"Gesundheit und Krankenhaus". - Ludwig Boltzmann Institut für ...

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Ausganssituation
Zur Planung von Innovationen erscheint es auch hier sinnvoll, Bedürfnisse und
Gestaltungsmöglichkeiten im Kontrast zu den tatsächlichen Gegebenheiten auf der
Station zu überprüfen. Daraus können konkrete Schritte zur Neugestaltung der
Arbeitsstile abgeleitet werden.
Die Arbeitsbedingungen auf der Station und die Arbeitsstile des Personals prägen
ihrerseits die »Lebenswelt« oder Aufenthaltsbedingungen der PatientInnen und
BesucherInnen auf der Station.
Die Aufenthaltsbedingungen werden von folgenden Faktoren beeinflußt:
- räumliche Gegebenheiten,
- Zeitabläufe und Arbeitsorganisation mit unmittelbaren Auswirkungen auf Einfluß-
möglichkeiten und Handlungsspielräume der PatientInnen,
- Kommunikationskultur einschließlich der emotionalen und sozialen Unterstützung,
- Ernährung (Zusammenstellung, Wahlmöglichkeiten, Essenszeiten usw.).
Aufenthaltsbedingungen beeinflussen die Möglichkeit, Lebensstile beibehalten oder
verändern zu können bzw. auch verändern zu müssen. Die Lebensstile einzelner
PatientInnen haben wiederum Auswirkungen auf die Lebensstile bzw. Aufenthalts-
bedingungen anderer, beispielsweise der MitpatientInnen.
Auch hier muß im Subprojekt Stationsorganisation eine Erhebung der tatsächlichen
Aufenthaltsbedingungen und der Bedürfnisse der PatientInnen und BesucherInnen
auf der Station Ausgangspunkt für Veränderungsschritte im Stationsalltag sein. Die
Station soll also ebenso wie für das Personal auch für die PatientInnen bzw. für die
BesucherInnen zu einer »gesundheitsförderlichen Lebenswelt« werden.
1.3. Ausgangsbedingungen auf der Modellstation
Die Neurologische Station ist die einzige Station der Neurologischen Abteilung. Sie
war vor Projektbeginn mit 8 Krankenzimmern (vier 6-Bettzimmer, drei 3-Bettzimmer,
ein 1-Bettzimmer) mit insgesamt 34 systemisierten Betten ausgestattet. Die hohe
durchschnittliche Auslastung (1989: 97,4 %) spiegelt die damals fast durchgehende
Belastung mit Not- und Gangbetten wieder. Die für die KA Rudolfstiftung etwas über-
durchschnittliche Verweildauer (1989: 11,7 Tage) der PatientInnen auf der Station
kam durch einen sehr hohen Anteil an LangzeitpatientInnen (z.B. Schlaganfall) und
einen geringen Anteil an PatientInnen mit kurzer Verweildauer (z.B. Epilepsie)
zustande. Der große Anteil an LangzeitpatientInnen mit meist sehr hohem Pflege-
und Rehabilitationsbedarf führte zu hohen Anforderungen an die Pflege und an die
rehabilitativen Aufgaben der Station. Das ärztliche Personal umfaßte für die gesamte
Abteilung (inklusive Ambulanz) fünf Oberärzte und drei Ärzte in Ausbildung. Das
Pflegepersonal bestand aus zehn diplomierten Krankenschwestern und zwei stations-