"Gesundheit und Krankenhaus". - Ludwig Boltzmann Institut für ...

ständigen Personalwechsel vor allem im ärztlichen Bereich (Turnusärzte) die
vereinbarten Regelungen immer wieder neu besprochen werden mußten.
3.3. Pflegeorganisation
3.3.1. Allgemeine Ausgangsbedingungen auf der Modellstation im Pflegebereich
Die Ausgangsbedingungen im pflegerischen Bereich der Neurologischen Station
14A waren zu Projektbeginn durch eine starke Arbeitsüberlastung des diplomierten
Pflegepersonals gekennzeichnet. Diese entstanden durch
- eine sehr geringe Systemisierung von Pflegepersonen (10 + 2 Stationsschwestern)
- Ausfälle durch Urlaube, Krankenstände und Kündigungen
- Belastungen durch berufsfremde Tätigkeiten
- Überforderung der Hauptdienstschwester und
- eine laufende Überbelegung der Station.
Die Folgen der Arbeitsüberlastung (Symptome) waren vielschichtig:
- Schwestern gingen krank arbeiten, um den Stationsbetrieb nicht zusammenbre-
chen zu lassen bzw. um KollegInnen nicht in einer unzumutbaren Arbeitssituation
alleine zu lassen. (Im März 1990 ist eine Schwester an Grippe gestorben!)
- Undurchführbarkeit von patientInnenorientierten Pflegemodellen (Gruppenpflege
und Pflegeplanung)
- Pflegeniveau am Rand der gefährlichen Pflege; insbesondere mobile PatientInnen
kamen zu kurz, da bei diesen weniger Pflege unbedingt erforderlich war
- keine Zeit für Praxisanleitung der SchülerInnen
- keine Zeit für »Observatio« über das Hilfspersonal
- ÄrztInnen fanden nicht rechtzeitig diplomierte Schwestern als Ansprechpersonen
für die aktuelle Koordination der Arbeit.
3.3.2. Teilprojekt »PatientInnenorientierte Gruppenpflege«
Allgemeine Ausgangsbedingungen
Das in Wien noch verbreitete Modell der Funktionspflege führt zu einer Fragmentierung
pflegerischer Handlungen. Im Zentrum der Station steht die Stationsschwester, die
unter Umständen allein über alle wesentlichen Informationen der PatientInnen
verfügt und dementsprechend ihre Anweisungen an das Personal verteilt. Die
Funktionspflege ist nicht nur bei quantitativer, sondern auch bei qualitativer Unter-
besetzung durchführbar, zumal die Hauptverantwortung nicht beim einzelnen,
sondern bei der Stationsschwester liegt; außerdem ist der Stationsablauf weniger
störbar (vgl. von Scheidt, von Scheidt & Eikelbeck, 1991). Der Nachteil dieses
Pflegemodells liegt darin, daß sich PatientInnen den funktionellen Abläufen der
Station unterordnen müssen. Es gibt keine fixe Bezugsperson im Pflegeteam,
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Strukturelle
Darstellung