"Gesundheit und Krankenhaus". - Ludwig Boltzmann Institut für ...

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Strukturelle
Darstellung
immer sehr unterschiedliches Personal, das die Station und ihre PatientInnen nicht
kennt, die ärztliche Arbeit übernimmt. Diese Erschwernisse lassen sich verhindern,
wenn in der Planung der Spitäler immer Abteilungen mit mindestens 2 Stationen
vorgesehen werden.
Die Probleme der ÄrztInnen im einzelnen waren:
- zu lange Wochenarbeitszeit bei SekundarärztInnen und OberärztInnen
(durchschnittl. 50 bis 80 Std./Woche; Spitzen bis 120 Std./Woche)
- Überstunden kontingentisiert, sodaß manchmal die Überstunden nicht bezahlt
werden
- zu wenig Anwesenheit der ÄrztInnen am Krankenbett durch sehr hohen
Administrationsaufwand
- Mitbetreuung der Ambulanz durch die SekundarärztInnen der Station
Ziele
Ziel dieses Teilprojektes war, durch eine Erhöhung des Personalstandes von
SekundarärztInnen und durch dadurch mögliche organisatorische Veränderungen
eine kontinuierlichere Präsenz der SekundarärztInnen bei den Visiten und im
Stationsalltag zu erreichen. In den bisherigen Dokumenten der Wiener Spitalsreform
wird vor allem auf eine Erhöhung der Präsenz der leitenden ÄrztInnen bzw. auf die
Einführung eines »Stationsärzte«-Modells hingewiesen (Bericht der Internationalen
Expertenkommission, rk-spezial Nr. 15/1989, S.6; Die Ergebnisse der Wiener
Spitalsreformkommission, rk-spezial nr.11/1990, S.3; Wiener Gesundheits- und
Krankenanstaltenplan 1990, rk-spezial nr.24/1990, S.4). Beides hat auf der Neuro-
logischen Station nicht den vordringlichen Handlungsbedarf dargestellt.
Maßnahmen
Angestrebt wurde die Erhöhung des Personalstandes von zwei auf drei
SekundarärztInnen. Gleichzeitig sollte ein neues Einsatzmodell für diese
SekundarärztInnen etabliert werden:
- 1 Arzt/Ärztin ist (über Pieps) für die Mitbetreuung der Ambulanz-PatientInnen
zuständig;
- 2 ÄrztInnen teilen sich die Stations-PatientInnen entsprechend der Gruppenein-
teilung der Schwestern auf; dadurch ist eine viel direktere Zusammenarbeit mit den
Schwestern und eine persönlichere Betreuung der PatientInnen möglich.
Andere Maßnahmen waren:
- zusätzlicher bzw. alternativer Nachmittagsdienst (Tageswechseldienst, wie von
der Wr. Spitalsreformkommission in § 13 vorgeschlagen),
- der behandelnde Arzt sollte jeden Tag auf der Station sein;
- kein Schichtdienst für den/die stationsführende/n Oberarzt/Oberärztin, sondern