"Gesundheit und Krankenhaus". - Ludwig Boltzmann Institut für ...

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Strukturelle
Darstellung
- Klärung von notwendigen Rahmenbedingungen für ein gesundheitsförderndes
Dienstzeitmodell
- Entwicklung von konsensfähigen Diensteinteilungen
Maßnahmen
Als provisorische Diensteinteilung zu Beginn der Modellphase wurde in Übereinstim-
mung mit den betroffenen Schwestern eine Form des »Radldienstes« (»10er-Radl«)
gewählt, die es ermöglichte, die Gruppenpflege gut durchzuführen. Dieses Dienstzeit-
modell entsprach vorerst den Bedürfnissen der meisten Schwestern, obwohl es auf
die Arbeitsspitzen im Tagesablauf und die Notwendigkeiten der Pflegeplanung keine
Rücksicht nahm. Durch die Erhöhung des Personalstandes auf der Station war es
gleichzeitig möglich, die durchschnittliche Wochenarbeitszeit von ursprünglich 47
Stunden auf 43 bzw. 45 Wochenstunden zu reduzieren. Eine weitere Reduktion
erschien den meisten Schwestern weder aus ökonomischen Gründen (zu geringer
Grundlohn) noch durch die Arbeitsbelastung der Station möglich. Im Rahmen der
Präsentation des Pflegeprozeßmodells wurde eine erste öffentliche Diskussion über
die Vor- und Nachteile des bestehenden Dienstzeitmodells und anderer Dienst-
formen (vor allem der »flexiblen Diensteinteilung«) geführt. Es zeigte sich, daß das
praktizierte Modell nicht sehr gut den Anforderungen des Pflegeprozeßmodells
entspricht, aber andererseits andere Dienstformen den Schwestern zu wenig
attraktiv erscheinen.
In der Folge wurden etliche Besprechungen mit dem gesamten Pflegeteam der
Station eigens zu Fragen der Arbeitszeitregelung und Dienstzeitmodelle durchge-
führt. Die kontroversiellen Auseinandersetzungen machten deutlich, daß eine
Änderung der Arbeitszeiten angesichts der ungünstigen Rahmenbedingungen und
Anreizsysteme nur sehr schwer möglich ist. Im Juli 1991 wurde probeweise mit der
Einführung der flexiblen Diensteinteilung, welche von der zuständigen Magistratsab-
teilung vorgeschlagen wurde, begonnen. Nach einer halbjährigen Erprobungsphase
zeigte sich beim Großteil des Pflegepersonals Unzufriedenheit mit der flexiblen
Diensteinteilung. Daher beauftragte das gesamte Pflegeteam der Station eine
Arbeitsgruppe von 3 Schwestern mit der Entwicklung von alternativen Lösungs-
formen.
Die vom Pflegeteam designierte Arbeitsgruppe zur Entwicklung alternativer Dienstzeit-
modelle stellte ihre Ergebnisse im Rahmen einer Schwesternteam-Sitzung im
Jänner 1992 vor. Es wurde deutlich, daß mit den vorhandenen Personalressourcen
und der Auflage, weiterhin patientInnenorientierte Gruppenpflege auf der Station
durchzuführen, keines der gängigen Radldienstkonzepte anwendbar ist. Aus die-
sem Grund entschlossen sich die Schwestern der Station zu einer Überarbeitung
des Modells der flexiblen Diensteinteilung, sodaß diese auch möglichst reibungslos