni 2002 

V

VI 

Mein besonderer Dank gilt den Personen, die mich bei der Realisierung des 

Manuskripts, der Gestaltung und der Durchsicht unterstützt haben: 

Prof. Dr. med. H. J. Buhr 

Direktor der Chirurgischen Klinik und Poliklinik I 

Abteilung für Allgemein-, Gefäß- und Thoraxchirurgie 

Universitätsklinikum Benjamin Franklin der FU Berlin 

Prof. Dr. med. C.T. Germer 

Leitender Oberarzt der Chirurgischen Klinik und Poliklinik I 



Dr. med. P. Dollinger 

Oberarzt der Gefäßchirurgie 



Dr. med. P. Schneider 

Oberarzt der Thoraxchirurgie 



Priv.-Doz. Dr. med. B. Mann 

Chirurgische Klinik und Poliklinik I 



Frau Odekoven, Frau Mehrmann und Frau Bar 

Fotoabteilung im Universitätsklinikum Benjamin Franklin der FU Berlin 

Meinen Kolleginnen und Kollegen 

Herrn R. Griesel, Herrn H. Burkhard und Herrn P. Broska, 

Fa. Tyco Healthcare GmbH, Neustadt/Donau

Inhalt 

Instrumentarium 

Einzelinstrumente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 

Siebe 

Grundinstrumentensiebe 

Gr. I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 

Gr. II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 

Zusatz-Sieb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 

CEEA-Sieb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 

Verbrennungs-Sieb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 

Unitrac-Sieb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 

Gallen-Sieb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 

Thorax-Sieb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 

Mediastinoskopie Sieb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 

Gefäßsieb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 

Shunt-Sieb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 

Carotis-Sieb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 

Amputations-Sieb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 

Trauma-Grundsieb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 

Endoskopisches Instrumentarium 

Lap. Hernie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 

Lap. Galle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 

Lap. Sigma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 

Thorakoskopie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 

VII

VIII 

Inhalt 

Standard-Tischaufbauten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 

OP-Schnittführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 

Lagerung 

OP-Lagerungs-Arten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 

Rückenlage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 

Steinschnitt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 

Seitenlage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 

Bauchlage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 

Westhuis-Lagerung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 

Anti-Trendelenburg-Lagerung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 

verschiedene OP-Tische . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 

Desinfektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 

Abdeckung 

Ablauf einer sterilen OP-Abdeckung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 

Anastomosen und Nahttechnik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 

Viszeralchirurgie 

Schilddrüse und Halsregion 

Enukleation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118 

subtotlale Schilddrüsenresktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 

Thyreoidektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 

Nebenschilddrüsenentfernung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 

modifizierte Neckdissektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 

Halszysten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 

plastisches Tracheostoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133

Mamma 

Mastektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 

Quadranten Resektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 

Subkutane Resektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 

Ösophagus 

Ösophagusdivertikel (Zenker-Divertikel) . . . . . . . . . . . . . 141 

Abdomino-thorakale Ösophagektomie . . . . . . . . . . . . . . . 145 

Thorako-abdominelle Ösophagektomie . . . . . . . . . . . . . . 152 

transmediastinale Ösophagusresektion . . . . . . . . . . . . . . . 160 

Ösophagusperforation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165 

Zwerchfell 

Zwerchfellruptur – transabdominaler Eingriff . . . . . . . . . 169 

Zwerchfellruptur – thorakaler Eingriff . . . . . . . . . . . . . . . 171 

Magen 

Billroth-I-Resektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173 

Billroth-II-Resektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 

Gastrektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 

abdomino-thorakale Gastrektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194 

Fundoplikatio und Gastropexie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 

Lap. Fundoplikatio und Gastropexie . . . . . . . . . . . . . . . . . 202 

Ulkusübernähung am Duodenum oder Magen . . . . . . . . . 206 

Lap. Ulkusübernähung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208 

Gastrotomie/Duodenostomie und 

intra- und extragastrale Umstechung . . . . . . . . . . . . . . . 212 

Pyloroplastik nach Heinecke-Mikulicz . . . . . . . . . . . . . . . 215 

Pyloroplastik nach Finney . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216 

Gastroenterostomie (GE) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219 

Witzel-Fistel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223 

Dünndarm 

Segmentresektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225 

Intestofix . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228 

Strikturoplastik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230 

Inhalt 

IX

X 

Inhalt 

Ileostomaanlage – endständig . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232 

Ileostomaanlage – doppelläufig . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232 

Lap. Ileostomaanlage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234 

Ileostomarückverlagerung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237 

Adhäsiolyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239 

Lap. Adhäsiolyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241 

Kolon und Rektum 

Appendektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243 

Lap. Appendektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246 

Dickdarmsegmentresektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248 

Ileozökalresektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251 

Lap. Ileozökalresektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254 

Hemikolektomie rechts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258 

Lap. Hemikolektomie rechts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262 

erweiterte Hemikolektomie rechts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266 

Hemikolektomie links . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269 

Lap. Hemikolektomie links . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273 

Sigmaresektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278 

Lap. Sigmaresektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282 

erweiterte Hemicolektomie links . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287 

anteriore Rektumresektion nach Dixon . . . . . . . . . . . . . . . 291 

Kolon-Pouch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295 

Rektumexstirpation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300 

IORT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304 

subtotale Kolektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307 

Lap. ass. subtotale Kolektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310 

Coloproktomukosektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316 

Ileoanaler Pouch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317 

endständiges Ileostoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324 

Lap. ass. Coloproktomukosektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327 

Diskontinuitätsresektion nach Hartmann . . . . . . . . . . . . . 334 

Kontinuitätswiederherstellung nach Hartmann-Resektion 337 

Rektopexie nach Wells . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341 

Rektopexie nach Frykman und Wells . . . . . . . . . . . . . . . 344

Anus 

Sphinkterotomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348 

Analfistelspaltung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349 

Mucosa-Flap-Plastik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350 

perianale Abszeßspaltung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352 

Haemorrhoidektomie nach Milligan-Morgan . . . . . . . . . . 353 

Preanal Repair . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355 

Rektopexie nach Rehn-Delorme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357 

Gallenwege 

Leber 

Milz 

Cholezystektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359 

Lap. Cholezystektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361 

Choledochusrevision . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364 

Bilio-digestive Anastomose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367 

– Cholezysto-Jejunostomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367 

– Choledocho-Jejunostomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368 

Leberteilresektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372 

atypische Leberkeilresektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375 

Leberruptur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378 

Laser-induzierte Thermotherapie LITT . . . . . . . . . . . . . . 380 

Porto-cavale-Anastomose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383 

Port zur locoregionären Chemotherapie . . . . . . . . . . . . . . 385 

MIAH-Katheter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 388 

Denver-Shunt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390 

Hydatidektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 392 

Milzerhaltende Blutstillung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 394 

Splenektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396 

Milzystenresektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398 

Inhalt 

XI

XII 

Inhalt 

Pankreas 

Papillenexzision . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400 

partielle Pankreatoduodenektomie 

nach Kausch und Whipple . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404 

nach Traverso-Longmire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414 

Pankreaslinksresektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 420 

Pankreaspseudozysten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423 

Pankreato-Jejunostomie nach Partington-Rochelle . . . . . . 427 

Nebenniere 

Adrenalektomie – Lumbocostaler Zugang . . . . . . . . . . . . 430 

Adrenalektomie – Dorsaler Zugang . . . . . . . . . . . . . . . . . 430 

Adrenalektomie – Transperitonealer Zugang . . . . . . . . . . 433 

Lap. Adrenalektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435 

Sonstige Laparotomien 

Hernie 

Bridenlösung und Adhäsiolyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439 

Lap. Bridenlösung und Adhäsiolyse . . . . . . . . . . . . . . . . . 441 

Explorative Laparotomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443 

Diagnostische Laparoskopie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445 

geplante Relaparotomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447 

Tenckhoff-Katheter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 449 

Inguinalhernie – Nach Shouldice und Bassini . . . . . . . . . 451 

Inguinalhernie – Nach Lichtenstein . . . . . . . . . . . . . . . . . 453 

Inguinalhernie – Laparoskopische Hernioplastik TAPP . 456 

Inguinalhernie – Laparoskopische Hernioplastik TEP . . . 460 

Femoralhernie – Nach McVay . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 463 

Narbenhernie – mit Kunststoff (netzverstärkt) . . . . . . . . . 465 

Fasziendoppelung nach Mayo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467 

Nabelhernie nach Spitzy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 469 

Lymphknotenexstirpation 

Probeentnahme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 471 

Axillär . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 473 

Inguinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 475 

Iliacal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477

Gefäßchirurgie 

Amputationen 

Knieexartikulation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 479 

Unterschenkelamputation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 481 

Oberschenkelamputation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 483 

Embolektomie 

Obere Extremität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 485 

Untere Extremität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 488 

Mesenterialinfarkt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 491 

A. carotis interna-Stenose 

Eversions Endarterektomie (EEA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495 

Thrombendarterektomie (TEA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499 

Carotis-Stent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 503 

Aorteneingriffe 

Aorteninterponat/Aortenaneurysma . . . . . . . . . . . . . . . . . 506 

Aorten-Stenteinlage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 510 

Iliacaler Gefäßabschnitt 

Aorto-bifemoraler-Bypass . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 515 

Aorto-femoraler Bypass . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 520 

Offene TEA der A. iliaca communis/externa . . . . . . . . . . 524 

Halboffene TEA der A. iliaca externa/communis . . . . . . . 527 

Femoraler Gefäßabschnitt 

Femoralisgabeltransposition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 530 

TEA-Thrombendarterektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 533 

Peripherer Gefäßabschnitt 

P I-Bypass . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 536 

P III-Bypass . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 540 

Femoraler-cruraler (pedaler) Bypass . . . . . . . . . . . . . . . . . 544 

Popliteo-cruraler-Bypass . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 547 

Inhalt 

XIII

XIV 

Inhalt 

Extraanatomische Bypässe 

Axillo-bifemoraler-Bypass . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 550 

