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Lebensqualität und<br />
Alter(n) Alter(n<br />
© Dipl. Päd. Markus Moosbrugger<br />
Stellvertretender Fachbereichsdirektor<br />
Pflege am AZW<br />
Tagung „Lebensqualität im Alter“, Innsbruck, 19.3.2009<br />
Was ist Lebensqualität (1)<br />
Lebensqualität meint alles, was zum<br />
Wohlbefinden des Menschen beiträgt.<br />
Dazu zählen nach heutigen Ansprüchen<br />
u.a. u.a.<br />
eine gesunde Umwelt, Umwelt,<br />
genügend<br />
Arbeitsplätze und eine hohe<br />
Arbeitsplatzqualität, ein ausreichendes<br />
Angebot an Lebensmitteln, Wohnungen,<br />
Wohnungen,<br />
aber auch Freizeit und eine ausreichende<br />
soziale und kulturelle Infrastruktur.<br />
Infrastruktur.<br />
Lebensqualität ist mehr als<br />
Lebensstandard, mit dem vor allem der<br />
materielle Wohlstand gemeint ist.<br />
Lebensqualität<br />
http://www.quality.de/lexikon/lebensqualitaet.htm<br />
1
Lebensqualität ist nach allge-<br />
meiner wissenschaftlicher<br />
Auffassung ein multidimensiona-<br />
les Konstrukt, Konstrukt,<br />
das nicht direkt<br />
erfasst, sondern nur in seinen<br />
Teilbereichen über Indikatoren<br />
abgebildet werden kann.<br />
WHO – Definition<br />
wikipedia.org<br />
„Lebensqualität Lebensqualität ist die subjektive<br />
Wahrnehmung einer Person<br />
über ihre Stellung im Leben in<br />
Relation zur Kultur und den<br />
Wertsystemen in denen sie lebt<br />
und in Bezug auf ihre Ziele,<br />
Erwartungen, Standards und<br />
Anliegen.“<br />
WHO, 1993<br />
2
"Lebensqualität ist die Differenz<br />
zwischen dem Soll- Soll und dem<br />
Istwert, wobei der Sollwert die<br />
Ansprüche des Menschen<br />
ausdrückt und der Istwert die<br />
Realität.<br />
Ist die Differenz sehr groß, ist<br />
die Lebensqualität schlecht. Ist<br />
die Differenz gering, ist die<br />
Lebensqualität gut"<br />
(nach Prof. Franz Porzolt, Uni Ulm)<br />
Wo liegt hier der Unterschied?<br />
Und was hier?<br />
Was bedeutet<br />
hier Lebens-<br />
Qualität?<br />
3
Was bedeutet nur Altern?<br />
„Alter Alter - das ist kein plötzliches<br />
Ereignis ähnlich einer Tür, die<br />
man durchschreitet. Auf der<br />
einen Seite steht ein Mensch "in<br />
den besten Jahren", auf der<br />
anderen Seite ein alter Mensch.<br />
Der Prozess des Alterns<br />
vollzieht sich allmählich und ist<br />
unwiderruflich.“<br />
Was ist Altern?<br />
www.medizinfo.de<br />
Nach Rennkamp (1976) ist Altern<br />
nicht etwa Kennzeichen eines<br />
bestimmten Lebensalters, sondern ein<br />
komplexer individueller Prozess, der<br />
von verschiedenen Faktoren, z.B.<br />
Erbanlagen, allgemeine<br />
Lebensbedingungen, persönlichen<br />
Lebensschicksalen und<br />
Umweltfaktoren abhängig ist.<br />
Folgende Faktoren sind wirksam:<br />
soziologische, biologische,<br />
psychologische, ökologische und<br />
ökonomische.<br />
4
Alterungsverläufe<br />
Linie 1: Progerie<br />
Linie 2: Risikofaktoren (Bluthochdruck, erhöhte Blutfette, Nikotin)<br />
Linie 3: Rasche Funktionsbeeinträchtigung (Demenz) Auffallend:<br />
lange Phase der Behinderung und Pflegeabhängigkeit<br />
Linie 4: „Normales“ Altern.<br />
Linie 5: Idealtypischer Verlauf des Alterns<br />
(„bei guter Gesundheit in hohem Alter auf der Parkbank<br />
friedlich entschlafen“)<br />
Vorurteile in Bezug auf die<br />
Psyche alter Menschen<br />
Alten Menschen sollen durch<br />
Antriebsmangel<br />
Abnahme der Fühlfähigkeit<br />
Gleichgültigkeit<br />
Lustlosigkeit<br />
Schwierigkeiten bei<br />
Sozialkontakten<br />
gekennzeichnet sein.<br />
Vgl. Steidl, Nigg, 2008<br />
5
Ursprüngliche Annahmen in<br />
Bezug auf das Alter und Psyche<br />
Einbußen und Verlust der<br />
Lernfähigkeit<br />
Einbußen und Verlust der<br />
gesamten Intelligenz<br />
Einbußen und Verlust der geistigen<br />
