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p a t i e n t e n o r i e n t i e r t e i n t e g r i e r t e k r a n k e n b e t r e u u n g i n w i e n 1 4 . – 1 7 .
Autonomie und Aufklärung
Das Projekt
Das Recht der Patienten auf Autonomie und
auf Mitbestimmung im medizinischen Betreuungsprozess
und deren Bedeutung für eine moderne
Medizin wird immer zu Zeiten von Projekten hervorgehoben
und betont.
Wie aber sieht es in der Realität aus? Wie
kann die Patientenautonomie gestärkt werden?
Und welche strukturellen Veränderungen sind
notwendig? Der vorliegende Artikel wird versuchen
aus den Projekterfahrungen heraus auf diese
Fragen Antworten zu geben.
Das Thema Patientenbeteiligung in der Medizin
entsteht vor dem Hintergrund von Emanzipation
und Demokratisierung der Gesellschaft. Es entsteht
aus einem Unbehagen der Patienten, aus einem
Gefühl des Ausgeliefertseins und der mangelnden
Kontrolle über zutiefst einschneidende Vorgänge
im Leben der Patienten. Nach wie vor, und allen
Beteuerungen zum Trotz, besteht bei den Professionellen
in der Medizin eine paternalistische Sicht
wie Therapie und Betreuung zu gestalten sind. Aus
dieser Grundhaltung erwächst ein Unvermögen
geplante Vorgänge klar und verständlich darzustellen
oder auch die Bedeutung von Krankheit,
Behinderung und Therapie für den Patienten
zu verstehen.
Mehr als bei anderen Erkrankungen sind Patienten
mit Krebs sowohl durch die Diagnose, wie
durch die Therapie in ihrer Lebensplanung und
Lebensführung beeinträchtigt. Die Notwendigkeit,
Therapien in geplanten zeitlichen Abläufen und
nach fixen standardisierten Schemata durchzuführen,
erfordert ein hohes Maß an Akzeptanz
und Mitarbeit durch die Patienten.
pik
newsletter 08
juli 2004
SEITE 11
Ziel der Patientenbeteiligung am Betreuungsprozess
soll die aktive Teilnahme von Patienten an
den ärztlichen und pflegerischen Maßnahmen und
die bewusste und informierte Zustimmungen oder
Ablehnung von therapeutischen Handlungen sein.
Diese aktive Rolle im Gesundheitsprozess setzt
schon wesentlich früher an, nämlich im verantwortungsvollen
Umgang mit der eigenen Gesundheit
und betrifft daher die Bereiche der Prävention,
der Früherkennung und der Lebensstilführung.
Auf diese Aspekte der Beteiligung an
Gesundheitsprozessen im Rahmen der primären
Prävention kann hier nicht eingegangen werden.
Information über Prävention und Lebensstilführung
sind jedoch von besonderer Bedeutung
im Zusammenhang mit Selbsthilfegruppen und
Patientenvertretungen, die eine wesentliche Rolle
in der Patientenbeteiligung an Behandlungsprozessen
spielen.
Moderne medizinische Betreuung ist ohne
die Einbeziehung von Selbsthilfegruppen und
Ehrenamtlichen Mitarbeitern, die spezifische
Betreuungsaufgaben übernehmen, nicht denkbar.
Das vielfältige Wissen und die Erfahrungen, die in
Selbsthilfegruppen vorhanden sind, können, wenn
sie den Institutionen zur Verfügung gestellt
werden, zur Entwicklung patientenorientierter
Behandlungs- und Betreuungspfade beitragen.
Professionelle werden daher, wie es in Teilen dieses
Projektes versucht wurde, in zunehmendem Maße
Wege suchen müssen, um in der Zusammenarbeit
mit Selbsthilfegruppen, dieses Wissen zu erschließen
und verfügbar zu machen.