Cross-over-Bypass . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 554 

Dialyseshunts 

AV-Fistel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 557 

Cimino-Fistel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 559 

Gestreckter Oberarmshunt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 561 

Shunt-Revision . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 564 

Axillaris-Schleifenshunt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 567 

Perm-Cath . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 570 

Interventionelle Techniken 

Regionale Perfusions-Chemotherapie 

(Stop-Flow-Therapie) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 572 

Iliaca-Stenteinlage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 575 

IOTA – Intraoperative Angiographie . . . . . . . . . . . . . . . . 578 

PTA – perkutane transluminale Angioplastie . . . . . . . . . . 581 

Traumatische Gefäßverletzungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 583 

Eingriffe an Venen 

tiefe Bein-Beckenvenenthrombose . . . . . . . . . . . . . . . . . . 586 

Phlegmasia coerolea dolens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 589 

Varizen-Stripping nach Babcock . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 593 

Broviac-Katheter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 595 

Port-a-Cath . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 597 

Defibrillator-Implantation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 599 

Vacuseal-Anlage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 601

Thoraxchirurgie 

Diagnostische Eingriffe 

Videoassistierte Thorakoskopie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 603 

Mediastinoskopie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 605 

anteriore Mediastinotomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 607 

Video-assistierte Thoraxeingriffe VATS 

VATS – Lungenkeilresektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 609 

VATS – Pneumothorax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 611 

VATS – Lungenvolumenreduktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . 614 

VATS – Sympathektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 616 

Thorakotomie 

Lungenkeilresektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 618 

Lobektomie/Bilobektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 622 

Pneumonektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 627 

Parenchymsparende Lungenresektion 

(Manschettenresektion) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 631 

Dekortikation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 635 

Sternotomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 637 

Brustwandeingriffe 

Subperiostale Rippenresektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 639 

Lateraler Brustwandersatz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 641 

Parasternale Brustwandresektion (Sternumersatz) . . . . . . . 643 

Sachregister . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 647 

Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 671 

Inhalt 

XV


Einzelinstrumente 

1

2 



von links nach rechts 

Bipolare Schere + Kabel, Cutter mit schmalem Messer und 

Erbe-Kabel, Bipolar-Pinzette + Kabel


Einzinker 

Wundspreizer stumpf 

4-Zinker klein scharf 



4-Zinker groß nach Kocher stumpf 

6-Zinker nach Kocher scharf 

8-Zinker nach Körte scharf 

3

4 




Roux-Haken 3 

Roux-Haken 2 

Roux-Haken 1 

Bauchspatel nach Tuffier klein 

Bauchspatel nach Tuffier groß


„Elefanten“-Haken 

Blasen-Haken 

Langenbeck-Haken nach Mikulicz 

(Langenbeck lang) 

Leber-Haken nach Mikulicz 

(Langenbeck mittel) 



Wund-Haken kurz (Langenbeck, Kurzenbeck) 

Langenbeck-Haken schmal 

Bauch-Haken schmal und lang 

Bauch-Haken kurz und schmal 

Lid-Haken nach Cushing 

5

6 




Kornzange lang gebogen 

Kornzange fein gebogen 

Kornzange gerade 

Skalpell-Griff lang für 15er oder 10er Klinge 

Skalpell-Griff kurz für 15er oder 10er Klinge 

Myrtenblattsonde 

Knopfsonde 

Hohlsonde nach Kocher (Rinne) 

Redon-Spieß 12 Charr. 

oben rechts 

Klemme nach Backhaus


Pinzette nach Rush 

chirurgische Pinzette lang 

chirurgische Pinzette kurz 

chirurgische Pinzette fein 

Klemme nach Kocher gebogen 

Klemme nach Kocher gerade 

Klemme nach Mikulicz kurz 

Klemme nach Mikulicz lang 



7

8 




DeBakey-Pinzette kurz und fein 

DeBakey-Pinzette lang und fein 

anatomische Pinzette lang und fein 

anatomische Pinzette mittel und fein 

anatomische Pinzette kurz und fein 

DeBakey-Pinzette lang und breit 

DeBakey Pinzette mittel und breit 

DeBakey-Pinzette kurz und breit


Extra lange Schere 

Präparierschere nach Metzenbaum lang 

Präparierschere nach Tönnis-Adson 

mittellang 

Präparierschere nach Tönnis-Adson kurz 

Präparierschere nach Lexer 



lange feine leicht gebogene Schere 

Präparierschere nach Jamieson fein 

Schere nach Pott 

gerade Schere nach Tönnis 

Darmschere nach Doyen gerade 

Eckschere 

9

10 




Nadelhalter nach DeBakey lang 

Nadelhalter nach Wangensteen lang 

Nadelhalter nach Hegar-Mayo mittellang 

Nadelhalter nach Hegar kurz und breit 

Nadelhalter nach Hegar kurz 

Nadelhalter kurz spitz 

Nadelhalter fein kurz (für Gefäße)


Overholt lang 

Overholt mittellang fein 

Overholt groß 

Overholt mittel 

Overholt fein 

„Moskito“-Klemme gebogen 

Péan-Klemme kurz 

Péan-Klemme mittellang 

Péan-Klemme lang 



11

12 




Allis-Klemme extra lang 

Allis-Klemme lang 

Allis-Klemme mittellang 

Allis-Klemme kurz 

Lungenfaßzange nach Duval kurz 

Lungenfaßzange nach Duval lang 

Satinsky-Klemme mittel 

„Baby“-Satinsky-Klemme


harte Darm-Klemme gerade 

weiche Darm-Klemme gebogen 

gewinkelte Darm-Klemme 



13

14 




Bougies 31 Charr. 



