"Gesundheit und Krankenhaus". - Ludwig Boltzmann Institut für ...
"Gesundheit und Krankenhaus". - Ludwig Boltzmann Institut für ... "Gesundheit und Krankenhaus". - Ludwig Boltzmann Institut für ...
48 Strukturelle Darstellung Der Dienstbeginn der Stationssekretärin war gekennzeichnet durch einen hohen Anteil an Teamkommunikation (»Schwestern-Übergabe«, interdisziplinäre Morgen- besprechung) und durch die Durchführung von Bestellungen. Die Telefonübernahme und -vermittlung stellte einen kontinuierlichen Anteil der Beschäftigung dar und erreicht vormittags einen Spitzenwert (in Zusammenhang mit der Aufarbeitung der Visite). Die Erledigung der Schreibarbeiten fiel, in Abhängigkeit von den anderen Tätigkeiten, hauptsächlich in die zweite Tageshälfte. Ebenfalls in der zweiten Tageshälfte lag eine Häufung der Aufnahmen und Entlas- sungen die auf folgende Punkte zurückzuführen ist: - die Ambulanzen haben erst dann eingewiesene PatientInnen soweit untersucht, daß sie zur Aufnahme auf die Station kommen - die Arztbriefe werden erst zu Mittag fertig - meist werden erst nach der Visite PatientInnen entlassen. Die dargestellte Verteilung über die Tätigkeitskategorien erschien sowohl den Schwestern als auch den ÄrztInnen entsprechend ihren Beobachtungen als reprä- sentativ. Gleichzeitig entsprach die Verteilung der Tätigkeiten der von der Projekt- gruppe für das Stationssekretariat geplanten Aufgabenzuteilung. Insgesamt war die Stationssekretärin mit 40 Wochenstunden voll ausgelastet. Nach Angaben der Projektgruppe hätte sogar der Bedarf zur Leistung von Überstunden durch die Stationssekretärin bestanden. - Durchführung und Ergebnisse der Erhebung »Telefonübersicht« Zur Erhebung der Telefontätigkeit wurden zwei Erhebungsblätter konzipiert, anhand deren die Stationssekretärin die Aufzeichnungen ihrer Telefonarbeit durchführte. Ein Erhebungsblatt diente zur Erfassung der Gesprächsdauer pro Gespräch, das zweite zur Erhebung der Gesprächspartner. Zusätzlich zu der Art der Gesprächs- partner wurde unterschieden, ob es sich um eine Telefonübernahme oder einen getätigten Anruf handelte und zu welcher Zeit das Gespräch stattfand. Folgende Tabellen zeigen zusammenfassend die Ergebnisse: Tabelle 3: Verteilung der Gesprächsdauer Gesprächsdauer < ½ min. ½-1min. 1-2 min. 2-3min 3-4 min. 4-5 min. > 5 min. Anteil in % 15 % 40 % 25 % 10 % 5 % 4 % 1 %
Tabelle 4: Telefonübersicht nach Gesprächspartner aufgeschlüsselt: Gesprächspartner Übernahme Anruf getätigt Gesamt I innerhalb der Station 1 % 0 % 1 % II Neurol. Ambulanz + Abt.Sekr. + Osr 14 % 8 % 22 % III bettenführende Abt. der Krankenanstalt Rudolfstiftung 19 % 12 % 31 % IV zentrale Einrichtungen der Krankenanstalt Rudolfstiftung 17 % 12 % 29 % V andere Krankenhäuser 1 % 1 % 2 % VI extramurale Einrichtungen 1 % 4 % 5 % VII Angehörige oder PatientInnen 9 % 1 % 10 % 62 % 38 % 100 % Der Mittelwert der Telefonate im Erhebungszeitraum betrug 36 Gespräche pro Arbeitstag. Die Projektgruppe schätzt die tatsächliche Anzahl der Telefonate noch etwas höher ein, da die Erhebung in eine relativ »ruhige« Zeit gefallen ist. Der Mittelwert für die Gesprächsdauer lag bei 1,8 Minuten. Anzahl der Telefongespräche und Gesprächsdauer ergeben eine »Netto-Telefon- tätigkeit« von ungefähr einer Stunde am Tag. Hinzu kommt aber der Umstand, daß viele Telefonkontakte in direkter Folge mit weiterem Arbeitsaufwand verbunden sind (wie aus Tab. 2 ersichtlich ist, 28% der Arbeitszeit, das entspricht täglich 2 Stunden und 15 Minuten). Vor Einführung des Stationssekretariats waren in erster Linie die Stationsschwestern für das Telefon zuständig, sodaß allein durch die Telefon- tätigkeit der Stationssekretärin eine enorme Entlastung für die Stationsschwestern