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p a t i e n t e n o r i e n t i e r t e i n t e g r i e r t e k r a n k e n b e t r e u u n g i n w i e n 1 4 . – 1 7 . Die Arbeit der Fokusgruppe Patientinnen/Angehörige im Modellprojekt „PatientInnenorietierte integrierte Krankenbetreuung (in Wien 14.-17. Bezirk)“ (aus Sicht der Projektbegleitung und der Fokusgruppen-Mitglieder) Das Projekt hen, Problemlösungen, und Verbesserungen beiträgt. Ernst gemeinte PatientInnenbeteiligung bedarf aber gezielter Investitionen. Investitionen die zum Nutzen aller im Gesundheitssystem Beteiligten beitragen. Gabi Absenger, Horst Achatz, Hans Peter Berger, Walter Doerfler, Beate Greiner, Peter Herold, Elfriede Houschka, Elisabeth Kahnert, Andreas Keclik, Johann Rotter, Franz Schiener, Christine Schnaubelt, Erich Wolfrum pik newsletter 08 juli 2004 SEITE 10
p a t i e n t e n o r i e n t i e r t e i n t e g r i e r t e k r a n k e n b e t r e u u n g i n w i e n 1 4 . – 1 7 . Autonomie und Aufklärung Das Projekt Das Recht der Patienten auf Autonomie und auf Mitbestimmung im medizinischen Betreuungsprozess und deren Bedeutung für eine moderne Medizin wird immer zu Zeiten von Projekten hervorgehoben und betont. Wie aber sieht es in der Realität aus? Wie kann die Patientenautonomie gestärkt werden? Und welche strukturellen Veränderungen sind notwendig? Der vorliegende Artikel wird versuchen aus den Projekterfahrungen heraus auf diese Fragen Antworten zu geben. Das Thema Patientenbeteiligung in der Medizin entsteht vor dem Hintergrund von Emanzipation und Demokratisierung der Gesellschaft. Es entsteht aus einem Unbehagen der Patienten, aus einem Gefühl des Ausgeliefertseins und der mangelnden Kontrolle über zutiefst einschneidende Vorgänge im Leben der Patienten. Nach wie vor, und allen Beteuerungen zum Trotz, besteht bei den Professionellen in der Medizin eine paternalistische Sicht wie Therapie und Betreuung zu gestalten sind. Aus dieser Grundhaltung erwächst ein Unvermögen geplante Vorgänge klar und verständlich darzustellen oder auch die Bedeutung von Krankheit, Behinderung und Therapie für den Patienten zu verstehen. Mehr als bei anderen Erkrankungen sind Patienten mit Krebs sowohl durch die Diagnose, wie durch die Therapie in ihrer Lebensplanung und Lebensführung beeinträchtigt. Die Notwendigkeit, Therapien in geplanten zeitlichen Abläufen und nach fixen standardisierten Schemata durchzuführen, erfordert ein hohes Maß an Akzeptanz und Mitarbeit durch die Patienten. pik newsletter 08 juli 2004 SEITE 11 Ziel der Patientenbeteiligung am Betreuungsprozess soll die aktive Teilnahme von Patienten an den ärztlichen und pflegerischen Maßnahmen und die bewusste und informierte Zustimmungen oder Ablehnung von therapeutischen Handlungen sein. Diese aktive Rolle im Gesundheitsprozess setzt schon wesentlich früher an, nämlich im verantwortungsvollen Umgang mit der eigenen Gesundheit und betrifft daher die Bereiche der Prävention, der Früherkennung und der Lebensstilführung. Auf diese Aspekte der Beteiligung an Gesundheitsprozessen im Rahmen der primären Prävention kann hier nicht eingegangen werden. Information über Prävention und Lebensstilführung sind jedoch von besonderer Bedeutung im Zusammenhang mit Selbsthilfegruppen und Patientenvertretungen, die eine wesentliche Rolle in der Patientenbeteiligung an Behandlungsprozessen spielen. Moderne medizinische Betreuung ist ohne die Einbeziehung von Selbsthilfegruppen und Ehrenamtlichen Mitarbeitern, die spezifische Betreuungsaufgaben übernehmen, nicht denkbar. Das vielfältige Wissen und die Erfahrungen, die in Selbsthilfegruppen vorhanden sind, können, wenn sie den Institutionen zur Verfügung gestellt werden, zur Entwicklung patientenorientierter Behandlungs- und Betreuungspfade beitragen. Professionelle werden daher, wie es in Teilen dieses Projektes versucht wurde, in zunehmendem Maße Wege suchen müssen, um in der Zusammenarbeit mit Selbsthilfegruppen, dieses Wissen zu erschließen und verfügbar zu machen.
Seite 1 und 2: patientInnenorientierte integrierte
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