Darmfaßzangen nach Allis lang 

abgewinkelte Branchen 

Kopfeinführzange für CEEA-Köpfe 

Tabaksbeutel-Klemme


Analspreizer 

Parks-Retraktor 

beleuchteter Sauger 



15

16 




TA 90-P-Klammernahtinstrument 

TA 55-P-Klammernahtinstrument mit Magazin 

TA 30-P-Klammernahtinstrument


GIA 90-P-Klammernahtinstrument 

GIA 50-P-Klammernahtinstrument mit Magazin 



17

18 




Valve klein 

Thoraxsperrer nach Finochietto-Burford 

Valve groß


Rippenschere nach Brunner 

Sternumschere nach Schumacher 



19

20 




Rippenraspatorium nach Doyen 

rechts gebogen 

Rippenraspatorium nach Doyen 

links gebogen 

Raspatorium nach Semb. 3 

Raspatorium nach Semb. 2 

Rippenkontraktor nach Bailey


gerade Glover kurz 

Aorten-Klemme mittel 

Aorten-Klemme groß 

gewinkelte Glover lang 



gewinkelte (120°) Glover kurz 

leicht abgewinkelte Glover kurz 

gebogene Glover 

21

22 




Anlegepinzette 

Bulldoglemme gebogen 

Bulldogklemme gerade 

Gefäßklemmen nach Pott 

Mikrogefäßklemmen gerade 

Dissektor nach Robb kurz fein 

Dissektor lang breit 

Dissektor kurz breit 

Gefäßkanülen 

oben 

Gefäßschloß


Präparier-Schere 

Pott-Schere 

Mikro-Federschere gebogen 

Blatt-Pinzette breit 

Blatt-Pinzette fein 

DeBakey Pinzette fein und spitz 

Rundnadelhalter 

oben 

Anlegezange nach Casper 

Yasargil-Clip klein gerade 

Yasargil-Clip klein gebogen 

Yasargil-Clip groß gebogen 



(Carotis-Sieb) 

23

24 


Videowagen 

Einsatzgebiet: bei laparoskopischen Operationen 

Bestandteile: 1. Monitor 

2. Lichtquelle (für die Kamera) 

3. CO 2-Insufflationsgerät 

4. Kamera 

5. Kamerakopf und Kamerakabel (fest miteinander verbunden) 

6. Saugspülgerät 

7. Video-Rekorder zur Aufzeichnung von Operationen

von links nach rechts obere Reihe 

Insufflationsschlauch 

Saugerschlauch 

von links nach rechts untere Reihe 

Lichtkabel 

Monopolar-Kabel 



25

26 



Laparoskopische Hernien-Instrumente für TAPP und TEP 

(Länge der Instrumente 30 cm) 


Trokarhülse 5 mm 

Trokar 5 mm dreikant 



12 mm Einmal-Trokar dreikant 

2 × 12 mm Trokarhülse mit Spiralfixierung 

10 mm Einmal-Blunt-Tip-Trokar 

Trokar stumpf 

20 ml Spritze 

Ballon-Dilatation 

von oben nach unten 

5 mm Endo-Schere 

5 mm Endo-Faßzange scharf 

5 mm Endo-Overholt 

5 mm Präparierzange spitz 

5 mm Endo-Faßzange breit 

5 mm Endo-PE-Zange (Greifzange)