eintrat. Anzumerken ist, daß die Sekretärin nicht alle Telefonate für die Station entgegenneh- men konnte, sodaß die Gesamt-Telefonbelastung der Station noch höher liegt. Die Übersicht nach Gesprächspartnern zeigt, daß der größte Anteil (82%) der Telefonübernahmen und der getätigten Anrufe andere Arbeitsbereiche der Kranken- anstalt Rudolfstiftung betreffen. Überraschend hoch hingegen war für die Projekt- gruppe der relativ hohe Anteil an PatientInnen- und Angehörigenanrufen, die von der Sekretärin übernommen wurden. Die tageszeitliche Verteilung der Telefongespräche stimmte mit den Auswertungen der »Tätigkeitsdokumentation« überein. Bei der Diskussion der Ergebnisse stellte sich heraus, daß zusätzlich sehr viele falsche Anrufe auf der Neurologischen Station landen, die meist für die Neurologi- sche Ambulanz oder für die Neurochirurgische Station bestimmt sind. Zu diesem Punkt wäre eine eigene Projektinitiative interessant, um gezielte Gegenmaßnahmen einleiten zu können. - Zusammenfassung der Ergebnisse Der Einsatz der Stationssekretärin auf der Neurologie kann als sehr erfolgreich bezeichnet werden. Die Entlastung der unterschiedlichen Berufsgruppen auf der Station von administrativ-organisatorischen Arbeiten kann im Detail an den 49 Strukturelle Darstellung
- Seite 1 und 2: Ludwig Boltzmann Institut für Medi
- Seite 3 und 4: 14
- Seite 5 und 6: Inhalt Seite: Zusammenfassung 9 1.
- Seite 7 und 8: Zusammenfassung Die Station ist die
- Seite 9 und 10: ad 5) Intensivierung der heilgymnas
- Seite 11 und 12: - Organisationen sind nur von innen
- Seite 13 und 14: förderliche Lebenswelten gelegt. I
- Seite 15 und 16: leitenden Schwestern, zusätzlich w
- Seite 17 und 18: durchgeführt wurde. - Interviews m
- Seite 19 und 20: aus der Dringlichkeit der geplanten
- Seite 21 und 22: 2.3.2. Was waren die wesentlichen I
- Seite 23 und 24: Diese Situation wurde verschärft d
- Seite 25 und 26: »Lösung« vor Projektbeginn war d
- Seite 27 und 28: - weiteren funktionellen Differenzi
- Seite 29 und 30: Nebenstelle der PatientInnenklingel
- Seite 31 und 32: weitergehende funktionelle Differen
- Seite 33 und 34: den PatientInnenbetten, automatisch
- Seite 35 und 36: Pflegebereich »mehr Zeit zu gewinn
- Seite 37 und 38: in Bezug auf die medizinische Fachs
- Seite 39 und 40: Dez. 91 Evaluationsgespräche mit d
- Seite 41 und 42: - Erledigung der allgemeinen Statio
- Seite 43 und 44: - Die Koordination und die Anwesenh
- Seite 45: Letzter Schritt der Evaluation war
- Seite 49 und 50: und auch den Schwestern wichtige In
- Seite 51 und 52: Notwendig bzw. günstig sind folgen
- Seite 53 und 54: Spezifische Ausgangsbedingungen der
- Seite 55 und 56: ständigen Personalwechsel vor alle
- Seite 57 und 58: Tabelle 5: Vergleich: Funktionspfle
- Seite 59 und 60: pflege einzuführen. Bei der Evalui
- Seite 61 und 62: ände der Krankenkassen überprüft
- Seite 63 und 64: Station diskutiert. Als wesentliche
- Seite 65 und 66: Die Beurteilung der Pflege auf der
- Seite 67 und 68: Aufwandes zu kurz. - Kompetenzabgre
- Seite 69 und 70: Ziele Die Inhalte einer systematisc
- Seite 71 und 72: gegriffen werden kann. - Entwicklun
- Seite 73 und 74: nicht aus, daß im Rahmen der Ansta
- Seite 75 und 76: Ergebnisse Die Etablierung der neue
- Seite 77 und 78: hoch. Später steigt es nur langsam
- Seite 79 und 80: auf einer Modellstation u.a. die Wo
- Seite 81 und 82: durchgeführt werden kann. Diese Zu
- Seite 83 und 84: Ergebnisse Die Einführung von Prax
- Seite 85 und 86: tägliche Anwesenheit, um die Konti
- Seite 87 und 88: a) »Aufgaben und Kompetenzabgrenzu
- Seite 89 und 90: Bis zum Beginn des Projektes war nu
- Seite 91 und 92: Die Erfolge bei den Projektergebnis
- Seite 93 und 94: Seidl, E. (1993) Pflege im Wandel.