Flexibilität<br />
Das heißt einen generellen Verlust an<br />
kognitiven Fähigkeiten durch das<br />
Älterwerden.<br />
Vgl. Steidl, Nigg, 2008<br />
Durch physiologische<br />
Veränderungen kommt es zu ...<br />
Abnahme im Bereich des<br />
Arbeitsgedächtnisses<br />
Verlangsamung der<br />
Informationsverarbeitung<br />
Verringerung der<br />
Aufmerksamkeit<br />
Verringerung der Kontrolle des<br />
Lernvorganges<br />
Vgl. Steidl, Nigg, 2008<br />
6
Wie entstehen geistige<br />
Einbussen im Alter?<br />
Durch ein Nachlassen der kognitiven<br />
Aktivität kommt es zu einer Nachlassen<br />
der kognitiven Fähigkeiten<br />
D.h. es kommt zu:<br />
Abbau der Denkfähigkeit<br />
Störungen im Denkverlauf<br />
Herabgesetzte Reaktionsgeschwindigkeit<br />
Nachlassen der Lernfähigkeit<br />
Geringe Anregbarkeit<br />
Vgl. Steidl, Nigg, 2008<br />
...<br />
Wer rastet, der rostet!<br />
Wie kann ich mit Einschränkungen<br />
des Alters umgehen?<br />
Einsatz von Brillen und Hörgeräten bei<br />
beeinträchtigter Seh- Seh und Hörfähigkeit<br />
Vermeidung von Bewegungen in der Nacht<br />
bei schlechter Dunkelanpassung<br />
Bei Konzentrationsschwächen: Pausen<br />
machen<br />
Einsatz von Copingstrategien und<br />
Reattributationsübungen<br />
Einsatz von Stützgeräten (Stock, Gehwagen,<br />
Rollator, Rollator,<br />
…)<br />
Sozialkontakte fördern<br />
Gestalten von Wohnungen bzw.<br />
seniorengerechter Wohnbau (Betreutes<br />
Wohnen, altengerechte Wohnung, Wohnen<br />
Alt - Jung, …)<br />
7
Alterskategorien<br />
kalendarisches Alter, als eine Summe von<br />
Jahren, Monaten und Tagen;<br />
biologisches Alter , ist das Resultat<br />
genetischer Programmierung und<br />
erfahrener äußerer Einflüsse von Geburt<br />
bis zum Tod;<br />
psychisch-intellektuelles Alter , als<br />
komplexes Zusammenspiel von Anlage<br />
und Umwelt;<br />
soziales Alter , ist abhängig von<br />
gesellschaftlichen Normierungen und<br />
Alterseinteilungen, angebotenen und<br />
zugewiesenen Positionen und deren<br />
Bewertung, Verhaltenserwartungen und –<br />
vorschriften;<br />
Relativitäten von Alter(n) Alter(n<br />
Becker, 2006<br />
Eine 20-jährige Frau wirkt jung,<br />
wenn wir sie als Studentin<br />
betrachten und alt als Turnerin im<br />
Leistungssport.<br />
Ein 40-jähriger Mann wirkt jung,<br />
wenn er Profipolitiker ist und alt<br />
wenn er Profifußballer ist.<br />
Ein 70-jähriger Mann wirkt jung, als<br />
Papst und als Unternehmer alt.<br />
8
Go-goes Go goes<br />
Slow-goes Slow goes<br />
9
No-goes No goes<br />
Altern ist Individualisierung<br />
A<br />
l<br />
t<br />
e<br />
r<br />
[<br />
J<br />
a<br />
h<br />
r<br />
e<br />
]<br />
100<br />
90<br />
80<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
6<br />
5<br />
4<br />
3<br />
Creatinin [mg/dl]<br />
2 100<br />
1<br />
200<br />
300<br />
400<br />
Harnstoff [mg/dl]<br />
Alter [Jahre]<br />
=> 90 J.<br />
80-89 J.<br />
70-79 J.<br />
60-69 J.<br />
50-59 J.<br />
40-49 J.<br />
30-39 J.<br />
20-29 J.<br />
Was haben Lebensqualität<br />
und Altern gemeinsam?<br />
Sowohl das Altern, wie auch die<br />
Lebensqualität ist äußerst subjektiv.<br />
Sowohl die Sicht des Alters, wie<br />
auch die Sicht der Lebensqualität ist<br />
von der Kultur und dem<br />
Wertesystem abhängig, in dem wir<br />
leben.<br />
Lebensqualität wird in unserer<br />
Gesellschaft oft mit Jugend<br />
gleichgesetzt.<br />
Abschließend kann gesagt<br />
werden:<br />
Altern ist der größte<br />
Individualisierungsprozess den<br />
Menschen durchlaufen.<br />
Lebensqualität ist ein<br />
individuelles Empfinden.<br />
Damit kann behauptet werden,<br />
dass es DIE Lebensqualität im<br />
Altern nicht gibt!<br />
11
Alter(n) hat viele Gesichter …<br />
Danke für Ihre Aufmerksamkeit!<br />
12