Laparoskopische Gallen-Instrumente 



Gallenfaßzange 





Trokar 10 mm kegelig 

10 mm Trokarhülse 

10 mm Trokar dreikant 

Verres-Kanüle 




Monopolar-Löffel 

Monopolar-Haken 

Saug-Spülrohr 

5 mm Endo-Schere 

5 mm Endo-Faßzange breit 

5 mm Präparierzange spitz 

5 mm Endo-Faßzange scharf 

5 mm Endo-Faßzange selbsthaltend 

Reduzieradapter von 10 mm auf 5 mm 

10 mm laparoskopischer-Clip 

27

28 



Lap-Sigma-Instrumente 



3 × 12 mm Trokarhülse mit Spiralfixierung 

Trokar stumpf 

12 mm Einmal-Trokar dreikant 

10 mm Einmal-Blunt-Tip-Trokar 

20 ml Spritze 

Faszienadapter 


5 mm Saug-Spülrohr 

2 × Endo-Babcock ∅ 10 mm 

2 × Endo-Duval ∅ 10 mm 

Endo-Schere ∅ 10 mm 



Endo-Faßzange/Präparierzange spitz 

∅ 5 mm 

Endo-Overholt ∅ 5 mm

Lap-Sigma-Instrumente 


Kopffaßzange für CEEA-Stapler ∅ 10 mm 

Challenger Ti (Multifire Clipapplikator) ∅ 10 mm 

30° Optik 



29

30 



Instrumente für Thorakoskopie 

links 

Saug-Spülrohr 

von unten nach oben mittlere Reihe 

Faßzange mit Raste lang gebogen 

Faßzange mit Raste kurz 

Faßzange mit Raste lang 

Gefäßklemme nach DeBakey gebogen 

Präp.-Schere mittellang gebogen 

Präp.-Schere lang gebogen 

Endo-monopolar Messer 

Endo-monopolar Kugel 

von unten nach oben rechte Reihe 

Rippenspreizer 

Trokarhülse mit Spiralfixierung flexibel 5 mm 

Dorn 5 mm 

Trokarhülse mit Spiralfixierung 11 mm lang 

Dorn 11 mm mit stumpfer Spitze lang 

Trokarhülse mit Spiralfixierung 11 mm kurz 

Dorn 11 mm mit stumpfer Spitze kurz


Grundinstrumentensiebe Siebe 

Grundsieb I 

6 Kornzangen gerade 

2 Pinzetten chirurgisch 14,5 cm 

2 Pinzetten chirurgisch 13 cm fein 

2 Pinzetten anat fein 13 cm 

1 Pinzette nach DeBakey fein 20 cm 

2 Pinzetten nach DeBakey breit 20 cm 

1 Präparierschere gerade, fein 

2 Präparierscheren nach Metzenbaum kurz 

2 Präparierscheren nach Tönnis-Adson mittel 

2 Präparierscheren nach Lexer 

20 Arterienklemme nach Péan 14 cm 

10 Arterienklemmen nach Halsted, 

stumpf/geb. 

6 Arterienklemmen nach Kocher 

scharf/geb. 

6 Arterienklemmen nach Rochester- 

Ochsner gerade 20 cm 

6 Peritoneumklemmen nach Mikulicz 

2 Lungenfaßzangen nach Duval kurz 

2 Darmfaßzangen nach Allis kurz 

2 Overholt 1 

2 Overholt 2 

2 Overholt 4 

2 4-Zinker nach Kocher, halbscharf 


2 Haken nach Roux 3 



2 Bauchhaken 1 

2 Bauchhaken 2 

2 Bauchhaken 3 nach Sauerbruch 

2 Wundhaken 2 nach Langenbeck kurz 

2 Lidhaken nach Cushing 

2 Nadelhalter nach Hegar 20,5 cm 

kurz und breit 

2 Nadelhalter nach Hegar 18 cm kurz 

1 Skalpellgriff lang, 15er oder 10er Klinge 

1 Skalpellgriff kurz, 15er oder 10er Klinge 

1 Knopfsonde 18 cm 

1 Myrtenblattsonde 

2 1-Zinker scharf 

1 Redon-Spieß Gr. 12 

1 Erbe-Kabel 

2 Cutoransätze 

(Kugel und schmales Messer) 

