pik - Ludwig Boltzmann Institut für Medizin- und ...

p a t i e n t e n o r i e n t i e r t e i n t e g r i e r t e k r a n k e n b e t r e u u n g i n w i e n 1 4 . – 1 7 .
PatientInnenbeteiligung
in England und Holland
Über den Projektrand geschaut
des Bristol Royal NHS. Im entsprechenden Untersuchungsbericht
6 wurde explizit empfohlen, dass
PatientInnen im Zentrum des NHS stehen müssen,
und deren Perspektive in der Planung und Leistungserbringung
auf allen Ebenen berücksichtigt
werden muss.
2001 wurden im Abschnitt 11 des Health and
Social Care Acts die rechtlichen Grundlagen für die
gegenwärtig bestehenden Strukturen der Patient-
Innenbeteiligung geschaffen:
Alle Personen, welche Leistungen von Primary
Care Trusts (PCTs) 7 oder NHS Trusts 8 in Anspruch
nehmen sind entweder direkt, oder durch VertreterInnen
in die Planung und in Entscheidungen
über die Leistungserbringung der Einrichtungen
einzubeziehen.
Durch die National Health Service Reform and
Health Care Professions Act 2002 waren die letzten
gesetzlichen Grundlagen für die Abschaffung
der CHCs einerseits und die Implementation
der vorläufig letzten Strukturen für Patient-
Innenbeteiligung andererseits geschaffen.
Zentrale Institutionen für PatientInnenbeteiligung
in England
Neben der Reformierung des Beschwerderechts
und der Ausstattung der regionalen Gesundheitsbehörden
mit stärkeren Kontrollfunktionen wurden
über einen Zeitraum von fünf Jahren folgende
Einrichtungen zur Information und Beteiligung von
PatientInnen und BürgerInnen im NHS geschaffen:
1 Healthcare Commission
Zu den Aufgaben dieses unabhängigen Instituts
zählen sowohl landesweite standardisierte
6 Kennedy, I. (2001): Learning from Bristol: the report of the public inquiry
into children's heart surgery at the Bristol Royal Infirmary 1984 –1995.
http://www.bristol-inquiry.org.uk
7 Primary Care Trusts sind Zusammenschlüsse von ca. 50 GPs. Geleitet werden
diese von einem Gremium, dass GPs, Community Nurses, die lokale
pik
newsletter 08
juli 2004
SEITE 32
PatientInnen- und MitarbeiterInnenbefragungen,
als auch die jährliche Überprüfung
der Versorgungsqualität aller PCTs und NHS
Trusts an der auch PatientenvertreterInnen
beteiligt sind. Die Ergebnisse der Untersuchungen
sind öffentlich, erlauben einen systematischen
Vergleich der Betreuungseinrichtungen
und eine langfristige Kontrolle der stattgefundenen
Veränderungen. Außerdem bilden sie die
Grundlage für das neue englische Zertifizierungssystem
„Star Rating“, welches z.T. weitreichenden
Einfluss auf die Managementebene
der betroffenen Einrichtungen hat.
1 Patient Advice and Liaison Services (PALS)
PALS sind ein zentraler Bestandteil der Patient-
Innenbeteiligungsstrukturen in England.
Eingerichtet als kleine Büros erfüllen sie in allen
PCTs und NHS Trusts vielfältige Funktionen:
1 Ombudsstelle für PatientInnen/Angehörige:
PALS unterstützen PatientInnen/ Angehörige
bei ihren Anliegen, egal ob es sich dabei um
Fragen zur Krankenbetreuung, Probleme
während des KH-Aufenthalts oder den
Wunsch nach einer offiziellen Beschwerde
handelt.
1 Feedback- und Qualitätssicherungssystem:
aufgrund des unmittelbaren Kontakts mit
der Bevölkerung sind PALS in der Lage,
Probleme rechtzeitig zu erkennen und Fehlentwicklungen
entgegenzusteuern. Dazu
nutzen die PALS die von den PatientInnen
vorgebrachten Anliegen und Fragen und
nehmen auch proaktiv den Kontakt mit
PatientInnen/Angehörigen auf, um deren
Bevölkerung und Gebietskörperschaft/Verwaltung repräsentiert.
PCTs sind Einkäufer von Krankenhaus- und Community Services
8 NHS Trusts sind öffentlich rechtlich geführte Krankenhausorganisationen,
die mit einem autonomen Management ausgestattet sind.