"Gesundheit und Krankenhaus". - Ludwig Boltzmann Institut für ...

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Strukturelle
Darstellung
Als problematisch erschienen folgende Punkte:
- Die Zweiteilung erschien noch unzureichend, um die PatientInnen optimal zu
pflegen. Vor allem im Zusammenhang mit der Einführung von Pflegeplanung und
der damit verbundenen Möglichkeit, auf die individuellen Bedürfnisse der PatientInnen
verstärkt einzugehen, wurde eine Dreiteilung als erstrebenswert dargestellt. Für
die dadurch entstehenden organisatorischen und technischen Probleme mußten
Lösungen gefunden werden.
- Die Rolle der Stationsschwester veränderte sich - einmal aufgrund von Gruppen-
pflege und einmal aufgrund des Vorhandenseins einer Stationssekretärin. Eine
Neudefinition der Berufsrolle schien notwendig.
- Die Koordination des Pflegeteams im Rahmen einer Gruppe erwies sich zum Teil
als unklar. Soll es eine Gruppenleiterin geben, die dann aber leicht wieder in die alte
Rolle eines »Hauptdienstes« kommt, oder sollen die diplomierten Pflegepersonen
gleichermaßen Verantwortung übernehmen und sich eher die Verantwortung für
einzelne PatientInnen teilen?
In den Monaten Februar, März, April 1991 wurde schließlich probeweise die Gruppen-
pflege in 3 Gruppen auf der Station eingerichtet. Trotz anfänglicher Vorbehalte von
Seiten der Schwestern wurde in diesen wenigen Wochen klar, daß Gruppenpflege
in 3 Gruppen eine wesentlich patientInnenorientiertere und auch für das Personal
befriedigendere Pflege auf der Station ermöglicht. Zum Bedauern aller Schwestern
mußte jedoch während der Urlaubszeit dieses personalintensivere Pflegemodell
vorerst aufgegeben werden, da die notwendigen Dienste nicht zu besetzen waren.
Ab November 1991 wurde die Dreiteilung der Gruppen wiederum erfolgreich aufge-
nommen und seither beibehalten. Allerdings ist diese Form der Pflegeorganisation
nur dann aufrechtzuerhalten, wenn der Personalstand beibehalten werden kann.
Ergebnisse
a.) Ergebnisse für die PatientInnen der Station 14A:
Seit Einführung der Gruppenpflege läßt sich feststellen, daß das Personal mehr Zeit
für einzelne Pflegehandlungen und patientInnenorientierte Pflege hat, persönlicher
Kontakt zwischen Pflegepersonal und PatientInnen und eine bessere psychische
Betreuung der PatientInnen und Angehörigen möglich sind. Es gibt nun gleichblei-
bende AnsprechpartnerInnen für die PatientInnen, das Pflegepersonal ist direkter
erreichbar, da die Krankenschwestern/pfleger mehr bei den PatientInnen in den
Krankenzimmern sein können, und die Wünsche der PatientInnen können durch
gute Übersicht und Planung besser und rascher berücksichtigt werden.
Durch bessere Beobachtungsmöglichkeit haben die PatientInnen ein Gefühl der
Sicherheit, und das Pflegepersonal ist auch sicher, daß keine Pflegehandlungen
vergessen werden. Außerdem sind jetzt ausreichende Gespräche zur Deckung der
Informationsbedürfnisse der PatientInnen möglich. Insgesamt werden die Patient-
Innen besser rehabilitiert.