1 Bipolar-Kabel 

1 Bipolarpinzette kurz 

1 Nelatonkatheter 10 Charr. 

4 Tuchklemmen nach Backhaus 

31

32 


Siebe Grundinstrumentensiebe 

Grundsieb II 


2 Pinzetten nach DeBakey breit 24 cm 

mittellang 

2 Pinzetten nach DeBakey breit 30 cm lang 

1 Pinzette nach DeBakey fein 30 cm lang 

2 Pinzetten chirurgisch 25 cm lang 

2 Pinzetten nach Rush 25,5 cm 

1 Präp.-Schere nach Nelson-Metzenbaum 

23 cm lang 

2 Präp.-Klemmen nach Overholt fein 

30 cm mittellang 

2 Präp.-Klemmen nach Overholt 6 

2 Präp.-Klemmen nach Zenker 30 cm 

2 Präp.-Klemmen nach Zenker 29 cm 

6 Arterienklemmen nach Péan geb., 

fein 20 cm mittellang 

2 Nadelhalter nach DeBakey (Durogrip) 

30,5 cm lang und fein 

2 Nadelhalter nach Wangensteen 27,5 cm 

mittellang 

2 Darmfaßzange nach Allis 25,5 cm lang 

2 Darmfaßzange nach Allis 22 cm 

mittellang 

2 Lungenfaßzangen nach Duval 23 cm 

lang 

8 Peritoneumklemmen 

nach Mikulicz 20,5 cm 

4 Leberhaken nach Mikulicz 147 x 50 mm 

3 Leberhaken nach Mikulicz 121 x 50 mm 

2 Wundhaken nach Kocher 80 x 60 mm 

2 8-Zinker nach Körte scharf 

1 Bauchspatel nach Tuffier 

50 mm breit, 30 cm lang 

1 Bauchspatel nach Tuffier 

17/25 mm breit, 20 cm lang 

1 Skalpellgriff extra lang für 10er Klinge



Zusatz-Sieb 

4 Kornzangen nach Ulrich-Aesculap gerade 

26,5 cm 

2 Pinzetten nach De Bakey breit 20 cm 

1 Präp.-Schere nach Nelson-Metzenbaum 

23 cm 

1 Präp.-Schere nach Tönnis-Adson 17,5 cm 

1 Präp.-Schere nach Lexer 16 cm 

2 Nadelhalter nach Hegar-Mayo 18 cm 

20 Arterienklemmen nach Péan geb. 14 cm 

6 Arterienklemmen nach Halsted- 

Mosquito geb. scharf 12,5 cm 

1 Bulldogge nach Glover 

2 Darmfaßzange nach Allis extra lang 

26 cm 

2 Darmklemmen nach Kocher geb. lang 

2 Darmklemmen nach Kocher geb. kurz 

2 Darmklemmen nach Mayo-Robson 

gerade, lang 

2 Gefäßklemmen nach De Bakey 

(Satinsky-Klemmen mittel) 


1 Schere gerade, spitz/stumpf 

(Darmschere) 