- Seite 95 und 96: gk/14 WHO-Modellprojekt »Gesundhei
48<br />
Strukturelle<br />
Darstellung<br />
Der Dienstbeginn der Stationssekretärin war gekennzeichnet durch einen hohen<br />
Anteil an Teamkommunikation (»Schwestern-Übergabe«, interdisziplinäre Morgen-<br />
besprechung) <strong>und</strong> durch die Durchführung von Bestellungen.<br />
Die Telefonübernahme <strong>und</strong> -vermittlung stellte einen kontinuierlichen Anteil der<br />
Beschäftigung dar <strong>und</strong> erreicht vormittags einen Spitzenwert (in Zusammenhang mit<br />
der Aufarbeitung der Visite). Die Erledigung der Schreibarbeiten fiel, in Abhängigkeit<br />
von den anderen Tätigkeiten, hauptsächlich in die zweite Tageshälfte.<br />
Ebenfalls in der zweiten Tageshälfte lag eine Häufung der Aufnahmen <strong>und</strong> Entlas-<br />
sungen die auf folgende Punkte zurückzuführen ist:<br />
- die Ambulanzen haben erst dann eingewiesene PatientInnen soweit untersucht,<br />
daß sie zur Aufnahme auf die Station kommen<br />
- die Arztbriefe werden erst zu Mittag fertig<br />
- meist werden erst nach der Visite PatientInnen entlassen.<br />
Die dargestellte Verteilung über die Tätigkeitskategorien erschien sowohl den<br />
Schwestern als auch den ÄrztInnen entsprechend ihren Beobachtungen als reprä-<br />
sentativ. Gleichzeitig entsprach die Verteilung der Tätigkeiten der von der Projekt-<br />
gruppe <strong>für</strong> das Stationssekretariat geplanten Aufgabenzuteilung.<br />
Insgesamt war die Stationssekretärin mit 40 Wochenst<strong>und</strong>en voll ausgelastet. Nach<br />
Angaben der Projektgruppe hätte sogar der Bedarf zur Leistung von Überst<strong>und</strong>en<br />
durch die Stationssekretärin bestanden.<br />
- Durchführung <strong>und</strong> Ergebnisse der Erhebung »Telefonübersicht«<br />
Zur Erhebung der Telefontätigkeit wurden zwei Erhebungsblätter konzipiert, anhand<br />
deren die Stationssekretärin die Aufzeichnungen ihrer Telefonarbeit durchführte.<br />
Ein Erhebungsblatt diente zur Erfassung der Gesprächsdauer pro Gespräch, das<br />
zweite zur Erhebung der Gesprächspartner. Zusätzlich zu der Art der Gesprächs-<br />
partner wurde unterschieden, ob es sich um eine Telefonübernahme oder einen<br />
getätigten Anruf handelte <strong>und</strong> zu welcher Zeit das Gespräch stattfand.<br />
Folgende Tabellen zeigen zusammenfassend die Ergebnisse:<br />
Tabelle 3: Verteilung der Gesprächsdauer<br />
Gesprächsdauer < ½ min. ½-1min. 1-2 min. 2-3min 3-4 min. 4-5 min. > 5 min.<br />
Anteil in % 15 % 40 % 25 % 10 % 5 % 4 % 1 %
Change language