"Gesundheit und Krankenhaus". - Ludwig Boltzmann Institut für ...

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Strukturelle
Darstellung
- Spätdienst (15.00 - 23.00)
- Nachtdienst (23.00 - 7.00)
- Zwischendienst
Gemäß den Arbeitsanforderungen des Spitalbetriebes ist der Personalstand von
7.00 bis 15.30 am höchsten. Für Spät- und Nachtdienste sind Zulagen von 20-40%
vorgesehen. Das Pflegepersonal hatte die Möglichkeit, den Dienst frei zu wählen.
In der Orientierungsphase war die Akzeptanz für das neue Dienstzeitmodell unter-
schiedlich. Jüngere Pflegepersonen bevorzugten zunächst noch die Flexibilität,
Pflegepersonen mit längerer Verweildauer und mit Familie die festen Arbeitszeiten.
Nach einer etwa halbjährigen Modellphase konnte eine ausgewogene Verteilung der
Arbeitsanforderungen auf die verschiedenen Dienste erreicht werden (Campanini et
al., 1991). Ergebnisse des Modells (Campanini et al., 1991, zitiert nach Pelikan et al.,
1994):
- Feste Arbeitszeiten tragen zu einem regelmäßigeren Lebensrhythmus bei und
liefern einen wichtigen Beitrag zum Abbau von Stressoren im Krankenhaus und zur
positiven Beeinflussung der Berufszufriedenheit.
- Durch den späteren Dienstbeginn im Hauptdienst kommen die Pflegepersonen
ausgeruhter zur Arbeit.
- Die 5-Tage-Woche hat einen freien Tag mehr zur Folge.
- Der Dienstplan läßt sich leichter gestalten; ein Wechsel zwischen den Diensten ist
problemlos.
- Die Neuordnung des Pflegedienstes auf den Modellstationen war mit einer ausrei-
chenden Personalbesetzung verknüpft; Überstunden sind kaum mehr erforderlich.
- Die Freizeit und das Familienleben sind besser und verläßlicher planbar. Frauen
mit Kindern erleichtert dies erheblich den Verbleib im Beruf bzw. einen Wiederein-
stieg in den Beruf.
- Die Dienste zu ungünstigen Zeiten sind mit Einschränkungen verbunden. Diese
werden durch finanzielle Zulagen aufgewogen.
- Die Kooperation zwischen den Diensten wird als gut bezeichnet.
- Reibungspunkte aufgrund der beiden unterschiedlichen Pflegeformen - Zimmer-
pflege im Hauptdienst und funktionale Pflege im Spät- und Nachtdienst - wurden
nicht benannt.
Sowohl im Expertenbericht (1989) als auch in den Ergebnissen der Wiener Spital-
reformkommission (1990) wird auf die Notwendigkeit einer mittelfristigen Dienstplan-
erstellung auf der Grundlage der 40-Stunden-Woche hingewiesen, um die Verweil-
dauer im Pflegeberuf nicht noch weiter absinken zu lassen. In diesem Zusammen-
hang muß auch eine Reduktion der Tagesarbeitszeiten angestrebt werden.
Auf der II. Med. Abteilung des Kaiserin-Elisabeth-Spitals in Wien, welches seit Mitte
1990 Modellspital für die Dezentralisierung im Rahmen der Spitalsreform ist, wurden