1 Eckschere 

1 Sauglichtrohr 

1 Lichtkabel 

1 Löffel nach Volkmann Gr. 00 scharf 


1 Knopfsonde (∅ 1,5 mm) 18 cm 

1 Myrtenblattsonde 16 cm 

1 Knopfkanüle gerade 

1 Hohlsonde nach Doyen, gebogen, 

14,5 cm 

2 Rektum-Spekula nach Czerny 

2 Wundhaken nach Volkmann 6-Zinker 

scharf 

1 Analspreitzer nach Eisenhammer 

1 Bipolarschere geb. 28 cm 

1 Bipolarschere geb. 23 cm 

1 Bipolarschere geb. 17,5 cm 

1 Bipolarkabel für die Schere 

1 Bipolarpinzette lang gebogen, fein 

1 Bipolarkabel für die Pinzette 5 m 

1 Erbe-Kabel 

1 Erbe-Handgriff 

2 Cutoransätze (Kugel/schmales Messer) 

33

34 



CEEA-Sieb 

2 Tabaksbeutelklemme 

1 Meßstab S-EEA ∅ 25 mm 



Verbrennungs-Sieb 


1 Pinzette chir. 14, 5 cm 

1 Präparierschere nach Tönnis-Adson 

17,5 cm 

1 Präparierschere nach Lexer 16,5 cm 

20 Arterienklemmen nach Péan 14 cm 

2 Overholt Fig. 1 

1 Knopfsonde 18 cm 

1 Myrtenblattsonde 

Unitrac-Sieb 

1 Unitrac-Arm 

1 Universalhalter für Wundhaken 

1 Coryllos-Haken 

1 Kopfeinführzange für CEEA-Köpfe 

3 Darmfaßzangen nach Allis lang 

abgewinkelte Branchen 

1 Salbenspatel Gr. 3 


∅ 5,2 mm 

1 Löffel nach Schede Gr. 00 scharf 

∅ 3,4 mm 



2 Langenbeck-Haken schmal 

1 Rektum-Spekula nach Czerny 

1 Brunner-Retraktor 

1 Rochard-Retraktor 

1 Doyen-Retraktor



Gallen-Sieb 

1 Schere nach Potts 60° 

1 Gallensteinzange m. Sperre 

1 Gallensteinzange nach Randall 

1 Papillensonde nach Leroix 

6 Gallensteinlöffel nach Lüer/Körte 

Gr. 000-3 

Thorax-Sieb 

1 Rippenretraktor nach Bailey 

2 Rippensperrer nach Finochietto-Burford 

3 kurze Valven für den Sperrer 

3 lange Valven für den Sperrer 

1 Rippenraspatorium nach Doyen 

rechts gebogen 

1 Rippenraspatorium nach Doyen 

links gebogen 

2 Unterbindungsnadel nach Deschamps 

1 Präparierschere nach Metzenbaum 

28 cm lang 

1 Präparierschere fein, spitz 27 cm 

Mediastinoskopie-Sieb 

1 PE-Zange 

1 Tupferzange 

1 Präparier- und Tupferzange 

1 Mediastinalkanüle 

1 Larynxsauger abgewinkelt 

1 Satz Gallensonden nach Dittel 

Charr. 1-10 

1 Aufziehkanüle 141025 LL 

1 Cholangiographiekanüle nach Lüer-Lock 

1 Gallentrokar nach Ochsner 

1 Bauchspatel 5 cm breit 

2 Pinzetten chir. 25 cm fein und lang 

1 Gefäßklemme nach DeBakey gebogen 

1 Rippensperrer nach Brunner 

1 Sternumschere nach Schumacher 

1 Sternummeißel nach Lebsche 20 cm 

1 Metallhammer 

1 Knochenhaltezange 

1 Biegebolzen 

1 Flachzange grob 

1 Drahtschere 12 cm 

1 Sims-Schere 

1 Monopolarkabel 

1 Mediastinoskop 

1 Kaltlichtkabel 

2 4-Zinker klein 

35

36 



Gefäßsieb 

2 Pinzette nach DeBakey fein, 20 cm 

2 Pinzette nach DeBakey breit, 20 cm 

2 Pinzette nach DeBakey fein, 24 cm 

2 Durogrippinzette mit Goldgriff 18 cm 

fein 

1 Präparierschere nach Jamieson 15 cm 

1 Schere nach Metzenbaum 23 cm 

1 lange feine leicht geb. Schere 18 cm 

1 gerade Schere nach Tönnis 18 cm 

1 Schere nach Potts-DeMartell 

18,5 cm, 60° 

1 Gefäßklemme nach Glover gerade 25 cm 

2 Gefäßklemme nach DeBakey 

gerade, 23 cm 


gerade, 20 cm 


gebogen, 18 cm 


abgewinkelt, 18 cm 



abgewinkelt, 22 cm, 60° 


leicht abgewinkelt, 23 cm 


leicht abgewinkelt, 20 cm 


abgewinkelt, 22 cm, 60° 

2 Bulldogklemme nach Glover gerade 

2 Bulldogklemme nach Glover gebogen 

3 Gefäßschlösser 

3 Bulldogklemmchen nach DeBakey 

1 Anlegezange nach Casper 

2 Yasargil-Clip klein gebogen 

2 Yasargil-Clip groß gebogen 

2 Yasargil-Clip klein gerade 

2 Yasargil-Clip groß gerade 

2 Gefäßkanülen 

4 Gefäßzügel 

1 Dissektor kurz fein 

1 Dissektor kurz breit 

1 Dissektor lang breit 

1 Steinfaßzange 

2 Wundspreizer nach Weitlaner 

stumpf, 16,5 cm 

1 Bauchhaken groß (Elefant) 

2 Venenhaken nach Cushing 

1 Kornzange lang 

1 Nadelhalter 23 cm 

1 Nadelhalter nach Hegar 24,5 cm 

1 Nadelhalter nach Ryder 15,5 cm 

1 Nadelhalter nach Hegar 20 cm 

2 Nadelhalter fein 18 cm 

1 Nadelhalter fein kurz 12 cm 

1 Rundnadelhalter 

1 Blatt-Pinzette fein 

1 Blatt-Pinzette breit 

1 DeBakey-Pinzette fein 

1 Micro-Federschere gerade



Shunt-Sieb 

4 Arterienklemmen nach Kocher-Ochsner 

2 Pinzette chirurgisch13 cm fein 



1 Präparierschere gerade, fein 

1 Präparierschere nach Tönnis-Adson 

2 Präparierschere nach Lexer 

1 Präparierschere nach Jameson 15 cm 

1 gerade Schere nach Tönnis 18,5 cm 

1 Schere nach Potts-De Martell 18,5 cm 

60° 

2 Arterienklemme nach Péan 14 cm 

10 Arterienklemme nach Halsted-Mosquito 

stumpf/geb. 

2 Präp.-Klemmen nach Overholt Fig.1 

14,5 cm 

2 Präp.-Klemmen nach Overholt Fig.1 

18 cm 


gerade, 20 cm 




abgewinkelt, 18 cm 

4 Gefäßklemmen nach Pott 

1 Baby-Satinsky 

1 Anlegezange nach Caspar 

2 Yasargil-Clip klein gebogen 

2 Yasargil-Clip klein gerade 

2 Gefäßkanülen 

4 Gefäßzügel 

1 Mikro-Nadelhalter rund 

1 Mikro-Federschere gebogen nach Pott 

2 Mikro-Federschere gerade 


stumpf, 16,5 cm 


stumpf, 13 cm 


2 2-Zinker klein flexibel 

2 1-Zinker 

2 Wundhaken nach Roux klein 

2 Wundhaken nach Langenbeck klein 

1 Kornzange klein gebogen 

2 Nadelhalter nach Baby-Crile-Wood 

1 Gefäß-Nadelhalter 

1 Skalpellgriff Gr. 3 

1 Erbe-Kabel und Erbe-Handgriff 

2 Cutoransätze 

(Kugel und schmales Messer) 

37

38 



Amputations-Sieb 

1 Amputationsmesser 

1 Raspatorium nach Langenbeck 

1 Wundhaken nach Kocher 1-Zahn, scharf 

1 Knochenfeile 

1 Retraktor 

1 Hohlmeißelzange nach Beyer 

1 Elevatorium nach Langenbeck breit 

1 Löffel Gr. 3



Trauma-Grundsieb 


2 Pinzette chirurgisch 13 cm fein 

2 Pinzette chirurgisch 14,5 cm 

2 Pinzette chirurgisch 20 cm 

1 Pinzette anatomisch 14,5 cm 

1 Pinzette anatomisch 20 cm 

1 Präparierscheren nach Metzenbaum 

20 cm 

1 Präparierscheren nach Tönnis-Adson 

17,5 cm 

2 Präparierscheren nach Lexer 16,5 cm 

5 Arterienklemmen nach Halsted- 

Mosquito, gebogen, 12,5 cm 

3 Arterienklemmen nach Kocher-Ochsner 

gebogen, scharf, 20 cm 

5 Arterienklemmen nach Crile 


1 Präparierschere nach Baby-Mixter, 18 cm 

2 Wundhaken nach Sauerbruch, 22,5 cm 

2 Wundhaken nach Langenbeck Gr.1, 

21 cm 

1 Wundhaken nach Langenbeck Gr.2, 

21 cm 

2 4-Zinker nach Volkmann, scharf, 22 cm 

2 6-Zinker nach Volkmann, scharf, 22 cm 

1 Knochenhaken 1-Zinker nach Volkmann 

scharf, 22 cm 

2 Knochenhebel 43 mm 


2 Knochenhebel 10 mm, breit 22 cm 

1 Raspatorium nach Langenbeck 

16 mm/190 mm 

1 Raspatorium leicht gebogenes Blatt 

6 mm 

2 Wundhaken nach Roux Gr. 2, 16,5 cm 

2 Wundhaken nach Roux Gr. 1, 16,5 cm 

1 Schraubendreher (mit Hülse) SW 2,5 

1 Schraubendreher SW 3,5 

1 Hohlmeißelzange nach Mayfield 17,5 cm 

1 Löffel nach Volkmann Gr. 1 

scharf, ∅ 6,8 mm 

1 Löffel nach Volkmann Gr. 0 


1 Löffel nach Schede Gr. 00 


2 Wundhäkchen 4-Zinker scharf, 16,5 cm 

2 Wundhäkchen 2-Zinker stumpf, 16,5 cm 

2 Wundhäkchen 1-Zinker scharf, 16,5 cm 

2 Wundhaken nach Lüer 11 cm 



2 Knochenhebel 6 mm, breit 15 cm 


1 Skalpellgriff Charr. 12 

2 Knopfkanülen gerade 

1 Cutorkabel 

2 Cutoransätze (Kugel/schmales Messer) 

20 Tuchklemmen nach Backhaus 

39

40 


Siebe Endoskopisches Instrumentarium 

Lap.-Hernie 

1 Optik 30° 10 mm 

2 Trokar 5 mm 

2 Trokarspieß 5 mm 

1 Verres-Kanüle 

1 Saug-Spülrohr 

1 Endo-Faßzange/Präparierzange spitz 

∅ 5 mm, 30 cm lang 

1 Endo-Faßzange scharf 


2 Endo-Faßzange stumpf 


Lap.-Galle 

1 Optik 30° 10 mm 

2 Trokar 5 mm 

2 Trokar 10 mm 

1 Reduzierhülse 10 mm auf 5 mm 

1 Reduzieradapter 10 mm auf 5 mm 



1 Verres-Kanüle 

1 Saug-Spülrohr 

1 Faßzange selbsthaltend 

1 Lapro-Clip 

1 Endo-Faßzange/Präparierzange spitz 


1 Endo-Overholt ∅ 5 mm, 30 cm lang 

1 Endo-Schere ∅ 5 mm, 30 cm lang 

1 Endo-Biopsiezange ∅ 5 mm, 30 cm lang 

1 Insufflationsschlauch 

1 Lichtkabel 


1 Faszienadapter scharf 


1 Endo-Faßzange scharf 


1 Endo-Faßzange stumpf 



1 Monopolar Haken ∅ 5 mm 

1 Monopolar Löffel ∅ 5 mm 


1 Lichtkabel 


1 Steinfaßzange 


1 4-Zinker klein


Endoskopisches Instrumentarium Siebe 

Lap.-Sigma 

1 Optik 30° 10 mm 

1 Trokar 5 mm 




4 Titan Trokarhülsen mit Spiralfixierung 

12 mm RT 

1 Endo-Schere ∅ 5mm, 36 cm lang 

1 Endo-Faßzange / Präparierzange spitz 


1 Endo-Overholt ∅ 5 mm, 36 cm lang 


Thorakoskopie 

1 Optik 30° 10 mm 

1 Trokar flexibel 5 mm 

1 Dorn 5 mm 


2 Dorn 11 mm mit stumpfer Spitze 

2 Rippenspreizer 

1 Faßzange mit Raste kurz 

1 Faßzange mit Raste lang 

1 Faßzange mit Raste lang gebogen 

1 Gefäßklemme nach DeBakey gebogen 

2 Endo-Babcock ∅ 10 mm, 36 cm lang 

2 Endo-Duval ∅ 10 mm, 36 cm lang 

1 Challenger Ti (Multifire Clipapplikator) 

∅ 10 mm 

1 Kopffaßzange für CEEA-Stapler ∅ 10 mm 

1 Monopolar-Haken ∅ 5 mm 

1 Saug-Spülrohr ∅ 5 mm 


1 Lichtkabel 

1 Saugerschlauch 



1 Präp.-Schere mittel lang, gebogen 

1 Präp.-Schere lang, gebogen 

1 Endosk. Faßzange weich 5 mm 

1 Endosk. Biopsiezange 5 mm 

1 Saugrohr mit Kolbenventil 

1 Endosk. monop. Kugel 

1 Endosk. monop. Messer 


1 Lichtkabel 

41

Kaden Verlag · Heidelberg

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